Residencia en ortopedia y traumatología

1. CONSOLIDACIÓN
Servicio de Ortopedia y Traumatología
Luisa De la peña M.
R1

2. CONSOLIDACIÓN
• Es el proceso de autoreparación ósea posterior a una fractura.
• Primaria: Presencia de fijación rígida Contacto directo entre
los fragmentos.
• Secundaria: Ausencia de fijación rígida Movilidad en el foco
de fractura, mas frecuente.
HOPPENFELD, Stanley y MURTHY, Vasantha L. Fracturas: Tratamiento y rehabilitación. Madrid, España: Marbán, 2001. 602 p.

3. • 3 fases fisiológicas (Cruess y Dumont) :
 Inflamatoria
 Reparación
 Callo blando
 Callo duro
 Remodelación ósea
ETAPAS DE LA
CONSOLIDACIÓN
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4. ETAPAS DE LA
CONSOLIDACIÓN
1. Inflamación: 1 a 2
semanas.
- Formación del Hematoma
Fracturario y Exudado
Inflamatorio en el foco de
fractura.
- Tejido de granulación.
- Actividad Osteoclástica
(Resorción ósea)
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5. 2- Callo Blando: 3 semanas a
meses.
- Disminución de la inflamación.
- El tejido fibroso reemplaza al
hematoma.
- Actividad Osteoblástica (formación
de osteoide y calcificación).
- Estabilidad que evita el
acortamiento pero no la angulación.
ETAPAS DE LA
CONSOLIDACIÓN
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6. 3. Callo duro: 3-4 Meses.
- Osteoblastos: mineralización
- Tej. Esponjoso inmaduro
- Mayor Estabilidad
- Trastornos en la consolidación
ETAPAS DE LA
CONSOLIDACIÓN
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7. 4- Remodelación: Unos meses y varios años.
- Comienza una vez que la fractura está sólidamente unida.
- Termina cuando el hueso ha adquirido su morfología original.
- Resorción del exceso de callo.
- Formación gradual del canal medular.
- El hueso joven plexiforme es lentamente reemplazado por hueso laminar.
ETAPAS DE LA
CONSOLIDACIÓN
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8. EN RESUMEN
HOPPENFELD, Stanley y MURTHY, Vasantha L. Fracturas: Tratamiento y rehabilitación. Madrid, España: Marbán, 2001. 602 p.
Fase Duración Reparación Actividad principal Función
Inflamatoria Días 10% -Hematoma fracturario
-Reacción inflamatoria y
actividad osteoclastica
Totalmente
restringida
Reparación Semanas a
Meses
30% -Callo blando: T. Fibroso
-Callo duro: T. Esponjoso
-Mas estabilidad
Poco limitada
Remodelación Años 70% -Hueso lamelar
-Resorción del exceso de
callo
-Reforma del canal medular
Casi normal o
normal