Cuestionario fisiología médica

1. UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE SINALOA
FACULTAD DE MEDICINA
FISIOLOGÍA MÉDICA
CUESTIONARIO DE PREGUNTAS EQUIPO DR. WILLIAM OSLER: 1ERA PARTE
ENDOCRINOLOGÍA
M EN DCS JG DAUT M/31
INTEGRANTES DEL EQUIPO:
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EQUIPO: ___________________________________________________________
GRUPO: ___________
1. Indique si cada uno de los parámetros estará aumentado, disminuido o sin
cambios, en la destrucción autoinmunitaria de la tiroides. Describa porque:
a) Tiroxina (T4)
b) Hormona estimulante de la tiroides (TSH)
c) Metabolismo basal
d) Captación de triyodotironina (T3) por resina
2. Una paciente de 34 años de edad tiene antecedente de ocho años de
menorragia (menstruación anormal) y anemia. Los síntomas de cansancio e
incapacidad para concentrarse la hicieron perder su trabajo. También
manifiesta intolerancia al frío, estreñimiento y aumento de peso. A la
exploración su piel es pálida, fría, seca y con escamas. Los resultados del
laboratorio indican cifras plasmáticas bajas de T4 y elevadas de TSH.
a) Enfermedad de graves
b) Bocio tóxico multinodular
c) Hipotiroidismo de origen hipotalámico
d) Hipotiroidismo primario
e) Bocio tóxico difuso
3. Una mujer de 32 años antes sana, tiene antecedente de un año de duración
de palpitaciones, sudación, intolerancia al calor y diarrea intermitente. Ha
perdido 5.5 kg a pesar de su buen apetito. Su sobrina tuvo hipotiroidismo
neonatal. La exploración física revela una mujer ansiosa con una frecuencia
cardíaca de 120 por minuto y una presión arterial de 120/80 mmHg. Muestra un
temblor fino de las manos y sus palmas son húmedas y calientes. Los estudios
de laboratorio muestran elevación de T3 libre y T4, así como aumento de la
concentración plasmática de la hormona estimulante de la tiroides TSH.
a) Enfermedad de graves

2. b) Bocio tóxico multinodular
c) Hipotiroidismo de origen hipotalámico
d) Hipotiroidismo primario
e) Mixedema
4. Una mujer de 43 años presenta hipocalcemia, hiperfosfatemia y disminución
de la excreción urinaria de fosfato. La inyección de hormona paratiroidea (PTH)
provoca un aumento del AMPc. El diagnóstico más probable es:
a) Hiperparatiroidismo primario
b) Intoxicación por vitamina D
c) Carencia de vitamina D
d) Hipoparatiroidismo tras una intervención quirúrgica de tiroides
e) Seudohipoparatiroidismo
5. ¿Cuál de las siguientes hormonas actúa sobre sus tejidos diana mediante un
mecanismo de acción hormonal esteroideo?
a) Hormona tiroidea
b) Hormona paratiroidea (PTH)
c) Hormona antidiurética (ADH, vasopresinas) en el túbulo colector
d) Agonistas adrenérgicos beta1
e) Glucagón
6. Se observa que un varón que padece galactorrea tiene un prolactinoma. Su
médico lo trata con bromocriptina, que elimina la galactorrea. La base del efecto
terapéutico de la bromocriptina es que:
a) Antagoniza la acción de la prolactina sobre la mama
b) Aumenta la acción de la prolactina sobre la mama
c) Inhibe la liberación de prolactina de la hipófisis anterior (adenohipófisis)
d) Inhibe la liberación de prolactina del hipotálamo
e) Aumenta la acción de la dopamina sobre la hipófisis anterior
7. ¿Cuál de las siguientes hormonas tienen su origen en la hipófisis anterior
(adenohipófisis)?
a) Dopamina
b) Hormona liberadora de hormona de crecimiento (GHRH)
c) Somatostatina
d) Hormona liberadora de gonadotropina (GnRH)
e) Hormona estimulante de tiroides (TSH)
f) Oxitocina
g) Testosterona
8. ¿Cuál de los siguientes efectos es consecuencia de la acción de la hormona
paratiroidea (PTH) sobre el túbulo renal?
a) Inhibición de la 1-α-hidroxilasa

3. b) Estimulación de la reabsorción de Ca2+ en el túbulo distal
c) Estimulación de la reabsorción de fosfato en el túbulo proximal
d) Interacción de los receptores de la membrana luminal de las células del túbulo
proximal
e) Decremento de la excreción urinaria de AMPc
9. ¿Cuál de las siguientes sustancias proviene de la POMC?
a) Hormona adrenocorticotrópica (ACTH)
b) Hormona foliculoestimulante (FSH)
c) Melatonina
d) Cortisol
e) Dehidroepiandrosterona
10. ¿Cuál de las siguientes acciones inhibe la secreción de hormona del
crecimiento por la hipófisis anterior (adenohipófisis)?
a) Sueño
b) Estrés
c) Pubertad
d) Somatomedinas
e) Ayuno prolongado
f) Hipoglucemia
11. ¿Cuál de los siguientes factores disminuye la conversión de 25-
hidroxicolecalciferol en 1,25-dihidroxicolecalciferol?
a) Una alimentación baja en Ca2+
b) Hipocalcemia
c) Hiperparatiroidismo
d) Hipofosfatemia
e) Insuficiencia renal crónica
12. Una mujer de 61 años de edad con hipertiroidismo se trata con
propiltiouracilo. Este fármaco reduce la síntesis de hormonas tiroideas por que
inhibe la oxidación de:
a) Triyodotironina (T3)
b) Tiroxina (T4)
c) Diyodotirosina (DIT)
d) Hormona estimulante de la tiroides (TSH)
e) Yoduro (I-)
13. ¿Cuál de los siguientes efectos cabría esperar en una persona con
enfermedad de Graves?
a) Sensibilidad al frío
b) Aumento de peso
c) Disminución del consumo de O2

4. d) Disminución del gasto cardíaco
e) Ptosis palpebral
f) Atrofia de las glándulas tiroides
g) Aumento de las concentraciones de la hormona estimulante de tiroides (TSH)
h) Aumento de las concentraciones de triyodotironina (T3)
14. Las concentraciones sanguíneas, ¿De cuál de las siguientes sustancias
disminuyen en la enfermedad de Graves?
a) Triyodotironina (T3)
b) Tiroxina (T4)
c) Diyodotirosina (DIT)
d) Hormona estimulante de la tiroides (TSH)
e) Yoduro (I-)
15. ¿Cuál de las siguientes hormonas actúa mediante el mecanismo de acción
del IP3-Ca2+?
a) 1,25-dihidroxicolecalciferol
b) Progesterona
c) Insulina
d) Hormona paratiroidea (PTH)
e) Hormona liberadora de gonadotropina (GnRH)
16. ¿En cuál de los cuadros siguientes existe la mayor posibilidad de que
disminuya la respuesta de la hormona estimulante de tiroides a la hormona
liberadora de tirotropina?
a) Hipotiroidismo por resistencia de los tejidos a la hormona tiroidea
b) Hipotiroidismo por una enfermedad que destruyó la glándula tiroides
c) Hipertiroidismo por anticuerpos antitiroideos circulantes, que poseen actividad
de hormona estimulante de tiroides
d) Hipertiroidismo por hiperplasia difusa de las células tirotrópicas de la
adenohipófisis
e) Deficiencia de yodo
17. Unamujer joven muestra “turgencia” de la piel y ronquera. Su concentración
de hormona estimulante de tiroides plasmática es pequeña, pero aumenta de
manera extraordinaria cuando se le proporciona hormona liberadora de
tirotropina. El cuadro patológico probable es:
a) Hipertiroidismo por un tumor en tiroides
b) Hipotiroidismo por alguna anomalía primaria en la glándula tiroides
c) Hipotiroidismo por alguna alteración primaria de la hipófisis
d) Hipotiroidismo por trastorno primario en el hipotálamo
e) Hipertiroidismo por alguna anomalía primaria en el hipotálamo

5. 18. La enzima encargada básicamente de la conversión de tiroxina en
triyodotironina en la periferia es:
a) Desyodasa tiroidea D1
b) Desyodasa tiroidea D2
c) Desyodasa tiroidea D3
d) Peroxidasa tiroidea
e) Ninguna de las anteriores
19. El metabolismo es el menos afectado por el incremento en el valor
plasmático de:
a) Hormona estimulante de tiroides
b) Hormona liberadora de tirotropina
c) Globulina fijadora de tiroxina
d) Tiroxina libre
e) Triyodotironina libre
20. ¿Cuál de las sustancias siguientes no es considerada como esencial en la
síntesis normal de hormonas tiroideas?
a) Yodo
b) Ferritina
c) Tiroglobulina
d) Síntesis de proteínas
e) Hormona estimulante de tiroides
21. ¿Cuál de las funciones y factores siguientes mostrarían mínima alteración
por inyecciones de hormona estimulante de tiroides?
a) Captación de yodo por la tiroides
b) Síntesis de tiroglobulina
c) Monofosfato cíclico de adenosina (AMP) en células tiroideas
d) Monofosfato cíclico de guanosina (GMP) en células tiroideas
e) Tamaño de la tiroides
22. El hipotiroidismo causado por una enfermedad de la tiroides, se acompaña
de mayores concentraciones plasmáticas de:
a) Colesterol
b) Albúmina
c) Triyodotironina inversa
d) Yoduros
e) Globulina fijadora de tiroxina
23. ¿En cuál de las formas siguientes los receptores de hormona tiroidea se
fijan al DNA?
a) Un heterodímero con el receptor de prolactina
b) Un heterodímero con el receptor de hormona de crecimiento

6. c) Un heterodímero con el receptor de retinoide X
d) Un heterodímero con el receptor de insulina
e) Un heterodímero con el receptor de progesterona
24. El incremento intracelular de yodo por la acción del cotransportador
unidireccional de iones sodio y yodo es ejemplo de:
a) Endocitosis
b) Difusión pasiva
c) Cotransporte de sodio y potasio
d) Transporte activo primario
e) Transporte activo secundario
25. De las hormonas siguientes: ¿cuál ejerce el menor efecto en el crecimiento?
a) Somatotropina
b) Testosterona
c) Tiroxina (T4)
d) Insulina
e) Vasopresina
26. De las hormonas hipofisarias siguientes: ¿cuál es un péptido opioide?
a) Hormona estimulante de melanocitos α (α-MSH)
b) Hormona estimulante de melanocitos β
c) Hormona adrenocorticotrópica
d) Hormona del crecimiento
e) Endorfina β
27. De las siguientes situaciones: ¿cuál no es característica del
hipopituitarismo?
a) Caquexia
b) Infertilidad
c) Palidez
d) Hipometabolismo basal
e) Intolerancia al estrés
28. Un científico observa que la infusión intravenosa de hormona del
crecimiento en la eminencia media del hipotálamo en animales de
experimentación, inhibe la secreción de dicha hormona, y llega a la conclusión
que eso prueba que tal sustancia ejerce un mecanismo de retroalimentación
para inhibir la secreción de hormona liberadora de la hormona del crecimiento.
¿Es aceptable tal conclusión?
a) No, porque la hormona del crecimiento no cruza la barrera hematoencefálica
b) No, porque la hormona del crecimiento infundida quizás estimule la secreción
de dopamina

7. c) No, porque las sustancias colocadas en la eminencia media pueden ser
transportadas a la adenohipófisis
d) Sí, porque la hormona del crecimiento administrada a nivel sistémico inhibe su
propia secreción
e) Sí, porque la hormona del crecimiento se fija a la hormona liberadora de la
hormona del crecimiento y la inactiva
29. El receptor de hormona del crecimiento:
a) Activa las proteínas G heterotriméricas estimuladoras (GS)
b) Necesita de la dimerización para ejercer sus efectos
c) Debe internalizarse para llevar a cabo sus acciones
d) Se asemeja al receptor del factor de crecimiento similar a la insulina tipo I
e) Se asemeja al receptor de hormona adrenocorticotrópica