La deficiencia de hormona tiroidea del hipotiroidismo puede afectar la frecuencia cardíaca, la temperatura corporal y todos los aspectos del metabolismo. El hipotiroidismo es más frecuente en las mujeres de edad avanzada. Los síntomas principales incluyen fatiga, sensibilidad al frío, constipación, sequedad de la piel y aumento de peso inexplicable. El tratamiento consiste en el reemplazo de hormona tiroidea.

1. HIPOTIROIDISMO
Martínez García Itzel
Martínez Nava Katherine
Reynoso Carreto Yamileth Mayte
Rios Cisneros Francisco
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2. CONTENIDO
01
Introducción
02
Definición
03
Fisiopatología
04
Causas
05
Síntomas
06
Diagnóstico
07
Tratamiento
08
Complicaciones

3. INTRODUCCIÓN
Una red compleja de glándulas y tejidos que se encargan de producir y liberar
hormonas en el cuerpo.
Glándulas como: hipófisis, tiroides, glándulas suprarrenales, páncreas, ovarios
y los testículos.
Funciones: metabolismo, crecimiento, desarrollo, reproducción, estado de
ánimo, sueño, estrés, respuesta al medio, etc.
Sistema endócrino
Encargada de producir y liberar las hormonas tiroideas (T3 o triyodotironina
y T4 o tiroxina) que ayudan en la mayor parte de funciones corporales, por lo
que esta glándula es de suma importancia para el organismo y la vida misma.
Glándula tiroides

4. HIPOTIROIDISMO
Condición clínica en la que la cantidad de hormona tiroidea producida por el
tiroides es insuficiente para satisfacer las necesidades de los tejidos periféricos.
DEFICIENCIA DE HORMONA TIROIDEA
Lleva a una ralentización generalizada de los procesos metabólicos y al desarrollo de
mixedema debido a la acumulación de fibronectina y glucosaminoglucanos hidrofílicos
PRIMARIO SECUNDARIO TERCIARIO

5. FISIOPATOLOGÍA
HIPOTIROIDISMO PRIMARIO
­ TRH ­
­
+TSH ↓ T4 y T3 ↓ Metabolismo
HIPOTIROIDISMO SECUNDARIO
­­
­
TRH ↓TSH ↓ T4 y T3 ↓ Metabolismo
HIPOTIROIDISMO TERCIARIO
­↓­
­
TRH ↓TSH ↓ T4 y T3 ↓ Metabolismo

6. SINTOMAS
01 Retraso del crecimiento y estatura baja
Rendimiento escolar variable
Pubertad precoz
NIÑOS Y ADOLESCENTES
Sensibilidad al frío
Aumento de peso
Estreñimiento
Anormalidades menstruales ( menorragia, y calambres musculares).
Los datos físicos pueden incluir piel fría, áspera y reseca; cara y manos abotagadas, voz
ronca y reflejos lentos.
ADULTOS
02

7. CAUSAS
Primario:
Tiroiditis de Hashimoto:
a. Con bocio
b. Atrofia tiroidea “idiopática”
c. Hipotiroidismo neonatal por transmisión placentaria de anticuerpos bloqueadores de TSH-R 2.
Terapia con yodo radiactivo para enfermedad de Graves.
Tiroidectomía subtotal para enfermedad de Graves, bocio nodular o cáncer
tiroideo.
Ingestión excesiva de yoduro (algas, colorantes de contraste radiográfico).

8. CAUSAS
Tiroiditis subaguda (por lo general transitoria)
Deficiencia de yoduro (rara en Norteamérica)
Errores congénitos de la síntesis de hormona tiroidea
Fármacos: Litio, Interferón-alfa, Amiodarona.
Secundarios: hipopituitarismo. debido a adenoma hipofisario, terapia ablativa
hipofisaria, o destrucción de la hipófisis .
Terciario: disfunción hipotalámica (rara).
Resistencia periférica a la acción de hormona tiroidea.

9. Diagnóstico y
Tratamiento
Rios Cisneros Francisco

10. 0. Caso Referencial
Px: Femenina de 22 años
Antecedentes de relevancia: Padre con AR
y ES (enfermedades autoinmunitarias)
➔ Motivo:
8 semanas de evolución
(Cansancio, Dolor Muscular,
Aumento de Peso, Amenorrea,
Caída de Pelo, Resequedad de la
Piel, Estreñimiento)
◆ Laboratorios:
TSH: 10. 4 y T4 Libre: 1.2
Diagnóstico
1. Sospecha Diagnóstica
● ¿Cuales son los Anticuerpos más asociados a
la patología actual?
● ¿Cual es la Dosis Inicial del tratamiento?
● ¿En cuantas semanas se deberán solicitar
laboratorios?
● ¿Causa más probable del padecimiento
actual?
- Afecta más a Mujeres (8 a 1 en relación a los
Hombres)
- Antecedentes Inmunitarios
- Clinica (Signos y Síntomas)

11. Clasificación
Hipotálamo
Hipófisis
Tiroides
TRH
TSH
T3 y T4
Patología
Hipotiroidismo
Secundario
Hipotiroidismo
Primario
Hipotiroidismo
Terciario
Hipotiroidismo
Subclínico
Hipotiroidismo
Autoinmunitario
(Hashimoto)
Disminución de T3
como de T4
- T3 es 3 veces más potente que T4
- T3 tiene menor vida (0,75 días)
- T4 tiene vida media (7 días)
- La Glándula Tiroidea
produce el 100% de T4 y el
20% de T3
- El otro 80% de T3 se
produce en el organismo al
transformar T4 a T3
(5’ Monodesyodasa Tipo 2)

12. 2. Corroborar por Laboratorios
/Nivel de Hormonas Tiroideas
● TSH
(Hormona Estimulante de la Tiroides)
-Marcador Diagnóstico
- Primera en solicitar
● T4 Libre
(Tiroxina no acoplada a proteínas)
-Fracción Útil
● Anticuerpos Microsomales/Antiperoxidasa
(AC ANTI-TPO)
-Orientación en el Diagnóstico
- TSH = 0.3 a 4.5 mUI/L
- T4 Libre = 0.6 a 1.8 ng/dL
- TSH = 5 a 10 mUI/L
Causas
Cuadro Clínico (Insidioso y Progresivo)
1. Tiroiditis de Hashimoto
(Autoinmune)
2. Resección Quirúrgica
(Tumores o Bosio)
3. Aplasia o Hipoplasia
(Congénitos)
4. Ablación por iodo 133
5. Medicamentos
(Que contengan Litio, iodo
o consumo de Amiodarona)
-Caida de Cabello
-Manifestaciones Neurológicas
(Bradipsiquia, Sueño, Cansancio)
-Edema Palpebral
-Macroglosia
-Bradicardia
-Estreñimiento
-Alteraciones Menstruales
-Sindrome del Tunel del Carpo
-Intolerancia al Frío
-Resequedad de Piel
-Debilidad
-Reflejos Musculares Disminuidos
-Fragilidad en Uñas
-Aumento de Peso

13. Diagnóstico -
En base a la evidencia
(Hipotiroidismo Subclínico)
0. Caso Referencial
Px: Femenina de 22 años
Antecedentes de relevancia: Padre con AR
y ES (enfermedades autoinmunitarias)
➔ Motivo:
8 semanas de evolución
(Cansancio, Dolor Muscular,
Aumento de Peso, Amenorrea,
Caída de Pelo, Resequedad de la
Piel, Estreñimiento)
◆ Laboratorios:
TSH: 10. 4 y T4 Libre: 1.2
Planificación del
Tratamiento

14. Tratamiento
(Hormonas Tiroideas)
● Liotironina = T3/Triyodotironina
-Vida Media Muy corta
-Suministrar cada 6/8 hrs.
● Levotiroxina = T4/Tiroxina
-Vida Media de 7 Días
-Tratamiento por excelencia
La Dosis varía de acuerdo con la
Edad y el Peso corporal del Paciente
/Cálculo de la Dosis
Dosis Plena Inicial: 1.6 a 1.8 mcg/kg/dia
Px: 22 años
Peso: 50kg
Datos:
1. Calcular la dosis por Día
50kg x 1.8 mcg = 90 mcg/kg/dia
2. Calcular la dosis por Semana
90 mcg x 7 Dias = 630 mcg/semana
3. Dividir la Dosis Semanal
100 mcg (Lunes a Sábado)
25 mcg (Domingo)
(625 mcg / 7 Dias = 89.2 mcg / 50kg = 1.78 mcg /kg/dia)

15. Metas del Tratamiento
(¿Como saber cuando está bien controlado? )
INDICACIONES PRECISAS:
-Levotiroxina (consumo)
● Tener ayuno de 6 a 8 hrs
● Tomarla con la mínima cantidad de agua
● Dejar pasar una 1 hr para poder ingerir alimento
● Esperar 3 hrs si se consumio otro medicamento
Dosis Virgenes:
50mcg/Dia
(Progresar de 25 en 25 cada 2 semanas hasta alcanzar la
dosis correspondiente por dia)
Dosis para Mayores de 65 años o con Patologías
Cardiacas:
25mcg/Dia
(Progresar de 12.5 cada 2 semanas hasta alcanzar la
meta del tratamiento )
1. El Px debe de tener TSH de 0.3 a 4.5 para decir que
está en la meta del tratamiento
2. Para Modificar o Reajustar:
-Solicitar Prueba de TSH y T4 libre cada 6 a 8
semanas
3. Ya establecida la Meta Médica
- Solicitar Pruebas cada 4 a 6 meses
Px que desee Embarazarse o Sintomas Descotronados:
Valores de TSH: 0.3 a 2.5
Px Embarazada con Hipotiroidismo preexistente:
- Apartir de Sexta Semana se deberá aumentar los
requerimientos de Levotiroxina hasta en un 25%
(100 mcg /125 mcg)
-Solicitar Niveles de TSH cada 6 a 8 semanas
Dosis Plana Inicial para Mayores de 65 años con
Hipotiroidismo Subclinico con Sintomas: :
1.1 a 1.2 mcg/kg/dia

16. BOCIO
PROBLEMAS
CARDIACOS NEUROPATÍA
PERIFÉRICA
INFERTILIDAD
DEFECTOS EN EL
NACIMIENTO
COMA MIXEDEMATOSO
COMPLIACIONES E
IMPORTANCIA DEL SEGUIMIENTO

17. requiere tratamiento sustitutivo de por vida.
Ajustar la dosis de tiroxina
Dosis estable, el seguimiento anual
Sin síntomas secundarios al hipotiroidismo: calidad de
vida y longevidad
EVOLUCIÓN Y PRONÓSTICO

18. MUCHAS GRACIAS
POR VER ESTA PRESENTACIÓN

19. Pronóstico del Hipotiroidismo [Internet]. Clínic Barcelona. [citado el
12 de marzo de 2024]. Disponible en:
https://www.clinicbarcelona.org/asistencia/enfermedades/hipotiroi
dismo/evolucion-de-la-enfermedad
Hipotiroidismo (tiroides hipoactiva) [Internet]. Mayoclinic.org. 2023
[citado el 12 de marzo de 2024]. Disponible en:
https://www.mayoclinic.org/es/diseases-
conditions/hypothyroidism/symptoms-causes/syc-20350284
BIBLIOGRAFÍA

20. TRIVIA QUIZ
¿ESTAS LISTO?
REPASO DE HIPOTIROIDISMO

21. NUMBER 1
¿Cuál es la función principal de la
glándula tiroides en el sistema endocrino?
A
Regular
el estado
de ánimo
y el sueño
B
Controlar
la
producción
de insulina
C
Regular el
metabolismo
y desarrollo
del cuerpo

22. ANSWER
¿Cuál es la función principal de la
glándula tiroides en el sistema
endocrino?
C
Regular el metabolismo y
desarrollo del cuerpo

23. NUMBER 2
¿Qué manifestación física es comúnmente
asociada con el hipotiroidismo?
A
Aumento de
la
temperatura
corporal
B
Piel seca
y aspecto
inflamado
C
Pérdida
de apetito

24. ANSWER
¿Qué manifestación física es comúnmente
asociada con el hipotiroidismo?
B
Piel seca y aspecto
inflamado

25. NUMBER 3
¿Qué causa más comúnmente el
hipotiroidismo?
A
Infecciones
bacterianas
B
Deficiencia
de yodo
C
Consumo
excesivo de
vitamina D

26. ANSWER
¿Qué causa más comúnmente el
hipotiroidismo?
B
Deficiencia de yodo

27. NUMBER 4
¿Qué tipo de tratamiento se utiliza
típicamente para el hipotiroidismo?
A
Cirugía de
tiroides
B
Medicamentos
hormonales
C
adioterapia

28. B
ANSWER
¿Qué tipo de tratamiento se utiliza
típicamente para el hipotiroidismo?
B
Medicamentos hormonales

29. NUMBER 5
¿Qué grupo de edad es más propenso a
desarrollar hipotiroidismo?
A
Niños
B
Adultos
jóvenes
C
Personas
mayores

30. A
ANSWER
¿Qué grupo de edad es más propenso a
desarrollar hipotiroidismo?
C
Personas mayores

31. NUMBER 6
¿Cuál es la diferencia entre hipotiroidismo primario y secundario?
Argumenta tu respuesta

32. ANSWER
¿Cuál es la diferencia entre
hipotiroidismo primario y secundario?
El hipotiroidismo primario se caracteriza por un
aumento de TSH y disminución de T4 y T3, mientras
que el secundario se caracteriza por una
disminución de TSH y T4/T3.

33. NUMBER 7
¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe
correctamente el efecto del hipotiroidismo en el
metabolismo?
A
Acelera los
procesos
metabólicos
del cuerpo.
B
Ralentiza
los procesos
metabólicos
del cuerpo.
C
Incrementa la
temperatura
corporal.

34. A
ANSWER
¿Qué grupo de edad es más propenso a
desarrollar hipotiroidismo?
B
Ralentiza los procesos
metabólicos del cuerpo.

35. GRACIAS POR
JUGAR
Tomen mucha agua :)