La anestesia conductiva, también conocida como anestesia epidural o raquídea, implica la inyección de un anestésico en el espacio epidural de la columna vertebral para producir pérdida de sensibilidad y respuesta motora en la zona quirúrgica. Esto se logra mediante una punción en la región lumbar de la columna, a través de la cual se inyecta el anestésico local en el espacio epidural. La anestesia conductiva se utiliza comúnmente para cirugías abdominales, de cadera y partos.

1. ANESTESIA CONDUCTIVA
Divanna Cabezas García
Medicina Quinto año

2. Es la técnica anestésica conocida como anestesia epidural
o anestesia raquídea, en la que por medio de una punción
en la región de la columna se alcanza el espacio epidural o
raquídeo inyectándose el anestésico. Esto producirá
anestesia del sitio quirúrgico, provocando perdida de
sensibilidad y de la respuesta motora desde el sitio de la
punción hasta los miembros inferiores.

3. Circulacion medular
 Anterior: arteria espinal
anterior que irriga 2/3 de la
porcion anterior de ME.
 Posterior: 2 arterias espinales
posteiriores que irrigan el
resto de la ME.

4. Fibras nerviosas
 Fibras tipo A: mielínicas. Gran
diámetro. Alta velocidad de
conducción.
 α motoras
 β presión
 γ tacto y tono muscular
 δ dolor y temperatura
 Fibras tipo B: mielínicas.
Diámetro intermedio.
autonómicas
 Fibras tipo C: amielínicas.
Pequeño diámetro. Dolo sordo.

5. Distancia internodal
 Determina la concentración mínima necesaria
para hacer un bloqueo total de las fibras
nerviosas.
 Fibras tipo C (amielínicas) son más
resistentes a la acción de anestésicos locales.

6. Secuencia de bloqueo
 Las fibras delgadas se bloquean más rápido.
 Las fibras tipo B son las más delgadas. Al
iniciarse el bloqueo el paciente siente calor en
la zona de inyección del AL.
1. Fibras B: dolor y temperatura.
2. Fibras Aγ : propiocepción
3. Fibras Aβ : presión moderada y tacto.
4. Fibras Aα : motoras. Pueden tener movilidad
con analgesia absoluta (bloqueo diferencial)

7. ANESTESIA PERIDURAL O
EPIDURAL
 Bloqueo neural de
segmentos cervicales,
torácicos, lumbares y
sacros administrando
anestésicos locales en el
espacio epidural.
 Espacio epidural:
contiene estructuras
vasculares y tejido
adiposo.

8. Indicaciones
 Combinada con anestesia general
 Cirugía abminal inferior, inguinal, urogenital,
rectal.
 Crigía de cadera y rodilla
 Revascularizacion de extremidad inferior
 Intervenciones prolongadas
 Trabajo de parto y cesáreas.
 Tratamiento post operatorio del dolor

9. Técnica
 Aguja TUOHY: punta curva y roma. Empuja y
aleja la dura en lugar de penetrarla tras
atravesar el ligamento amarillo.

10. Aguja TUOHY

11. Técnica
Retirar jeringa –
Desinfectar la
Espacio epidural aspiración
zona
negativa
Colocar jeringa
Infiltración de – pérdida de Inyección de
piel con AL resistencia en anestésico local
émbolo
Introducción Retirar aguja y
Retirar fiador
aguja TUOHY colocar apósito

13. Factores relacionados con la
técnica
Dorsal: se
Cervical:
reparte a
difusión caudal
partes iguales
Lumbar : mas
caudal: difusión
cefálica que
mínima cefálica
caudal