La hepatitis A es una enfermedad infecciosa benigna causada por el virus de la hepatitis A, el cual pertenece al género Hepatovirus. Se transmite principalmente por la vía fecal-oral y sus síntomas incluyen ictericia, fatiga, fiebre, malestar general y dolor abdominal. Su tratamiento es sintomático y la prevención incluye lavarse las manos, la vacuna y la inmunoglobulina después de la exposición.

2. Enfermedad infecciosa benigna causada
por el virus de la hepatitis A.
Pertenece al genero HEPATOVIRUS de la
familia PICORNAVIRIDAE.
Tamaño 27nm de diámetro
Se caracteriza por producir grandes
epidemias de Ictericia.
Virus ARN, de forma esférica, con cápside
y de simetria icosaedrica, desnudo.

4.  RESISTENCIA AL CALOR-
60oc.
 RESISTE A UN pH 3
 Los detergentes no tienen
efecto sobre el virus.
 Sobrevive al frío -20oc –
años.
Se inactiva
 Hipoclorito de Na

5.  Estudios con pacientes
con cáncer, tratados
con productos
sanguíneos –
interleuquina-2.
 Hemofílicos
que reciben
concentrados de factor
VIII.
 Transmisión vertical –
peritonitis meconial, íleo
perforado en el feto o
recién nacido- (1).

7. Se transmite por vía
 Fecal – oral .
 Ámbito hogareño –
comunidades cerradas o
semicerradas como
guarderías, jardines
maternales, escuelas,
orfelinatos, etc.
 El virus se localiza en sangre
en fase inicial de la
enfermedad aguda.( no ) –
saliva – orina – secreciones
NASOFARINGEAS.
 POR LO GENERAL

8.  SU REPLICACION esta relacionada con las
membranas citoplasmáticos, ya que solo
puede visualizarse dentro de vesículas
unidas a la membrana.
 Logra expresión masiva se genoma.
 Virus maduros.
 Excretados por los canalículos biliares.
 HEPATITIS VIRAL

9.  Cambios citopáticos en el hígado – mediados por la respuesta
inmune.
 Las células T, CD8, citotóxicas, células inflamatorias.
 PERIODO DE INCUBACION
de 15 – 50 días ( 30 días).
 El paciente es infectante una semana antes de aparecer la
ictericia y dos después que aparece.

10. Se divide en 3 periodos.
 FASE PREICTERICA O
PRODRÓMICA:
 Fatiga.
 FIEBRE de 37,8 – 40oc.
 Malestar general.
 Perdida del apetito.
 Nauseas.
 Vomito.
 Cefalea
 Astenia
 Dolor abdominal.

11. FASE ICTERICO
 Sede la fiebre.
 Coluria
 En niños – de 3 años menos intenso .
 Heces hipocólicas o acólicas.
 Hepatomegalia dolorosa.
 Empeoran los sintomas de la fase
anterior.
 Aumento de TGP ( +) y TGO.
 Diarreas/ Estreñimiento.

12. FASE DE CONVALECENCIA
 DURA 6-12 sem.
 Desaparecen los síntomas y la ictérica.
 Se normalizan los valores enzimáticos.

13.  Aumento de las bilirrubina plasmatica inferior a
10mg/dL – despues de la primera semana.
 Aumento de la fosfatasa alcalina
 Aumento de la enzima 5`nucleasa.
 Aumentados gammaglutamil transpeptidasa.

14. DIAGNOSTICO
DETECCION DE IgM antihepatitis A, sobre todo en
adultos y niños. Al inicio de los sintomas.
Ac IgG – IgA- presentes en el suero.
Identificar VHA en heces.
Pruebas de Elisa.

15. DIAGNOSTICO
DIFERENCIAL
 NEUMONIA DE BASE DERECHA
 Tinte icterico fisiológico en neonatos.
 Cáncer de la cabeza del páncreas.

16. TRATAMIENTO
 ES SINTOMATICO.
 REPOSO.
 ALIMENTACION ADECUADA.
 BUENA HIDRATACION.
 NO
COMER: grasas o proteínas,
embutidos, jamón.
 Anorexia – no vomito- semiliquida.
 Intravenosadextrosa al 5%. ClNa,
vitaminas complejo B.

17. PREVENCION
 Lavarse cuidadosamente las manos al cambiarse la ropa
interior, y antes de preparar o servir la comida.
 Vacuna intramuscular – niños mayor de 1 año- dos dosis.
( 80U/0,5ml)
 Inmunoglobulina – después de la exposición, intramuscular.