La rabia produce una invasión viral del sistema nervioso central que luego se propaga a otros órganos como los nervios periféricos, glándulas salivales y pulmones. Existen cuatro periodos de la enfermedad: incubación, prodrómico, agudo neurológico y coma. Los síntomas en el periodo agudo incluyen agitación, alucinaciones e hidrofobia. El diagnóstico se realiza mediante pruebas como la detección de antígenos virales en muestras de piel, saliva o lí
Diagnostico y hallazgos de laboratorio (guillen barre)
Rabia
1. RABIA
CUADRO CLINICO
Se producen por la invasión viral del SNC
Luego de invadir al SNC el virus migra a los:
Nervios periféricos
La medula adrenal
Los riñones
Los pulmones
El hígado
Los músculos
La piel
El corazon
Y las glándulas salivales,
esencial en la transmisión
de la rabia .
2. • 4 PERIODOS:
• a)* Periodo de incubación
• b)* periodo prodrómico
• c)* periodo de estado neurológico agudo o rábico.
• d)* periodo de coma o terminal.
3. Periodo de incubación
• En el hombre el periodo de incubación de la rabia es
muy variable.
• Hay periodos excepcionalmente largos (7 años).
• O puede ser solo de 9 días luego de la exposición.
• En general el intervalo es de 20 – 180 días.
• Mayoría de los casos de 20 – 60 días.
• Esta etapa breve en pacientes con heridas
profundas, o mordeduras situadas en
cabeza, extremidades sup, cuello, genitales o
mucosas.
4. Periodo prodrómico
• Dura de 2 - 10 días
• Dolor
• prurito
• parestesia de la herida aunque
ya este cicatrizada.
• Pcte puede mostrarse afectuoso o
agresivo, paulatinamente se torna
irritable, muestra depresión, ansiedad
o agitación o incluso insomnio.
• Fiebre
• Mal estado general
• Cefalea
• Anorexia y
• Vómitos.
5. Periodo de estado neurológico, agudo
o rábico.
• * Agitación psicomotora
• *Rabia paralitica.
• Agitación psicomotora.. El sujeto sufre gran
agitación psicomotora que alterna con periodo de
lucidez y cooperación, esto incluye hiperactividad
• Desorientación
• Habla incoherente
• Incomprensión del lenguaje hablado
• Alucinaciones
• Comportamiento anormal
• Crisis convulsivas.
6. • En mas del 50% de los casos, en esta etapa el
beber agua provoca:
• Espasmo
• Dolor en faringe y laringe
• Sensación de miedo
• Sofocación
• Nauseas
• Hipersalivacion
• Hiperventilación
• Convulsiones focales o generalizadas
• Hidrofobia .
7. • Cuando la enfermedad avanza hacia el 4to- o -
5to día del periodo rábico, los accesos de
agitación y alucinación se hacen mas
frecuentes hasta que la persona quede
totalmente desorientada.
Progresivamente cae en estado de coma o bien
fallece de manera repentina.
8. Rabia paralitica
• Es la segunda forma de presentación y ocurre
en 5 – 10 % de los casos + frecuentes en
adultos.
• Los síntomas paralíticos dominan totalmente
el curso de la enfermedad.
• La parálisis se instala desde el principio ya sea
a nivel de la extremidad mordida o bien difusa
y simétrica.
• Puede acompañarse de rigidez
de nuca y evolucionar al coma
o al fallecimiento repentino.
9. Periodo de coma o terminal
• El deterioro mental y del estado de conciencia se
instala casi siempre de forma progresiva hasta llegar
al coma profundo.
• Suele durar horas o días
(pcts con terapia intensiva).
• Al final de esto el pronostico
es mortal.
• COMPLICACIONES…
• desequilibrio hidroelectrolítico
• Acido básico y bronconeumonía.
• Las causas directa de muerte se correlacionan con
colapso cardiorrespiratorio.
10. RABIA EN LOS ANIMALES DOMESTICOS
• Periodo de incubación varia de
10 días a 5 meses (21-60 días)
Melancolía
Perdida de apetito o ansiedad
Fiebre
Fotofobia
vomito, temblores musculares con cambios
de temperamento, cambio del tono del
ladrido, disfagia con incapacidad para
tragar.
11. PERIODO DE PARALISIS
• Casi nunca excede de 48 h.
• El cuadro no rebasa los 10 días.
• Luego viene la parálisis respiratoria y muerte.
• En algunos perros se presenta en forma muda
(no se presenta la forma furiosa).
• La parálisis parcial o general
conlleva parálisis respiratoria y
muerte q no pasa de los 7 días.
12. DIAGNOSTICO
• Por el antecedente epidemiológico
(exposición).
• Cuadro clínico.
• Prueba de Schneider… consiste en efectuar
una impronta corneal en busca del antígeno
viral en las células de descamación por
medio de anticuerpos fluorescentes.
• Puede haber resultados falsos.
13. • Biopsia de piel con folículos piloso:
Determina el antígeno viral por
inmunofluorescencia o PCR, y que los virus
tienden a ubicarse en los folículos pilosos.
• Serología en liquido cefalorraquídeo y
sangre:
Se emplea para establecer la presencia de
anticuerpos neutralizantes por
inmunofluorescencia, en rabia son positivos
cifras de 1: 5000 o mayores.
14. Identificación del genoma viral por medio de la
reacción en cadena de polimerasa (PCR), en biopsia
de piel, saliva o impresión corneal.
• Aislamiento del virus :
se puede efectuar en liquido cefalorraquídeo o
saliva.
15. • El estudio histopatológico post-morten del
cerebro permiten observar inclusiones
redondeadas y basófilos llamadas corpúsculos
de Negri, patogmonicos de rabia, están en un
80% de los casos a nivel de cualquier neurona
del organismo.
16. NOSOTROS SOMOS EL DISEÑADOR DE
NUESTRO DESTINO.
SI CREES QUE PUEDES O NO PUEDES
IGUAL TIENES LA RAZON.
POR QUE TODO LO QUE SOMOS
ES EL RESULTADO
DE LO QUE HEMOS PENSADO.