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RABIA
                    CUADRO CLINICO
              Se producen por la invasión viral del SNC
             Luego de invadir al SNC el virus migra a los:
Nervios periféricos
La medula adrenal
Los riñones
Los pulmones
El hígado
Los músculos
La piel
El corazon
Y las glándulas salivales,
 esencial en la transmisión
  de la rabia .
• 4 PERIODOS:

•   a)* Periodo de incubación
•   b)* periodo prodrómico
•   c)* periodo de estado neurológico agudo o rábico.
•   d)* periodo de coma o terminal.
Periodo de incubación
• En el hombre el periodo de incubación de la rabia es
  muy variable.
• Hay periodos excepcionalmente largos (7 años).
• O puede ser solo de 9 días luego de la exposición.
• En general el intervalo es de 20 – 180 días.
• Mayoría de los casos de 20 – 60 días.
• Esta etapa breve en pacientes con heridas
  profundas, o mordeduras situadas en
  cabeza, extremidades sup, cuello, genitales o
  mucosas.
Periodo prodrómico
•   Dura de 2 - 10 días
•   Dolor
•   prurito
•   parestesia de la herida aunque
      ya este cicatrizada.

• Pcte puede mostrarse afectuoso o
  agresivo, paulatinamente se torna
  irritable, muestra depresión, ansiedad
    o agitación o incluso insomnio.

•   Fiebre
•   Mal estado general
•   Cefalea
•   Anorexia y
•   Vómitos.
Periodo de estado neurológico, agudo
              o rábico.
•                 * Agitación psicomotora
•                 *Rabia paralitica.
•   Agitación psicomotora.. El sujeto sufre gran
    agitación psicomotora que alterna con periodo de
    lucidez y cooperación, esto incluye hiperactividad
•   Desorientación
•   Habla incoherente
•   Incomprensión del lenguaje hablado
•   Alucinaciones
•   Comportamiento anormal
•   Crisis convulsivas.
• En mas del 50% de los casos, en esta etapa el
  beber agua provoca:
• Espasmo
• Dolor en faringe y laringe
• Sensación de miedo
• Sofocación
• Nauseas
• Hipersalivacion
• Hiperventilación
• Convulsiones focales o generalizadas
• Hidrofobia .
• Cuando la enfermedad avanza hacia el 4to- o -
  5to día del periodo rábico, los accesos de
  agitación y alucinación se hacen mas
  frecuentes hasta que la persona quede
  totalmente desorientada.
Progresivamente cae en estado de coma o bien
fallece de manera repentina.
Rabia paralitica
• Es la segunda forma de presentación y ocurre
  en 5 – 10 % de los casos + frecuentes en
  adultos.
• Los síntomas paralíticos dominan totalmente
  el curso de la enfermedad.
• La parálisis se instala desde el principio ya sea
  a nivel de la extremidad mordida o bien difusa
  y simétrica.
• Puede acompañarse de rigidez
   de nuca y evolucionar al coma
   o al fallecimiento repentino.
Periodo de coma o terminal
• El deterioro mental y del estado de conciencia se
   instala casi siempre de forma progresiva hasta llegar
   al coma profundo.
• Suele durar horas o días
  (pcts con terapia intensiva).
• Al final de esto el pronostico
   es mortal.
• COMPLICACIONES…
• desequilibrio hidroelectrolítico
• Acido básico y bronconeumonía.
• Las causas directa de muerte se correlacionan con
   colapso cardiorrespiratorio.
RABIA EN LOS ANIMALES DOMESTICOS
• Periodo de incubación varia de
 10 días a 5 meses (21-60 días)
Melancolía
Perdida de apetito o ansiedad
Fiebre
Fotofobia
    vomito, temblores musculares con cambios
    de temperamento, cambio del tono del
     ladrido, disfagia con incapacidad para
     tragar.
PERIODO DE PARALISIS
•   Casi nunca excede de 48 h.
•   El cuadro no rebasa los 10 días.
•   Luego viene la parálisis respiratoria y muerte.
•   En algunos perros se presenta en forma muda
      (no se presenta la forma furiosa).


• La parálisis parcial o general
   conlleva parálisis respiratoria y
    muerte q no pasa de los 7 días.
DIAGNOSTICO
• Por el antecedente epidemiológico
   (exposición).
• Cuadro clínico.
• Prueba de Schneider… consiste en efectuar
    una impronta corneal en busca del antígeno
    viral en las células de descamación por
    medio de anticuerpos fluorescentes.
• Puede haber resultados falsos.
• Biopsia de piel con folículos piloso:
  Determina el antígeno viral por
  inmunofluorescencia o PCR, y que los virus
  tienden a ubicarse en los folículos pilosos.

• Serología en liquido cefalorraquídeo y
   sangre:
    Se emplea para establecer la presencia de
anticuerpos neutralizantes por
inmunofluorescencia, en rabia son positivos
cifras de 1: 5000 o mayores.
Identificación del genoma viral por medio de la
reacción en cadena de polimerasa (PCR), en biopsia
de piel, saliva o impresión corneal.



• Aislamiento del virus :
  se puede efectuar en liquido cefalorraquídeo o
   saliva.
• El estudio histopatológico post-morten del
  cerebro permiten observar inclusiones
  redondeadas y basófilos llamadas corpúsculos
  de Negri, patogmonicos de rabia, están en un
  80% de los casos a nivel de cualquier neurona
  del organismo.
NOSOTROS SOMOS EL DISEÑADOR DE
 NUESTRO DESTINO.
   SI CREES QUE PUEDES O NO PUEDES
      IGUAL TIENES LA RAZON.

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Rabia

  • 1. RABIA CUADRO CLINICO Se producen por la invasión viral del SNC Luego de invadir al SNC el virus migra a los: Nervios periféricos La medula adrenal Los riñones Los pulmones El hígado Los músculos La piel El corazon Y las glándulas salivales, esencial en la transmisión de la rabia .
  • 2. • 4 PERIODOS: • a)* Periodo de incubación • b)* periodo prodrómico • c)* periodo de estado neurológico agudo o rábico. • d)* periodo de coma o terminal.
  • 3. Periodo de incubación • En el hombre el periodo de incubación de la rabia es muy variable. • Hay periodos excepcionalmente largos (7 años). • O puede ser solo de 9 días luego de la exposición. • En general el intervalo es de 20 – 180 días. • Mayoría de los casos de 20 – 60 días. • Esta etapa breve en pacientes con heridas profundas, o mordeduras situadas en cabeza, extremidades sup, cuello, genitales o mucosas.
  • 4. Periodo prodrómico • Dura de 2 - 10 días • Dolor • prurito • parestesia de la herida aunque ya este cicatrizada. • Pcte puede mostrarse afectuoso o agresivo, paulatinamente se torna irritable, muestra depresión, ansiedad o agitación o incluso insomnio. • Fiebre • Mal estado general • Cefalea • Anorexia y • Vómitos.
  • 5. Periodo de estado neurológico, agudo o rábico. • * Agitación psicomotora • *Rabia paralitica. • Agitación psicomotora.. El sujeto sufre gran agitación psicomotora que alterna con periodo de lucidez y cooperación, esto incluye hiperactividad • Desorientación • Habla incoherente • Incomprensión del lenguaje hablado • Alucinaciones • Comportamiento anormal • Crisis convulsivas.
  • 6. • En mas del 50% de los casos, en esta etapa el beber agua provoca: • Espasmo • Dolor en faringe y laringe • Sensación de miedo • Sofocación • Nauseas • Hipersalivacion • Hiperventilación • Convulsiones focales o generalizadas • Hidrofobia .
  • 7. • Cuando la enfermedad avanza hacia el 4to- o - 5to día del periodo rábico, los accesos de agitación y alucinación se hacen mas frecuentes hasta que la persona quede totalmente desorientada. Progresivamente cae en estado de coma o bien fallece de manera repentina.
  • 8. Rabia paralitica • Es la segunda forma de presentación y ocurre en 5 – 10 % de los casos + frecuentes en adultos. • Los síntomas paralíticos dominan totalmente el curso de la enfermedad. • La parálisis se instala desde el principio ya sea a nivel de la extremidad mordida o bien difusa y simétrica. • Puede acompañarse de rigidez de nuca y evolucionar al coma o al fallecimiento repentino.
  • 9. Periodo de coma o terminal • El deterioro mental y del estado de conciencia se instala casi siempre de forma progresiva hasta llegar al coma profundo. • Suele durar horas o días (pcts con terapia intensiva). • Al final de esto el pronostico es mortal. • COMPLICACIONES… • desequilibrio hidroelectrolítico • Acido básico y bronconeumonía. • Las causas directa de muerte se correlacionan con colapso cardiorrespiratorio.
  • 10. RABIA EN LOS ANIMALES DOMESTICOS • Periodo de incubación varia de 10 días a 5 meses (21-60 días) Melancolía Perdida de apetito o ansiedad Fiebre Fotofobia vomito, temblores musculares con cambios de temperamento, cambio del tono del ladrido, disfagia con incapacidad para tragar.
  • 11. PERIODO DE PARALISIS • Casi nunca excede de 48 h. • El cuadro no rebasa los 10 días. • Luego viene la parálisis respiratoria y muerte. • En algunos perros se presenta en forma muda (no se presenta la forma furiosa). • La parálisis parcial o general conlleva parálisis respiratoria y muerte q no pasa de los 7 días.
  • 12. DIAGNOSTICO • Por el antecedente epidemiológico (exposición). • Cuadro clínico. • Prueba de Schneider… consiste en efectuar una impronta corneal en busca del antígeno viral en las células de descamación por medio de anticuerpos fluorescentes. • Puede haber resultados falsos.
  • 13. • Biopsia de piel con folículos piloso: Determina el antígeno viral por inmunofluorescencia o PCR, y que los virus tienden a ubicarse en los folículos pilosos. • Serología en liquido cefalorraquídeo y sangre: Se emplea para establecer la presencia de anticuerpos neutralizantes por inmunofluorescencia, en rabia son positivos cifras de 1: 5000 o mayores.
  • 14. Identificación del genoma viral por medio de la reacción en cadena de polimerasa (PCR), en biopsia de piel, saliva o impresión corneal. • Aislamiento del virus : se puede efectuar en liquido cefalorraquídeo o saliva.
  • 15. • El estudio histopatológico post-morten del cerebro permiten observar inclusiones redondeadas y basófilos llamadas corpúsculos de Negri, patogmonicos de rabia, están en un 80% de los casos a nivel de cualquier neurona del organismo.
  • 16. NOSOTROS SOMOS EL DISEÑADOR DE NUESTRO DESTINO. SI CREES QUE PUEDES O NO PUEDES IGUAL TIENES LA RAZON. POR QUE TODO LO QUE SOMOS ES EL RESULTADO DE LO QUE HEMOS PENSADO.