La psicosis - Freud

1. UNIDAD I
TEMA 1: LA PSICOSIS EN FREUD
Ma. Fátima Escóbar Nogales

2. La psicosis
Como
enfermedad
Como
estructura
subjetiva
Sujeto en tanto
hablante:
+Qué lugar
ocupa en el
discurso.
+Cómo quedó
posicionado en
la estructura.
Fenómenos elementales:
+Delirios,
+Alucinaciones

3. La psicosis
Freud 1894:
“Las neuropsicosis de
defensa”. Un mismo
mecanismo.
NEUROSIS
Defensa: separa
representación de
su monto de afecto.
PSICOSIS
Defensa radical y eficaz: el
Yo, desestima (rechaza) la
representación y su afecto y
se comporta como si no
hubiera existido.

4. La psicosis
CONSECUENCIA DE
LA DEFENSA
Produce una separación de la
realidad, porque representación y
afecto inseparablemente unidos a
un trozo de la realidad. Entonces
el yo queda separado de ese
trozo de realidad.

5. La psicosis
Freud 1911:
“Puntualizaciones de un
caso de paranoia,
autobiográficamente
descrito”

7. Análisis del libro de D. Paúl
Schereber
Características de la Familia del Dr. Schreber:
• Padre rígido
• Padres religiosos
• Madre Nerviosa-Depresiva
• Pensamiento Puritano
En junio de 1893 se lo nombra Presidente del Tribunal de Dresden,
cargo que ocupa en octubre, durante esta etapa comienzan su primera
crisis.

8. Primera crisis
Ocurrió en 1884 siendo él magistrado en Chemnitz. Se
manifestó como un acceso de hipocondría y necesitó
una internación de seis meses en la clínica del Dr.
Flechsig luego de la cual salió aparentemente
recuperado y llevó una vida normal durante ocho años
(período que sólo se vio opacado por la imposibilidad
de tener hijos). Su esposa quedó agradecida con el Dr.
Flechsig. Del inicio de la crisis, sólo se sabe que estaba
casado.

9. Primera recaída Clínica:
Aparecen algunos sueños con los siguientes síntomas:
• Sueña con una recaída en la enfermedad anterior.
• Se le impone en duermevela la idea de que debería ser
muy agradable ser una mujer en el momento del coito, idea
que al despertar rechaza inmediatamente.

10. Segunda recaída Clínica:
Fines de octubre
Manifestación clínica:
• Fuertes insomnios.
• Hipocondría (se quejaba de degeneración cerebral y aseguraba que moriría).
• Misión redentora (decía que Dios le ha enviado a cumplir una misión).
• Transformación en mujer (se atribuye la idea de ser mujer en el coito).
• Pensamientos mágicos religiosos (los demonios lo hostigan, Dios le habla a través de
los rayos divinos en su lengua fundamental, ve apariciones milagrosas).
• Ideas de persecución junto con alucinaciones visuales y auditivas (se creía muerto y
putrefacto sintiendo que su cuerpo era sometido a repugnantes manipulaciones y
espantosos tormentos).
• Tentativas suicidas (pedía el cianuro que le estaba destinado).
En esta ocasión el Schreber se inclinó a que lo volvieran a internar en la clínica del
profesor Flechsig donde empeoró y fue trasladado a la clínica de Sonnestein.

11. Cuando hace la transformación en mujer, cambian alrededor del mismo las
circunstancias que lo condicionan.
1) La transformación está puesta sólo al servicio de las satisfacciones sexuales del
Dr. Flechsig para hacer de Schreber un esclavo en cuerpo y alma y luego ser
abandonado a la muerte y a la putrefacción.
2) Tiene lugar un combate de rebelión en el que va a contar con la omnipotencia
divina como aliada en pro del orden universal. A este momento Freud lo define
como de manía persecutoria para luego pasar al de manía de grandeza.
3) Al final del delirio la transformación en mujer se pone al servicio de una misión
redentora que consiste en devolverles a los hombres la bienaventuranza
perdida. Schreber accede a convertirse en la mujer de Dios que será fecundada
por el mismo para dar lugar a una nueva generación.
EL DELIRIO PARANOIDE

12. DELIRIO PARANOIDE
4) El Dr Flechsig se ubica en primer lugar como figura persecutoria. Lo acusa de ser
“asesino de almas”.
5) Comienza a desplegarse un delirio que luego de varias transformaciones termina
subsistiendo junto con una reconstrucción de su personalidad llegando así a una
estabilización que como lo describe el Dr Weber, lo lleva “hasta el punto de mostrarse
capacitado para volver a la vida normal, presentando solo algunos trastornos aislados”.
6) En ese momento Schreber inicia gestiones para poder salir de la clínica dirigiendo
escritos a los tribunales pidiendo su libertad sin negar sus perturbaciones ni ocultar la
intención de publicar sus memorias.
7) En 1902 fue anulada su incapacitación, es dado de alta y en 1903 se publica sus
memorias luego de sufrir algunas mutilaciones y censura.

13. NOCIONES BÁSICAS
¿QUÉ ES UN DELIRIO?
• Una creencia que es falsa, extravagante o derivada de un engaño. Esta creencia es rígida e incuestionable
y no tiene ninguna base física demostrable. La persona tiene convicciones “seguras”, por lo que es
irrefutable, por mucho que le presentes pruebas físicas o experiencia de lo contrario. Esa creencia es
inadecuada por el contexto cultural.
•
Clasificación (según la temática, ej.)
• Delirios maníacos o de grandeza: En ellos la persona cree ser alguien muy importante e influyente
dentro e la sociedad, con una misión o un plan trazado y que debe seguir para conseguir un bien mayor.
• Delirios persecutorios: En ellos la persona cree ser vigilada, observada, que el resto hablan sobre él.
Puede pensar que le dejan mensajes, que la televisión habla sobre él… Se siente constantemente
observado o vigilado por el resto. Como si le quisieran o desearan algún mal. Este tipo de delirios es muy
frecuente en personas que padecen esquizofrenia o han tenido un brote psicótico y con frecuencia hace
que la persona cada vez salga menos de casa.

14. NOCIONES BÁSICAS
¿Qué es una alucinación?
• Es una percepción que tiene la persona sin que haya un estímulo físico
presente, y considera esta percepción como real. No es consciente que no
existe ningún estímulo físico presente.
Clasificación (según el sentido afectado, ej.)
• Visuales: Ver algo que realmente no está ahí.
• Olfativas: Oler sin que haya nada que desprenda olor.
• Táctiles: Notar contacto o presión en partes de su cuerpo, sin que nada físico
contacte con la persona.
• Auditivas: Escuchar voces, pueden venir de fuera o en ocasiones la persona las
“escucha” directamente en su cabeza y por eso el resto no la oye.
• Gustativa: La persona nota sabores sin haber ingerido nada.
• Se pueden dar por separado o de forma conjunta; es decir, una persona puede
“ver y oír” a otra persona.

15. SEGUNDA NOSOLOGÍA FREUDIANA
Neurosis actuales
Neurosis de angustia
Neurastenia
Hipocondría
Psiconeurosis
Transferencia
Narcisistas
+ Neurosis obsesiva
+ Histeria
+ Fobia
+ Paranoia
+ Parafrenia
+ Maniaco-depresión
Freud, 1914 “Introducción al
narcisismo”

16. Freud 1924
“Neurosis y Psicosis”
Conflicto entre el
yo y el mundo
exterior
CONFLICTO ENTRE YO Y EL ELLO
El yo no quiere dar
trámite motor a una
Moción pulsional pujante
Y se defiende. Resultado
neurosis
Se retira un
fragmento
De la realidad,
restableciendo el
vínculo a través de la
construcción de una
nueva realidad-
NEUROSIS PSICOSIS

17. Freud 1924
“La pérdida de la realidad en
la neurosis y la psicosis”
Desmiente la realidad
y procura
sustituirla
No desmiente la realidad sino que
No quiere saber nada de ella
NEUROSIS PSICOSIS