Fisioterapia Respiratoria, BRONQUIECTASIAS POSTER

1. ¿Son reversibles?Introdución
Son dilataciones anormales y permanentes en
la pared bronquial, como consecuencia de la
inflamación e infección mantenida de la vía
respiratoria. Por lo tanto se pueden considerar
una enfermedad crónica, progresiva e
irreversible.
Cursa con un aumento en la producción de
secreciones y de la expectoración, con mayor
probabilidad de infectar el tejido pulmonar.
Según datos de la Organización Mundial de la
Salud, casi un tercio de la población mundial
padece bronquiectasias.
Manifestaciones Clínicas
• Tos (puede ser seca e irritativa o gruesa y
productiva) que empeora a ciertas horas del
día y/o al acostarse.
• Aumento en la expectoración.
• Hemoptisis (presencia de sangre en el
esputo).
• Fiebre de repetición.
• Infecciones respiratorias de repetición.
• Disnea o sensación de falta de aire.
• Sibilancias o "pitos".
Tratamiento
 TECNICAS ESPIRATORIAS LENTAS (Desplazan progresivamente las secreciones presentes a nivel de la vía aérea media
y/o distal hacia generaciones bronquiales más proximales, donde las técnicas espiratorias forzadas servirán de
complemento para ayudar al paciente a expulsar sus secreciones del árbol bronquial):
• DRENAJE POSTURAL
• ELTGOL
 TECNICAS DE ESPIRACION FORZADA (Movilización y expulsión de secreciones situadas en vías aéreas medias y
proximales en pacientes colaboradores con musculatura espiratoria conservada.):
• CAR (ciclo activo respiratorio)
 DISPOSITIVOS PEP (Favorecer el transporte de secreciones bronquiales de las vías aéreas medias/distales, facilitan el
reclutamiento alveolar y mejoran el aclaramiento mucociliar):
• ACAPELLA
• FLUTTER
 ENTRENAMIENTO AL ESFUERZO E HIGIENE BRONQUIAL
 DISPOSITIVOS HFCWC (mejora tanto en la función y parámetros de calidad de vida relacionada con la enfermedad en
pacientes con hipersecreción crónica pulmonar):
• Vest® Airway Clearance System
Bibliografía
BRONQUIESTASIA NO DEBIDA A FIBROSIS QUISTICA
Fisioterapia Respiratoria.
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 Mejorar el drenaje de secreciones para
prevenir, tratar o minimizar la magnitud de
las infecciones respiratorias, evitando
complicaciones como neumonías,
atelectasias y la disminución de capacidad
pulmonar.
 Mejorar la ventilación pulmonar para evitar
el acúmulo de secreciones en ciertas zonas
del pulmón que conlleven, por
taponamiento, el colapso de éste.
 Mantener o mejorar incluso, la tolerancia
al ejercicio del enfermo, evitando la pérdida
de masa muscular y la aparición de disnea.
 Mejorar al fin y al cabo, la calidad de vida
del paciente, disminuyendo la toma de
medicación, las complicaciones y los
ingresos hospitalarios.
 Dar al paciente la posibilidad de ser
partícipe de manera activa, de incidir sobre
la evolución de su enfermedad, ayudando al
control y estabilización de los síntomas.
Objetivo del tratamiento
NO, si son reversibles no se consideran
bronquiectasias, serían dilataciones
bronquiales funcionales reversibles por otra
etiología.
¿Qué explica su aparición?
Este ciclo, se suele iniciar porque hay infección
de Microorganismos Potencialmente
Patógenos (MPP) como la P. aruginosa y H.
Influenzae que ocasiona inflamación
neutrofílica y mononuclear con otros
mediadores inflamatorios. Esto conlleva la
presencia de enzimas líticas, destrucción
tisular e incremento de la inflamación
cerrando el ciclo y volviendo a comenzar con
los MPP.
Por tanto, instaurado este ciclo, se progresa al
daño bronquial crónico y a la dilatación que
conlleva instaurándose la Bronquiectasia.
El círculo de Cole.
¿Por qué se pueden desarrollar?
Normalmente, se desarrollan como
consecuencia de patologías respiratorias
crónicas (aspergilosis broncopulmonar
alérgica, EPOC, enfisema pulmonar, fibrosis
quística) o pueden también provocarlas
infecciones (neumonías de repetición,
tuberculosis, bronco aspiraciones frecuentes).