Taller de Formación para docentes que enseñan a niños internados en centros de salud. Realizado en San Luis, 23/03/2018

1. Taller de Formación
INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS
Cuidado personal, del alumno-paciente y demás pacientes
Dir. Esp. Mónica M. Soto Verchér
San Luis, 23 de marzo de 2018.
Universidad Nacional de San Luis
Facultad de Ciencias de la Salud
Departamento Enfermería

2. Ciclo de Talleres de Formación
Organiza
Proyecto de Extensión de Interés Social (PEIS) .
“La Pedagogía Hospitalaria y las prácticas inclusivas con niños en situación de enfermedad”.
Dir. Prof. Virginia Mariojouls
Proyecto de Voluntariado UNSL- SPU-MEN
“Promoviendo Salud Comunitaria”
Dir. Mg. Marcelo Vitarelli
Centro de Prácticas Pedagógicas y Socio-Comunitarias
Línea “Salud comunitaria y educación”.
Universidad Nacional de San Luis
Facultad de Ciencias Humanas
Esp. Ed. Superior Mónica M. Soto Verchér 2

3. Conceptos básicos
Esp. Ed. Superior Mónica M. Soto Verchér 3

4. Infecciones Intrahospitalarias (IIH)
Toda infección que no esté presente o incubándose
en el momento del ingreso en el hospital.
Se relaciona con procedimientos en el hospital.
Incluye aquellas manifestaciones luego del alta.
Centro para el Control de las Enfermedades (CDC, 1994).
Esp. Ed. Superior Mónica M. Soto Verchér 4

5. Causa de Infecciones
Triada ecológica
Esp. Ed. Superior Mónica M. Soto Verchér 5
Huésped vulnerable
Entorno desfavorable
Agente patógeno
Resistencia Bacteriana

6. Causa de Infecciones
Agentes Patógenos
Esp. Ed. Superior Mónica M. Soto Verchér 6
Seres vivos unicelulares
Antibióticos
Material genético
Antivirales

7. Causa de Infecciones
Resistencia Microbiana
Esp. Ed. Superior Mónica M. Soto Verchér 7
Antibióticos
Antivirales
MEDICAMENTOS
USO IRRACIONAL
AUTOMEDICACIÓN
Virus

8. Causa de Infecciones
Huésped Susceptible
(Sin inmunidad al agente patógeno) • Edad
• Sexo
• Ocupación
• Cultura (costumbres)
• Estado de salud
Esp. Ed. Superior Mónica M. Soto Verchér 8
Puertas de Entrada

9. Causa de Infecciones
Entorno poco saludable
Esp. Ed. Superior Mónica M. Soto Verchér 9
Inequidad

10. Huésped
Susceptible
Puerta
de
Entrada
Cadena de Transmisión de Infecciones
Esp. Ed. Superior Mónica M. Soto Verchér 10
.
Agente
Causal
Reservorio
Puerta
de
Salida
Modo
de
Transmisión

11. Esp. Ed. Superior Mónica M. Soto Verchér 11
Prevención y Control de Infecciones (PCIIH)

12. Aislamiento. Prevención y Control de Infecciones (PCIIH).
Esp. Ed. Superior Mónica M. Soto Verchér 12
Agente
Causal
Reservorio
Puerta
de
Salida
Modo
de
Transmisión
Puerta
de
Entrada
Huésped
Susceptible

13. La enfermera epidemióloga aliada del docente
• CONSULTORA
• EDUCADORA
• ADMINISTRADORA
• EPIDEMIÓLOGA
• INVESTIGADORA
Esp. Ed. Superior Mónica M. Soto Verchér 13
STELLA MAIMONE
GISELA WÖHNING
(Facebook)
Htal. San Luis

14. Los docente son indispensables en PIIH
Esp. Ed. Superior Mónica M. Soto Verchér 14
Vacunas Sí
Auto medicación No
Lavado de manos Siempre

15. El docente es parte del equipo en PCIIH
Esp. Ed. Superior Mónica M. Soto Verchér 15
Evitar/reducir las consecuencias negativas de la hospitalización.
GARCÍA GONZÁLEZ F. (2012)

16. Esp. Ed. Superior Mónica M. Soto Verchér 16
GARCÍA GONZÁLEZ F. (2012)
Enfermera
epidemióloga

17. Consideraciones Prácticas
Esp. Ed. Superior Mónica M. Soto Verchér 17

18. Lavado de Manos ¿Cuándo?
Esp. Ed. Superior Mónica M. Soto Verchér 18
Personal
sanitario
Personal
sanitario

19. Aprender a ver lo invisible
¿Limpio?
¡Contaminado!
Esp. Ed. Superior Mónica M. Soto Verchér 19

20. Aprender a ver lo invisible
Esp. Ed. Superior Mónica M. Soto Verchér 20
1 alumno 2 alumnos o 1alumno
y un compañero de habitación

21. Lavado de Manos Húmedo (LMH)
¿Para qué?
Mecanismo Físico
• Fricción: Desprende agentes patógenos
• Adhesión de gérmenes a la espuma.
• Arrastre con agua.
Precauciones
• Jabón Sólido y seco=Manos secas. Jabonera
NO, Jabón en trozos
• Jabón líquido=Manos húmedas.
• Jabón Antiséptico: Frotar durante 1 minuto.
• Toallas de papel descartables.
¿Con qué?
Paquete individual
Preparados en mesada o bandeja y manos limpias.
• 1/2 jabón de hotel (o Blanco, en trozos pequeños)
• 2 toallas de papel descartables.
• 1 Bolsa plástica o de Papel.
Dispensador descartable
• Lavar y enjuagar y secar con el lavado de manos, antes
de salir de la habitación.
• No rellenar.
Esp. Ed. Superior Mónica M. Soto Verchér 21

22. Lavado de Manos Húmedo (LMH)
¿Cómo?
Esp. Ed. Superior Mónica M. Soto Verchér 22
Usar el codo


23. Lavado de Manos Húmedo (LMH)
Siempre
• Ingreso al Servicio, habitación o aula.
• Egreso del 
• Después de usar el baño.
• Antes de comer o beber.
• Usar codos o espalda para No tocar picaportes.
Esp. Ed. Superior Mónica M. Soto Verchér 23

24. Lavado de Manos Seco(LMS) cuando no es posible el LMH
¿Para qué?
Mecanismo Químico
Desnaturalización del agente patógeno
¿Con qué?
Alcohol en gel x100ml.
Precauciones
• Siempre con manos limpias.
• Frotado sistemático:
• Palmas
• Dedo por dedo y Uñas
• Entre los dedos
• Dorso y Muñecas
• Frotar durante 1 minuto.
Dispensador descartable
• Desinfectar con c/lavado de manos.
• Antes de salir de la habitación.
Esp. Ed. Superior Mónica M. Soto Verchér 24
¿Cómo?

25. Preparación de Alcohol (Solución o gel)
Solución alcohólica glicerinada de 70°.
• Lavar las manos.
• 1 botella de 250ml, con tapa, limpia y vacía.
• 5 frascos-gotero plástico de 100 ml, limpios y vacíos.
• 1 embudo para los frasquitos.
• 1 jeringa de 10ml, limpia.
• 200ml de alcohol de 96°.
• 100ml de agua destilada
• 3 a 10ml glicerina líquida (Opcional crema humectante
después de salir del Hospital).
• Bandeja limpia para poner los elementos y preparar la
solución.
• Mezclar ingredientes en botella y verter en frascos.
En gel
Ingredientes
• 2gr de Carbopol (3/4 cucharadita) para
gelificar la solución.
• 0.6 gr de Trietanolamina (1/4 cucharadita)
para equilibrar el pH (Opcional).
Preparación:
• Carbopol cernido previamente (sin
grumos).
• Agrégalo al agua, mezcla bien hasta
disolverlo y se deja descansar un rato.
• Se añaden el reto de ingredientes, se bate
a mano y se envasa.
Esp. Ed. Superior Mónica M. Soto Verchér 25
Proporción
100ml alcohol 96°
50ml Agua destilada

26. Delantal de trabajo
Durante Antes de salir
Esp. Ed. Superior Mónica M. Soto Verchér 26
En casa
Lavar aparte de la
ropa familiar.
• Lavarse las manos.
• Guardar en bolsa limpia por fuera.

27. Discusión Grupal
• ¿Cuándo se usa jabón y cuando alcohol gel?
• ¿Cuántas veces debo lavarme las manos en mi estancia en el hospital?
• Higiene de elementos tras la intervención pedagógica en el hospital.
• ¿Hasta dónde puedo acercarme?
• ¿Cómo saludo?
• ¿Puedo tocar o acariciar el niño/joven o a su acompañante?
• ¿Qué tipo de juegos puedo hacer?
• ¿Qué características deben tener los materiales didácticos con los que se trabaja en cuanto a su materia
prima?
• ¿Dónde apoyo mi material de trabajo?
• ¿Uso Lisoform en aerosol? ¿Para qué?
• …
• …
• …
Esp. Ed. Superior Mónica M. Soto Verchér 27

28. Refuerzo y evaluación
1. Triada ecológica
2. Tenemos que aislar: Alumno-Agente Patógeno-entorno
3. ¿Cuándo lavado de manos húmedo? ¿Cuándo seco?
4. Precauciones en cada uno.
5. Para tomar decisiones ¿qué debo ver? lo obvio- lo invisible.
6. ¿Cuándo LMH y cuando LMS?
7. En que orden me lavo las manos.
8. ¿Cómo hago con ropa?
9. ¿Qué hago con los recursos didácticos?
10. Si la habitación es compartida por dos alumnos ¿cómo hago?
11. ¿Que hago con materiales de papel? (“portafolio del alumno”)
Esp. Ed. Superior Mónica M. Soto Verchér 28

29. Fuentes consultadas
• ALÓS J.I. (2015) Resistencia bacteriana a los antibióticos: una crisis global. Revisión. Enferm Infecc Microbiol Clin; 33:692-699.
http://www.elsevier.es/es-revista-enfermedades-infecciosas-microbiologia-clinica-28-articulo-resistencia-bacteriana-los-antibioticos-una-
S0213005X14003413
• ASÍS E.L. [Coordinadora] (2010). Recomendaciones para la prevención de infecciones intrahospitalarias. Cartilla de Octubre. Dirección de Maternidad e
Infancia. Ministerio de Salud de Córdoba y UNICEF Argentina. https://www.unicef.org/argentina/spanish/UNICEFlavado.pdf
• DUCEL G. Y FABRY J., NICOLLE L. [Revisores] y cols. (2003). Prevención de las infecciones nosocomiales. Guía práctica. 2ª ed. Organización Mundial de
la Salud. http://www.who.int/csr/resources/publications/ES_WHO_CDS_CSR_EPH_2002_12.pdf
• FERNÁNDEZ SEIJAS A. (2003). Aislamientos hospitalarios según categorías. Enfermería. Revista Biomédica Revisada Por Pares Medwave; 3(3):e2806
Abril. https://www.medwave.cl/link.cgi/Medwave/Enfermeria/abr2003/2806
• GARCÍA GONZÁLEZ F. (2012). Atención Educativa en el Hospital “Las Aulas Hospitalarias” Escuela Hospital Infantil “Virgen del Rocío”, Sevilla.
https://reddedalo.files.wordpress.com/2012/03/atencic3b3n-educativa-en-el-hospital.pdf 17/03/2018
• MAIMONE S (2015). El rol de la enfermera en control de infecciones. Grupo Asesor en Control de Infecciones y Epidemiología (CODEINEP). Campus
Virtual. Abril. http://codeinep.org/wp-content/uploads/2017/02/rol_2015.pdf
• NODARSE HERNÁNDEZ R. (2002). Visión actualizada de las infecciones intrahospitalarias. Revista Cubana de Medicina Militar, 31(3), 201-208.
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0138-65572002000300008&lng=es&tlng=en
• OMS (2017). Resistencia a los antimicrobianos. Nota descriptiva, Octubre. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs194/es/
• OPS (2011). Módulos de principios de epidemiología para el control de enfermedades (MOPECE). 2ª.ed. Revisada. Unidad 2: Salud y enfermedad en la
población. http://www.paho.org/bra/index.php?option=com_docman&view=download&category_slug=informacao-e-analise-saude-096&alias=1270-
modulos-principios-epidemiologia-para-control-enfermedades-mopece-unidad-2-salud-enfermedad-poblacion-0&Itemid=965
• SARUBBI M.A. [Coordinadora] (¿?). Guía de Prevención de Infecciones Intra Hospitalarias. Comité de Control de Infecciones. Secretaría De Salud.
Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires. [Fundación Miguel Larguía] http://www.funlarguia.org.ar/Herramientas/Guia-de-Prevencion-de-Infecciones-
Intra-Hospitalarias
• VERNAZZI, M.L. (2014). Manual de Bioseguridad para Establecimientos de Salud. Capítulo 03: Precauciones de Aislamiento. Ministerio de Salud de la
provincia de Mendoza. http://www.salud.mendoza.gov.ar/biblioteca/manuales/manual-de-bioseguridad-para-establecimientos-de-salud-capitulo-03-
precauciones-de-aislamiento/
Esp. Ed. Superior Mónica M. Soto Verchér 29

30. Fuentes de la Práctica
Esp. Ed. Superior Mónica M. Soto Verchér 30
• MAIMONE S. (2017). Lavado de manos: húmedo y seco, colocación de guantes, secuencia para la
colocación y retiro del camisolín de aislamiento, barbijo. De la teoría a la práctica. Biblioteca.
Grupo Asesor en Control de Infecciones y Epidemiología (CODEINEP). Campus Virtual.
http://codeinep.org/biblioteca-de-la-teoria-a-la-practica-2/
• MAIMONE S. (2017). Clasificación Básica de Microorganismos. Febrero.
http://codeinep.org/clasificacion-basica-de-microorganismos/
• MAIMONE S. (2017). Videos:
• 1. (2016).Cortometraje - Infecciones Intrahospitalarias (Subtitulado). Departamento de Salud
& Servicios Humanos de Estados Unidos. 6.35min. https://vimeo.com/210257859
• 2. Lavado de Manos [en seco]: 5 Momentos. Vimeo. Marzo 5.58m.
https://vimeo.com/215602762
• 3. Seguridad del paciente y del personal de Salud: Elementos de protección personal en
aislamiento respiratorio de gotita (Verde). Parte 1. Junio. 2.21min. https://vimeo.com/226668340

31. ¡Gracias!
msotovercher@gmail.com
Esp. Ed. Superior Mónica M. Soto Verchér 31