lesiones de columna (cervical, dorsal,lumbar, sacra)

1. Lesiones de columna vertebral
Lic. GuillermoVéliz Paredes

2. Introducción
 La columna vertebral es
una ingeniosa estructura
biomecánica
 Carga, movimiento y
protección
 Interacción de elementos
óseos, discos,
articulaciones, ligamentos
y elementos nerviosos

3. FRACTURAS Y
LUXACIONES DE
COLUMNAVERTEBRAL

4. Generalidades
 El reconocimiento precoz y el diagnóstico
certero de las lesiones de la columna
vertebral conlleva a un tratamiento más
eficaz
 Causas: accidentes de tránsito, caídas,
accidentes por salto de trampolín
 Descartar lesión espinal

5. Generalidades
 “Los movimientos inoportunos en un accidentado de
columna vertebral pueden producir más daño que el mismo
traumatismo. Todo traumatizado de columna debe ser
considerado potencial portador de lesión medular”

6. Fractura de C1 (Fx de Jefferson)
 Fx por estallido del
atlas
 Produce fx
combinadas de los
arcos anterior y
posterior del anillo
 Mecanismo:
compresión axial
(caerse de cabeza)
 La mayoría no
producen daño
neurológico

7. Fractura de C1 (Fx de Jefferson)
 T.C.: 8 a 16 semanas
 T.R.: 3 a 6 meses

8. Espondilolistesis traumática del axis
 Fx del ahorcado

9. Espondilolistesis traumática del axis
 Tipo I: Minimo desplazamiento en la zona
de fx con minima angulación del cuerpo
vertebral
 Tipo II:Angulación del cuerpo de más de
10º y desplazamiento del cuerpo de sus
elementos posteriores de más de 3mm
 Tipo III:Angulación y desplazamiento
severos, con luxación unilateral o bilateral
de las carillas articulares a nivel C2-C3
(menos frecuente)

10. Espondilolistesis traumática del axis
 Mecanismo de lesión: hiperextensión o
hiperflexión y compresión de cuello
extendido
 T.C. 8-12 semanas
 T.R. 3-6 meses
 Fx tipo III requieren reducción abierta

11. Fx de la odontoides
 Tipo I: Fx con avulsión
poco frecuentes de los
ligamentos alares y
apical de la punta de la
apófisis odontoides
 Tipo II: Fx en la unión
de la odontoides con
el eje central del
cuerpo C2. + fc
 Tipo III: Fx que se
extiende hacia el
cuerpo del axis

12. Fx de la odontoides
 Mecanismos de lesión: flexión, extensión y
rotación
 T.C. 12-16 semanas
 T.R. 3-6 meses

13. Fx de odontoides

14. Luxación unilateral y bilateral de las
carillas articulares
 Luxación unilateral
(rotada
contralateral e
inclinada ipsi)
 Luxación bilateral
(deficit neurológico
completo)

15. Luxación unilateral y bilateral de las
carillas articulares
 Mecanismo de
lesión: flex + ext +
rot
 Destrucción
significativa de
ligamentos
posteriores y
cápsulas articulares
 Pueden existir fx
asociadas
 Más severos: rotura
del disco

16. Luxación unilateral y bilateral de las
carillas articulares
 T.C: 8-16 semanas (+ fx 12-16 )
 T.R: 3-6 meses
 Tto: luxación + fusión qx
 Tto del deficit neurológico

17. Fx toraco lumbares
 Toracicas o toracolumbares
 T2-T9 poco fc
 T10 – L2 >
 L3-L5 disminuye
de cefálico a caudal

18. Fx toraco lumbares
 Mas de dos columnas lesionadas
disminuye la resistencia en 70%
 Inestabilidad  Qx
 Mecanismo de lesión
◦ Flex o comp
◦ Estallido o comp axial
◦ Flex + distracción (Chance)
◦ Luxofx o flex-rot

22. DISCOPATÍAS

23. INTRODUCCIÓN
 Los problemas recurrentes de columna pueden
producir discapacidad y angustia mental
 Más del 80% de la población mundial en algún
momento sufre dolor severo de espalda
 La mayoría de personas tenemos anomalías en la
espalda (escoliosis, givas)
 Después de tratamiento muchos tienen recidivas
 Si se determina que hay un problema mecánico debe
tratarse con Terapia Mecánica

24. Elementos de unión intervertebral

25. Disco intervertebral

29. Fuerzas de compresión sobre el
disco

30. Fuerzas de compresión sobre el
disco

31. Sintomatología

32. Sintomatología