2. Las intoxicaciones o las sobredosis de drogas
constituyen una fuente importante de
morbilidad, mortalidad y gasto en salud en todo
el mundo. (Juan, 2011)
INTRODUCCION
3. Definición:
Toxico : Toda sustancia que produce un efecto perjudicial en
las funciones del organismo.
Intoxicación : Es la reacción del organismo a la entrada de
cualquier sustancia toxica que causa lesión o enfermedad y en
ocasiones la muerte.
4. ¿Que es la toxicidad?
La toxicidad es la capacidad que tiene un compuesto
químico de ocasionar efectos adversos en un ser vivo,
cuando entra en contacto con él.
La toxicidad por medicamentos o farmacológica es una
de las más comunes.(Juan, 2011)
5. Un medicamento puede hacerse tóxico por dos causas
principales:
La dosis administrada es muy alta.
Los órganos encargados de eliminar las sustancias
tóxicas del cuerpo (riñones e hígado) no pueden
hacerlo, permitiendo su acumulación.(Liliana et al.,2010)
6. Vías de administración
Por vía oral.
Por inhalación.
A través de la piel.
Por la administración
intravenosa de
fármacos.
(Liliana et al.,2010)
7. La toxicidad de un fármaco depende igualmente de la
capacidad que tiene el organismo para eliminarlo con
mayor o menor rapidez, donde algunos factores que
influyen son:
La edad del usuario.
El estado de sus funciones renal y hepática.
Su nivel de hidratación.
(Arias et al.,2021)
8. Fármacos más comunes involucrados en las
intoxicaciones medicamentosas
1. Analgésicos: Paracetamol
2. Fármacos Psicoactivos:
- Benzodiacepinas
- Antidepresivos Tricíclicos
- ISRS
- Litio
3. Fármacos Cardioactivos:
- Digoxina
- Betabloqueantes
- Antagonistas de Calcio (Arias et al.,2021)
9. De manera general, los síntomas que pueden presentarse
tras una intoxicación por medicamentos incluyen 5
categorías:
11. 2) Síntomas digestivos
Náuseas, mareos y vómitos.
Diarrea.
Inapetencia.
Dolor de estómago.
Mal aliento.
Quemaduras en labios y boca.
(Pinto, 2012)
12. 3) Síntomas Respiratorios
Tos.
Sensación de ahogo.
Pérdida del aliento.
Dolor al inhalar.
(Pinto, 2012)
13. 4) Síntomas Neurológicos
Dolor de cabeza.
Estupor.
Temblores.
Irritabilidad con llanto
descontrolado o
somnolencia en niños.
Dificultad para hablar.
Pérdida de conciencia.
Convulsiones.
Coma.
(Moran et al., 2011)
14. 5) Síntomas En La Piel
Sensación de hormigueo.
Erupciones.
Quemaduras.
(Moran et al., 2011)
15. Atención inicial común .
- Evaluación de la vía aérea, ventilación, circulación, el
estado neurológico y el estado de la piel.
- Anamnesis detallada.
- Monitorización y registro continuo de las constantes vitales.
De igual forma se debe realizar un ECG de 12
derivaciones.
- Canalización de una vía venosa periférica.
- Administración de oxigeno si la saturación e menor de
92%.
(Morillo, 2019).
16. ● ABC de las intoxicaciones
A). Evitar absorción del toxico
1. Evitar el paso del agente Toxico a la
circulación sistémica.
2. Lavado gástrico.
3. Descontaminación de la piel y mucosas.
4. Irrigación intestinal total.
Tratamiento Especifico
(Pinto, 2012)
17. Es de mayor valor si se realiza dentro de la primera hora post
ingesta.
Indicaciones
○ Paciente que ha ingerido una sustancia que provoque un
riesgo vital.
○ Ingestión de tóxicos no absorbidos por carbón activado.
○ Intoxicaciones por compuestos que retarden el vaciamiento
gástrico. Ejem. Los antidepresivos tricíclicos.
(Pinto, 2012)
Lavado gástrico
18.
19. Contraindicaciones del lavado gástrico
Complicaciones
- Trauma nasal
- Aspiración bronquial
- Intubación traqueal
- Lesión mecánica de laringe,
esófago o estomago
- Desbalance hidroelectrolítico
- Hipotermia
- Perforación esofágica o gástrica.
Contraindicaciones
- Compromiso de conciencia o
riesgo de convulsiones sin
protección de vía aérea.
- Cáusticos ( por el riesgo
aumentado de perforación
esofágica). Como el acido
muriático.
- Hidrocarburos ( por riesgo de
neumonitis química).
- Historia de cirugía esofágica o
varices esofágicas recientes.
20. Constituye una alternativa para cesar o disminuir la absorción del toxico. Actúa
no como neutralizador, si no como absorbente de la mayoría de sustancias
toxicas, pudiendo considerarse como un absorbente prácticamente universal,
eficaz, inocuo y económico.
Disminuye entre un 30 – 66% la absorción y biodisponibilidad de diversas
drogas cuando se administra de una hora.
Se da a beber por SNG.
Dosis
Niños hasta 12 años 1 g/kg
Adolescentes y adultos 1 a 2 g/kg
Se recomienda usar un mínimo de 240 cc de agua, por cada 30 gramos de
carbón activado.
Carbón Activado
21. Tóxicos no absorbibles por el Carbón Activado
Acido
Bórico
Etanol Metanol
Cianuro Etilenglicol Metrotexate
Sales de
hierro
Litio
Derivados del
petróleo
Melathion
22. ● Acelerar el transito intestinal, eliminación de comprimidos
enteros.
● Solución de Polietilenglicol oral o por SNG.
Indicado
● Sustancias mal absorbidas por el carbón activado
● Sustancias con cubierta entérica
● Preparados de liberación retardada. Hierro
Irrigación intestinal total.
(Pinto, 2012)
24. Uso de antídotos, osea sustancias terapéuticas utilizadas para contrarrestar las
acciones toxicas de un cenobítico especifico.
Se dispone de antídotos específicos para pocos tóxicos.
Antagonizar el toxico.
Antídoto Agente Toxico
Acetilsisteina Paracetamol
5 g de hidroxocobalamina IV, repetir x 1 (la alternativa es el kit
de nitrito/tiosulfato)
Cianuro
2 mg/kg de diazepam IV durante 30 minutos Cloroquina
2 mg de atropina IV, doblado cada 3 minutos según sea
necesario
Agente
colinérgico
Fragmentos de anticuerpos antidigoxina (Fab) de digoxina de
2 a 5 viales IV
Digoxina
25. ● Las intoxicaciones o las sobredosis por medicamentos constituyen una
fuente importante de morbilidad, mortalidad y gasto en salud en todo el
mundo, en adultos menores de 35 años, las intoxicaciones vienen a ser la
principal causa de paro cardíaco no traumático, siendo fármacos más
comunes involucrados, analgésicos, antidepresivos, opioides.
● En general los efectos tóxicos pueden reducirse si se limita la absorción del
o los fármacos o se aumenta su eliminación. Además, se puede bloquear
efectos farmacológicos no deseados con el uso del carbón activado, algunos
antídotos específicos, y tratamientos extracorpóreos.
Conclusiones
26. ●
Bibliografía
Arias, L. F., Peláez, D., & Méndez, G. (2021). Manejo agudo de la intoxicación
medicamentosa. Medicina Legal de Costa Rica, 38 (1), 101-
118. http://www.scielo.sa.cr/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1409-
00152021000100101&lng=en&tlng=es.
Morán Chorro, I., Baldirà Martínez, J., Marruecos – Sant, L., & Nogué Xarau, S. (2011). Toxicología
Clínica. Grupo difusión.
Pinto, H. (2012). Intoxicaciones Agudas medicamentosas. Salud y bienestar (2) 5 -8
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0138-65572019000300003
