Diapo de proceso de aulto iii

1.  ASIGNATURA: Cuidados de enfermería en salud del adulto III
 TEMA: Proceso de enfermería a usuario con HTA
 DOCENTE : Nilda Marcelo Alvarez
 CICLO: VIII.
 ESTUDIANTE:
Reyes Rojas Katheryne Anais
CHIMBOTE – PERU
2015

2. NOMBRE DEL PACIENTE : R.C.V
SEXO : Masculino
EDAD : 77 Años
FECHA DE NACIMIENTO : 14 / 5/1938
ESTADO CIVIL : Casado
OCUPACIÓN : Jubilado
RELIGIÓN : Católica
GRADO DE INSTRUCCIÓN : Primaria
PROCEDENCIA : Chimbote
DIRECCIÓN : Julia Barreto Mz.A Lt.6
INSTITUCION : H.E.G.B
DX MEDICO : HTA

3. 77 años.
peso: 85 kg.
talla: 1.55 cm.
presión arterial: 130/70mmhg.
Pulso 82 x`
Frecuencia respiratoria: 20 x´
se encuentra lucido, orientado en tiempo,
espacio y persona.
se le observa intranquilo y ansioso , con una
tos leve, piel pálida, además de ello presenta
sobrepeso.
presencia de caries en cabida bucal con
dientes curados.
refiere presentar dolores de
cabeza continuos,
refiere haber tenido una
perdida en su familia por el
cual esta triste.
refiere preocupación por su
estado de salud actual y en la
familia por sus nietas.

4. 77 años.
presión arterial: 130/70mmhg elevada.
se le observa intranquilo y ansioso.
presenta sobrepeso peso: 85 kg.
presencia de caries en cabida bucal con
dientes curados.
refiere haber tenido una perdida en su
familia por el cual esta triste.
refiere preocupación por su estado de salud
actual y en la familia por sus nietas.

5. DIAGNOSTICOS PRIORIZADOS
DIAGNOSTICO DE
ENFERMERIA
OBJETIVO INTERVENCIONES DE ENFERMERIA EVALUACION
Ansiedad r/c Crisis
situacional y cambio de
salud actual m/p
incertidumbre
,preocupación creciente
Usuario será capaz de
reducir su ansiedad con
ayuda de los estudiantes de
enfermería
-Valorar el estado emocional y nivel de
ansiedad del usuario.
-Proporcionar apoyo emocional.
-Tratar de comprender la perspectiva
del usuario sobre una situación estresante.
-Escuchar atentamente mostrando interés.
-Proporcionar seguridad.
Mostrar empatía
-Establecer actividades recreativas encaminadas
a la reducción d tensiones.
-Ayudar al usuario a identificar las situaciones
que precipitan la ansiedad.
-Incentivar al usuario sobre el uso de técnicas de
relajación.
Usuario disminuyo su ansiedad
con ayuda de los estudiantes de
enfermería

6. DIAGNOSTICO DE
ENFERMERIA
OBJETIVOS INTERVENCIONES DE ENFERMERIA
EVALUACION
Alteración de la perfusión
tisular (periférica)
relacionada con el
aumento de la presión
arterial y el aumento de
la resistencia vascular
periférica; evidenciado
por Cambios en la presión
arterial
El usuario demostrara
conocimiento y
responsabilidad en el control
de la TA con cifras
mantenidas por debajo
De 140/90 mm hg,
modificando el
comportamiento y estilo de
vida poco sano e
incorporando conductas
generadoras de salud.
-Controlar la TA y hacer partícipe al
paciente del procedimiento y control de
los
resultados.
-educar al usuario sobre la importancia
de
llevar los controles respectivos de su
presión
Arterial.
-Brindar educación sanitaria para variar el
comportamiento respecto a la salud, y
hacer participar a la familia y a la persona.
-educar sobre la alimentación saludable
dieta hipo sódica, hipo grasa.
-Recomendar el ejercicio fisco moderado
el cual es muy recomendable, ya que
ayuda a un mejor control de la presión
arterial.
El usuario
presentara
conductas
generadoras
de salud.

7. Diagnóstic
o de
enfermerí
a.
Objetivo. Intervenciones de
Enfermería
Evaluación
Nutrición
alterada
superior a los
requerimientos
corporales
r/c hábitos
alimenticios
inapropiados
e/p manifestaciones
verbales,
alimentos con
alto contenido
de grasas
Disminuir
la
alteración
de la
nutrición en
el usuario
con apoyo
de los estudiantes de
enfermería
-Brindar educación sobre la
importancia de la alimentación
balanceada y sobre que alimentos
puede
Consumir .
-Educar sobre las
consecuencias a largo plazo y corto
plazo del exceso de grasas en las
comidas.
-Coordinar con la nutricionista
para
brindar una alimentación adecuada
de acuerdo a su peso y su edad.
-Vigilar ingesta de dieta indicada.
Usuario
disminuyo la
alteración de la
nutrición.

8. Diagnóstic
o de
enfermerí
a.
Objetivo. Intervenciones de
Enfermería
Evaluación
Deteriorodel
autocuidado:
higiene bucal
relacionadacon
mala práctica
de aseo
personal.
El usuario no
presentara deterioro
del autocuidadocon
la ayuda y
Orientación de
los estudiantes
de enfermería.
-incentivar a la usuaria a
realizarse el aseo
Personal diariamente.
El usuario no
presento
deterioro del
autocuidado