Este documento presenta el diagnóstico médico, edad y características de un paciente llamado J.H.M. de 57 años con diagnósticos de infarto agudo de miocardio, insuficiencia cardiaca descompensada, dislipidemia mixta y estado post reanimación. Se identifican deficiencias en el conocimiento del paciente sobre su autocuidado, proceso de la enfermedad, dieta y fomento de la salud.

1. Nombre: J.H.M
Diagnostico Medico: IAM sin elevación del segmento ST, Falla cardiaca descompensada, dislipidemia mixta, Estado Post reanimación
Edad: 57 años
CARACTERISTICAS DEFINITORIAS DIAGNOSTICO NOC NIC ACTIVIDADES
Datos Subjetivos
Familiar “el cada semana de vez en
cuando juega futbol, pero él toma
cerveza y come fritos y comidas
grasosas”
Datos Objetivos
- Glasgow: 15/15
- Seguimiento inexacto de las
instrucciones.
- Verbalización de malos
hábitos (alimentación,
ejercicio)
- Dislipidemia mixta
- Incoherencia al dialogo
- Nivel de actividad física bajo
- Bajo fomento de
autocuidado
Signos vitales:
TA: 132/78 mmHg FC: 80X’ FR: 12X’
T°: 36.5° SO2: 98%
CONOCIMIENTOS DEFICIENTES EN
EL AUTOCUIDADO (00126)
Dominios: Percepción/Cognición
Clase: Cognición.
Definición: Carencia o deficiencia de
información cognitiva relacionada
con un tema específico.
R/C
Falta de interés en el aprendizaje
M/P
Comportamientos inapropiados,
Malo hábitos alimenticios,
autocuidado.
Conocimiento: proceso de la
enfermedad
Dominio: conocimientos y conducta
de salud.
Clase: conocimientos sobre salud.
Definición: Grado de comprensión
sobre el proceso de una
enfermedad concreta.
INDICADORES
-Descripción de las causas o factores
contribuyentes. 24
-Descripción de los efectos de la
enfermedad.24
ESCALA
N-1 E-2 M-3 S-4 E-5
Conocimiento: Dieta
Dominio: Conocimiento y conducta
de salud
Clase: Conocimiento sobre salud
Definición: Grado de comprensión
transmitido sobre la dieta
recomendada.
INDICADORES.
-Descripción de la dieta
recomendada y lo que debe evitar.
24
-Descripción de las ventajas 34
Enseñanza: proceso de la
enfermedad
Definición: Ayudar al paciente a
comprender la información
relacionada con un proceso de
enfermedad especifico.
Enseñanza: Dieta
Definición: Preparación de un
paciente para seguir correctamente
una dieta.
- explicarle la fisiopatología de la
enfermedad y su relación con la
anatomía.
-describirle los signos y síntomas de
los que debe informarle al cuidador.
-proporcionar información al
paciente acerca de la enfermedad,
igualmente a la familia.
-comentar los cambios en el estilo
de vida que pueden ser necesarios
para evitar futuras complicaciones.
-describir las complicaciones
crónicas.
-explicar al paciente el propósito de
la dieta, explicándole los beneficios
para la salud, incluyendo a la familia
para fomentar la salud.
-instruir al paciente sobre las
comidas permitidas y prohibidas; en
estas explicarle los daños que
pueden contribuir al deterioro de su
salud.
-enseñar al paciente a leer las
etiquetas y seleccionar los
alimentos adecuados.
-interactuar con el paciente para

2. Nombre: J.H.M
Diagnostico Medico: IAM sin elevación del segmento ST, Falla cardiaca descompensada, dislipidemia mixta, Estado Post reanimación
Edad: 57 años
ESCALA
N-1 E-2 M-3 S-4 E-5
Conocimiento: Fomento de la salud
Dominio: Conocimiento y conducta
de salud
Clase: Conocimiento sobre salud
Definición: Grado de comprensión
transmitido sobre la información
necesaria para conseguir y
mantener una salud óptima.
INDICADORES
-descripción de las conductas que
fomentan la salud. 25
ESCALA
NC-
1
CE-
2
CM-
3
CS -
4
CE -
5
Enseñanza: medicamentos
Definición: Preparación de un
paciente para que tome de forma
segura los medicamentos
Enseñanza: Actividad/ejercicio
Definición: Preparar a un paciente
para que consiga o mantenga el
nivel de actividad física.
identificar las dificultades que se le
presenten para seguir la dieta y
llegar al cumplimiento dietético
esperado.
-informar al paciente acerca del
propósito y acción de cada
medicamento.
-informar la paciente sobre las
consecuencias de no tomar o
suspender la medicación.
-advertir al paciente contra la
administración de medicamentos
sugeridos de conocidos (amigos,
familiares ajenos al campo de la
salud)-
-Informar la paciente del propósito y
los beneficios de la
actividad/ejercicio, para llevar un
diario de actividad.
-informar la paciente acerca de las
actividades apropiadas.
-enseñar al paciente acerca de los
momentos para realizar una
actividad física (precalentamiento,
calentamiento..etc)