Parasitología para enfermeros

1. 1
Paula Soto Parada
Enfermera
Chile
CONCEPTOS
SOBRE
PARASITOLOGÍA

2. 2
Generalidades
Vegetales:
n Únicos seres vivos capaces de sintetizar
sus propios componentes.
n De ellos se sirven los animales
herbívoros para su crecimiento y
subsistencia.

3. 3
Generalidades
n Omnívoros: animal que se nutre de toda
clase de alimentos, vegetales y animales
(hombre).
n Carnívoros: mamíferos que se alimentan de
carne (hombre).

4. 4
Generalidades
Cadenas Alimenticias:
n Omnívoros, carnívoros y hombre, se
aprovechan de los herbívoros para su
alimentación y consumen además otros
animales.
n En ella existen luchas biológicas para la
subsistencia, en las cuales el más fuerte
destruye y consume al más débil.

5. 5
Parásitos
n Seres vivos inferiores que se
aprovechan de otros seres vivos
superiores para alojarse y nutrirse.

6. 6
Interacciones Biológicas
SIMBIOSIS: Fenómeno biológico.
Manera en que se relacionan (asocian) los seres
vivos para vivir.
Principales asociaciones importantes:
1. Parasitismo
2. Comensalismo
3. Mutualismo

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Parasitismo
n Sucede cuando un ser vivo (parásito) se
aloja en otro de diferente especie
(huésped) del cual se alimenta.
n El parasitismo aborda desde los virus hasta
los artrópodos.
n Un parásito se considera más adaptado si
causa menor daño a su huésped, algunos
son capaces de producir la muerte.

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Comensalismo
n Se presenta cuando dos especies se
asocian en tal forma que solamente una de
las dos obtiene beneficio, pero ninguna
sufre daño.
n Ejemplo: rémonas (peces) que viven
adheridos al dorso de tiburones.

9. 9
Mutualismo
n Sucede cuando dos especies diferentes se
asocian para obtener beneficio mutuo, sin
el cual no pueden subsistir
n Ejemplo: existen seres vivos (comejenes)
sin enzimas digestivas, que se asocian a
ciertos protozoos que en sus tubos
digestivos transforman la la celulosa en
azúcar, proporcionando alimento para
ambos.

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Terminología

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Huésped:
n Animal que recibe el parásito en su estado
adulto (hombre-áscaris), en el que se
reproduce sexual o asexualmente
(hombre-plasmodium)
n Huésped intermediario: posee al parásito
en forma larvaria (cerdo-cysticercus).

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Reservorio:
n Hombre, plantas, animales o materia inanimada
que contienen parásitos u otros microorganismos
que puedan vivir y multiplicarse en ellos y ser
fuente de infección para un huésped susceptible.
n En el caso de las parasitosis humanas el hombre
es el principal reservorio.

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Vector:
n Artrópodo u otro animal invertebrado que
transmite el parásito al huésped, al
inocularlo picando, depositado material
infectante en la piel o mucosas o
contaminando alimentos u objetos.
n Pueden ser sólo portadores mecánicos de
los parásitos o biológicos cuando los
parásitos se multiplican en ellos.

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Portador sano:
n Hombre o animal vertebrado que posee
una infección y es capaz de transmitirla.
No presenta manifestaciones clínicas.

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Zoonosis:
n Infecciones que afectan a los animales
vertebrados y que pueden ser transmitidas
entre ellos y de éstos a los hombres.

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Endemia:
n Presencia habitual de una enfermedad en
una zona geográfica. Cuando le frecuencia
de esta enfermedad es más alta de lo
esperado se llama hiperendemia.

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Epidemia:
n Es la ocurrencia de un número
apreciablemente mayor de lo esperado, de
casos de enfermedad, en un área
geográfica y en un tiempo limitado.

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Prevalencia:
n Frecuencia de una entidad en un
momento dado y se expresa en tasa de
casos nuevos.
Incidencia:
n Frecuencia de un hecho a través del
tiempo e indica la tasa de casos nuevos.

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Patogenicidad:
n Capacidad de un agente infeccioso de
producir enfermedad.
Virulencia:
n Grado de patogenicidad de un agente
infeccioso.

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Período de incubación:
n Intervalo que ocurre entre la infección y la
aparición de las manifestaciones clínicas.
Periodo prepatente:
n Tiempo que transcurre entre la entrada del
parásito al huésped y el momento en el cual
sea posible la presencia de alguna de sus
formas (en algunos casos puede coincidir con
el período de incubación clínica).

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Periodo patente:
n Tiempo en el cual el parásito puede ser demostrado
en el huésped. Generalmente coincide con la fase
activa de la enfermedad.
Periodo subpatente:
n Es aquel que no se encuentran los parásitos por algún
tiempo, porque permanecen en menor cantidad en
lugares difíciles de demostrar (puede coincidir con
períodos clínicos de mejoría o etapas latentes de la
enfermedad)

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Clasificación de los
parásitos
n Endoparásitos: habitan en la parte interna
del huésped.
n Ectoparásitos: habitan en la parte externa
del huésped.
Algunos autores..
n Infección: invasión interna y externa de
parasitismo.

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Tipos de parásitos:
n Permanentes: deben permanecer toda su
vida en el huésped (la mayoría de los
parásitos humanos pertenecen a éste
grupo).
n Temporales: solamente habitan en forma
transitoria en el ser humano. Por ejemplo:
las pulgas.

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Tipos de parásitos:
n Patógenos: producen sintomatología.
n No patógenos: en determinadas circunstancias
no producen sintomatología ni causan daño al
huésped.
n Parásitos oportunistas: en condiciones especiales
de susceptibilidad del huésped , pueden
aumentar su capacidad del producir lesión. Por
ejemplo; inmunosupresión.

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Ciclo vital
n Todo proceso que cumplen los parásitos
para llegar al huésped, desarrollarse en él y
producir formas infectantes que perpetúan
la especie.

26. 26
Mecanismos de Acción
n Los parásitos afectan al organismo humano
de maneras muy diversas, dependiendo del
tamaño, número, localización, etc.

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Los mecanismos por los cuales los
parásitos causan daño a sus huéspedes
son:
- Mecánicos. Obstrucción y compresión
- Traumáticos: en el lugar donde se ubican.
- Bioquímicos: sustancias tóxicas o metabólicas
que producen.
- Inmunológicos: productos de excreción
derivados del metabolismo producen
hipersensibilidad.
- Expoliativos: consumo de elementos propios
del huésped por parte de los parásitos (sangre
por succión) o (sustancias nutritivas).

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Epidemiología
Desde tiempos pasados los parásitos
fueron reconocidos como causantes de
enfermedad humana, probablemente por
el gran tamaño de algunos , que permitía
observarlos cuando eran eliminados
espontáneamente.

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Factores Epidemiológicos
n Las enfermedades parasitarias son en su
mayoría bien conocidas ya que se conoce:
- Características biológicas de los parásitos.
- Mecanismo de invasión.
- Localización en el organismo.
- Patología.
- Tratamiento.
- Medidas de prevención y control.

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Las infecciones parasitarias están
ampliamente difundidas por:
La complejidad de los factores epidemiológicos que las
condicionan:
n Contaminación fecal
n Condicionantes ambientales
n Vida rural
n Deficiencias de higiene y educación
n Costumbres alimenticias

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Contaminación fecal
n Constituye el factor más importante en la
diseminación de las parasitosis intestinales.
n La CF de la tierra o el agua es frecuente en
regiones pobres donde no existen servicios
sanitarios (defecación en el suelo), entonces los
huevos y larvas de los helmintos se desarrollan
y producen infección.
n Contaminación de las manos.

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Condicionantes
ambientales
n Suelos húmedos con temperaturas
apropiadas para la sobrevida de los
parásitos.
n Condiciones deficientes de la vivienda
favorecen la entrada de vectores.
n Aguas aptas para la reproducción de los
vectores.
n Caracoles de agua es indispensable para
completar el ciclo de algunos parásitos.

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Vida rural
n Ausencia de letrinas
n Costumbre de no usar zapatos y de tener
contacto con las aguas permite el contagio
a través de la piel.
n Exposición a picaduras de insectos
favorece la infección con parásitos
transmitidos por ellos; malaria, etc.

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Deficiencias de higiene y
educación
n Mala higiene personal.
n Ausencia de conocimientos sobre la
transmisión y prevención de las
enfermedades parasitarias.
n Escaso saneamiento básico.

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Costumbres alimenticias
n Contaminación de alimentos
n Contaminación del agua de bebida
n Ingestión de carnes crudas o mal cocidas
permite la infección por tenias Toxoplasma
y Trichinella..
n Consumo de pescado , cangrejos,
langostas, etc. mal cocidos es factor
indispensable para que se adquiean otras
teniasis y varias trematodiasis.

36. 36
Prevención
y
Control

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Prevención y control de las
parasitosis
Métodos tradicionales:
n Uso de letrinas
n Higiene personal
n Uso de calzado
n Agua potable
n Educación y saneamiento Ambiental
Medidas que se han tomado esporádicamente en los
países pobres y de manera definitiva en los países
Desarrollados (desarrollo económico).

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Prevención y control de las
parasitosis
n Uso de antiparasitarios en masa
(coadyudante)
n Implantar la costumbre de una buena
cocción de los alimentos
n Controlar el ambiente de vectores

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Protozoos
n Animales unicelulares, de vida libre y otros
son parásitos de animales y plantas
n Algunos son inofensivos y otros pueden
causar incluso la muerte.
MORFOLOGÍA:
n Forma activa: trofozoito
n Quiste: forma de resistencia

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Principales protozoos del
hombre
n Foto

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Helmintos
n Comúnmente son llamados gusanos, son
seres multicelulares ampliamente
distribuidos en la naturaleza.
n Muchos de ellos viven libremente y otros
se han adaptado a llevar vida parasitaria
en vegetales, animales o en el hombre.

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Helmintos Parásitos
n Tiene alto grado de especialización lo que
condiciona que algunos sólo puedan vivir
en ciertos huéspedes y dentro de ellos
tengan una localización determinada.
n Otros no son tan específicos en la selección
de sus huéspedes y el hombre puede
adquirirlos de los animales.

43. 43
Helmintos
n Los nematelmintos y los platelmintos
difieren morfológicamente en que los
primeros poseen cuerpo cilíndrico, cavidad
corporal y tubo digestivo completo y los
segundos son aplanados , sin cavidad
corporal y aparato digestivo muy
rudimentario.
n La mayoría son hermafroditas.

44. 44
Loa helmintos de mayor importancia
médica pertenecen al phylum nematoda y
platyhelminthes.

45. 45

46. 46
Artrópodos
n El término artrópodo significa “patas
articuladas” y se utiliza para designar el
inmenso número de animales pequeños
invertebrados, que tienen exoesqueleto,
cuerpo segmentado y simétrico
bilateralmente.

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Artrópodos
n Poseen cavidad interna con líquido
(hemolinfa).
n Sistema nervioso.
n Sistema digestivo.
n Sexos separados con gran actividad
reproductiva, con metamorfosis
completa o incompleta.

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Artrópodos
n Metamorfosis completa: huevo-larva-
pupa-adulto.
n Metamorfosis incompleta: huevo-ninfa-
adulto.
n Artrópodos de importancia médica:
- Insecta (cuerpo dividido en tres
regiones)
- Arachnida (cuerpo en dos regiones)

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ENFERMEDADES
DEL
SER HUMANO

50. 50
Hidatidosis
n Infección de humanos o de animales
causada por larvas del género Echinococcus,
tenias pequeñas que parasitan el intestino
delgado del perro y de otros animales
carnívoros.
n También se conoce con el nombre de
equinococosis, quiste hidatídico y
enfermedad hidatídica.

51. 51
Hidatidosis
Agentes etiológicos:
n E. granulosus; de mayor importancia.
n E. oligarthrus.

52. 52
Hidatidosis - Ciclo Vital
1. Los animales carnívoros son los huéspedes
definitivos de las tenias de Echinococus, que se
adquieren al comer vísceras de animales con
quiste hidatídico.
2. Los adultos de E. están en el intestino de esos
carnívoros causando parasitismo múltiple. Los
huevos de esas tenias salen con las heces de
los animales y son infectantes para los
huéspedes intermediarios.

53. 53
Hidatidosis - Ciclo Vital
3. El hombre puede ser intermediario y
sufre hidatidosis.
4. Los animales actúan como huéspedes
intermediarios; ovejas, guaguas, etc.
5. El quiste hidatídico contiene las formas
embrionarias de E.
6. Los quistes se desarrollan en varios
órganos de los huéspedes intermediarios.

54. 54
Ciclo Vital Hidatidosis

55. 55
Patología de la Hidatidosis
n Ubicación: pulmón, hígado, cavidad abdominal,
sistema nervioso, riñón, bazo, músculos, huesos.
n La patología que causa el quiste intacto es por
compresión o desplazamiento (lento y
progresivo).
n Cuando hay ruptura; la acción del líquido produce
reacciones de hipersensibilidad y choque
anafiláctico que puede ser fatal.

56. 56
Manifestaciones clínicas
de la Hidatidosis
n Depende de la ubicación.
n Depende del tamaño y lesión que originan.
n Hay un buen Nº que son asintomáticos
n Higado; compresión de vías biliares, dolor,
distensión abdominal. Complicación, ruptura e
infección secundaria.
n Pulmón; síntomas de tumoración; tos,
expectoración, disnea, dolor toráxico y
hemoptisis.

57. 57
Diagnóstico de la
Hidatidosis
n Laparoscopía; observar el quiste.
n Pruebas de laboratorio; inmunológicas,
radiológicas y parasitológicas.
n Inmunológicas: inyección intradérmica de
antígeno.
n Radiológicas: pulmonar
n Parasitológicas: microscópio(material
aliminado espontáneamente o por cirugía).

58. 58
Epidemiología y Prevención
de la Hidatidosis
n Es más frecuente en lugares con
abundante ganado ovino, el que es
manejado por personal que utiliza perros
(que se alimentan de vísceras crudas).
n Principalmente en Chile, Argentina y
Uruguay

59. 59
Epidemiología y Prevención
de la Hidatidosis
n Principalmente se debe evitar la
contaminación humana con materias
infectadas de perro.
n Tratamiento: extracción quirúrgica y
mebendazol.

60. 60
Triquinosis (nemátodo)
n Aunque los parásitos adultos se alojan
en el intestino, la importancia de la
enfermedad reside en la acción de las
larvas en los tejidos.
n Agente etiológico; Trichinella spiralis
que se aloja en la pared del intestino
delgado. Las larvas se alojan en los
músculos.

61. 61
Triquinosis- Ciclo de vida
1. Las larvas infectantes del músculo
pueden ser ingeridas por huéspedes
naturales, roedores y cerdos.
2. El hombre se infecta al comer carne
de cerdo cruda o mal cocida.

62. 62
Triquinosis- Ciclo de vida
3. En el intestino delgado del hombre las
larvas se transforman en parásitos adultos
que producen larvas que migran por la
circulación y se enquistan en los músculos
estriados (sin incluir el miocardio).
4. Las larvas se enquistan y pueden
permanecer viables por muchos años en
espera de ser ingeridas por un nuevo
huésped.

63. 63
Triquinosis- Ciclo de vida
3. foto

64. 64
Patología - Triquinosis
n La invasión de los parásitos hembra a la
pared intestinal produce inflamación
transitoria.
n La diseminación de las larvas por la sangre
sin enquistarse pueden producir lesiones
agudas; miositis, miocarditis, encefalitis.
n La defensa del organismo produce fibrosis del
quiste y posterior calcificación (un año).

65. 65
Manifestaciones Clínicas
Triquinosis
n La sintomatología varía mucho
dependiendo de la intensidad de la
invasión.
n Desde el momento de la ingestión de
carne infectada y la aparición de los
síntomas transcurre aproximadamente 1 a
2 semanas (período de incubación).

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Manifestaciones Clínicas
Triquinosis
n Síntomas digestivos, diarrea, dolor
abdominal.
n Fiebre, debilidad, cefalea, edema palpebral
bilateral, indoloro y de aparición súbita.
n Conjuntivitis, dolor en los músculos
oculares.
n Eosinofilia elevada, urticaria, hemorragias
subungueales.

67. 67
Manifestaciones Clínicas
Triquinosis
n En el período de máxima invasión a las
vísceras, se presentan las complicaciones
graves (cardíacas y neurológicas) raras
pero que pueden llevar a la muerte.
n En etapas tardías aparecen mialgias.

68. 68
Diagnóstico de Triquinosis
n Biopsia muscular (larvas)
Prevención
n Control de carnes en los mataderos
n Adecuada cocción de la carne
n Criaderos de animales (carnes libres de
infección).

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Tratamiento Triquinosis
n Sintomático: corticoides y analgésicos
n Tiabendazol: droga antihelmíntica