Este documento resume las guías para el tratamiento de la tuberculosis. Explica que existen diferentes clasificaciones de la tuberculosis dependiendo de si está comprometido el sistema nervioso central u otros órganos, o si el paciente tiene VIH/SIDA. Detalla los esquemas de medicamentos utilizados para tratar la tuberculosis sensible, resistente y perinatal, incluyendo dosis y duración del tratamiento. También cubre las pautas para la quimioprofilaxis con isoniazida para prevenir la tuberculosis latente.

1. TUBERCULOSIS: TRATAMIENTO
MAYO 2016
ROBERTO ZAPATA CHÁVEZ
6° AÑO DE MEDICINA
UNT

3. COMENCEMOS ORDENÁNDONOS Y DIFERENCIEMOS:

4. CLASIFICACION DE LOS MEDICAMENTOS ANTITB

5. ACTIVIDAD SELECTIVA DE LAS DROGAS

8. TUBERCULOSIS SENSIBLE
sin compromiso SNC u Osteomuscular

9. TUBERCULOSIS EXTRAPULMONAR
con compromiso SNC u Osteomuscular

10. TUBERCULOSIS + VIH/SIDA

11. • Tanto en la primera fase como en la segunda fase, la dosis máxima no debe
exceder lo dispuesto en la Tabla antes mencionada.
• En la primera fase se debe administrar 50 dosis diarias (de lunes a sábado) por
2 meses.
• En la segunda fase se debe administrar 54 dosis tres veces por semana (lunes,
miércoles y viernes o martes, jueves y sábado) por 4 meses.
DOSIFICACION PARA MENORES DE 15 AÑOS

12. POSOLOGÍA DE LAS DOSIS FIJAS COMBINADAS
Los niños con menos de 30 kilos de peso recibirán su tratamiento con
medicamentos de primera línea en presentaciones separadas.

13. MONITOREO DE LA RESPUESTA AL TRATAMIENTO – TB SENSIBLE

14. MONITOREO DEL TRATAMIENTO DE LA TB SENSIBLE

15. TUBERCULOSIS RESISTENTE
ESTANDARIZADO EMPIRICO INDIVIDUALIZADO
ESQUEMAS

16. ESQUEMA ESTANDARIZADO

17. ESQUEMAS EMPÍRICOS

18. ESQUEMAS INDIVIDUALIZADOS

19. TUBERCULOSIS MDR / XDR

20. DURACIÓN DEL TRATAMIENTO

21. TUBERCULOSIS PERINATAL

23. TUBERCULOSIS INFANTIL
Aplicar PPD independiente de haber recibido
vacuna BCG. Se considera positivo si el PPD
es mayor de 5 mm en niños con desnutrición,
hijos de madres con TB, infección por el VIH u
otras inmunodeficiencias; y mayor de 10 mm
en el resto de niños.

24. QUIMIOPROFILAXIS
Terapia preventiva con Isoniacida (TPI):
◦ La TPI se debe indicar a personas diagnosticadas de tuberculosis latente, que pertenecen a los
grupos de riesgo.
◦ En las personas de 15 años o más la dosis de isoniacida es de 5 mg/Kg/día (máximo 300 mg al
día) y en las personas menores de 15 años la dosis es de 10 mg/Kg/día (máximo 300 mg por
día), la que debe administrarse en una sola toma, de lunes a domingo por 6 meses.
◦ En personas con infección por el VIH la duración de la TPI será de 12 meses y deberá
acompañarse de la administración de 50 mg/día de piridoxina.

26. CONTRAINDICACIONES DE LA TPI
◦ La TPI no está indicada en las siguientes situaciones clínicas:
◦ Contactos de caso índice con tuberculosis resistente a isoniacida y TB
MDR.
◦ Personas que han recibido tratamiento antituberculosis, a excepción de
las personas con infección por VIH.
◦ Personas con antecedentes de hepatopatía crónica, daño hepático
secundario a isoniacida o con historia de reacciones adversas a este
fármaco

27. TUBERCULOSIS Y LACTANCIA

28. PRINCIPALES REACCIONES ADVERSAS

30. GRACIAS TOTALES