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EXPECTORACIÒN
Acto de arrancar o expulsar por la boca
secreciones, formado por mucoproteìnas,
mucopolisacàridos, neutros y àcidos y otros
fluidos
100 ml de secreciòn
SEROSA
Liquido
claro,espumoso,de color
amarillento ligeramente
rosado
Trasudaciòn a nivel
alveolar
Resulta
Edema
alveolar
incipiente
Carcinoma
bronquioalveolarClara de
huevo
Cantidades de esputo
seroso
50% Carcinomas
bronquioalveolares
Mucosa
Incoloro y transparente,desde
muy fluido hasta sumamente
viscoso y denso.
Secreciòn de
cèlulas
caliciformes y
glàndulas
mucosas
Bronquitis Asma
Fumadores y
bebedores
Mucopurulenta y Purulenta
Fluida, opaca, de color
amarillo o verdoso
Pus
Mucus
Glòbulos
Estrìas
Numular
Supuraciones pulmonares,
las bronquiectasis
Tumores infectados
Olor fètido • Absceso de Pulmòn
• Infecciòn por germenes
anaerobios
Sanguinolenta "Esputo
hemoptoico"
Con estrìas de
sangre
Herrumbroso
Cancer de
pulmònTrombolismo
pulmonar
Tuberculosis
Neumonìa por
neumococo
Otras características
• Coágulos fibrinosos, espirales brònquicas y tapones de Dittrich(cuerpos de
creola).
• Restos de hidàtides.
• Granos actinomices. (actinomicosis)
• Cuerpos extraños.
• Fragmentos de tejidos con restos necroticos (carcinomas excavados
Vòmica
Tos y
sofocacion
 Contracción espasmódica y repentina de los
músculos espiratorios que tiende a liberar el árbol
respiratorio de secreciones y cuerpos extraños.
 Es un reflejo defensivo.
 Los estímulos pueden ser inflamatorios, mecánicos,
químicos y térmicos.
Tiempo
• Tos aguda
• Tos subaguda
• Tos crónica
Punto de
vista
Clínico
• Seca
• Húmeda: Productiva y no productiva
Características
•Tos ferina o quintosa
•Tos coqueluchoide
•Tos ronca o perruna
•Tos bitonal
•Tos emetizante
Complicaciones de la tos
Incontinencia
de orina
Dolor torácico
Síncope
Tusígeno
Neumotórax
Sangrado de
piel y mucosas
Desgarros
musculares
Cansancio y
fatiga
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infecciosos
Traqueobronquitis
aguda
Bronquitis crònica
reagudizada
Nasofaringitis
Precedidos por una
Evoluciòn
benigna y
autolimitada
Hiperreactividad
bronquial (6 a 8
semanas)
Episodios
reiterados EPOC
• Tos.
• Esputo (transparente, blanco, purulento o espeso).
• Rinitis y faringitis.
• Sìndrome febril.
• Sudoraciòn.
• Decaimiento.
• Dolor toràcico o retroesternal.
• Roncus y sibilancias.
• Estertores de burbuja mediana
Disnea
Tos
Obstrucciòn de la vìa aèrea
Cambios de esputo
Causa infecciosa Causa no infecciosa
Infecciòn
canalicular (vi
ral)
sobreinfecciòn
bacteriana
• Insuf. Cardìaca izquierda.
• Embolia pulmonar.
• Sedantes o betabloqueantes.
• Irritantes aspirados o inhalados
Bronquiectasias
Dilataciòn anormal y
permanente, localizada en el
arbol bronquial
Fibras elàsticas,
cartilaginosas y
musculares
Destrucciòn
Destrucciòn de la
paredbronquial
Manifestaciones Clínicas
Tos
Exprectoraciòn
purulenta
Hemoptisis 50%de los casos
Síndrome de
Condensación Síndrome Intersticial Síndrome Cavitario
Patologías que afectan al parénquima pulmonar, en especial los espacios
alveolares(síndrome de condensación y atelectasia), y el intersticio
Ocurre cuando los espacios aéreos se llenan de
líquido o exudado o cuando el pulmon pierde
volumen a expensas de la reducción de los
espaciosaéreosyquedacolapsado.
Ejemplos:
• Neumonía
• Atelectasia
Neumonía (infección del parenquima por
microorganismos , el mas frecuente de los cuales es el
neumococo).
Otros: tumores, hemorragia alveolar, edema pulmonar de
distintascausasyneumonitisnoinfecciosas.
Atelectasia: obstrucción incluye tumores bronquiales,
cuerpos extraños, secreción espesa y coagulativa -
relajación es por neumotórax o derrame pleural –
cicatrizal condensación del parénquima por por
produccióndefibrosis.
Palpación: reducción de la expansión
pulmonar, aumento de la V.V para el área
comprometida.
Percusión: matidez o submatidez sobre área
afectada.
Auscultacion: desaparece murmullo vesicular,
broncofonía,pectoriloquia.
Inspección:retracciónde
hemitórax.
Palpación:ReducciónV.V.
Percusión:matidez
Auscultación:disminuciónde
murmullovesicular,pectoriloquia
oegofonía.
• Afectaelparénquima pulmonar
• Compromete elintersticiopulmonar,engradovariable,losespaciosalveolares ylasvíasaéreasmaspequeñas.
Abarcaprocesosdiversos.
Algunoscausadospor:
• Agentesinorgánicoscomoenlapneumoconiosis(p.ej.,silicosis)
• Agentes orgánicos (alveolitis extrínseca por exposición de deposición de pájaros:
pulmóndecriadordeaves).
• Otros sin causa conocida: sarcoidosis o fibrosis pulmonar idiopática. Algunas hacen
parte de enf. Sistémicas como la colagenopatias por ej., artritis reumática, esclerosis
sistémicaprogresiva.
• Otros:fármacosporej.,amiodarona,quimioterápias.
• Facies:Dedoshipocráticos
• Inspección,palpaciónypercusióndetóraxnohaydatospositivos.
• Disneaenesfuerzoprogresivo
• Noortopnea
• Nodisneaparoxística
Se denominó por la prevalencia de cavidades pulmonares tuberculosas
enelpasado.
Cavidaddeunvolumende>3cm
Superficial
Concontenidoaéreo
Paredeslisas.
Comunicaciónconbronquios.

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