La atención al niño diabético. Patricio Giralt Muiña. I Jornada Técnica de la Estrategia en Diabetes del Sistema Nacional de Salud. (Madrid, Ministerio de Sanidad y Consumo, 2008)

1. ATENCIÓN AL NIÑO
DIABÉTICO
I JORNADA TÉCNICA ESTRATEGIA EN DIABETES DEL
SISTEMA NACIONAL DE SALUD. PLAN DE CALIDAD
Ministerio Sanidad, 13 N 2008
Patricio Giralt Muiña

2. Principales aspectos en la
atención del niño con Diabetes
• Asistencia sanitaria
• Material de Autocontrol
• Asistencia Social
• Cuidados en la escuela

3. Asistencia Sanitaria.
Encuesta FED 2007.
Buena/muy buena
Valoración Asistencia 88’5% (médicos)
97% (enfermería)
Atención por pediatra Si: 93’64%
Tiempo entre consultas Niños – adolescentes: 97’29%
Lactancia: 100%

4. ATENCIÓN SANITARIA DEL NIÑO Y ADOLESCENTE CON
DIABÉTES
Recomendaciones ISPAD
Competencia Necesidades
-Diagnóstico -Medios básicos de
autocontrol
Asistencia atención -Asistencia médica
primaria -Tto descompensaciones
agudas no graves
-Tto inicial
-Formación diabetológica -Equipo
diabetológico
-Apoyo y tto psicológico
Asistencia
hospitalaria -Seguimiento continuado
-Tto descompensaciones graves
-Creación de
-Formación personal sanitario
centros de día (!)
-”Reciclajes” a diabéticos y
familiares

5. PROPUESTAS
Asistencia Sanitaria. Prestaciones sanidad pública.
- Revisiones en hospital por equipo especializado
pediatra-enfermera.
- Atención multidisciplinaria con profesionales con
conocimientos en D. en infancia.
Psicólogo, Dietista, Trabajador social, oftalmólogo……
- Fácil acceso (Teléfono de consulta)
- Mejorar asistencia en A. Primaria
- Resolución de descompensaciones leves
- Facilitar material de Autocontrol
- Fomentar el acceso a nuevas tecnologías

6. Educación: Requisitos Básicos
• Programada
• Adaptada al medio y la persona
• Educador especializado:
-Conocimientos profundos en diabetes
- Motivado
- Capacidad de comunicar
- Situación laboral estable
- Multidisciplinar: Médico, enfermería,
monitores formados, ..

7. Material de Autocontrol
Muy variable de unas CCAA a otras. Necesidad de unificar
prestaciones “por Arriba”
• Individualizar el material necesario para el
autocontrol.
• facilitar su dispensación y material suficiente
hasta la próxima revisión.

8. Propuestas Asistenciales - Sociales
Complementar la asistencia sanitaria y social tras el debut inmediato. “Ofrecer
seguridad”, (teléfono 24 horas formación. Complementario a asistencia)
Apoyo emocional adecuado: Ads, contacto con familiar, voluntariado
formado.
Información jurídico – social: CLM (FUCAMDI):
Minusvalías, Empleo, Carné de conducir, etc.
Seguros de vida
Apoyo institucional a las Ads.
Información al paciente, por la institución sanitaria, de las prestaciones
sanitarias. (trabajador Social)

9. Cuidados en la Escuela en el niño con
diabetes
Necesidades / Líneas de trabajo
PADRES , NIÑOS, SANITARIOS, PROFESORES
• Informar a los profesores sobre la diabetes.
• Existencia de un enfermero - cuidador.
• Aumentar la colaboración del centro escolar
• Formación y respuesta rápida en descompensaciones agudas.
• Necesidad de cuidados de Autocontrol, especialmente en
menores de 12 años.
• Control Alimentación Escolar

10. Modelos de Cuidado del niño con diabétes en la
escuela
- ¿Sanitarización escolar?
- ¿Atención por los Centros de Salud?
- ¿Apoyo por monitores formados:
profesores, padres, jóvenes diabéticos?

11. Propuestas
¿Sanitarización escolar?
Ventajas:
-Disponibilidad de sanitario con presencia física
-Educación sanitaria
-Control de glucemias, insulinización, …
-Control alimentación
Problemas:
Dificultad para encontrar personal con formación específica
-
- Dependencia Curricular de Educación
-
- ¿Asumir otras funciones?: Vacunaciones…..
- Necesidad de lugar adecuado: enfermería
- De quien depende en el autocontrol: padres, sanitarios AP, especialistas
- En excursiones ¿Cómo resolver el problema?

12. Propuestas:
¿Atención por los Centros de Salud?
Ventajas
Ahorro costes
Problemas
-Dificultad en control del niño a su hora
-Cupos diferentes en un mismo Centro escolar
- ¿Enfermeras preparadas adecuadamente?
- Necesidad de convenios educación – sanidad
- Contacto directo con padres

13. Propuestas
Apoyo por monitores formados:
profesores, padres, jóvenes con diabétes
Ventajas
- Control más “cercano” al niño
- Incentivación curricular, económica
Problemas
Situación laboral: Accidentes, bajas, etc.
-
Protección legal en caso de error
-
Necesidad de teléfono permanente y directo con equipo sanitario
-
Formación y evaluación de monitores. ¿De quien depende?
-

14. El niño con diabetes en la escuela
- ¿Sanitarización escolar?
- ¿Atención por los Centros de Salud?
- ¿Apoyo por monitores formados: profesores,
padres, jóvenes diabéticos?
¿Quizá un poco de todo?
Individualizar y unificar estrategias como método

15. Y Además
Tfno directo a especialistas
Formación de profesores, monitores, sanitarios:
asistencial y socio – legal
Monitorizar la alimentación escolar
Información directa al tutor en el debut
Promover convenios educación – Asociaciones –
Sanidad

16. Muchas gracias.