Presentación a cargo de Joan Escarrabill, Director Plan Director de las Enfermedades del Aparato Respiratorio. Director científico del Observatorio de las Terapias Respiratorias a Domicilio. FORES. Departament de Salut. Generalitat de Catalunya, en el marco de la jornada Decisiones clínicas compartidas. Las lecciones de Victor Montori, celebrada en el Paraninfo de la Facultad de Medicina de la UB el 19 de mayo de 2017.

1. 1
L’hospital centrat en les persones:
dels bons propòsits a l‘acció
Barcelona, 19 de mayo de 2017
Dr. Joan Escarrabill
Programa de Atención a la Cronicidad.
Hospital Clínic .
Director Plan Director de las Enfermedades del
Aparato Respiratorio (PDMAR)
Director científico del Observatorio de las Terapias
Respiratorias a Domicilio (ObsTRD). FORES.
Departament de Salut. Generalitat de Catalunya

2. El punto de partida
2
No partimos
de cero
Plan
estratégico
2016-2020
Visión
poblacional
International Journal of Integrated Care 2016;16:1–10
...centrarnos en las
personas, es decir, en
los pacientes y en los
profesionales.

3. El marco conceptual
3
NEJM 1982;306:639-45
BMJ Qual Saf. 2016;25:509-17.

4. PIEEX-Clínic
Una propuesta de modelo
enfocado a la acción
4
Participación
Información
Educación terapéutica
Experiencia
del paciente

5. Participación
5
Participación
PIEEX-Clínic
Toma de
decisiones
compartidas
Participación
en comisiones,
grupos de
trabajo y
órganos del
Hospital
Participación
de la
comunidad en
el Hospital
Relación
paciente /
profesional
Decisiones compartidas
Paciente activo
Información/Educación terapéutica
Nothing about me
without me
Rendición de
cuentas/
Feedback de
la ciudadanía
GTIET
Plan
estratégico
2016-2020
CEIC
Diseño
Portal
Clínic
Voluntariado
Comisión
paritaria
pacientes /
Dirección

6. Información
6
Información
PIEEX-Clínic
Inventario
PNTGTIET
PNT confección documentos
PNT diseño de programas de
educación terapéutica
Procesos normalizados
de trabajo
Plantillas para hacer documentos
Soporte técnico
Grupo de Trabajo de
Información y Educación
Terpéutica
Incorporación de pacientes
(octubre 2015)

7. Educación terapéutica
7
Educación
terapéutica
PIEEX-Clínic
Curso Metodologia: IV edición (2017)
6,4 créditos
Sesiones
presenciales
Proyecto
de mejora
Cambio organizativo
Diseño material gráfico
Prescripcón páginas web
Presentación
del proyecto
2 meses
12 meses
Newsletter
Comunidad de práctica

8. Experiencia del paciente:
grupos focales
8
Experiencia
del paciente
PIEEX-clínic
Terapias respiratorias a
domicilio
Soporte psicológico
Comunicación
Servicio
Impacto social
Vida cotidiana
Viajes
Arch Bronconeumol 2016;52:131-7.
EPOC
Educación terapéutica
Cáncer de mama
Tx hepáticoInsuficiencia
cardíaca Cirugía
bariátrica

9. Grupo focal con pacientes
seleccionados al azar
9
14.02.2017
11 pacientes (7 mujeres/ 4 hombres)
Papel del paciente y relación con los profesionales
Organización
Equipamientos y herramientas de comunicación
Experiencia
del paciente
PIEEX-clínic

10. Terapia con infusión subcutánea continua
de insulina (ISCI): Programa formativo
10
Grupos
focales
Puntos fuertes Puntos débiles
Decisión informada .
Programa estructurado.
Trabajo individual/grupal
No contradicción entre
profesionales.
Trabajo en equipo.
Implicación familia.
Teléfonos 24h.
Servicio técnico eficiente.
Mejorar estrategia
educativa.
Mejorar la valoración del
ritmo de aprendizaje
individual.
Propuesta de mejoras
técnicas al fabricante.
Informar al Dept. de
Salut.
Encuesta
>60% respuesta
Pacientes en el grupo
de control de calidad
del programa
Acreditación
Adaptado de M Jansà

11. Experiencia del paciente:
Entrevistas en profundidad
11
Experiencia
del paciente
PIEEX-clínic
Un ejemplo de
tecnología
infrautilizada

12. Experiencia del paciente:
Entrevistas en profundidad
12
Experiencia
del paciente
PIEEX-clínic
Cáncer de pulmón
¿Quién
informa?
¿Cuándo
y cómo se
informa?
El tiempo
para el
paciente
“me parece que
era un estudiante”
En el informe del anestesista leí
“Sospecha de cáncer de pulmón”
CONFIANZA
Todos somos
cuidadores
“Los celadores eran
muy amables”
Respuesta a los
problemes urgentes
...cuando te dan de
alta parece que te
han abandonado

13. Experiencia del paciente:
Design thinking
13
Experiencia
del paciente
PIEEX-clínic
Entender el impacto de la disnea en el contexto
de la vida cotidiana de los pacientes
Observación etnográfica: Abordaje de la disnea
Propuesta de
rediseño de servicios

14. 14

15. Explorar y compartir
15
Comunidad de práctica
21 de septiembre de 2017
http://xpatientbcncongress.com/es/
Atentos y dispuestos a la acciónArdea cinerea

16. 16
PIEEX-Clínic
PT1 PT2
Participación
Exp. paciente
Información
Educación
BMJ 2017;356:j816
BMJ Qual Saf. 2016;25:626-32.
Visión inclusiva de la
participación de los
pacientes
Impregnar a toda la
organización
ICMDiM

17. 17
En el futuro habrá, posiblemente,
una profesión que se llamará
oyente.... Acudiremos al oyente
porque, aparte de él, apenas
habrá nadie más que nos escuche

18. PIEEX-Clínic
Una propuesta de modelo
enfocado a la acción
18
Participación
Información
Educación terapéutica
Experiencia
del paciente
El oyente activo...
...que pasa a la acción

19. Muchas gracias por su atención!!!
ESCARRABILL@clínic.cat
19