iLitro

1. Estudio iLITRO
Jose M de la Torre Hernández
Oriol Rodriguez Leor

4. iFR SWEDEHEART 1,5% de lesiones valoradas
DEFINE FLAIR criterio de exclusión enfermedad en TCI
NO HAY DATOS SOBRE EL USO DE iFR EN LESIONES INTERMEDIAS DEL TCI

5. iFR en valoración de lesiones del TCI
Concordancia de índices en reposo con FFR según el vaso

6. Estudio Multicéntrico iLITRO
Concordancia entre FFR e iFR para la valoración de lesiones intermedias
en el Tronco Común Izquierdo.
Aplicación prospectiva de un valor de iFR predefinido

7. iLITRO - Objetivos Principales
Validación prospectiva de un valor de corte de iFR medido mediante guía de presión
intracoronaria de 0,89 para decidir la indicación de revascularización (percutánea o
quirúrgica) en pacientes con lesiones intermedias del TCI (25-60%), mediante la incidencia en
pacientes con revascularización diferida del TCI del objetivo combinado: muerte cardiaca, infarto
no fatal relacionado con la lesión de TCI o necesidad de revascularización del TCI a 12 meses de
seguimiento
Establecer la correlación para la indicación de revascularización entre dos índices invasivos de
valoración funcional mediante guía de presión intracoronaria en lesiones intermedias del TCI
(25-60%) con un punto de corte para diferir el tratamiento de FFR>=0,80 (con adenosina
endovenosa) e iFR >=0,89. Análisis en los 100 primeros pacientes incluidos

9. Estenosis intermedia TCI
(25-60% estimación visual angiografía)
iFR / FFR con adenosina IV
iFR<=0,89
FFR<=0,80
iFR>0,89
FFR>0,80
Objetivo 1
Concordancia
iFR vs FFR
iFR>0,89
FFR<=0,80
iFR<=0,89
FFR>0,80
Tratamiento
Médico
ICP otras lesiones
si indicación
Revascularización del TCI
ICP sobre TCI
(Xience Sierra)*
CABG
Seguimiento Clínico a 12 meses y 5 años (MACE)
IVUS
ALM >= 6 mm2
ALM < 6 mm2
Objetivo 2
Validación
Clínica
Guiado por IVUS
Valorar IVUS si posible

10. Uso de IVUS para
optimizar PCI

11. Caso
TC
ALM
6,5 mm2
DA
iFR 0.93
FFR 0.81
Cx
iFR 0.96
FFR 0.83

12. DES 3.5mm
TC a DA
POT 4mm
Caso DA
iFR 0.91
FFR 0.79
Cx
iFR 0.95
FFR 0.85
TC
ALM
6 mm2
11 mm2

13. CRD en web

14. 40 centros
Incluidos:
Hospital de Leon
8
HU Germans Trias i Pujol de Badalona
1
HU Marques de Valdecilla
6
HU Virgen de la Victoria
2
17 pacientes
Objetivo 300 pacientes