MEMORIAS TRABAJOS LIBRES
Conferencia Científica Anual sobre Síndrome Metabólico 2016
Síndrome metabólico en derechohabientes de 25 a 50 años de edad adscritos al Hospital General Regional no. 1 de Cuernavaca Morelos
De la O-Gómez Faustino1, Toledano-Jaimes Cairo David2, Reyes-Medina Omar3, Martínez-Martínez Mónica Viviana4
1 Maestro en Ciencias Biomédicas, Médico Cirujano, Residente de Medicina Familiar. Hospital General Regional /MF No. 1 IMSS. Cuernavaca Morelos. 2 Profesor investigador, Facultad Farmacia Universidad Autónoma del Estado de Morelos. Cuernavaca, Morelos. 3 Ingeniero Bioquímico. Instituto Tecnológico de Zacatepec. Zacatepec de Hidalgo, Morelos. 4 Profesor Titular de la Especialidad de Medicina familiar. Hospital General Regional /MF No. 1. Cuernavaca Morelos
higiene y saneamiento en los establecimientos farmaceuticos
Síndrome metabólico en derechohabientes de 25 a 50 años de edad adscritos al Hospital General Regional no. 1 de Cuernavaca Morelos
1. SÍNDROME METABÓLICO EN DERECHOHABIENTES DE 25 A 50
AÑOS DE EDAD ADSCRITOS AL HOSPITAL
GENERAL REGIONAL No. 1 DE CUERNAVACA MORELOS
REGISTRO SIRELCIS R-2016–1102-26
P R E S E N T A:
Dr. FAUSTINO DE LA O GÓMEZ
Maestro en Ciencias Biomédicas
faus2050@gmail.com
Ciudad de México, Agosto del 2016.
1
2. Impactodel síndromemetabólicoen México.
• La transición epidemiológica a enfermedades crónico
degenerativas implica retos importantes en cuestión de
medicina preventiva y curativa para el Instituto Mexicano del
Seguro Social así como instituciones privadas.
• El Instituto Nacional de Salud Pública (INSP) a través de su
informe publicado en el año 2013, señala que el 68.5% de los
mexicanos tiene problemas de sobrepeso y/u obesidad, 58%
diabetes mellitus, 21% dislipidemia y 43.2% hipertensión
arterial, enfermedades crónicas no trasmisibles que en los
últimos años han incrementado.
2
3. Síndromemetabólico
2
SAMSON, Susan L.; GARBER, Alan J. Metabolic Syndrome. Endocrinology and metabolism clinics of North
America, 2014, vol. 43, no 1, p. 1-23.
GRUNDY, Scott M. Drug therapy of the metabolic syndrome: minimizing the emerging crisis in
polypharmacy. Nature Reviews Drug Discovery, 2006, vol. 5, no 4, p. 295-309.
4. I. Consecuenciasdel síndromemetabólico.
4
SAMSON, Susan L.; GARBER, Alan J. Metabolic Syndrome. Endocrinology and metabolism
clinics of North America, 2014, vol. 43, no 1, p. 1-23.
GRUNDY, Scott M. Drug therapy of the metabolic syndrome: minimizing the emerging crisis in
polypharmacy. Nature Reviews Drug Discovery, 2006, vol. 5, no 4, p. 295-309.
5. Etiologíadel síndrome
metabólico.
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SAMSON, Susan L.; GARBER, Alan J. Metabolic
Syndrome. Endocrinology and metabolism clinics of North America,
2014, vol. 43, no 1, p. 1-23.
GRUNDY, Scott M. Drug therapy of the metabolic syndrome:
minimizing the emerging crisis in polypharmacy. Nature Reviews Drug
Discovery, 2006, vol. 5, no 4, p. 295-309.
6. I. Síndrome metabólicoen México.
5ROJAS, Rosalba, et al. Metabolic syndrome in Mexican adults: results from the National Health and Nutrition Survey 2006. Salud
pública de México, 2010, vol. 52, p. S11-S18.
7. I. Obesidaden la poblaciónde Morelos, México.
7
http://ensanut.insp.mx/informes/Morelos-OCT
8. Antecedentes:
Autor Año Tipo de
Estudio
Resultados
Campos-
Mondragón
y cols.
2013 Transversal
descriptivo
Evaluaron 105 derechohabientes no hospitalizados
del IMSS-UMAE No. 14 IMSS en Veracruz, con edad
promedio de 45.8 ±13.5 años, con el objetivo de
conocer la prevalencia de Síndrome Metabólico
utilizando los criterios de la ATP III e IDF. La
prevalencia general de síndrome metabólico fue 30.3
%.
Abreu B.
Neimaru
et., al.,
2013 Transversal
descriptivo
Identifico la frecuencia del Síndrome Metabólico con
los criterios (ATP III), en trabajadores de ambos sexos
atendidos en la consulta externa de Medicina
Familiar, con una muestra probabilística de 213
trabajadores, La prevalencia general de síndrome
metabólico fue 33,8 %.
Márquez-
Sandoval
et. al.,
2011 Metanálisis realizó una revisión sistemática sobre estudios
transversales multicentricos, realizados en sujetos
aparentemente sanos de 18 a 65 años de ambos
sexos de América Latina, con el objetivo de evaluar la
prevalencia de síndrome metabólico de acuerdo a los
criterios del Panel de Tratamiento del Colesterol en
Adultos (ATP III). La prevalencia general de síndrome
metabólico en países de América Latina fue de 34.9%
7
9. I.Identificaciónde síndromemetabólico.
Criterio OMS
(1998)
ATP III
(2001)
IDF
(2006)
Presión Arterial (mmHg) ˃ 140/90 ≥ 130/85 ≥ 130/85
Triglicéridos (mg/dL) ˃ 150 ˃ 150 ˃ 150
Colesterol C-HDL (mg/dL) en:
Hombres
Mujeres
˂35
˂40
˂40
˂50
˂40
˂50
Circunferencia abdominal (cm) en:
Hombres
Mujeres
-
-
˃ 90
˃ 80
˃ 90
˃ 80
Glucosa plásmatica en ayuno (mg/dL) DM,IG,GAA ˃ 110 ˃ 100
Índice cintura-cadera
Hombres
Mujeres
˃ 0.90
˃ 0.85
-
-
-
-
Índice de masa corporal (Peso/ Talla2) ˂30
Microalbuminuria (µg/min) ˂20
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Norma Oficial Mexicana NOM-015-SSA2-2010, para la prevención, tratamiento y control de la Diabetes Mellitus, publicada en el Diario Oficial de la Federación el 23 de
noviembre de 2010.
SAMSON, Susan L.; GARBER, Alan J. Metabolic Syndrome. Endocrinology and metabolism clinics of North America, 2014, vol. 43, no 1, p. 1-23.
GRUNDY, Scott M. Drug therapy of the metabolic syndrome: minimizing the emerging crisis in polypharmacy. Nature Reviews Drug Discovery, 2006, vol. 5, no 4, p. 295-
309.
Panel III de Tratamiento de Adultos (ATP III) del Programa Nacional de Educación sobre el colesterol EEUU.
10. I. Tratamiento desíndrome metabólico.
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SAMSON, Susan L.; GARBER, Alan J. Metabolic Syndrome. Endocrinology and metabolism clinics of North America, 2014, vol. 43, no 1, p. 1-23.
GRUNDY, Scott M. Drug therapy of the metabolic syndrome: minimizing the emerging crisis in polypharmacy. Nature Reviews Drug Discovery, 2006, vol. 5, no 4, p. 295-309.
11. • ¿Cuál es la prevalencia de síndrome metabólico en
derechohabientes de 25 a 50 años de la Unidad de Medicina
Familiar No. 1 en Cuernavaca, Morelos?
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12. Objetivo general:
• Identificar la prevalencia de síndrome metabólico en
derechohabientes de 25 a 50 años de la Unidad de Medicina
Familiar No. 1 IMSS en Cuernavaca, Morelos de acuerdo a los
criterios de IDF y ATP III.
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13. Metodología:
Tipo de estudio y diseño general:
• Se realizó un estudio de tipo descriptivo con diseño
transversal.
Población y tamaño de muestra:
• La población estuvo integrada por derechohabientes con
edades de entre 25 a 50 años del sexo masculino y femenino
sin enfermedades crónico-degenerativas, que acudieron a la
Unidad de Medicina Familiar No. 1 de Cuernavaca, Morelos.
• El tamaño de muestra ajustado mínimo necesario fue de 180
derechohabientes
• El estudio se realizó durante el periodo Julio - Octubre del
2015.
16
14. Metodología:
• Previa solicitud al comité de ética y firma de consentimiento
informado por la población participante.
• Se utilizó un cuestionario y se realizó la revisión de
expedientes clínico electrónico para obtener datos personales,
mediciones somatométricas, estudios bioquímicos,
alimentación y actividad física, determinando el perfil de
síndrome metabólico de los derechohabientes seleccionados
de acuerdo a los criterios de la Federación Internacional de
Diabetes y el Panel III de Tratamiento de Adultos del Programa
Nacional de Educación sobre el Colesterol.
14
15. Resultadosy discusión:
25
• Palacios- Rodríguez et. al., (2012) UMF No. 67 IMSS, delegación regional del
estado de México oriente obtuvieron una frecuencia mayor de mujeres (74 %).
• Abreu B. Neimaru et. al., (2013) mostraron una frecuencia mayor de hombres
(52.7%) en relación a mujeres, el grupo etario más frecuente fue de 20 a 40 años
(78.8%).
16. Resultados.
Cuestionario Mundial sobre Actividad Física OMS.
• 16.67% de la población realiza una actividad física intensa.
• 27.78% realiza una actividad física moderada.
• 55.55% no realizan una actividad física o realiza una actividad
física baja.
Cuestionario Food Frequency Screening Questionnaire.
• 68.33% realiza una dieta saludable .
• 2.22% dieta no saludable.
• 29.44% tiene una dieta en riesgo.
16
21. IX. conclusiones
El presente trabajó permitió identificar que la prevalencia de
síndrome metabólico en la población estudiada, la cual fue
menor a lo reportado en otras unidades de Medicina Familiar
del Instituto Mexicano del Seguro Social del país y otros
países.
• Al describir las características clínicas de la población fue
posible reconocer al menos un componente o más del
perfil de síndrome metabólico.
• Se identificó que el índice de masa corporal menor o igual a
24.9 kg/m2 puede ser un factor protector para el desarrollo
de síndrome metabólico en la población de estudio.
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22. Perspectivas
• Desarrollo de estrategias para la detección temprana de
riesgos asociados a la dieta inadecuada, sedentarismo y
componentes de síndrome metabólico a través de estudios de
investigación subsecuentes, podrán ser las bases para la
realización de estudios de investigación multicéntricos.
• Caracterización de la población derechohabiente usuaria de la
Unidad de Medicina Familiar número 1 y otras unidades de
Medicina Familiar del Instituto Mexicano del Seguro Social del
país, previniendo la aparición de enfermedad cardiovascular
aterosclerótica y diabetes y con ello reducir los costos y gastos
asociados a la atención médica.
37
24. 38
• ALCOCER L, LOZADA O, FANGHANEL G.SÁNCHEZ-REYES L, CAMPOSFRANCO E.
Estratificación del riesgo cardiovascular global. Comparación de los métodos
Framingham y SCORE en población mexicana del estudio PRIT. Cir Cir.
2011;79:168-174.
• CIARLA, S., STRUGLIA, M., GIORGINI, P., STRIULI, R., NECOZIONE, S.,
PROPERZI, G., & FERRI, C. (2014). Serum uric acid levels and metabolic
syndrome. Archives of physiology and biochemistry, 120(3), 119-122
• FERNÁNDEZ-BERGÉS, D., CONSUEGRA-SÁNCHEZ, L., PEÑAFIEL, J., CABRERA
DE LEÓN, A., VILA, J., FÉLIX-REDONDO, F. J., & MARRUGAT, J. (2014).
Metabolic and Inflammatory Profiles of Biomarkers in Obesity, Metabolic
Syndrome, and Diabetes in a Mediterranean Population. DARIOS
Inflammatory Study. Revista Española de Cardiología (English Edition).
• GALLAGHER, Emily J.; LEROITH, Derek. Epidemiology and Molecular
Mechanisms Tying Obesity, Diabetes, and the Metabolic Syndrome With
Cancer. Diabetes Care, 2013, vol. 36, no Supplement 2, p. S233-S239.
• HUANG, PAUL L. Diabetes Mellitus and the Metabolic Syndrome. En MGH
Cardiology Board Review. Springer London, 2014. p. 120-132.
IX. Referencias:
25. IX. Referencias:
39
• JASPINDER KAUR, “A Comprehensive Review on Metabolic Syndrome,”
Cardiology Research and Practice, vol. 2014, Article ID 943162, 21 pages,
2014
• NEIMARU, A. B., FLOR, L. S., MILAGROS, M. N., & ARACELIS, M. V. (2013).
frecuencia del síndrome metabólico en trabajadores atendidos en un centro
de medicina familiar. médico de familia, 21(1), 18-24.
• ROJAS-MARTÍNEZ, R., AGUILAR-SALINAS, C. A., JIMÉNEZ-CORONA, A.,
GÓMEZ-PÉREZ, F. J., BARQUERA, S., & LAZCANO-PONCE, E. (2012).
Prevalence of obesity and metabolic syndrome components in Mexican
adults without type 2 diabetes or hypertension. salud pública de
méxico, 54(1), 7-12.
• SAMSON, SUSAN L.; GARBER, ALAN J. Metabolic Syndrome. Endocrinology
and metabolism clinics of North America, 2014, vol. 43, no 1, p. 1-23.