el cólera

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EL COLERA
CONCEPTO:
CAUSA
​SÍNTOMAS :
​ ​TRANSMISIÓN
​T​RATAMIENTO PARA EL CÓLERA :
PREVENCIÓN
DIAGNÓSTICO
​MAYOR RIESGO AL CONTAGIARSE:
TENER EN CUENTA LOS VIAJEROS QUE VAN AL EXTRANJERO :
EL COLERA

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CONCEPTO:
El cólera es una enfermedad infecciosa
producida por la bacteria Vibrio Cholerae que al
ingresar al organismo de una persona provoca diarrea
muy abundante. En los casos más graves de diarrea
severa, si la pérdida rápida de líquidos corporales no es
tratada a tiempo puede llevar a la deshidratación, a la postración y al riesgo de
muerte.
CAUSA
El cólera es causado por la bacteria ​Vibrio cholerae​. Estas
bacterias secretan una toxina que causa aumento de la cantidad de agua que
liberan las células que recubren los intestinos. El aumento del agua produce
diarrea intensa.
Las personas contraen la infección por comer o beber agua o alimentos que contengan la
bacteria del cólera. Viajar o vivir en áreas donde hay cólera aumenta el riesgo de contraerlo.
El cólera ocurre en lugares con carencia de tratamiento del agua o de las aguas residuales,
hacinamiento, guerra e inanición. Los lugares comunes para el cólera abarcan:
● África
● Asia
● India
● México
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● América Central y del Sur
SÍNTOMAS :
En algunos casos, sólo se presenta como una leve diarrea. Pero se
calcula que 1 de cada 20 personas infectadas puede tener la
enfermedad en estado grave, presentando los siguientes síntomas:
★ Diarreas frecuentes, al principio líquidas, de color normal y
luego como agua de arroz. Las deposiciones pueden ser
incoloras y sin dolor.
★ Vómitos explosivos con náuseas (en algunos casos).
★ Rápida deshidratación producida por la diarrea y los vómitos:
lengua seca y sed intensa, pulso rápido, sudoración fría.
★ Calambres musculares relativamente dolorosos y/o
entumecimiento de las piernas, debido a la pérdida de potasio.
Si se trata de bebés, niños o personas con enfermedades crónicas,
sin demora ante la aparición de diarrea o vómitos.
Factores de riesgo del cólera
Solo un 25% de la población infectada de cólera desarrolla la enfermedad y, para que esto
suceda, deben darse una serie de factores predisponentes. Algunos de los más importantes
son:
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● Malnutrición: porque las defensas del sistema inmunitario disminuyen con una mala
alimentación. Además, es más frecuente que el cólera aparezca en lugares donde la
población no dispone de medios para tener una nutrición adecuada, y donde las
condiciones de higiene son extremadamente precarias.
● Disminución del ácido del estómago (hipocloridia) o falta total del mismo
(acloridia): al ingerir la bacteria, esta suele morir en el ácido del estómago. Si este
se encuentra disminuido o ausente, es mucho más probable que la bacteria alcance el
intestino y produzca sus efectos tóxicos en él.
● Exposición a la bacteria en casa, o en otros ambientes del entorno del sujeto, como
su lugar de trabajo.
● Sistema inmunitario comprometido​a causa de alguna enfermedad o tratamiento.
● Sangre del grupo 0: por motivos que no están totalmente esclarecidos, una persona
con la sangre del grupo 0 tiene el doble de riesgo de desarrollar la enfermedad si se
infecta de cólera.
Complicaciones del cólera
Las complicaciones más importantes que se pueden presentar en un caso de cólera
son:
Fallo renal​, porque la pérdida de agua produce el shock y este daña los riñones,
impidiendo que funcionen y acumulando otras toxinas.
Bajada de azúcar en sangre​, porque la absorción de glucosa procedente de los
alimentos ingeridos por el paciente está disminuida a causa de la diarrea y los
vómitos, sobre todo en los niños.
Bajos niveles de potasio​, ya sea por la excreción del mismo con la diarrea o por la
baja absorción, lo que puede producir ​arritmias​, ya que está muy relacionado con la
capacidad del corazón para latir.
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01. TRANSMISIÓN
La bacteria que produce el cólera se aloja en el intestino de la persona infectada, por lo que la principal
vía de contagio es la ingesta de agua o alimentos contaminados con heces y vómitos que contienen la
bacteria. Esto ocurre cuando se consume agua no segura (agua no potabilizada) y que por lo tanto puede
estar contaminada con heces infectadas, o se ingieren alimentos en contacto con agua contaminada,
heces, manos sucias, o incluso por la presencia de moscas.La enfermedad suele diseminarse más
rápidamente en áreas donde no se cuenta con agua potable accesible o carece de red de cloacas.Es poco
común la transmisión del cólera directamente de una persona a otra; por lo tanto, el contacto casual con
una persona infectada no constituye un riesgo para contraer la enfermedad.
02. TRATAMIENTO PARA EL CÓLERA :​El cólera es totalmente curable si se reemplazan
inmediatamente los líquidos y sales perdidos con la diarrea. Para ello, los pacientes son tratados con
soluciones rehidratantes administradas por vía oral, como las mezclas envasadas de azúcar y sales que
se disuelven en agua y se beben en grandes cantidades. Los casos graves requieren que la restitución
de los líquidos se haga por vía intravenosa. Asimismo los antibióticos acortan el curso de la enfermedad
y la gravedad de la misma, aunque no son fundamentales como la rehidratación. Con una rehidratación
rápida, la mortalidad por esta enfermedad es menor al 1%.Por tal motivo es fundamental que ante la
aparición de diarrea o vómitos se concurra rápidamente al centro de salud.
03. PREVENCIÓN ​Los factores que impiden el contagio del cólera, como así también otras enfermedades
diarreicas, son:El consumo y uso de agua segura (potabilizada).El correcto lavado de las manos, en
especial antes y después de:.Higiene de los alimentos:Cuidados en la preparación de
alimentos:Eliminación de excretas y cuidado del medio ambiente:
04. DIAGNÓSTICO ​El cólera se sospecha frente a una ​diarrea muy acuosa, en gran volumen y alta
frecuencia en zonas ​endémicas​. Es un cuadro con poca inflamación.​Hemograma​: presencia de ​leucopenia
aunque la toxina de la ​salmonelosis también puede provocarla.Examen de heces: no hay ​leucocitos en las
heces.Existen otras exploraciones que aunque tienen su importancia en el diagnóstico de epidemias no
tiene relevancia clínica para un caso concreto:Examen directo del vibrión en heces. Diarreas
relativamente asépticas.​Antisueros​para detectar el ​antígeno​del vibrión.Inmunofluorescencia.
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05. MAYOR RIESGO AL CONTAGIARSE:
Las personas más vulnerables ante esta enfermedad son: Quienes viven en condiciones de hacinamiento, sin agua
potable y/o sin instalaciones sanitarias. Quienes tienen un deficiente estado nutricional. Bebés, niños y
personas con enfermedades crónicas (como Tuberculosis, VIH, leucemia, úlcera gástrica).
★ TENER EN CUENTA LOS VIAJEROS QUE VAN AL EXTRANJERO :
No existen aspectos diferenciales o especiales a tener en cuenta por parte de quiénes van a realizar un viaje
hacia otro país. Sólo se deben adoptar las medidas preventivas ya mencionadas, en especial si se viaja a un país
con casos de cólera: consumir agua segura (incluido el hielo) y alimentos adecuadamente lavados y preparados,
como así también garantizar una buena higiene de las manos y baños para evitar el contacto con materia fecal
contaminada​.
★ El cólera es una enfermedad que no ataca a un solo individuo, sino a la comunidad. Por esta razón,
además de mantener las medidas higiénicas recomendadas, es fundamental que los establecimientos de
salud notifique al Servicio de Salud correspondiente, a fin de que se tomen las medidas preventivas y
de control tendientes a proteger a toda la población.
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