El tabaco y su elevado consumo en nuestra sociedad es un problema de salud muy importante actualmente siendo en países desarrollados la primera causa aislada de morbimortalidad evitable. Se ha demostrado que la ayuda para dejar de fumar desde la consulta de atención primaria es el abordaje más costo efectivo a la hora de reducir la prevalencia y la mortalidad producida por el tabaco. En esta presentación, y a través de un guion de ejemplo de entrevista motivacional, queremos explicar en que se basa la dependencia al tabaco y las herramientas y tratamientos a nuestro alcance a la hora de abordarla.

1. TABACO
¿QUIÉN CONSUME A QUIÉN?
Irene Santos Pacheco
Paloma Vidao Gómez

2. Epidemiología

3. Tipos de dependencia

4. Deshabituación
tabáquica
desde AP
•IPA

5. Test
Richmond:
Motivación

6. Test Russell:
Motivación

7. Test
Fagerström:
Dependencia
física

8. Test de Recomensa: Refuerzo + o -

9. Test de Glover-Nilson: Dependencia psicológica

10. Modelo de Prochaska y DiClementi

11. Esquema 5 A
• Ask (averiguar)
• Advise (aconsejar)
• Asses (apreciar)
• Assist (ayudar)
• Arrange (ayudar)

12. Entrevista motivacional
• ¿De dónde partimos?
• Barreras
• Objetivo: reconocer y abordar ambivalencia
• Colaboración activa
• Características:
• Empatía
• Desarrollar discrepancia
• Evitar discusión
• Promover la autoeficacia
• Escucha atenta y reflexiva
• Automotivación

13. 5 Rs de quien no
quiere dejar de fumar
• Relevancia
• Riesgo
• Recompensa
• Resistencia
• Repetición

14. Tratamiento psicosocial
• Explicar en qué consiste adicción y síndrome de abstinencia
• Técnicas de autocontrol
• Lista de motivos personales
• Autorregistros de consumo o deseo intenso

15. Farmacológi
co
• Terapia sustitutiva con
nicotina: parches,
chicles, comprimidos o
aerosol
• 8-12 semanas

16. • Bupripion (Zyntabac): 150
mg/día primera semana,
después 300 mg/día durante
7-9 semanas
• Vareniclina (Champix): 2
mg/día durante 3 meses
• FINANCIADOS:
• Motivación expresa de
dejar de fumar
• Fumar 10 o más
cigarrillos/día
• Test Fagerstrom: igual o
más de 7

17. Visitas de
seguimiento
• 1ª. Exponer plan y fijar
fecha
• 2ª. Previa a la fecha,
apoyo psicológico,
recomendaciones, pautar
tto
• 3ª. Día 7-10  Mayores
síntomas de abstinencia
• 4ª. 1er mes
• 5ª. 2º mes

18. Y ahora…

19. ¡Muchas
gracias!