El documento presenta información sobre el consumo de alcohol en estudiantes mexicanos, incluyendo estadísticas sobre el porcentaje de estudiantes que beben alcohol y los niveles de riesgo asociados con su consumo. También discute la definición de una unidad de bebida estándar y los riesgos relativos de varias enfermedades asociadas con diferentes niveles de consumo de alcohol.
INTOXICACION POR COCAINA Dr. Luis Troncoso CastroLuis Troncosocc
El documento trata sobre la intoxicación por cocaína. Describe la epidemiología del consumo de drogas en Chile, las generalidades de la cocaína incluyendo tipos e historia, los mecanismos de acción, los cuadros clínicos y tratamiento de la intoxicación por cocaína, otras drogas simpaticomiméticas, y la poliadicción.
El síncope se define como una pérdida transitoria de consciencia (PTC) debida a una hipoperfusión cerebral y caracterizada por un inicio rápido, una duración corta y una recuperación espontánea completa. Hasta un 40% de la población general experimenta algún episodio sincopal a lo largo de su vida. Entre el 1 y el 3% de los pacientes que son atendidos en Urgencias lo son por episodios sincopales o una patología derivada de los mismos. El porcentaje de enfermos hospitalizados por cuadros sincopales oscila entre el 2 y el 6%. Entre un 60 y un 85% de los pacientes que solicitan valoración médica tras un episodio sincopal no volverán a tener recurrencia del mismo.
En esta sesión hablaremos de identificar los criterios de sincope, de sus distintas etiologías y de los criterios para discernir entre bajo y alto riesgo con la exploración y pruebas complementarias. Con todas estas cosas el objetivo de la sesión es saber identificar los pacientes que deben quedarse en observación y/o hospitalizados y los que podemos dar el alta desde el servicio de urgencias.
Este documento describe el manejo prehospitalario de pacientes con sospecha de infarto agudo de miocardio. Se enfatiza la importancia de un diagnóstico temprano, el transporte rápido al hospital y la activación del código infarto. Se discuten las estrategias de reperfusión, incluida la angioplastia primaria o la fibrinólisis dependiendo del tiempo transcurrido desde el inicio de síntomas. El manejo inicial incluye monitoreo, oxígeno, nitratos, analgésicos y activación del tratamiento de reperf
Este documento describe la cardiopatía isquémica, que ocurre cuando parte del miocardio recibe una cantidad insuficiente de sangre y oxígeno, generalmente debido a la aterosclerosis de las arterias coronarias. Explica las causas, factores de riesgo, síntomas como el dolor de pecho, y los mecanismos fisiopatológicos como la obstrucción del flujo sanguíneo y la falta de oxígeno en el miocardio. También proporciona estadísticas sobre la epidemiología de las enfermedades
La hipertensión arterial es común en la enfermedad renal crónica y es un importante factor de riesgo cardiovascular. Aproximadamente la mitad de los pacientes con enfermedad renal crónica tienen hipertensión arterial, la cual tiende a empeorar con la progresión de la enfermedad renal y contribuye al deterioro de la función renal y al aumento del riesgo cardiovascular. El control estricto de la presión arterial es fundamental para reducir estas complicaciones.
El documento describe la cardiopatía isquémica y sus causas principales como la ateroesclerosis y la insuficiencia de aporte de sangre y oxígeno al miocardio. Explica que la ateroesclerosis coronaria es la causa más frecuente y puede comenzar a formarse desde los 20 años de edad. También presenta las características clínicas de la angina estable y los métodos para evaluarla e identificar la enfermedad coronaria subyacente.
A pesar del transcurso de los años, de las claras directrices por parte de las guías tanto a nivel nacional como internacional y de la accesibilidad de la espirometría en el ámbito de la atención primaria (AP) como herramienta para el diagnóstico de la EPOC (enfermedad pulmonar obstructiva crónica), seguimos con un elevadísimo infradiagnóstico. Es por ello que veíamos importante hablar sobre una enfermedad tan prevalente en nuestros días e importante como es la EPOC; centrándonos en guías de diagnóstico y tratamiento como GesEPOC y GOLD y ayudándonos de una buena anamnesis y pruebas complementarias.
Los Dres. Lucía Rodríguez Estévez y Ángel M. Iniesta Manjavacas comentan las novedades incluidas en las guías americanas de insuficiencia cardiaca, publicadas en ACC Congress 2022.
INTOXICACION POR COCAINA Dr. Luis Troncoso CastroLuis Troncosocc
El documento trata sobre la intoxicación por cocaína. Describe la epidemiología del consumo de drogas en Chile, las generalidades de la cocaína incluyendo tipos e historia, los mecanismos de acción, los cuadros clínicos y tratamiento de la intoxicación por cocaína, otras drogas simpaticomiméticas, y la poliadicción.
El síncope se define como una pérdida transitoria de consciencia (PTC) debida a una hipoperfusión cerebral y caracterizada por un inicio rápido, una duración corta y una recuperación espontánea completa. Hasta un 40% de la población general experimenta algún episodio sincopal a lo largo de su vida. Entre el 1 y el 3% de los pacientes que son atendidos en Urgencias lo son por episodios sincopales o una patología derivada de los mismos. El porcentaje de enfermos hospitalizados por cuadros sincopales oscila entre el 2 y el 6%. Entre un 60 y un 85% de los pacientes que solicitan valoración médica tras un episodio sincopal no volverán a tener recurrencia del mismo.
En esta sesión hablaremos de identificar los criterios de sincope, de sus distintas etiologías y de los criterios para discernir entre bajo y alto riesgo con la exploración y pruebas complementarias. Con todas estas cosas el objetivo de la sesión es saber identificar los pacientes que deben quedarse en observación y/o hospitalizados y los que podemos dar el alta desde el servicio de urgencias.
Este documento describe el manejo prehospitalario de pacientes con sospecha de infarto agudo de miocardio. Se enfatiza la importancia de un diagnóstico temprano, el transporte rápido al hospital y la activación del código infarto. Se discuten las estrategias de reperfusión, incluida la angioplastia primaria o la fibrinólisis dependiendo del tiempo transcurrido desde el inicio de síntomas. El manejo inicial incluye monitoreo, oxígeno, nitratos, analgésicos y activación del tratamiento de reperf
Este documento describe la cardiopatía isquémica, que ocurre cuando parte del miocardio recibe una cantidad insuficiente de sangre y oxígeno, generalmente debido a la aterosclerosis de las arterias coronarias. Explica las causas, factores de riesgo, síntomas como el dolor de pecho, y los mecanismos fisiopatológicos como la obstrucción del flujo sanguíneo y la falta de oxígeno en el miocardio. También proporciona estadísticas sobre la epidemiología de las enfermedades
La hipertensión arterial es común en la enfermedad renal crónica y es un importante factor de riesgo cardiovascular. Aproximadamente la mitad de los pacientes con enfermedad renal crónica tienen hipertensión arterial, la cual tiende a empeorar con la progresión de la enfermedad renal y contribuye al deterioro de la función renal y al aumento del riesgo cardiovascular. El control estricto de la presión arterial es fundamental para reducir estas complicaciones.
El documento describe la cardiopatía isquémica y sus causas principales como la ateroesclerosis y la insuficiencia de aporte de sangre y oxígeno al miocardio. Explica que la ateroesclerosis coronaria es la causa más frecuente y puede comenzar a formarse desde los 20 años de edad. También presenta las características clínicas de la angina estable y los métodos para evaluarla e identificar la enfermedad coronaria subyacente.
A pesar del transcurso de los años, de las claras directrices por parte de las guías tanto a nivel nacional como internacional y de la accesibilidad de la espirometría en el ámbito de la atención primaria (AP) como herramienta para el diagnóstico de la EPOC (enfermedad pulmonar obstructiva crónica), seguimos con un elevadísimo infradiagnóstico. Es por ello que veíamos importante hablar sobre una enfermedad tan prevalente en nuestros días e importante como es la EPOC; centrándonos en guías de diagnóstico y tratamiento como GesEPOC y GOLD y ayudándonos de una buena anamnesis y pruebas complementarias.
Los Dres. Lucía Rodríguez Estévez y Ángel M. Iniesta Manjavacas comentan las novedades incluidas en las guías americanas de insuficiencia cardiaca, publicadas en ACC Congress 2022.
NOTA: ALGUNAS DIAPOSITIVAS ESTÁN CON ANIMACIONES, PARA PODER APRECIAR MEJOR ÉSTAS, ACONSEJO DESCARGAR EL ARCHIVO.
En caso de ingesta conjunta con etanol, el metanol se elimina intacto por la orina.
Debido a que la ADH tiene preferencia por el etanol.
Formaldehído es altamente tóxico: pero tiene una vida media muy corta
El Ác. Fórmico es de metabolismo muy lento: lo que facilita su acumulación en tejidos
El anión gap es la diferencia entre los aniones plasmáticos que habitualmente no se miden
(proteínas, sulfatos, fosfatos y ácidos orgánicos como lactato y piruvato)
y cationes plasmáticos que habitualmente no se miden (K+, Ca2+, Mg2+).
El anion gap normal es entre 8 - 12 mEq/l
Diferencia existente entre la concentración de cationes y aniones séricos.
DIAPO 14:
Etanol diluido: IV:
Disolver 50mL de etanol absoluto (96%) en 450mL de DAD5%
Bolo inicial: 8mL/Kg
Mantenimiento: 0.8mL/Kg/h
ORAL:
Bebida alcoholica al 30%
Bolo inicial 3mL/Kg
Mentenimiento 0.3mL/Kg/h
El estado de acidosis favorece la permanencia del acido formico en su condicion no disociada la cual penetra la barrera hemato encefalica
Este documento habla sobre las enfermedades cardiovasculares. Explica que son la principal causa de muerte en el mundo y que incluyen problemas como ataques al corazón, derrames cerebrales e hipertensión. Luego describe los factores de riesgo como el tabaquismo, la diabetes, el colesterol alto, la presión arterial alta, la obesidad y la falta de ejercicio, y cómo cuantos más factores de riesgo se tienen mayor es el riesgo de enfermedades cardiovasculares. Finalmente, explica que las enfer
Este paciente presenta angina estable probablemente causada por aterosclerosis de las arterias coronarias. Tiene varios factores de riesgo como hipertensión, hiperlipidemia y tabaquismo. El dolor retroesternal ocurre durante el ejercicio y se debe a isquemia miocárdica causada por el estrechamiento de las arterias debido a la formación de placas ateroscleróticas.
Este documento resume las guías de práctica clínica de la Sociedad Española de Cardiología sobre miocardiopatías y miocarditis. Describe las causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento de la miocardiopatía dilatada, incluyendo medicamentos como IECA, betabloqueantes y espironolactona para mejorar síntomas y supervivencia. También discute el papel de procedimientos como ecocardiograma, pruebas de estrés y cateterismo para evaluar la gravedad de la enfermedad.
La hipertensión arterial es una condición en la que la presión arterial está persistentemente por encima de 120/80 mmHg. Las arterias se endurecen con el tiempo debido a la presión alta continua. La hipertensión puede ser primaria o secundaria. Factores de riesgo incluyen obesidad, consumo de sal, alcohol y tabaco, y falta de ejercicio. Aunque a menudo no tiene síntomas, solo exámenes médicos pueden diagnosticarla. El tratamiento implica cambios de estilo de vida saludables y posiblemente medicamentos
Este documento describe la encefalopatía hepática, incluyendo su definición, clasificación, etiología, epidemiología, factores precipitantes, evaluación diagnóstica y pruebas complementarias. La encefalopatía hepática es una disfunción cerebral causada por insuficiencia hepática que se manifiesta con anormalidades neurológicas y psiquiátricas, y puede ser reversible. Existen varios tipos y grados de severidad. Los factores que la precipitan incluyen dietas altas en proteínas, constipación, in
Las víboras de la familia Viperidae son las responsables de la mayoría de mordeduras por serpientes en México. Inoculan un veneno que causa daño celular y tisular. En Veracruz se encuentran varias especies peligrosas como la palanca y la víbora de cascabel. Los síntomas van desde dolor y hinchazón local hasta coagulación intravascular diseminada. El tratamiento con suero antiveneno depende de la gravedad de los síntomas y no se deben usar corticoides. Es importante no aplicar torniqu
Este documento resume las principales enfermedades cardiovasculares, incluyendo datos sobre las tasas de mortalidad de la cardiopatía coronaria y los accidentes cerebrovasculares. Define las enfermedades cardiovasculares y sus principales factores de riesgo como la dieta, hipertensión, tabaquismo y sedentarismo. Describe los síntomas de cardiopatías y accidentes cerebrovasculares, así como la cardiopatía reumática, sus causas y síntomas. Finalmente, resume los tratamientos comunes para las enfermedades cardiovascul
Este documento presenta las evidencias y recomendaciones para la prevención secundaria, diagnóstico, tratamiento y vigilancia de la enfermedad vascular cerebral isquémica. Incluye lineamientos para el manejo farmacológico y no farmacológico de pacientes con accidente cerebrovascular isquémico agudo o previo, así como para su rehabilitación y seguimiento a largo plazo.
Este documento describe la intoxicación por picadura de alacrán en México. Algunos de los puntos principales son: 1) existen alrededor de 221 especies de alacranes en México, siendo el Centruroides el más común y peligroso; 2) los estados más afectados son Jalisco, Morelos, Guerrero y Michoacán; 3) los síntomas varían desde leves hasta graves e incluyen dolor, edema, hipertensión y convulsiones; 4) el tratamiento para casos leves es vigilancia y antiveneno, mientras
La disección aórtica es un desgarro de la capa íntima de la aorta que hace que la sangre forme una falsa luz entre las capas íntima y media. Se clasifica por su localización como tipo A (aorta ascendente) o tipo B (no afecta la ascendente). La disección aguda requiere tratamiento médico urgente e incluso cirugía para tipo A, mientras que el tipo B crónico se trata inicialmente de forma médica y con seguimiento.
El documento describe el Síndrome de Apnea Obstructiva del Sueño (SAOS). El SAOS se caracteriza por episodios repetitivos de obstrucción completa o parcial de la vía aérea superior durante el sueño, lo que causa hipersomnia durante el día y otros síntomas. El diagnóstico se realiza mediante polisomnografía nocturna y el tratamiento incluye la pérdida de peso, cambios posturales y el uso de dispositivos de presión positiva continua en la vía respiratoria.
El documento describe la cardiopatía isquémica y sus causas principales como la ateroesclerosis y la insuficiencia de aporte de sangre y oxígeno al miocardio. Explica que la ateroesclerosis coronaria es la causa más frecuente y puede comenzar a formarse desde los 20 años de edad. También presenta las características clínicas de la angina estable y los métodos para evaluarla e identificar la enfermedad coronaria subyacente.
Este documento resume las consideraciones clave sobre el síndrome coronario agudo (SCA), incluyendo que es la principal causa de muerte en el mundo, la mayoría de las muertes ocurren fuera del hospital, y representa una alta proporción de la mortalidad total. Define el SCA como un accidente de placa aterosclerótica que limita el flujo sanguíneo coronario, y describe los síntomas típicos y atípicos de dolor torácico. Finalmente, clasifica el SCA en función de los hallazgos electrocardiográficos
El documento describe la encefalopatía hepática. Define la encefalopatía hepática como una alteración neuropsíquica potencialmente reversible que aparece como complicación de enfermedades agudas y crónicas del hígado. Explica que la encefalopatía hepática resulta de trastornos funcionales celulares involucrados en la neurotransmisión y puede ser causada por factores como el efecto neurotóxico del amonio y la estrés oxidativa. Finalmente, detalla los síntomas clínicos como alteraciones del comportamiento,
La evaluación biológica del consumo y abordaje de las complicaciones médicas del consumo compulsivo de cocaína
---------------------------------------------------------------
Autor: Dr. Juan Quiles.
Servicio de Cardiología.
Hospital Universitario San Juan (Alicante)
El documento proporciona información sobre el alcohol etílico. En primer lugar, explica que es un líquido combustible producido por la fermentación de sustancias azucaradas, almidones y celulosa, y que es el componente activo de las bebidas alcohólicas. Luego, señala que es la sustancia psicoactiva más consumida en el mundo y en Colombia, y que su consumo se ha asociado con varias alteraciones sociales como incremento en la violencia y los accidentes de tránsito. Por último, brinda detalles sobre sus
Estos documentos proporcionan los criterios de Framingham para calcular el riesgo cardiovascular a 10 años para hombres y mujeres. Los criterios incluyen factores como la edad, el colesterol total, la presión arterial, si la persona fuma o no, y los niveles de HDL. Se asignan puntos a cada factor para determinar el porcentaje total de riesgo de un individuo. Los riesgos se categorizan como bajo, moderado o severo.
Este documento presenta las guías 2020 para la reanimación cardiopulmonar y electrocardiogramas. Incluye información sobre la muerte cardíaca súbita, la cadena de supervivencia, la evaluación del paciente, el manejo de la vía aérea y el paro respiratorio, el equipo de alto rendimiento y el sistema de atención, y actualizaciones a las guías. El objetivo es proporcionar a los profesionales médicos la información más reciente sobre el tratamiento de emergencias cardiovasculares.
Este documento describe las enfermedades pulmonares intersticiales difusas (EPID), que son un grupo de afecciones que afectan principalmente las estructuras alveolo intersticiales y pequeñas vías respiratorias. Explica la fisiopatología, etiología, métodos diagnósticos como la historia clínica, exámenes auxiliares, radiología y pruebas de función pulmonar. Resalta que la biopsia pulmonar es necesaria para el diagnóstico definitivo en muchos casos.
Este documento resume los grados de embriaguez medidos por la cantidad de alcohol en la sangre, el proceso de la prueba de alcoholemia mediante el uso de un alcoholímetro, y las sanciones legales correspondientes a cada grado de embriaguez.
Este documento presenta información sobre el análisis de alcoholemia, incluyendo la fórmula de Widmark para calcular la concentración máxima de alcohol en la sangre, efectos progresivos del alcohol en diferentes niveles de alcoholemia, y tres casos para realizar análisis retrospectivos de alcoholemia.
NOTA: ALGUNAS DIAPOSITIVAS ESTÁN CON ANIMACIONES, PARA PODER APRECIAR MEJOR ÉSTAS, ACONSEJO DESCARGAR EL ARCHIVO.
En caso de ingesta conjunta con etanol, el metanol se elimina intacto por la orina.
Debido a que la ADH tiene preferencia por el etanol.
Formaldehído es altamente tóxico: pero tiene una vida media muy corta
El Ác. Fórmico es de metabolismo muy lento: lo que facilita su acumulación en tejidos
El anión gap es la diferencia entre los aniones plasmáticos que habitualmente no se miden
(proteínas, sulfatos, fosfatos y ácidos orgánicos como lactato y piruvato)
y cationes plasmáticos que habitualmente no se miden (K+, Ca2+, Mg2+).
El anion gap normal es entre 8 - 12 mEq/l
Diferencia existente entre la concentración de cationes y aniones séricos.
DIAPO 14:
Etanol diluido: IV:
Disolver 50mL de etanol absoluto (96%) en 450mL de DAD5%
Bolo inicial: 8mL/Kg
Mantenimiento: 0.8mL/Kg/h
ORAL:
Bebida alcoholica al 30%
Bolo inicial 3mL/Kg
Mentenimiento 0.3mL/Kg/h
El estado de acidosis favorece la permanencia del acido formico en su condicion no disociada la cual penetra la barrera hemato encefalica
Este documento habla sobre las enfermedades cardiovasculares. Explica que son la principal causa de muerte en el mundo y que incluyen problemas como ataques al corazón, derrames cerebrales e hipertensión. Luego describe los factores de riesgo como el tabaquismo, la diabetes, el colesterol alto, la presión arterial alta, la obesidad y la falta de ejercicio, y cómo cuantos más factores de riesgo se tienen mayor es el riesgo de enfermedades cardiovasculares. Finalmente, explica que las enfer
Este paciente presenta angina estable probablemente causada por aterosclerosis de las arterias coronarias. Tiene varios factores de riesgo como hipertensión, hiperlipidemia y tabaquismo. El dolor retroesternal ocurre durante el ejercicio y se debe a isquemia miocárdica causada por el estrechamiento de las arterias debido a la formación de placas ateroscleróticas.
Este documento resume las guías de práctica clínica de la Sociedad Española de Cardiología sobre miocardiopatías y miocarditis. Describe las causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento de la miocardiopatía dilatada, incluyendo medicamentos como IECA, betabloqueantes y espironolactona para mejorar síntomas y supervivencia. También discute el papel de procedimientos como ecocardiograma, pruebas de estrés y cateterismo para evaluar la gravedad de la enfermedad.
La hipertensión arterial es una condición en la que la presión arterial está persistentemente por encima de 120/80 mmHg. Las arterias se endurecen con el tiempo debido a la presión alta continua. La hipertensión puede ser primaria o secundaria. Factores de riesgo incluyen obesidad, consumo de sal, alcohol y tabaco, y falta de ejercicio. Aunque a menudo no tiene síntomas, solo exámenes médicos pueden diagnosticarla. El tratamiento implica cambios de estilo de vida saludables y posiblemente medicamentos
Este documento describe la encefalopatía hepática, incluyendo su definición, clasificación, etiología, epidemiología, factores precipitantes, evaluación diagnóstica y pruebas complementarias. La encefalopatía hepática es una disfunción cerebral causada por insuficiencia hepática que se manifiesta con anormalidades neurológicas y psiquiátricas, y puede ser reversible. Existen varios tipos y grados de severidad. Los factores que la precipitan incluyen dietas altas en proteínas, constipación, in
Las víboras de la familia Viperidae son las responsables de la mayoría de mordeduras por serpientes en México. Inoculan un veneno que causa daño celular y tisular. En Veracruz se encuentran varias especies peligrosas como la palanca y la víbora de cascabel. Los síntomas van desde dolor y hinchazón local hasta coagulación intravascular diseminada. El tratamiento con suero antiveneno depende de la gravedad de los síntomas y no se deben usar corticoides. Es importante no aplicar torniqu
Este documento resume las principales enfermedades cardiovasculares, incluyendo datos sobre las tasas de mortalidad de la cardiopatía coronaria y los accidentes cerebrovasculares. Define las enfermedades cardiovasculares y sus principales factores de riesgo como la dieta, hipertensión, tabaquismo y sedentarismo. Describe los síntomas de cardiopatías y accidentes cerebrovasculares, así como la cardiopatía reumática, sus causas y síntomas. Finalmente, resume los tratamientos comunes para las enfermedades cardiovascul
Este documento presenta las evidencias y recomendaciones para la prevención secundaria, diagnóstico, tratamiento y vigilancia de la enfermedad vascular cerebral isquémica. Incluye lineamientos para el manejo farmacológico y no farmacológico de pacientes con accidente cerebrovascular isquémico agudo o previo, así como para su rehabilitación y seguimiento a largo plazo.
Este documento describe la intoxicación por picadura de alacrán en México. Algunos de los puntos principales son: 1) existen alrededor de 221 especies de alacranes en México, siendo el Centruroides el más común y peligroso; 2) los estados más afectados son Jalisco, Morelos, Guerrero y Michoacán; 3) los síntomas varían desde leves hasta graves e incluyen dolor, edema, hipertensión y convulsiones; 4) el tratamiento para casos leves es vigilancia y antiveneno, mientras
La disección aórtica es un desgarro de la capa íntima de la aorta que hace que la sangre forme una falsa luz entre las capas íntima y media. Se clasifica por su localización como tipo A (aorta ascendente) o tipo B (no afecta la ascendente). La disección aguda requiere tratamiento médico urgente e incluso cirugía para tipo A, mientras que el tipo B crónico se trata inicialmente de forma médica y con seguimiento.
El documento describe el Síndrome de Apnea Obstructiva del Sueño (SAOS). El SAOS se caracteriza por episodios repetitivos de obstrucción completa o parcial de la vía aérea superior durante el sueño, lo que causa hipersomnia durante el día y otros síntomas. El diagnóstico se realiza mediante polisomnografía nocturna y el tratamiento incluye la pérdida de peso, cambios posturales y el uso de dispositivos de presión positiva continua en la vía respiratoria.
El documento describe la cardiopatía isquémica y sus causas principales como la ateroesclerosis y la insuficiencia de aporte de sangre y oxígeno al miocardio. Explica que la ateroesclerosis coronaria es la causa más frecuente y puede comenzar a formarse desde los 20 años de edad. También presenta las características clínicas de la angina estable y los métodos para evaluarla e identificar la enfermedad coronaria subyacente.
Este documento resume las consideraciones clave sobre el síndrome coronario agudo (SCA), incluyendo que es la principal causa de muerte en el mundo, la mayoría de las muertes ocurren fuera del hospital, y representa una alta proporción de la mortalidad total. Define el SCA como un accidente de placa aterosclerótica que limita el flujo sanguíneo coronario, y describe los síntomas típicos y atípicos de dolor torácico. Finalmente, clasifica el SCA en función de los hallazgos electrocardiográficos
El documento describe la encefalopatía hepática. Define la encefalopatía hepática como una alteración neuropsíquica potencialmente reversible que aparece como complicación de enfermedades agudas y crónicas del hígado. Explica que la encefalopatía hepática resulta de trastornos funcionales celulares involucrados en la neurotransmisión y puede ser causada por factores como el efecto neurotóxico del amonio y la estrés oxidativa. Finalmente, detalla los síntomas clínicos como alteraciones del comportamiento,
La evaluación biológica del consumo y abordaje de las complicaciones médicas del consumo compulsivo de cocaína
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Autor: Dr. Juan Quiles.
Servicio de Cardiología.
Hospital Universitario San Juan (Alicante)
El documento proporciona información sobre el alcohol etílico. En primer lugar, explica que es un líquido combustible producido por la fermentación de sustancias azucaradas, almidones y celulosa, y que es el componente activo de las bebidas alcohólicas. Luego, señala que es la sustancia psicoactiva más consumida en el mundo y en Colombia, y que su consumo se ha asociado con varias alteraciones sociales como incremento en la violencia y los accidentes de tránsito. Por último, brinda detalles sobre sus
Estos documentos proporcionan los criterios de Framingham para calcular el riesgo cardiovascular a 10 años para hombres y mujeres. Los criterios incluyen factores como la edad, el colesterol total, la presión arterial, si la persona fuma o no, y los niveles de HDL. Se asignan puntos a cada factor para determinar el porcentaje total de riesgo de un individuo. Los riesgos se categorizan como bajo, moderado o severo.
Este documento presenta las guías 2020 para la reanimación cardiopulmonar y electrocardiogramas. Incluye información sobre la muerte cardíaca súbita, la cadena de supervivencia, la evaluación del paciente, el manejo de la vía aérea y el paro respiratorio, el equipo de alto rendimiento y el sistema de atención, y actualizaciones a las guías. El objetivo es proporcionar a los profesionales médicos la información más reciente sobre el tratamiento de emergencias cardiovasculares.
Este documento describe las enfermedades pulmonares intersticiales difusas (EPID), que son un grupo de afecciones que afectan principalmente las estructuras alveolo intersticiales y pequeñas vías respiratorias. Explica la fisiopatología, etiología, métodos diagnósticos como la historia clínica, exámenes auxiliares, radiología y pruebas de función pulmonar. Resalta que la biopsia pulmonar es necesaria para el diagnóstico definitivo en muchos casos.
Este documento resume los grados de embriaguez medidos por la cantidad de alcohol en la sangre, el proceso de la prueba de alcoholemia mediante el uso de un alcoholímetro, y las sanciones legales correspondientes a cada grado de embriaguez.
Este documento presenta información sobre el análisis de alcoholemia, incluyendo la fórmula de Widmark para calcular la concentración máxima de alcohol en la sangre, efectos progresivos del alcohol en diferentes niveles de alcoholemia, y tres casos para realizar análisis retrospectivos de alcoholemia.
Manual de procedimientos para dosaje etilico 2010 pnpjavier chavez
Este documento describe los procedimientos del área de química forense para la identificación, registro y toma de muestras para exámenes de dosaje etílico. Incluye los requisitos, competencias y etapas del proceso que involucra la recepción del oficio de solicitud, identificación del usuario, registro de la muestra, prueba cualitativa y extracción de sangre u orina. El objetivo es optimizar el funcionamiento técnico-administrativo del servicio de química forense de la policía nacional para realizar exá
Este documento presenta una cartilla de información sobre alcotest y alcoholemia dirigida a conductores en Bolivia. Explica brevemente el proceso de obtención de alcohol, las clases de alcohol, y las bebidas alcohólicas. Su objetivo es educar a los conductores sobre los riesgos de conducir bajo la influencia del alcohol mediante información e ilustraciones.
Este documento presenta un ensayo sobre el alcoholismo en los jóvenes. En la introducción, describe cómo el alcohol es parte integral de la cultura mexicana y cómo los jóvenes están expuestos a él. El capítulo 1 establece el problema, objetivo e hipótesis del ensayo. El capítulo 2 presenta un contexto histórico del alcoholismo en México. El capítulo 3 describe el marco teórico y autores relevantes. El capítulo 4 detalla la metodología del ensayo, incluido el público objetivo y la estructura.
Este documento describe un proyecto de investigación sobre las causas y efectos del alcoholismo en los jóvenes de la ciudad de Gonzanamá. El objetivo general es conocer las causas por las cuales los jóvenes empiezan a consumir alcohol, y los objetivos específicos son comprobar las causas de consumo, conocer los efectos nocivos, y crear conciencia sobre los beneficios de no consumir alcohol. El marco teórico explica el alcoholismo agudo y crónico, y las consecuencias físicas, psíquicas y social
Monografia de estudio toxicológico y médico legal del alcohol etílicoElio Lazo
Este documento presenta información sobre el estudio toxicológico y médico legal del alcohol etílico. Incluye definiciones de alcoholismo, dosis tóxicas de alcohol, mecanismos de acción del alcohol en el cuerpo, síntomas de la embriaguez, métodos para diagnosticar la embriaguez médico-legalmente y cómo se trata la intoxicación alcohólica en las leyes.
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Los estudios de toxicidad son una parte importante del desarrollo de fármacos y evalúan el riesgo potencial que un agente químico puede tener sobre la salud humana. Estos estudios incluyen pruebas en animales para determinar efectos adversos y estudios epidemiológicos retrospectivos, con el objetivo de evaluar la toxicidad aguda, subaguda, crónica y carcinogénesis de los fármacos. Los resultados de estos estudios ayudan a establecer la dosis segura de un fármaco.
Ejercicios de concentracion_sin_resolver terminadaelreyjulien
Este documento contiene 42 ejercicios de química relacionados con el cálculo de porcentajes de concentración de soluciones. Los ejercicios involucran determinar porcentajes en masa y volumen de diferentes solutos como ácidos, sales y alcohol en varios tipos de soluciones y disoluciones.
El documento describe los alcoholes orgánicos, compuestos que contienen un grupo funcional hidroxilo (-OH). Los alcoholes pueden ser primarios, secundarios o terciarios dependiendo del número de átomos de hidrógeno sustituidos en el carbono unido al grupo hidroxilo. También se mencionan algunos alcoholes comunes como el metanol, etanol, isopropanol y etilenglicol así como sus usos.
Heineken es una de las cerveceras más reconocidas a nivel mundial. Para lograr su liderazgo en el mercado, se enfoca en fabricar la mejor cerveza mediante el uso de una levadura especial desde 1886, ampliar su línea de productos a través de investigación y desarrollo constante, y entregar el producto de manera rápida a los consumidores a través de una eficiente gestión de la cadena de suministro. Mantiene su ventaja competitiva a través de una estricta política de calidad y control de calidad, así como ent
Este documento presenta los objetivos, métodos y resultados de un proyecto sobre el alcoholismo en los adolescentes. El proyecto busca concientizar sobre las consecuencias del consumo excesivo de alcohol en estudiantes y determinar los efectos en la salud y el estilo de vida de los jóvenes. Se realizaron encuestas que muestran que muchos empiezan a beber a temprana edad y tienen tendencia a la adicción.
Este documento presenta un proyecto de investigación sobre la relación entre el consumo de alcohol y el bajo rendimiento escolar en adolescentes. El objetivo es determinar si existe esta relación en un colegio en Lima. Revisa antecedentes que muestran que el consumo temprano de alcohol afecta negativamente el rendimiento escolar. El marco teórico analiza estudios previos que encontraron que factores como la presión social, problemas familiares y psicológicos influyen en el consumo de alcohol entre los jóvenes y empeoran su desempe
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El documento habla sobre el consumo de alcohol entre los jóvenes. Explica que el alcoholismo es una enfermedad adictiva fácil de contraer y difícil de dejar, y que el 80% de los casos se inician en la juventud. Detalla algunas de las razones por las que los jóvenes beben alcohol, como divertirse o olvidar el estrés, y las bebidas más populares como la cerveza y el vino. También enumera algunas de las enfermedades y consecuencias que puede causar el consumo excesivo de alcohol como la cir
Aspectos Formales Para la Presentación de un Trabajo UniversitarioStefany Cabrera
Este documento proporciona instrucciones detalladas sobre los aspectos formales para la presentación de un trabajo universitario, incluida la calidad del papel, los márgenes, la numeración de páginas, los párrafos y citas, las notas al pie de página, y las diversas partes como la portada, introducción, desarrollo del tema, conclusiones y bibliografía. El documento explica cómo organizar cada una de estas secciones de manera ordenada y profesional.
trabajo de investigacion: el alcoholismo en los jovenesAgostina Agüero
proyecto de investigacion realizado en base a informacion recopilada de internet y a encuestas realizadas entre los jovenes de entre 13 y 18 años en Tafi Viejo - Tucuman - Argentina sobre los efectos del abuso de alcohol en el organismo
Este documento resume los principales cambios anatómicos y fisiológicos que ocurren en el cuerpo de la mujer durante el embarazo. Describe los cambios que ocurren en los senos, el útero, la vagina, el cuello uterino, los sistemas respiratorio, digestivo, urinario, cutáneo, circulatorio, esquelético, metabólico y endocrino. Explica cómo estos órganos y sistemas se adaptan para albergar y nutrir al feto en desarrollo.
El documento presenta información sobre el consumo de alcohol en mujeres estudiantes de secundaria y bachillerato en México. Muestra que el porcentaje de mujeres que han bebido aumenta de secundaria (60.7%) a bachillerato (85.2%), al igual que el consumo de riesgo y alto riesgo. También incluye gráficas sobre una encuesta de consumo de drogas en estudiantes mexicanos.
Este documento proporciona información sobre los niveles seguros y de riesgo de consumo de alcohol. Explica que beber más de 4 tragos para hombres y 3 tragos para mujeres en un día aumenta los riesgos para la salud, mientras que mantener el consumo por debajo de esos límites se considera de bajo riesgo. También advierte sobre los peligros del consumo excesivo de alcohol, como lesiones, problemas de salud y defectos de nacimiento. El objetivo es crear conciencia sobre los riesgos asociados con el
El documento proporciona información sobre el alcohol dirigida a padres. En 3 oraciones o menos: Resume que el alcohol es una droga depresora con efectos negativos en la salud, especialmente en adolescentes, y que el consumo de alcohol es común entre los jóvenes y puede conducir al consumo de otras drogas. También destaca la importancia de que los padres establezcan normas claras sobre el consumo de alcohol y hablen con sus hijos sobre los riesgos.
El documento resume los efectos del alcohol en el cuerpo humano. Explica que el alcohol se metaboliza principalmente en el hígado y puede tener beneficios moderados pero también riesgos para la salud si se consume en exceso. El consumo excesivo de alcohol durante la adolescencia puede conducir a problemas de comportamiento y daño cerebral a largo plazo.
Este documento trata sobre el alcoholismo y sus efectos. Explica que el alcoholismo es una enfermedad causada por el consumo compulsivo de bebidas alcohólicas que puede traer graves problemas de salud y hereditarios. Detalla los tipos de alcoholismo, sus síntomas e indicios, los componentes de las bebidas alcohólicas, y los graves problemas de salud y sociales que causa el consumo excesivo de alcohol a corto y largo plazo. También describe formas de combatir la adicción y grupos de apoyo como Alcoh
Este documento presenta los resultados de una investigación sobre el índice de alcoholismo en la vereda de Palogordo. Se realizaron encuestas a 48 personas de una población total de 450 habitantes. Los resultados mostraron que la mayoría de las personas consumen alcohol 1-2 días a la semana y no se consideran alcohólicas. Por lo tanto, se concluye que el índice de alcoholismo en la vereda no es alto.
Este documento describe las técnicas para evaluar el consumo de alcohol en atención primaria. Explica las definiciones de consumo de riesgo, perjudicial y dependencia, y proporciona detalles sobre cuestionarios como AUDIT, CAGE y MALT para detectar problemas relacionados con el alcohol. También cubre la exploración física y marcadores biológicos. Concluye recomendando el uso de AUDIT y AUDIT-C para detección, y intervención breve para pacientes con puntuaciones de 8 o más en A
El documento habla sobre el alcoholismo y los efectos del consumo excesivo de alcohol. Define el alcoholismo como la ingestión diaria de más de 50g de alcohol en mujeres y 70g en hombres, según la OMS. Explica cómo calcular la tasa de alcoholemia en sangre usando la fórmula de Widmark, y que la tasa legal permitida para conducir es de 0,5g/l. Incluye preguntas sobre cálculos de tasas de alcoholemia, efectos del alcohol en la salud y consecuencias de beber y conducir.
El documento discute los efectos del consumo moderado y excesivo de alcohol. El consumo moderado de alcohol se reconoce como un factor de integración social, pero el consumo excesivo causa problemas de salud y en las relaciones interpersonales para algunas personas. El alcohol tiene efectos placenteros cuando se consume con moderación, pero el abuso puede causar daños.
El documento trata sobre los efectos del consumo de alcohol en el organismo humano. Explica que el alcohol es depresor del sistema nervioso central y que sus efectos varían dependiendo de la cantidad ingerida, produciendo diferentes estados como euforia, excitación, confusión, estupor y coma. Finalmente, detalla que el consumo excesivo de alcohol a largo plazo puede generar graves problemas de salud e incluso la muerte.
Este documento trata sobre el alcohol y las drogas. Define conceptos como dependencia, tolerancia y síndrome de abstinencia. Explica que el consumo excesivo de alcohol puede causar enfermedades hepáticas, digestivas, cardiovasculares y neurológicas, así como problemas sociales y de comportamiento. También analiza factores como accidentes de tráfico y mortalidad relacionados con el consumo de alcohol.
Este documento trata sobre el alcohol y las drogas. Define conceptos como dependencia, tolerancia y síndrome de abstinencia. Explica que el consumo excesivo de alcohol puede causar enfermedades hepáticas, digestivas, cardiovasculares y neurológicas, así como problemas sociales y de comportamiento. También analiza factores como el consumo entre los jóvenes y los accidentes de tráfico relacionados con el alcohol.
El documento trata sobre los efectos del alcohol en el cuerpo humano. Describe tanto los efectos positivos de un consumo moderado como los negativos de un consumo abusivo. Entre los efectos negativos se encuentran daños en los órganos como el hígado y el corazón, trastornos neurológicos y psiquiátricos, y un aumento del riesgo de accidentes y enfermedades. El documento también analiza factores como la graduación de las bebidas alcohólicas, el metabolismo del alcohol en el cuerpo,
El documento describe las propiedades del alcohol, las diferentes bebidas alcohólicas, sus grados de alcohol, y los efectos del alcohol en el cuerpo humano. Explica que el alcohol se obtiene por fermentación o destilación de granos, frutas o plantas, y que su concentración determina los efectos en el organismo. También analiza las bebidas alcohólicas informales y sus riesgos para la salud.
Este documento resume los efectos perjudiciales del alcoholismo y el tabaquismo. Explica que el alcohol se obtiene de la fermentación de frutas y plantas y contiene sustancias adictivas. El tabaco contiene nicotina, una droga estimulante que genera dependencia. Ambas sustancias pueden causar efectos negativos a corto y largo plazo como intoxicación, cáncer, enfermedades hepáticas y pulmonares. El documento también analiza la edad de inicio en el consumo, los riesgos y las consecuencias
Este documento proporciona una guía para la evaluación y abordaje del consumo de alcohol de riesgo. Explica cómo clasificar a los bebedores según su consumo, realizar una exploración del consumo mediante encuestas y cuestionarios, y evaluar la presencia de dependencia o síndromes de abstinencia. También describe las opciones de tratamiento farmacológico y el seguimiento del paciente, incluyendo la derivación a centros especializados si es necesario.
El documento resume los principales puntos sobre el alcohol: 1) explica qué es el alcohol y sus efectos, 2) destaca que no existe una dosis estándar debido a factores personales, y 3) enumera varios riesgos del consumo excesivo como daños a la salud, accidentes de tránsito y problemas durante el embarazo.
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El documento discute los efectos del alcoholismo y el consumo excesivo de alcohol en la salud. Explica que el alcoholismo es una enfermedad crónica que implica dependencia física y psicológica al alcohol. También señala que el consumo excesivo de alcohol puede conducir a envenenamiento con alcohol, accidentes, daño cerebral y otros problemas de salud. Además, advierte sobre los riesgos del consumo excesivo y alienta a las personas a beber con moderación.
Participación de instituciones y sociedad civil (julio)Miguel Rivera
1) El consumo de tabaco es la principal causa de enfermedad y muerte prevenible en el mundo y representa un importante problema de salud pública.
2) El humo del tabaco contiene más de 4,000 sustancias tóxicas, irritantes, mutagénicas y carcinogénicas que producen efectos dañinos a la salud de forma acumulativa.
3) La Ley de Protección a la Salud de los No Fumadores en el Distrito Federal prohíbe fumar en espacios públicos cerrados para proteger la salud de la
Participación de instituciones y sociedad civil (erick)Miguel Rivera
Este documento discute diferentes modelos de democracia, niveles de participación política y factores que afectan la participación ciudadana. Resume que la democracia puede ser directa, representativa o semi-directa. La participación depende de las limitaciones institucionales y la cultura política, así como de la capacidad y motivación ciudadanas.
Este documento describe un proyecto para crear un club de niños llamado "Club de Niños CAPA" con el objetivo de educar a los niños sobre los daños del tabaquismo y su derecho a respirar aire libre de humo de tabaco. Se aplicó una encuesta en varias escuelas primarias que mostró que el 73% de los estudiantes estaban expuestos al humo de tabaco en sus hogares. El proyecto incluye capacitar a los niños para que promuevan este mensaje en sus escuelas y hogares como "Guardianes de la
6. patricia reyes del olmo. población en exclusiónMiguel Rivera
Este documento trata sobre los desafíos que enfrenta el tratamiento de drogodependencias en el Distrito Federal de México. Discute temas como los grupos vulnerables, los modelos de tratamiento, las instituciones que brindan servicios, las técnicas terapéuticas, los profesionales involucrados y los objetivos del tratamiento. También reconoce áreas que requieren mejora como la coordinación entre instituciones, la atención a poblaciones específicas y el desarrollo de un sistema efectivo de derivación de pacientes. La conclus
5. roberto tapia morales. eficacia de aaMiguel Rivera
Este documento analiza la eficacia de Alcohólicos Anónimos (AA) desde la perspectiva teórica de Bateson. Explica que AA tiene éxito porque mantiene la estructura dependiente del individuo alcohólico, solo cambiando el objeto de dependencia de alcohol a la comunidad de AA y su "Poder Superior". Aunque AA no logra la autonomía completa, sí provee un gran apoyo social y es una opción efectiva para la abstinencia.
4. shoshana berenzon gorn . brechas en el tratamientoMiguel Rivera
Este documento trata sobre el congreso sobre adicciones en el Distrito Federal. Aborda las dimensiones del problema de las adicciones, incluyendo la magnitud de la demanda de tratamiento y la brecha entre la necesidad y la disponibilidad de servicios. También discute los retos de consolidar intervenciones preventivas, incorporar grupos vulnerables y asegurar el tratamiento de adictos a través del sistema de salud.
3. julio cacho salazar etica del personal de saludMiguel Rivera
Este documento presenta un congreso sobre adicciones en el Distrito Federal que discute la ética del personal de salud. Aborda conceptos éticos como el ethos, las virtudes, el deber y la felicidad. También explora las bases filosóficas de la ética, los principios éticos del personal de salud, y los principios deontológicos que rigen a los profesionales de la salud.
2. sergio rojas andersen. epidemiologia en el edomexMiguel Rivera
El documento resume el contexto epidemiológico de las adicciones en el estado de México. Algunos puntos clave son: 1) la población joven entre 14-29 años representa el 28.6% del estado, 2) el consumo de alcohol es alto, con el 70.8% de adolescentes habiendo consumido alguna vez y el 25% abusando, 3) cerca de la mitad de estudiantes han probado tabaco y el 27.8% de consumidores son menores.
1. miguel a mendoza. epidemiologia en el dfMiguel Rivera
El documento presenta datos sobre el contexto epidemiológico de las adicciones en la Ciudad de México. Resume los resultados de encuestas estudiantiles, la Encuesta Nacional de Adicciones 2011 y estudios sobre personas en situación de calle y adultos mayores. El alcohol, el tabaco y la marihuana son las sustancias de mayor consumo. Los factores de riesgo incluyen la tolerancia de amigos, la disponibilidad de drogas y baja percepción de riesgo. Más de dos millones de personas beben alcohol en exceso y casi dos millones fuman
La Ley para la Atención Integral del Consumo de Sustancias Psicoactivas del Distrito Federal de 2010 regula el tratamiento de adicciones en la ciudad de México. La ley establece componentes como intervención, tratamiento, rehabilitación e integración comunitaria, así como modalidades residenciales y no residenciales. Además, crea el Instituto para la Atención y Prevención de las Adicciones y desarrolla unidades de tratamiento en cada delegación.
Este documento resume las estadísticas de usuarios atendidos en la Clínica Hospital de Especialidades Toxicológicas Venustiano Carranza en noviembre de 2012. Reporta que el 25% de los usuarios provienen de médicos legistas y el 22% de CAPAS. La cocaína fue la sustancia más consumida por los usuarios intoxicados y la mayoría de los usuarios presentaban dependencia a la cocaína, cannabis o inhalables. Los daños orgánicos más comunes reportados incluyeron arritmias cardíacas, hipertens
10. marcela garcía torres vega. ley gral de salud en materia de narcomenudeoMiguel Rivera
La reforma a la Ley General de Salud instituye la corresponsabilidad entre el gobierno federal y los gobiernos estatales para investigar delitos relacionados con el narcomenudeo. Esto faculta a las entidades federativas para procesar casos de posesión personal de pequeñas cantidades de drogas. También se creó la Fiscalía Central de Investigación para la Atención del Delito de Narcomenudeo en el DF para investigar este delito de manera efectiva.
9. jose castrejón vacio. implicaciones narcomenudeoMiguel Rivera
Este documento resume las implicaciones sanitarias de las reformas en materia de narcomenudeo en México de 2009. Establece que ahora corresponde a la federación y estados prevenir el consumo de drogas y perseguir delitos relacionados. También define cantidades máximas para posesión personal y establece que el Ministerio Público no ejercerá acción penal contra consumidores o poseedores de cantidades menores. Sin embargo, plantea que las reformas adolecen de falta de recursos y ambigüedades que dificultan el tratamiento adecuado de consum
8. alejandro sanchéz guerrero. redes sociales y prevención del consumo de d...Miguel Rivera
Este documento discute el uso de redes sociales por parte de jóvenes mexicanos y los riesgos asociados con el consumo de drogas. Señala que los traficantes usan redes sociales para atraer a consumidores jóvenes y que un estudio encontró una correlación entre el uso excesivo de redes sociales y un mayor consumo de drogas y alcohol entre adolescentes. También analiza cómo las autoridades usan redes sociales para pedir ayuda ciudadana en la lucha contra el tráfico de drogas.
6. arturo ortiz. adolescentes y solventesMiguel Rivera
El documento presenta los resultados de 2000 a 2011 sobre el consumo de solventes inhalables por adolescentes en instituciones de salud en la Ciudad de México. El consumo de inhalables ha incrementado en los últimos 10 años, especialmente entre las mujeres. Los adolescentes usualmente consumen otras sustancias como alcohol, tabaco, marihuana y cocaína además de inhalables. Los problemas reportados con más frecuencia antes y después del consumo de inhalables incluyen conflictos familiares y problemas psicológicos y de salud mental.
5. roberto vega navarro. tribus urbanasMiguel Rivera
Este documento describe las diferentes tribus urbanas que han existido en México desde la década de 1950 hasta la actualidad, incluyendo pachucos, hippies, cholos, punks, emos, darks, hoppers, rastafaris, skatos, skinheads y yuppies. También menciona a varios pensadores y escritores mexicanos como Antonio Caso, Carlos Fuentes y Octavio Paz.
Este documento resume la relación entre la autolesión y el consumo de drogas. Explica que la autolesión se usa para reducir la tensión emocional y que factores como el abuso y la negligencia en la infancia aumentan el riesgo. También indica que la depresión es comórbida con la autolesión y que tanto la autolesión como el consumo de drogas causan daño fisiológico. El documento concluye que las personas que se autolesionan tienen más probabilidades de consumir drogas y viceversa.
Este documento resume las principales conductas antisociales y de riesgo observadas en los jóvenes, así como factores personales y ambientales asociados a dichas conductas. También describe brevemente la prevalencia de delitos cometidos por jóvenes y programas de prevención del delito dirigidos a etapas pre-delincuenciales y post-delincuenciales.
1. Centro de Atención Especializado en Drogodependencias A.C. Cálculo del consumo de alcohol en jóvenes Congreso sobre Prevención y Atención de Adicciones Congreso sobre Prevención y Atención de Adicciones Oscar Vazquez Navarro. Diciembre 2011 Oscar Vázquez Navarro. Diciembre 2011
2. Consumo de alcohol en mujeres estudiantes No beben (sin riesgo) 39.3% Secundaria Bachillerato Encuesta de Consumo de Drogas en Estudiantes 2006. Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz. México, D.F. 2009 Han Bebido 60.7% Consumo de bajo riesgo 38 % Consumo de riesgo 16 % Consumo de alto riesgo 6.7 % Han Bebido 85.2% No beben (sin riesgo) 14.8% Consumo de bajo riesgo 40.6% Consumo de riesgo 29.3 % Consumo de alto riesgo 15.3 %
3. “ Los pacientes cuyo screening es negativo en el AUDIT (por lo tanto en Zona I), tanto si son bebedores de bajo riesgo como abstemios, pueden beneficiarse, no obstante, de la información sobre el consumo de alcohol. Los pacientes también deberían ser elogiados por sus hábitos actuales de bajo riesgo, recordándoles que, si beben, lo hagan dentro de los niveles recomendados. La información sobre lo que constituye una unidad de bebida estándar es esencial para comprender esos límites… En el AUDIT las preguntas 2 y 3 asumen que una Unidad de Bebida Estándar equivale a 10 gramos de alcohol puro. Usted puede necesitar ajustar el número de consumiciones dentro de las categorías de las respuestas para estas preguntas, con el fin de ajustar las medidas de las consumiciones más comunes y la concentración de alcohol en su país.”
4. 2.- ¿Cuántas copas se toma en un día típico o común de los que bebe? (cubas o equivalentes como cervezas, vasos de pulque, cocteles o coolers, o cualquier otra bebida que contenga alcohol) 1 ó 2 0 3 ó 4 1 5 ó 6 2 7 ó 9 3 10 ó más 4 3.- ¿Qué tan frecuentemente toma 6 o más copas en la misma reunión (en un mismo día, evento o reunión) Nunca 0 Menos de una vez al mes 1 Mensualmente 2 Semanalmente 3 Diario o casi diario 4 AUDIT Alcohol Use Disorder Identification Test (Test de identificación de trastornos debidos al consumo de alcohol )
6. Instrumento de medición: ½ onza = 15 ml 1 onza = 30 ml 1 ½ onza = 45 ml 2 onzas = 60 ml Jitter Medidas para bebidas alcohólicas
7. ¿Cuanto ron tiene un mojito? (Normalmente) 1 ½ Onzas de ron = 45 mililitros de ron * El ron tiene 40% de alcohol Por lo que el mojito tiene 40 X 45 ---------- = 18 mililitros de alcohol 100 * Una onza = 29.574 ml
8. ¿Que pesa más: un litro de agua o un litro de alcohol? 1 Kg 0.8 Kg 18 mililitros = 18 x 0.81 = 14.40 gramos de alcohol Densidad de etanol = 0.79
9. 16.76 355 5.90% Cerveza Noche Buena 11.28 300 4.70% Caribe Cooler 15.05 355 5.30% Cerveza Bohemia 11.36 355 4.00% Cerveza Victoria 14.40 45 40.0% Wishky J&B 14.40 45 40,0% Vodka Absolut 16.56 345 6.00% Viña Real 13,68 45 38,0% Brandy Presidente 14,40 45 40,0% Ron Bacardí 12,60 45 35,0% T. Jimador 14,40 45 40,0% T. Herradura 13,68 45 38,0% T. Cazadores añejo Gramos de alcohol Volumen Mililitros % Alcohol Marca de bebida
10. Unidad de bebida estándar (UBE) Si bien la UBE tiende a representar unos 10 grs. de alcohol, la cantidad tiene variaciones según los usos de cada nación ( ¿UBE es la cantidad de alcohol que se puede eliminar en una hora?) 10 México 13.5 Canadá 12 Francia 10 España 17 Hungría 6 Austria 7.9 UK 14 USA 19.75 Japón Gramos de alcohol País
11. Masculino de 20 años de edad, 1.75 mts de estatura y 70 Kg. de peso Los humanos masculinos tienen aproximadamente el 7% de su peso en sangre Vol. de sangre = (70 x 7) / 100 = 4.9 Lt Por lo que se puede predecir una alcoholemia de: Alcoholemia = 2.16 / 4.9 = 0.44 gr/ Lt Al consumir un mojito, va a la sangre aproximadamente el 15% del alcohol que se ingiere: Alcohol a sangre = (14.4 * 15) / 100 = 2.16 gr Caso 1. Alcoholemia
12. Femenina de 13 años de edad, 1.54 mts. de estatura y 49 Kg. de peso Las humanas tienen aproximadamente el 6% de su peso en sangre Vol. de sangre = (49 x 6) / 100 = 2.94 Lt Por lo que se puede predecir una alcoholemia de: Alcoholemia = 2.16 / 2.94 = 0.73 gr/ Lt (66% más) Al consumir un mojito, va a la sangre aproximadamente el 15% del alcohol que se ingiere: Alcohol a sangre = (14.4 * 15) / 100 = 2.16 gr Caso 2. Alcoholemia
13. Predicción de alcoholemia. Caso 2 129.6 115.2 100.8 86.4 72.0 57.6 43,2 28.8 14.4 Gramos de alcohol ingerido 6.61 19.44 9 5.87 17.28 8 5.14 15.12 7 4.41 12.96 6 3.67 10.8 5 2.94 8.64 4 2.02 6.48 3 1.47 4.32 2 0.73 2.16 1 Alcoholemia Gramos de alcohol en sangre No de mojitos Alcoholímetro = 0.8 en sangre = 0.4 en aire expirado
14. Efectos físicos y psicológicos según la cantidad de alcohol consumido Adaptado de Brailowsky, S. 1995 Coma profundo 5.0 6 - 7 Muerte; depresión respiratoria 6.0 8 - 9 Inconciencia; umbral del estado de coma 4.0 5 Intoxicación severa, control conciente mínimo 3.0 4 Pérdida de control motor (requiere ayuda), confusión mental 2.0 Alteración mayor del control físico y mental; habla y visión difíciles 1.3 – 1.5 3 La coordinación y el equilibrio se dificultan: alteraciones de las facultades mentales y el juicio 1.1 – 1.2 Niveles de intoxicación legal en algunos estados de las EU 1.0 Alteración ligera del equilibrio 0.8 – 0.9 2 Sensación de relajación, calor, disminución del tiempo de reacción y coordinación fina 0.5 – 0.6 Sin efecto. Solo ligera elevación en el estado de ánimo 0.2 – 0.3 1 Efectos físicos y psicológicos Alcohol en sangre (g/L) Num. “Mojitos”
16. Riesgos relativos para determinadas enfermedades donde el alcohol es un factor de riesgo II (1) El riesgo relativo se refiere al consumo de alcohol por parte de la madre. Fuente : Rehm et al. 2004. 1,4 1,4 0,9 1,4 1,4 1,0 Bajo peso al nacer (1) 1,6 1,4 1,1 Cáncer de mama 1,7 1,3 1,1 1,7 1,3 1,1 Otros neoplasmas 3,6 3,0 1,5 3,6 3,0 1,5 Cáncer de hígado 4,4 2,4 1,8 4,4 2,4 1,8 Cáncer de esófago 5,4 1,9 1,5 5,4 2,0 1,5 Canceres de boca y faringe Neoplasmas malignos 1,7 1,7 1,0 Retraso del crecimiento intrauterino 1,7 1,7 1,0 1,4 1,4 0,9 Parto prematuro (1) 1,4 1,4 1,0 1,8 1,8 1,2 Aborto espontáneo Alteraciones perinatales 60 + 40 - 59 0 - 39 40 + 20 – 39 0 – 19 Consumo de alcohol, g/día Consumo de alcohol, g/día Varones Mujeres
17. Consumo de riesgo bajo Unidad de Bebida Estándar = 10 gramos de alcohol ADULTOS Supone fin de crecimiento y por tanto volumen de sangre constante 17 5 3 3 Mujeres 28 7 5 4 Hombres OMS UBES/semana EEUU UBES/día Europa UBES/día México UBES/día
18. 1. Se es mayor de 18 años. 2. Si es mujer, no estar embarazada ni en periodo de lactancia. 3. Estado nutricional adecuado. 4. Bebidas ingeridas aprobadas por las autoridades sanitarias. 5. No presentar embriaguez atípica. 6. Consumo de alcohol sin consecuencias negativas para uno mismo ni para otros. 7. No presentar problemas familiares o laborales debidos al consumo. 8. No depender del alcohol para sentirse más alegre o para poderse comunicar más fácilmente. 9. No presentar patologías que se agraven o descompensen con el alcohol. 10. No embriagarse. El criterio de riesgo bajo solo se mantiene sí:
19. Mujeres. Consumo de riesgo bajo 3 Unidad de Bebida Estándar = 30 gramos de alcohol 16.56 11.28 15.05 16.18 11.36 14.40 14.40 13,68 14,40 12,60 14,40 13,68 Gramos de alcohol 2 3 2 2 3 2 2 2 2 2 2 2 Número de bebidas 32.36 Cerveza Noche Buena 33.84 Caribe Cooler 30.04 Cerveza Bohemia 34.8 Cerveza Victoria 28.8 Wishky J&B 28.8 Vodka Absolut 33.12 Viña Real 27.36 Brandy Presidente 28.8 Ron Bacardí 25.2 T. Jimador 28.8 T. Herradura 27.36 T. Cazadores añejo Total de alcohol Marca de bebida
20. Hombres. Consumo de riesgo bajo 4 Unidad de Bebida Estándar = 40 gramos de alcohol 16.56 11.28 15.05 16.18 11.36 14.40 14.40 13,68 14,40 12,60 14,40 13,68 Gramos de alcohol 3 3 3 3 4 3 3 3 3 3 3 3 Número de bebidas 48.54 Cerveza Noche Buena 45.12 Caribe Cooler 45.15 Cerveza Bohemia 45.44 Cerveza Victoria 43.2 Wishky J&B 43.2 Vodka Absolut 49.68 Viña Real 41.04 Brandy Presidente 43.2 Ron Bacardí 37.8 T. Jimador 43.2 T. Herradura 41.04 T. Cazadores añejo Total de alcohol Marca de bebida
21. Bebidas/ gramos. Sobre Cerveza Victoria 11.36 gramos Consumo de bajo riesgo 9 (102.3) 2 (22.7) Bebidas/ Gramos 100 20 Gramos Mujeres 11 (125) 3 (34.1) Bebidas/ Gramos 120 30 Gramos Hombres Semanal Diario Consumo de riesgo Consumo de bajo riesgo
22. Consumo semanal y riesgo (España) Unidad de Bebida Estándar = 10 gramos de alcohol Mas de 45 / 511.2 (20 / 227.2 44 / 499.8 ) (14/ 159 a 19 / 215.8 ) (10 / 113.6 ) Bebidas/ gramos Más de 35 15 a 35 13 a 14 Hasta 12 Mujeres gramos (12/ 136.3 a 13 / 147.7 ) 16 a 21 Consumo de bajo riesgo Mas de 31 / 352.16 (14/ 159 30/ 340.8 ) (9 / 102.3 ) Bebidas/ gramos Más de 50 22 a 50 Hasta 15 Hombres gramos Consumo de riesgo elevado Consumo de riesgo moderado Consumo responsable
23. Niveles de riesgo y criterios de intervención Unidad de Bebida Estándar = 10 gramos de alcohol Riesgo Educación Prevención Selectiva / Indicada Experimentación Experimentación Riesgo Hab. Confrontación Riesgos a la salud Prevención Selectiva No consumo No consumo Riesgo de consumo Promoción de la salud Habilidades sociales Prevención Universal No consumo No consumo Sin riesgo Identificación, asesoramiento, derivación y seguimiento Tratamiento especializado DSM – IV / CIE - 10 Riesgo alto Presencia de trastornos relacionados con el alcohol Consumo nocivo Identificación, asesoramiento, consejo breve y seguimiento Intervención breve Más de 30 gms / día Más de 40 gms / día Consumo de riesgo * Educación y apoyo Consejo breve Prevención Indicada Hasta100 gms / Sem Hasta 120 gms / Sem Riego bajo Mujer Hombre Rol de equipos de atención primaria Intervención Criterios Nivel de riesgo
24.
25. 14,40 45 40,0% Smirnoff 13,68 45 38,0% Oso Negro 13,32 45 37,0% Gobson 14,40 45 40,0% Stouchnaya 14,40 45 40,0% Absolut Gin/Vodka 14,40 45 40,0% Martell 14,40 45 40,0% Hennesy Coñac 13,68 45 38,0% Terry 13,68 45 38,0% Fundador 13,68 45 38,0% Azteca de oro 13,68 45 38,0% Don Pedro 13,68 45 38,0% Presidente 13,68 45 38,0% Torres Brandy 14,40 45 40,0% Flor de caña 14,40 45 40,0% Antillano 14,40 45 40,0% Bacardí Ron 13,68 45 38,0% Cabrito 12,60 45 35,0% José Cuervo 12,60 45 35,0% Cuervo 12,60 45 35,0% Centenario Reposado 12,60 45 35,0% Centenario Plata 12,60 45 35,0% Jimador 12,60 45 35,0% Jimador Blanco 13,68 45 38,0% Don Julio 14,40 45 40,0% Herradura 13,68 45 38,0% Cazadores añejo Tequila de alcohol Mililitros Gramos Volumen % Marca Bebida 16,56 345 6,0% Viña Real 11,00 275 5,0% Sky Blue 13,25 345 4,8% Presidencola 11,28 300 4,7% Caribe Cooler 16,32 340 6,0% Jack Daniel Cola 14,00 350 5,0% Mix Jimador 14,00 350 5,0% Mix Charro Negro Cooler 13,20 330 5,0% Heineken 9,36 325 3,6% Barrilito 12,78 355 4,5% Tecate 12,78 355 4,5% Superior 12,78 355 4,5% Sol 12,78 355 4,5% XX 15,05 355 5,3% Bohemia 12,78 355 4,5% Indio 12,78 355 4,5% Pacífico 12,06 335 4,5% Modelo 11,70 325 4,5% León 10,40 325 4,0% Estrella 11,36 355 4,0% Victoria 15,05 355 5,3% Negra Modelo 12,78 355 4,5% Corona Cerveza 14,40 45 40,0% Ballatines 14,40 45 40,0% Jack Daniels 14,40 45 40,0% JW Black L 14,40 45 40,0% Old Parr 14,40 45 40,0% J & B 14,40 45 40,0% Chivas Wishky
26. Felices fiestas. Mantengan la abstinencia... Si no pueden. Señores: No más de tres bebidas… Señoras: No mas de dos bebidas…