Este documento presenta el caso de un niño de 2 años previamente sano que desarrolló endocarditis infecciosa por Staphylococcus aureus meticilino sensible de presentación inusual. El niño ingresó con fiebre, convulsiones y lesiones cutáneas, y se diagnosticó endocarditis tras detectarse un soplo cardíaco y vegetaciones en la válvula mitral mediante ecocardiograma. Desarrolló complicaciones neurológicas como embolias sépticas cerebrales. Requirió cirugía cardíaca y tratamiento prolong
La endocarditis infecciosa es una infección intravascular del endocardio que reviste las válvulas y cámaras del corazón. Tiene una alta mortalidad si no se trata y puede causar daño permanente en las válvulas cardiacas. El diagnóstico oportuno y el tratamiento antibiótico efectivo son vitales para erradicar la infección y prevenir lesiones en las válvulas.
El documento presenta información sobre la endocarditis infecciosa. Se describe que es una infección bacteriana que afecta la superficie endotelial del corazón, causando la formación de vegetaciones. Se detallan las características clínicas, epidemiológicas y los agentes etiológicos más comunes dependiendo del tipo de válvula afectada. Finalmente, se clasifica la endocarditis en infecciosa y no infecciosa.
Este documento presenta el caso de una paciente de 48 años que ingresó con síntomas neurológicos agudos y fiebre. Luego de varios exámenes, se diagnosticó endocarditis infecciosa, que causó un accidente cerebrovascular embólico. El resumen describe el caso clínico y la discusión sobre los interrogantes diagnósticos iniciales.
1) La endocarditis infecciosa es una enfermedad causada por la invasión de microorganismos al endotelio cardíaco, lo cual inicia un proceso inflamatorio y la formación de vegetaciones. 2) Puede clasificarse según la localización afectada, modo de adquisición, recurrencia y microorganismo causante. 3) Sus síntomas incluyen fiebre, dolor, soplos cardiacos y manifestaciones extracardíacas como petequias y hemorragias. El tratamiento requiere antibióticos bactericidas de forma intravenosa por
La endocarditis infecciosa es una infección del endocardio causada principalmente por bacterias y definida por la presencia de vegetaciones. Los estafilococos y estreptococos son los patógenos más comunes. Los síntomas incluyen fiebre, dolor articular y manifestaciones cardíacas como soplos. El diagnóstico se basa en los criterios de Duke modificados y en ecocardiogramas. El tratamiento consiste en antibióticos intravenosos prolongados y cirugía para casos complicados o refractarios.
La endocarditis infecciosa es una enfermedad infecciosa del endotelio vascular, válvulas cardiacas o endocardio que se caracteriza por la formación de colonias bacterianas en vegetaciones que pueden destruir las válvulas cardiacas o causar embolias. Los síntomas pueden incluir nuevos soplos cardiacos, insuficiencia cardiaca e infecciones en otros órganos. El diagnóstico incluye hemocultivos, ecocardiografía y criterios de Duke. El tratamiento consiste en antibióticos administrados por v
1) El documento describe la endocarditis infecciosa, una infección bacteriana grave que afecta las válvulas cardiacas. 2) Las bacterias más comunes son los estreptococos del grupo viridans y Staphylococcus aureus. 3) Los síntomas incluyen fiebre, soplos cardiacos, hemorragias, nódulos de Osler y embolias, que pueden afectar órganos como los pulmones, cerebro y riñones.
Este documento resume los aspectos generales, epidemiológicos, etiológicos, de diagnóstico y tratamiento de la endocarditis infecciosa. La endocarditis es una enfermedad diversa en su presentación clínica y pronóstico que afecta principalmente las válvulas cardiacas. Los principales factores de riesgo son las cardiopatías estructurales previas, las prótesis valvulares y la hemodiálisis. El diagnóstico se basa en criterios clínicos, hemocultivos, ecocardiograma
La endocarditis infecciosa es una infección intravascular del endocardio que reviste las válvulas y cámaras del corazón. Tiene una alta mortalidad si no se trata y puede causar daño permanente en las válvulas cardiacas. El diagnóstico oportuno y el tratamiento antibiótico efectivo son vitales para erradicar la infección y prevenir lesiones en las válvulas.
El documento presenta información sobre la endocarditis infecciosa. Se describe que es una infección bacteriana que afecta la superficie endotelial del corazón, causando la formación de vegetaciones. Se detallan las características clínicas, epidemiológicas y los agentes etiológicos más comunes dependiendo del tipo de válvula afectada. Finalmente, se clasifica la endocarditis en infecciosa y no infecciosa.
Este documento presenta el caso de una paciente de 48 años que ingresó con síntomas neurológicos agudos y fiebre. Luego de varios exámenes, se diagnosticó endocarditis infecciosa, que causó un accidente cerebrovascular embólico. El resumen describe el caso clínico y la discusión sobre los interrogantes diagnósticos iniciales.
1) La endocarditis infecciosa es una enfermedad causada por la invasión de microorganismos al endotelio cardíaco, lo cual inicia un proceso inflamatorio y la formación de vegetaciones. 2) Puede clasificarse según la localización afectada, modo de adquisición, recurrencia y microorganismo causante. 3) Sus síntomas incluyen fiebre, dolor, soplos cardiacos y manifestaciones extracardíacas como petequias y hemorragias. El tratamiento requiere antibióticos bactericidas de forma intravenosa por
La endocarditis infecciosa es una infección del endocardio causada principalmente por bacterias y definida por la presencia de vegetaciones. Los estafilococos y estreptococos son los patógenos más comunes. Los síntomas incluyen fiebre, dolor articular y manifestaciones cardíacas como soplos. El diagnóstico se basa en los criterios de Duke modificados y en ecocardiogramas. El tratamiento consiste en antibióticos intravenosos prolongados y cirugía para casos complicados o refractarios.
La endocarditis infecciosa es una enfermedad infecciosa del endotelio vascular, válvulas cardiacas o endocardio que se caracteriza por la formación de colonias bacterianas en vegetaciones que pueden destruir las válvulas cardiacas o causar embolias. Los síntomas pueden incluir nuevos soplos cardiacos, insuficiencia cardiaca e infecciones en otros órganos. El diagnóstico incluye hemocultivos, ecocardiografía y criterios de Duke. El tratamiento consiste en antibióticos administrados por v
1) El documento describe la endocarditis infecciosa, una infección bacteriana grave que afecta las válvulas cardiacas. 2) Las bacterias más comunes son los estreptococos del grupo viridans y Staphylococcus aureus. 3) Los síntomas incluyen fiebre, soplos cardiacos, hemorragias, nódulos de Osler y embolias, que pueden afectar órganos como los pulmones, cerebro y riñones.
Este documento resume los aspectos generales, epidemiológicos, etiológicos, de diagnóstico y tratamiento de la endocarditis infecciosa. La endocarditis es una enfermedad diversa en su presentación clínica y pronóstico que afecta principalmente las válvulas cardiacas. Los principales factores de riesgo son las cardiopatías estructurales previas, las prótesis valvulares y la hemodiálisis. El diagnóstico se basa en criterios clínicos, hemocultivos, ecocardiograma
La endocarditis infecciosa es una infección intracardiaca caracterizada por la formación de vegetaciones. Afecta principalmente las válvulas mitral y aórtica. Los principales factores de riesgo son la presencia de prótesis valvulares, cardiopatías congénitas y adicción a drogas intravenosas. Los signos clínicos incluyen fiebre, soplos cardíacos nuevos y embolias. El diagnóstico se basa en criterios clínicos, microbiológicos e imagenológicos. El tratamiento
El documento proporciona información sobre la endocarditis infecciosa. Describe que es una enfermedad en la que el endotelio cardiaco es invadido por microorganismos infecciosos que forman lesiones características llamadas vegetaciones. Explica los diferentes tipos de endocarditis como la endocarditis sobre válvula nativa, endocarditis adquirida en la comunidad, endocarditis nosocomial y más. También cubre la etiología, factores de riesgo, manifestaciones clínicas, criterios diagnósticos, exá
El documento describe la infección microbiana de la superficie endocárdica del corazón, conocida como endocarditis infecciosa. Presenta los criterios de Duke utilizados para el diagnóstico, incluyendo dos criterios mayores o un mayor y tres menores. También detalla el tratamiento antimicrobiano requerido, que depende del microorganismo causante y su sensibilidad a los antibióticos.
1) El documento describe la fisiopatología, clasificación, factores de riesgo, presentación clínica, diagnóstico y tratamiento de la endocarditis infecciosa. 2) Se clasifica la endocarditis de acuerdo a la localización, modo de adquisición y recurrencia e identifica factores predisponentes. 3) Describe criterios diagnósticos como los de Duke modificados y recomienda tratamiento antibiótico dependiendo del microorganismo y si es válvula nativa o prostética.
Este documento presenta información sobre la endocarditis infecciosa. Explica que las vegetaciones se forman casi siempre en la cara de las válvulas donde choca la corriente sanguínea y que están conformadas por plaquetas, células inflamatorias, fibrina y gérmenes. También describe la patogenia de la endocarditis, incluyendo el daño endotelial, la adherencia de microorganismos y la formación de trombos y vegetaciones.
Este documento proporciona información sobre el manejo de la endocarditis infecciosa, incluidas definiciones, clasificaciones, manifestaciones clínicas, estudios de laboratorio, criterios de diagnóstico, tratamiento antibiótico y quirúrgico, y complicaciones. La endocarditis infecciosa es una infección de las válvulas cardíacas o estructuras relacionadas, generalmente sobre una lesión previa. El documento describe los patrones microbiológicos comunes, los regímenes de tratamiento recomendados y los
Este documento describe la endocarditis infecciosa (EI), una infección bacteriana de la superficie interior del corazón. Discute la epidemiología, fisiopatología, factores de riesgo, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento de la EI. El tratamiento incluye antibióticos y, en algunos casos, cirugía cardíaca. Con un diagnóstico y tratamiento adecuados, la tasa de supervivencia a largo plazo de los pacientes con EI es alta.
Este documento describe la endocarditis bacteriana, incluyendo su etiología, factores de riesgo, clasificaciones, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento. Se enfoca principalmente en la endocarditis de válvula nativa aguda y subaguda, discutiendo su microbiología, presentación clínica y criterios diagnósticos. También cubre brevemente la endocarditis de válvula protésica y de cultivo negativo.
Este documento describe la endocarditis infecciosa, incluyendo su definición, etiología, microorganismos causantes, clasificaciones, fisiopatología, diagnóstico, tratamiento y pronóstico. La endocarditis infecciosa es la inflamación del endocardio causada principalmente por bacterias, aunque también pueden ser causadas por hongos y virus. Los principales microorganismos son estreptococos y estafilococos. El tratamiento incluye el uso prolongado de antibióticos bactericidas de acuerdo al microorgan
La endocarditis infecciosa es una infección del revestimiento interno del corazón que puede ser causada por bacterias o hongos. Los síntomas incluyen fiebre, dolor de pecho y ritmo cardíaco irregular. Si no se trata, puede causar daño a las válvulas cardíacas, insuficiencia cardíaca, embolias y abscesos cerebrales, con riesgo de muerte. El tratamiento consiste en antibióticos intravenosos por varias semanas para eliminar la infección y prevenir complicaciones.
La endocarditis infecciosa es una infección de la superficie interior del corazón. Afecta con más frecuencia a pacientes con defectos cardíacos congénitos o válvulas protésicas. La cirugía cardíaca aumenta el riesgo de desarrollar endocarditis, especialmente en los primeros meses después de la intervención.
Descripción de la etiología, epidemiología, manifestaciones clínicas, de laboratorio e imágenes, así como la tendencia en el tratamiento de la Miocarditis y la Pericarditis
Este documento describe la endocarditis infecciosa, incluyendo sus causas, factores de riesgo, síntomas, complicaciones y diagnóstico. La endocarditis es una infección de las válvulas cardíacas que generalmente ingresa por vía sanguínea y puede afectar válvulas nativas o protésicas. Los principales síntomas son fiebre prolongada y soplos cardíacos nuevos o cambiantes. El diagnóstico se basa en hemocultivos positivos y hallazgos ecocardiográficos de vegetaciones val
La endocarditis infecciosa es una enfermedad en la que el endotelio cardiaco es invadido por microorganismos, causando lesiones como vegetaciones. Puede afectar válvulas nativas o protésicas. Su diagnóstico requiere criterios clínicos, microbiológicos y ecocardiográficos. Su tratamiento incluye antibióticos prolongados y puede requerir cirugía para reparar o reemplazar válvulas dañadas.
Este documento habla sobre la endocarditis bacteriana. Describe que el ecocardiograma transesofágico (ETE) es el mejor estudio para diagnosticar esta condición, con una sensibilidad del 92-96%. Los hallazgos más comunes son vegetaciones, abscesos o pseudoaneurismas. También se deben tomar hemocultivos de forma adecuada para identificar la bacteria causante. El documento provee detalles sobre el tratamiento y criterios quirúrgicos para diferentes tipos de bacterias como estreptococos y estafilococos.
Este documento presenta 7 casos de endocarditis infecciosa. La endocarditis infecciosa es una inflamación del endocardio causada por la invasión de microorganismos. Puede afectar válvulas cardíacas nativas o protésicas. Los síntomas incluyen fiebre, nuevos soplos cardíacos, embolias sépticas y manifestaciones extracardíacas. El diagnóstico se basa en criterios clínicos, cultivos positivos y hallazgos ecocardiográficos. Existe una alta tasa de
1. El documento describe la endocarditis infecciosa, una infección del endocardio del corazón causada principalmente por bacterias. 2. Explica los factores de riesgo, agentes causales comunes, manifestaciones clínicas, criterios de diagnóstico, tratamiento con antibióticos y quirúrgico. 3. Resalta la importancia del ecocardiograma y los hemocultivos para el diagnóstico, y la necesidad de tratamiento prolongado con antibióticos de acción bactericida para erradicar la infección.
La endocarditis es una enfermedad que se produce como resultado de la inflamación del endocardio, es decir, un proceso inflamatorio localizado en el endocardio. toado de guias españolas y colombianas
El documento describe la endocarditis infecciosa, una infección que afecta las válvulas cardiacas y el endocardio. Presenta los criterios de diagnóstico de Duke modificados, que incluyen criterios mayores como hemocultivos positivos o hallazgos en ecocardiografía, y menores como fiebre o fenómenos vasculares. También explica las manifestaciones clínicas como fiebre, soplos cardiacos o embolias, y los exámenes de laboratorio e imágenes útiles para el diagnóstico como hemocultivos
La endocarditis infecciosa es una infección del endocardio causada por bacterias, hongos o virus. Es una enfermedad rara con alta mortalidad a pesar de los avances en diagnóstico y tratamiento. Se clasifica según el agente causal, la cardiopatía subyacente, y si es aguda o subaguda. Los factores de riesgo incluyen prótesis cardíacas, drogadicción endovenosa, y enfermedades valvulares. El diagnóstico se basa en los criterios de Duke utilizando hallaz
Un niño de 12 años fue ingresado al hospital con erupción, edema e hipertensión. Había estado tosiendo y con congestión nasal, luego desarrolló dolor de oído, fiebre y erupción. Se diagnosticó con lupus eritematoso sistémico y nefritis lúpica. El lupus es una enfermedad autoinmune que causa inflamación en múltiples órganos y sistemas. La nefritis lúpica es daño renal causado por depósitos de complejos inmunes e inflamación en los riñ
La endocarditis infecciosa es una infección intracardiaca caracterizada por la formación de vegetaciones. Afecta principalmente las válvulas mitral y aórtica. Los principales factores de riesgo son la presencia de prótesis valvulares, cardiopatías congénitas y adicción a drogas intravenosas. Los signos clínicos incluyen fiebre, soplos cardíacos nuevos y embolias. El diagnóstico se basa en criterios clínicos, microbiológicos e imagenológicos. El tratamiento
El documento proporciona información sobre la endocarditis infecciosa. Describe que es una enfermedad en la que el endotelio cardiaco es invadido por microorganismos infecciosos que forman lesiones características llamadas vegetaciones. Explica los diferentes tipos de endocarditis como la endocarditis sobre válvula nativa, endocarditis adquirida en la comunidad, endocarditis nosocomial y más. También cubre la etiología, factores de riesgo, manifestaciones clínicas, criterios diagnósticos, exá
El documento describe la infección microbiana de la superficie endocárdica del corazón, conocida como endocarditis infecciosa. Presenta los criterios de Duke utilizados para el diagnóstico, incluyendo dos criterios mayores o un mayor y tres menores. También detalla el tratamiento antimicrobiano requerido, que depende del microorganismo causante y su sensibilidad a los antibióticos.
1) El documento describe la fisiopatología, clasificación, factores de riesgo, presentación clínica, diagnóstico y tratamiento de la endocarditis infecciosa. 2) Se clasifica la endocarditis de acuerdo a la localización, modo de adquisición y recurrencia e identifica factores predisponentes. 3) Describe criterios diagnósticos como los de Duke modificados y recomienda tratamiento antibiótico dependiendo del microorganismo y si es válvula nativa o prostética.
Este documento presenta información sobre la endocarditis infecciosa. Explica que las vegetaciones se forman casi siempre en la cara de las válvulas donde choca la corriente sanguínea y que están conformadas por plaquetas, células inflamatorias, fibrina y gérmenes. También describe la patogenia de la endocarditis, incluyendo el daño endotelial, la adherencia de microorganismos y la formación de trombos y vegetaciones.
Este documento proporciona información sobre el manejo de la endocarditis infecciosa, incluidas definiciones, clasificaciones, manifestaciones clínicas, estudios de laboratorio, criterios de diagnóstico, tratamiento antibiótico y quirúrgico, y complicaciones. La endocarditis infecciosa es una infección de las válvulas cardíacas o estructuras relacionadas, generalmente sobre una lesión previa. El documento describe los patrones microbiológicos comunes, los regímenes de tratamiento recomendados y los
Este documento describe la endocarditis infecciosa (EI), una infección bacteriana de la superficie interior del corazón. Discute la epidemiología, fisiopatología, factores de riesgo, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento de la EI. El tratamiento incluye antibióticos y, en algunos casos, cirugía cardíaca. Con un diagnóstico y tratamiento adecuados, la tasa de supervivencia a largo plazo de los pacientes con EI es alta.
Este documento describe la endocarditis bacteriana, incluyendo su etiología, factores de riesgo, clasificaciones, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento. Se enfoca principalmente en la endocarditis de válvula nativa aguda y subaguda, discutiendo su microbiología, presentación clínica y criterios diagnósticos. También cubre brevemente la endocarditis de válvula protésica y de cultivo negativo.
Este documento describe la endocarditis infecciosa, incluyendo su definición, etiología, microorganismos causantes, clasificaciones, fisiopatología, diagnóstico, tratamiento y pronóstico. La endocarditis infecciosa es la inflamación del endocardio causada principalmente por bacterias, aunque también pueden ser causadas por hongos y virus. Los principales microorganismos son estreptococos y estafilococos. El tratamiento incluye el uso prolongado de antibióticos bactericidas de acuerdo al microorgan
La endocarditis infecciosa es una infección del revestimiento interno del corazón que puede ser causada por bacterias o hongos. Los síntomas incluyen fiebre, dolor de pecho y ritmo cardíaco irregular. Si no se trata, puede causar daño a las válvulas cardíacas, insuficiencia cardíaca, embolias y abscesos cerebrales, con riesgo de muerte. El tratamiento consiste en antibióticos intravenosos por varias semanas para eliminar la infección y prevenir complicaciones.
La endocarditis infecciosa es una infección de la superficie interior del corazón. Afecta con más frecuencia a pacientes con defectos cardíacos congénitos o válvulas protésicas. La cirugía cardíaca aumenta el riesgo de desarrollar endocarditis, especialmente en los primeros meses después de la intervención.
Descripción de la etiología, epidemiología, manifestaciones clínicas, de laboratorio e imágenes, así como la tendencia en el tratamiento de la Miocarditis y la Pericarditis
Este documento describe la endocarditis infecciosa, incluyendo sus causas, factores de riesgo, síntomas, complicaciones y diagnóstico. La endocarditis es una infección de las válvulas cardíacas que generalmente ingresa por vía sanguínea y puede afectar válvulas nativas o protésicas. Los principales síntomas son fiebre prolongada y soplos cardíacos nuevos o cambiantes. El diagnóstico se basa en hemocultivos positivos y hallazgos ecocardiográficos de vegetaciones val
La endocarditis infecciosa es una enfermedad en la que el endotelio cardiaco es invadido por microorganismos, causando lesiones como vegetaciones. Puede afectar válvulas nativas o protésicas. Su diagnóstico requiere criterios clínicos, microbiológicos y ecocardiográficos. Su tratamiento incluye antibióticos prolongados y puede requerir cirugía para reparar o reemplazar válvulas dañadas.
Este documento habla sobre la endocarditis bacteriana. Describe que el ecocardiograma transesofágico (ETE) es el mejor estudio para diagnosticar esta condición, con una sensibilidad del 92-96%. Los hallazgos más comunes son vegetaciones, abscesos o pseudoaneurismas. También se deben tomar hemocultivos de forma adecuada para identificar la bacteria causante. El documento provee detalles sobre el tratamiento y criterios quirúrgicos para diferentes tipos de bacterias como estreptococos y estafilococos.
Este documento presenta 7 casos de endocarditis infecciosa. La endocarditis infecciosa es una inflamación del endocardio causada por la invasión de microorganismos. Puede afectar válvulas cardíacas nativas o protésicas. Los síntomas incluyen fiebre, nuevos soplos cardíacos, embolias sépticas y manifestaciones extracardíacas. El diagnóstico se basa en criterios clínicos, cultivos positivos y hallazgos ecocardiográficos. Existe una alta tasa de
1. El documento describe la endocarditis infecciosa, una infección del endocardio del corazón causada principalmente por bacterias. 2. Explica los factores de riesgo, agentes causales comunes, manifestaciones clínicas, criterios de diagnóstico, tratamiento con antibióticos y quirúrgico. 3. Resalta la importancia del ecocardiograma y los hemocultivos para el diagnóstico, y la necesidad de tratamiento prolongado con antibióticos de acción bactericida para erradicar la infección.
La endocarditis es una enfermedad que se produce como resultado de la inflamación del endocardio, es decir, un proceso inflamatorio localizado en el endocardio. toado de guias españolas y colombianas
El documento describe la endocarditis infecciosa, una infección que afecta las válvulas cardiacas y el endocardio. Presenta los criterios de diagnóstico de Duke modificados, que incluyen criterios mayores como hemocultivos positivos o hallazgos en ecocardiografía, y menores como fiebre o fenómenos vasculares. También explica las manifestaciones clínicas como fiebre, soplos cardiacos o embolias, y los exámenes de laboratorio e imágenes útiles para el diagnóstico como hemocultivos
La endocarditis infecciosa es una infección del endocardio causada por bacterias, hongos o virus. Es una enfermedad rara con alta mortalidad a pesar de los avances en diagnóstico y tratamiento. Se clasifica según el agente causal, la cardiopatía subyacente, y si es aguda o subaguda. Los factores de riesgo incluyen prótesis cardíacas, drogadicción endovenosa, y enfermedades valvulares. El diagnóstico se basa en los criterios de Duke utilizando hallaz
Un niño de 12 años fue ingresado al hospital con erupción, edema e hipertensión. Había estado tosiendo y con congestión nasal, luego desarrolló dolor de oído, fiebre y erupción. Se diagnosticó con lupus eritematoso sistémico y nefritis lúpica. El lupus es una enfermedad autoinmune que causa inflamación en múltiples órganos y sistemas. La nefritis lúpica es daño renal causado por depósitos de complejos inmunes e inflamación en los riñ
La pregunta presenta el caso de una niña de 3 años con mal estado general, hepatomegalia, tumoración ósea y afectación sanguínea. Esto sugiere el diagnóstico de neuroblastoma con metástasis en hígado, hueso y médula ósea. La opción falsa es que la tinción PAS sea positiva, pues aunque el neuroblastoma presenta pseudorosetas de Homer Wright en la biopsia, la tinción PAS no es característica de este tumor.
El documento describe la endocarditis infecciosa, una infección bacteriana del endocardio que puede afectar las válvulas cardíacas u otras estructuras. Explica la epidemiología, etiología, factores de riesgo, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento de la enfermedad. La endocarditis infecciosa requiere tratamiento antibiótico prolongado y en algunos casos cirugía cardíaca para reparar o reemplazar las válv
Este documento resume la fiebre reumática, una enfermedad inflamatoria sistémica que ocurre como complicación tardía de una infección faríngea por estreptococo B hemolítico del grupo A. Compromete principalmente el corazón, las articulaciones, el sistema nervioso central y la piel. Se caracteriza por fiebre, artritis migratoria, carditis y nódulos subcutáneos. El diagnóstico se basa en criterios clínicos y de laboratorio. El tratamiento incluye antibióticos y antiinflam
Este documento resume la endocarditis de válvulas nativas. Aborda la definición, epidemiología, fisiopatología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento de esta enfermedad. Explica que se trata de una infección de la superficie endocárdica que afecta principalmente las válvulas cardíacas. Analiza los factores de riesgo, microorganismos causantes, formas de presentación clínica y pruebas paraclínicas para su detección. Finalmente, detalla los principios gener
Este caso describe la hospitalización de un hombre de 67 años que sufrió una infección cutánea por Nocardia brasiliensis luego de una lesión por pinchazo con un arbusto. Presentó celulitis, fiebre y adenopatías que no mejoraron con antibióticos orales. En el hospital se identificó Nocardia en el cultivo de la herida y se inició tratamiento con piperacilina-tazobactam, cloxacilina y posteriormente septrim. La biopsia mostró paniculitis aguda compatible con origen infeccioso. El
Este documento provee una descripción general de la osteomielitis. Define la osteomielitis como una inflamación del hueso causada por una infección, que comúnmente afecta a niños menores de 5 años. Detalla la epidemiología, etiología, clasificaciones, presentación clínica, diagnóstico, tratamiento inicial y quirúrgico, y posibles complicaciones de la osteomielitis. El objetivo es brindar una visión general de esta afección ósea infecciosa para ayudar a guiar el diagnóstico y manejo cl
El documento define los términos sepsis, síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SRIS), y shock séptico. Explica la fisiopatología de la sepsis, incluyendo la respuesta inflamatoria y la cascada de citoquinas. Describe los signos clínicos, el examen físico, los hallazgos de laboratorio, y las imágenes médicas relevantes para el diagnóstico y monitoreo de la sepsis. Finalmente, resume los principios del tratamiento, incluyendo el uso de antibióticos, soporte de ór
Acá estan los apuntes de 3 observadores sobre la puesta en común durante la clase de Sepsis. Patología infecciosa 2. Universidad Industrial de Santander.
Shock séptico por fascitis necrotizante grave por staphyloccocus aureus.alfredo gomez
Este documento presenta el caso de un niño de 3 meses con fascitis necrotizante grave causada por Staphylococcus aureus. El niño ingresó con shock séptico y lesiones necróticas en el pecho. Requirió soporte cardiovascular intensivo, ventilación mecánica y tratamiento antibiótico agresivo. Tras estabilizarse, se sometió a desbridamiento quirúrgico extenso y posteriormente fue trasladado para reconstrucción de la zona afectada. El caso ilustra la gravedad de esta enfermedad infe
Dengue en pediaría, definición, clasificación y manejofranciscospinam
El documento resume las características principales del dengue. Define el dengue como una enfermedad viral aguda transmitida por mosquitos del género Aedes. Explica que el dengue causa más de 100 millones de infecciones anuales a nivel mundial y puede progresar a formas severas que causan shock, hemorragias o daño de órganos. También describe las etapas clínicas, los síntomas, las complicaciones como hepatitis, falla renal o miocarditis, y el síndrome hemofagocítico que puede ocurrir en casos
Este documento resume la enfermedad de la fiebre reumática, incluyendo su historia, definición, etiología, patogenia, manifestaciones clínicas, criterios de diagnóstico, tratamiento y pronóstico. Explica que la fiebre reumática es una enfermedad autoinmune que sigue a una infección estreptocócica, y que puede afectar las articulaciones, el corazón, la piel y otros órganos. También describe los hallazgos clínicos y de gabinete característicos como
1. El niño presentó un episodio de fiebre reumática aguda en la infancia que causó daño a la válvula mitral. Años después comenzó a presentar síntomas de insuficiencia cardíaca como disnea y edema pulmonar, debido al estrechamiento de la válvula mitral.
2. La exploración y pruebas mostraron dilatación de la aurícula izquierda, estrechamiento mitral y daño miocárdico intersticial causado por la fiebre reumática aguda en la infancia, manifest
Este documento presenta dos casos clínicos de abscesos de hipófisis tratados en un período de un año. El primer caso fue una mujer de 66 años con hiponatremia y una lesión selar que resultó ser un absceso de hipófisis tras la cirugía. El segundo caso fue un hombre de 83 años con neumonía que desarrolló meningitis y un absceso de hipófisis. Ambos pacientes mejoraron con tratamiento quirúrgico y antibióticos. El documento también revisa la literatura sobre abscesos de hipófisis
Este documento presenta resúmenes sobre varios temas de infectología. Incluye resúmenes sobre bacterias gram positivas aerobias como Staphylococcus aureus y Streptococcus, gérmenes anaerobios, bacterias gram negativas aerobias como Pseudomonas y enterobacterias, infecciones por hongos, protozoos, VIH, y parásitos. También presenta resúmenes sobre el uso de antibióticos y sobre condiciones infectológicas como endocarditis, neumonía, osteomielitis y artritis séptica.
Esta presentación nos informa sobre los pólipos nasales, estos son crecimientos benignos en el revestimiento de los senos paranasales o fosas nasales, causados por inflamación crónica debido a alergias, infecciones o asma.
El documento publicado por el Dr. Gabriel Toro aborda los priones y las enfermedades relacionadas con estos agentes infecciosos. Los priones son proteínas mal plegadas que pueden inducir el plegamiento incorrecto de otras proteínas normales en el cerebro, llevando a enfermedades neurodegenerativas mortales. El Dr. Toro examina tanto la estructura y función de los priones como su capacidad para propagarse y causar enfermedades devastadoras como la enfermedad de Creutzfeldt-Jakob, la encefalopatía espongiforme bovina (conocida como "enfermedad de las vacas locas"), y el síndrome de Gerstmann-Sträussler-Scheinker. En el documento, se exploran los mecanismos moleculares detrás de la replicación de los priones, así como las implicaciones para la salud pública y la investigación en tratamientos potenciales. Además, el Dr. Toro analiza los desafíos y avances en el diagnóstico y manejo de estas enfermedades priónicas, destacando la necesidad de una mayor comprensión y desarrollo de terapias eficaces.
¿Qué es?
El VIH es un virus que ataca el sistema inmunitario del cuerpo humano, debilitándolo y dejándolo vulnerable a otras infecciones y enfermedades.
Se transmite a través de fluidos corporales como sangre, semen, secreciones vaginales y leche materna.
A medida que avanza, el VIH puede desarrollarse en SIDA, una etapa avanzada de la infección donde el sistema inmunitario está severamente comprometido.
Estadísticas
Más de 38 millones de personas viven con VIH en todo el mundo, según datos de la ONU.
Las tasas de infección varían según la región y el grupo demográfico, con una prevalencia más alta en África subsahariana.
Modos de Transmisión
El VIH se transmite principalmente a través de relaciones sexuales sin protección, compartir agujas contaminadas y de madre a hijo durante el parto o la lactancia.
No se transmite por contacto casual como estrechar la mano o compartir utensilios.
Prevención y Tratamiento
La prevención incluye el uso de preservativos durante las relaciones sexuales, evitar compartir agujas y acceder a la profilaxis preexposición (PrEP) para aquellos con mayor riesgo.
El tratamiento del VIH implica el uso de terapia antirretroviral (TAR), que ayuda a controlar la replicación viral y permite que las personas con VIH vivan vidas más largas y saludables
Procedimientos para aplicar un inyectable y todo lo que tenemos que hacer antes de aplicarlo, también tenemos los pasos a seguir para realzar una venoclisis.
Fijación, transporte en camilla e inmovilización de columna cervical II.pptxjanetccarita
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1891 - Primera discusión semicientífica sobre Una Nave Espacial Propulsada po...Champs Elysee Roldan
La primera discusión semicientífica sobre una nave espacial propulsada por cohetes la realizó el alemán Hans Ganswindt, quien abordó los problemas de la propulsión no mediante la fuerza reactiva de los gases expulsados sino mediante la eyección de cartuchos de acero que contenían dinamita. Supuso que la explosión de una carga transferiría energía cinética a la pared de la nave espacial y la impulsaría en la dirección deseada. Supuso que múltiples explosiones proporcionarían suficiente velocidad para alcanzar la órbita y la velocidad de escape.
El 27 de mayo de 1891, pronunció un discurso público en la Filarmónica de Berlín, en el que introdujo su concepto de un vehículo galáctico(Weltenfahrzeug).
Ganswindt también exploró el uso de una estación espacial giratoria para contrarrestar la ingravidez y crear gravedad artificial.
Esta exposición tiene como objetivo educar y concienciar al público sobre la dualidad del oxígeno en la biología humana. A través de una mezcla de ciencia, historia y tecnología, se busca inspirar a los visitantes a apreciar la complejidad del oxígeno y a adoptar estilos de vida que promuevan un equilibrio saludable entre sus beneficios y sus potenciales riesgos.
¡Únete a nosotros para descubrir cómo el oxígeno puede ser tanto un salvador como un destructor, y qué podemos hacer para maximizar sus beneficios y minimizar sus daños!
1. Endocarditis infecciosa por Staphylococcus
aureus meticilino sensible en pediatría.
Presentación de un caso y revisión de la
literatura
Methicillin-sensitive Staphylococcus aureus infective endocarditis in
pediatrics. A case report and literature review
Mariana Moraes1
, Rodrigo Franchi1
, Leticia Idiarte1
, Rodrigo Suárez2
, Laura Pereira2
,
Mónica Guerra1
, Raquel Baldovino1
, Beatriz Romero1
, Jennifer Darrigol1
, Alicia Fernández1
Resumen
La endocarditis infecciosa es una enfermedad poco
frecuente en pediatría pero con importante
morbimortalidad. Si bien existen grupos de riesgo bien
definidos puede presentarse en niños sin cardiopatía
subyacente e inmunocompetentes, en quienes la
etiología estafilocócica es la más frecuente y el
diagnóstico continúa siendo un desafío. Presentamos
el caso de un niño de 2 años, previamente sano, con
una endocarditis a Staphylococcus aureus meticilino
sensible de presentación no usual.
Palabras clave: Endocarditis bacteriana
–complicaciones
Summary
Infective endocarditis is rather an unusual condition in
pediatrics, although it is associated with significant
morbility and mortality. In spite of there being well
defined risk groups the disease may present in
children with no underlying heart disease who are
immunocompetent, Staphylococcus aureus being the
most frequent etiology. In those cases, diagnosis still
constitutes a challenge. The study presents the case of
a 2 year-old patient, with a healthy history, who
presented methicillin-sensitive Staphylococcus aureus
infective endocarditis, with rather an unusual
presentation.
Key words: Bacterial endocarditis
–complications
Archivos de Pediatría del Uruguay 2017; 88(4)
CASO CLÍNICOArch Pediatr Urug 2017; 88(4):216-221
1. Pediatra. Especialista Cuidados Intensivos de Niños. Unidad Cuidados Intensivos de Niños. Asociación Española.
2. Residente. Especialidad Cuidados Intensivos de niños. Unidad Cuidados Intensivos de Niños. Asociación Española.
Unidad Cuidados Intensivos de Niños. Asociación Española.
Trabajo inédito.
Declaramos no tener conflicto de intereses.
La publicación de este artículo fue autorizada por los padres y contó con el aval Institucional.
Fecha recibido: 10 de abril de 2017.
Fecha aprobado: 26 de mayo de 2017.
2. Introducción
La endocarditis infecciosa (EI) es una enfermedad poco
frecuente en pediatría pero con importante morbimorta-
lidad a pesar de los avances en el tratamiento y la profi-
laxis con antibacterianos en los casos que así lo requie-
ren(1,2)
. Se define como la colonización o invasión de las
válvulas cardíacas o el endocardio por un agente pató-
geno que puede causar la formación de vegetaciones
asociada con destrucción de los tejidos(3)
. Su prevalen-
cia se estima entre 1 a 4 casos cada 100.000 niños(4)
y al-
gunas de las razones que la perpetúan son: inadecuada
profilaxis antibiótica en grupos de riesgo, diagnóstico
difícil en algunas oportunidades, incremento de adictos
a drogas por vía parenteral, supervivientes de cirugías
cardíacas, pacientes sometidos a tratamientos inmuno-
supresores o los que requieren el uso de catéteres intra-
vasculares de forma crónica(1)
.
Los estreptococos del grupo viridans y el Staphylo-
coccus aureus son los principales agentes etiológi-
cos(1-5)
.
Las infecciones por Staphylococcus aureus han au-
mentado en las últimas décadas, así como también se ha
vuelto un problema creciente las cepas resistentes a me-
ticilina, tanto a nivel hospitalario como comunitario(6)
.
Presentamos el caso clínico de un paciente de 2 años,
previamente sano, portador de una endocarditis infec-
ciosa por Staphylococcus aureus meticilino sensible de
presentación no habitual.
Caso clínico
Varón de 2 años y 6 meses. Previamente sano. Bien ali-
mentado. Buen crecimiento. Buen desarrollo neurosí-
quico. Escolarizado. Recibió las vacunas correspon-
dientes según Certificado Esquema del país. Ha presen-
tado reiteradas infecciones de piel diagnosticadas como
impétigo secundarias a picaduras de insecto y rascado,
estas infecciones se trataron con antibioticoterapia
tópica.
Comienza su enfermedad actual 3 días previos al in-
greso con fiebre de hasta 39,7ºC, rechazo parcial del ali-
mento, decaimiento y tendencia al sueño. Convulsión
parcial con generalización secundaria. Consulta e ingre-
sa con diagnóstico de probable infección del sistema
nervioso central (SNC). Al examen:soporoso, febril, sa-
turación de O2 de la hemoglobina (SatO2) medida con
oxímetro de pulso de 98% con máscara de flujo libre.
Sin polipnea, sin funcional respiratorio. Buena entrada
de aire bilateral, sin estertores. Frecuencia cardíaca 130
cpm, ruidos bien golpeados sin soplos. Pulsos presentes.
Normotenso. Bien perfundido. Numerosas lesiones im-
petiginizadas en miembros inferiores que predominan
en piernas, algunas en etapa costrosa, otras meliséricasy
cicatrices de otras anteriores. Psiconeuromucular no
signos meníngeos, tono y fuerzas conservadas, no défi-
cit motores. Reflejos osteotendinosos presentes y simé-
tricos en los cuatro miembros. Analítica inicial: hemo-
globina (Hb) 12,7 g/dL, leucocitosis (GB) 14.100 ele-
mentos/mm3
, 78% polimorfonucleares (PMN), plaque-
tas 257.000 elementos/mm3
. Proteína C reactiva (PCR)
51,3 mg/l. Líquido cefalorraquídeo (LCR): GB 50 /mm3
(mayoría PMN), proteinorraquia y glucorraquia norma-
les. Se realiza estudio bacteriológico de LCR y se solici-
ta investigación de agentes virales de meningoencefali-
tis por reacción en cadena de polimerasa (PCR).
Se realiza electroencefalograma (EEG) en las prime-
ras 48 horas de inicio de la enfermedad que fue informa-
do como normal.
Hospitalizado en sala de pediatría, se inicia trata-
miento con ceftriaxona y aciclovir a dosis habituales.
Persiste con tendencia al sueño, irritable, taquicardia de
reposo. Agrega nuevas lesiones en palmas y plantas (fi-
gura 1) y por el compromiso neurológico ingresa a
cuidados intermedios (CIP).
Examen al ingreso: Escala de Glasgow (GSC) 15,
irritable, SatO2 97% al aire. Apirético, lesión indurada
pustulosa en cara anterior de hemitórax derecho, resto
de las lesiones ya referidas. Taquicardia sinusal de 167
Mariana Moraes, Rodrigo Franchi, Leticia Idiarte y colaboradores • 217
Archivos de Pediatría del Uruguay 2017; 88(4)
Figura 1. Lesiones por embolización en talón, dedo de pie y eminencia hipotenar
3. cpm, no soplos, normotenso, pulsos llenos, tiempo de
recoloración (TR) menor a 2 segundos. Buena entrada
de aire, sin estertores. No rigidez de nuca ni tronco. No
déficit motor. Se mantiene el tratamiento iniciado
agregándose vancomicina.
Se reitera analítica que evidencia aumento de PCR
264 mg/dl, leucocitosis 4.600 elementos/mm3
, plaque-
topenia de 103.000 elementos/mm3
, movilizaciónde en-
zimas hepáticas: TGO 87 U/L, TGP 88 U/L. Función re-
nal glomerular normal. Lesión de piel y hemocultivos
desarrollan Staphylococcus aureus meticilino sensible
(SAMS), siendo el cultivo del LCR y la PCR para Her-
pes virus negativas.
A las pocas horas del ingreso se constata soplo sistó-
lico intenso en mesocardio. Ante el planteo diagnóstico
de probable endocarditis infecciosa con embolización
encefálica se realiza ecocardiograma con Doppler que
informa “en válvula mitralengrosamiento de ambas val-
vas con imagen pequeña adherida a valva septal compa-
tible con vegetación. Insuficiencia mitral leve a modera-
da. Buena función sistólica” (figura 2).
Resonancia nuclear magnética encefálica (RNM)
evidencia: “lesiones compatibles con embolias sépticas
con moderado edema perilesional” (figura 3)
Se descartan otros focos embolígenos. Se mantiene
tratamiento con vancomicina y gentamicina en rango te-
rapéutico.
En la evolución se realiza consulta con equipo de ciru-
gía cardíaca pediátrica que inicialmente mantiene conduc-
ta expectante en cuanto al abordaje quirúrgico, con contro-
les seriados con ecocardiograma. Entra en apirexia el día
17 de tratamiento. Los ecocardiogramas evidencian agra-
vación de la insuficiencia mitral y persistencia de las vege-
taciones. Reitera embolización encefálica con hemiplejia
izquierda realizándose nueva RNM que confirma infarto
isquémico en zona de putamen (figura 4).
Valorado en conjunto con neuropediatra y cardioci-
rujanos se decide cirugía cardíaca para limpieza valvu-
lar intentándose reparación con pericardio que fracasa
quedando con válvula mecánica e hipocoagulado. Blo-
queo auriculoventricular que requirió corticoides y mar-
capaso externo durante 15 días, retomando posterior-
mente rimo sinusal. Buena evolución, con mejoría de
hemiparesia con fisioterapia.
218 • Endocarditis infecciosa por Staphylococcus aureus meticilino sensible en pediatría.
Archivos de Pediatría del Uruguay 2017; 88(4)
Figura 2. En la válvula mitral se observa
engrosamiento de ambas valvas con imagen adherida
a la valva septal compatible con vegetación
Figura 3. Imágenes compatibles con embolias sépticas. Edema perilesional
4. Discusión
La EI es una enfermedad poco frecuente en pediatría,
sin embargo existe un grupo de riesgo que son aquellos
niños sometidos a cirugías cardíacas, los neonatos y los
que requieren catéteres venosos centrales(7)
. Sin embar-
go y tal como ocurrió en el paciente que presentamos,
puede verse en niños sin cardiopatía subyacente e inmu-
nocompetentes(1)
. El diagnóstico en estos casos conti-
núa siendo un desafío para el pediatra(5)
y la etiología
estafilocócica la más frecuente(1-8)
.
A nivel internacional y regional diferentes autores,
refieren un incremento del Staphylococcus aureus como
agente de EI(7-9,10)
. Nuestro país sigue la tendencia refe-
rida y en un estudio descriptivo que abarcó 25 niños en
10 años (2000-2010) que egresaron con este diagnóstico
del Centro Hospitalario Pereira Rossell (CHPR) y del
Instituto de Cardiología Infantil (ICI), es también el
agente mayormente involucrado(11)
.
La infección estafilocócica adquirida en la comuni-
dad, así como la bacteriemia primaria por Staphylococ-
cus aureus son factores de riesgo para endocarditis(1-12)
.
Aproximadamente el 10% de estos pacientes la desarro-
llan(1-12,13)
, como sucedió en el caso que presentamos.
Las manifestaciones clínicas iniciales pueden tener
un curso subagudo, con fiebre prolongada y sintomatolo-
gía inespecífica, sobre todo cuando los microorganismos
causantes son del grupo viridans; o pueden tener un curso
agudo también febril como este caso(1)
. La fiebre está pre-
sente en más del 90% de los pacientes(2)
. De acuerdo a lo
referido en la literatura, elsoplo puede estar ausente alco-
mienzo del cuadro, como sucedió en este niño(1)
.
25% de los pacientes presentan fenómenos embólicos
al momento del diagnóstico(2)
. Las complicaciones neuro-
lógicas: ictus embólicos, abscesos cerebrales, aneurismas
micóticos y las hemorragias, son más frecuentes en las en-
docarditis estafilocócicas(1-14,15)
. Si bien se ha reportado
una incidencia relativamente estable en lo que respecta a
las complicaciones neurológicas muchas veces es difícil
establecer el diagnóstico de embolización cerebral y por lo
tanto su real incidencia(14)
. Los síntomas pueden ser ines-
pecíficos y dependen del área cerebral afectada y el meca-
nismo fisiopatológico involucrado(14)
. Se estima que el
35%-60%delos pacientes con EI presentafenómenos em-
bólicos cerebrales en ausencia de síntomas(2)
. A su vez es
másfrecuentelapresentacióndeestosfenómenosprevioal
inicio de la antibioticoterapia(15)
.
Los signos cutáneos clásicos como los Nódulos de
Osler, las hemorragias en astillas y las lesiones de Jane-
way son infrecuentes(5)
. Estas últimas estaban presentes
en nuestro paciente.
Los criterios de Duke, introducidos en 1994 y modi-
ficados en el año 2000, continúan siendo una herramien-
ta muy útil para el diagnóstico de EI, con una sensibili-
dad que ronda el 80%(2-5)
(tabla 1)(16)
.
Los hemocultivos aportan información muy impor-
tante para el diagnóstico, siendo uno de los criterios ma-
yores de éste, así como para el tratamiento(1)
. La toma de
la muestraes fundamentalen cuanto al número y el volu-
men para posibilitar el aislamiento del patógeno involu-
crado(1,2)
. En este caso el aislamiento identificó Staph-
ylococcus aureus meticilino sensible.
En el 90% de los casos, el agente etiológico puede
identificarse en los dos primeros hemocultivos(1)
.
El ecocardiograma con Doppler tiene una sensibi-
lidad entre 40% y 63% para la identificación de vege-
taciones, pudiendo determinar su tamaño, forma, lo-
calización, movilidad y grado de disfunción valvu-
lar(1)
. El ecocardiograma transesofágico tiene una
sensibilidad entre 90% y 100% siendo de elección
cuando la sospecha es alta y no se puede confirmar
con el primero. Las vegetaciones son más frecuente-
mente halladas en pacientes sin cardiopatía previa(2-5)
.
La ausencia de vegetaciones no excluye la endocardi-
tis teniendo en cuenta que pueden no visualizarse en
fases precoces de la enfermedad o en pacientes con
cardiopatías congénitas complejas(1)
. En este caso se
identificaron vegetaciones en la válvula mitral lo que
era compatible con el patógeno involucrado y la exis-
tencia de insuficiencia mitral.
La complicación más frecuente es el fallo cardíaco
provocado por la presencia de vegetaciones que afectan
a la válvula aórtica o mitral, o menos frecuentemente se-
cundaria abscesos miocárdicos, miocarditis o arrit-
mias(1,2)
.
Si bien el tratamiento de la endocarditis por Staph-
ylococcus aureus meticilino sensible como sucedió en
este caso podría efectuarse con cefalosporinas de prime-
Mariana Moraes, Rodrigo Franchi, Leticia Idiarte y colaboradores • 219
Archivos de Pediatría del Uruguay 2017; 88(4)
Figura 4. Imagen compatible con infarto en la zona
del putamen
5. ra generación y gentamicina, la embolización encefálica
determinó que se mantuviese vancomicina por su pene-
trancia en el SNC(15)
.
El tratamiento quirúrgico está indicado en aproxi-
madamente la mitad de los pacientes con EI(2)
y las indi-
caciones son: la insuficiencia cardíaca intratable por
afectación grave de la válvula mitral o aórtica, destruc-
ción valvular, abscesos miocárdicos, bloqueos cardía-
cos, imposibilidad de esterilizar la sangre a pesar de un
tratamiento ATB adecuado, embolias recurrentes y ta-
maño creciente de las vegetaciones durante el tratamien-
to (mayor a 10 mm)(1-5)
.
El tratamiento quirúrgico de elección para la EI de
válvula mitral nativa es la limpieza y si es necesario la
reparación o plastia valvular. El reemplazo valvular se
realiza en pacientes en estadios avanzados de la EI y que
presentan destrucción del anillo valvular(17)
, tal como
sucedió en este niño.
El tratamiento anticoagulante en pacientes con em-
bolización encefálica no ha mostrado ser efectivo(15)
, sin
embargo en este caso, tiene una indicación absoluta que
es la válvula mecánica.
La mortalidad se presenta hasta en el 25% de los ca-
sos y está asociada con el patógeno (mayor para
SAMR)(12-18)
, la bacteriemia persistente o la instalación
de bloqueo auriculoventricular(12)
. En el postoperatorio
de la colocación de la válvula mecánica, este niño pre-
sentó la últimacomplicaciónreferida, por lo cual perma-
neció con un marcapasos externo hasta que recuperó rit-
mo sinusal luego de 15 días de tratamiento con corticoi-
des, no requiriendo la colocación de un marcapasos de-
finitivo.
El seguimiento es fundamental y los protocolos es-
tán claramenteestablecidos(19)
, considerando no solo los
controles paraclínicos, sino la profilaxis con antibióti-
cos cuando corresponde(20-22)
y en este caso en particular
todo lo referido a la prevención de lesiones traumáticas
por el tratamiento con warfarina.
Conclusiones
La EI es una enfermedad poco frecuente en pediatría
pero con importante morbimortalidad. El Satphylococ-
cus aureus es el agente más frecuente en pacientes sin
cardiopatías y hasta 10% de los pacientes con bacterie-
mia por este agente desarrollan una EI. El hemocultivo
es un examen de fundamental importancia para aislar el
germen; lo que se logra en 90% de los casos si la toma
de la muestra es adecuada. El ecocadiograma con Dop-
pler es el estudio de elección para la visualización de las
vegetaciones. El tratamiento quirúrgico está indicado
en más de la mitad de los casos. Es fundamental el alto
índice de sospecha, porque eso permitirá diagnosticarla
e iniciar el tratamiento antibiótico y el seguimiento
adecuado de estos niños para disminuir la morbimorta-
lidad que continúa siendo elevada.
220 • Endocarditis infecciosa por Staphylococcus aureus meticilino sensible en pediatría.
Archivos de Pediatría del Uruguay 2017; 88(4)
Tabla 1. Criterios de Duke
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