Meningitis

1. SINDROME
Meningeo
BACHILLER:
ROXEL COLINA
JONATHAN TORO
REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACION SUPERIOR
UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL ¨FRANCISCO DE MIRANDA¨
BARINAS-BARINAS

2. Recuento anatomico
Envoltura membranosa que separa la
sustancia nerviosa de la cavidad
craneorraquídea donde está contenida.
La aracnoides
Duramadre.
Aracnoides.
Piamadre
La cavidad aracnoidea.
Los espacios subaracnoideos.
(LCR)
Las cavidades ependimoventriculares por los
agujeros de Luschka y Magendie.

3. Infecciosos
Tóxicos
Procesos Vasculares
¿Que es el Sx Meningeo?
Cuadro clínico causado por la
invasión o agresión aguda de las
meninges cerebrospinales como
consecuencia de algún proceso
patológico...

4. Aumento de la presión endocraneana.
Sx de hipertensión endocraneana.
Lesiones de la corteza cerebral
subyacente.
Irritación de las raíces raquídeas.
Cuando existe una reacción meníngea
acompañada de hiperproducción de
LCR...
Clasificación:
Meningitis aguda: <48h.
Meningitis sub-aguda: 3-7 días.
Meningitis crónica: >4 semanas.

5. Etiologia:
CAUSAS INFLAMATORIAS
Bacterianas: S. pneumoniae, N.
meningitidis, Staphylococcus,
Streptococcus, bacilos gram
negativos.
Virales: enterovirus, herpesvirus
Micoticas: Cryptococcus,
Coccidioides, Candida, Aspergillus
Parasitarias: Toxoplasma,
Trypanosoma, Plasmodium.
NO INFLAMATORIAS
Hemorrágicas: por sangrados
cerebro meníngeos como
consecuencia de HTA, ruptura de
aneurismas, diátesis hemorrágica o
traumas craneoencefálicos.
Neoplásicas: tumores o metástasis
en meninges.

6. El médico general debe distinguir las siguientes
circunstancias:
A. MENINGITIS:
Alteraciones de tipo infeccioso en el LCR.
Inflamación localizada de las membranas
serosas.
ETIOPATOGENIA:
-Colonización de la nasofaringe por las
bacterias.
-A través de la sangre o por soluciones de
continuidad al SNC.
-Respuesta inflamatoria mediada por
citoquinas.

7. B. REACCIÓN MENÍNGEA
Puede presentarse después de una punción
lumbar aséptica o tras una neumoencefalografía.
C. MENINGISMO
Solo encontramos un ligerísimo cuadro clínico.
La punción lumbar da salida a un líquido normal
en los exámenes de laboratorio.
D. LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO
Líquido que circula por los espacios del encéfalo y
la médula espinal y entre dos de las meninges.

9. Síntomas funcionales
CEFALEA
TRIADA MENINGEA
FIEBRE
RIGIDEZ DE NUCA

10. SEMIOLOGIA

11. Anamnesis:
HISTORIA CLINICA
Es importante recabar datos generales de infección:
Fiebre.
Escalofríos.
Mialgias.
Junto a los específicos de afección del SNC:
Cefalea.
Fotofobia.
Nauseas.
Vómitos. Antecedentes:
Infección respiratoria alta.
Otitis.

12. Examen fisico.
CONTRACTURA MUSCULAR.
Es un signo constante y su comprobación basta para
orientar el diagnóstico. Es precoz.
Se investiga primero la llamada rigidez de la nuca
por contractura muscular.
Si existe rigidez, la cabeza queda en
extensión y el sujeto manifiesta dolor.

13. Signos de meningitis:
SIGNO DE BRUDZINSKI
La rigidez severa del cuello produce que las rodillas y
cadera del paciente se flexionen cuando se flexiona
el cuello.
Se explora poniendo la mano bajo la cabeza
en forma enérgica.
La otra mano sobre la región torácica.
Las extremidades inferiores se retraen con
flexión de caderas y rodillas cuando hay
irritación meníngea.

14. Si la contracción refleja de los
músculos imposibilita la extensión de
la rodilla causando resistencia y dolor.
ES POSITIVO:
SIGNO DE KERNIG
Flexionar los miembros inferiores del paciente
a 90° desde la cadera y luego intentar
extenderlos en la rodilla.
Los signos clásicos de rigidez de nuca,
fotofobia y cefalea son más comunes
en niños mayores.
Se coloca al paciente en:
decubito-supino
decubito-supino

15. Otros sintomas y signos.
CONVULSIONES.
1.
2. PARÁLISIS.
3. TRASTORNOS SENSORIALES.
4. HIPERESTESIA CUTÁNEA.
5. TRASTORNOS PSÍQUICOS.
RECIEN NACIDOS Y NIÑOS MENORES DE 12
MESES DE EDAD.
Inquietud e irritabilidad poco
habituales.
Somnolencia anormal (letargo).
Rechazo de la alimentación.
La temperatura es demasiado alta
o demasiado baja.
Vómitos.
Erupción

16. Examenes complementarios
Punción lumbar. El diagnóstico definitivo
de meningitis requiere que te hagas una
punción lumbar para recolectar líquido
cefalorraquídeo.
Hemocultivos. Se estudiará con un
microscopio para ver si hay bacterias
presentes.
Pruebas por imágenes. La tomografía
computarizada o las imágenes por
resonancia magnética de la cabeza
pueden mostrar si hay inflamación.

17. Diagnostico Diferencial:
ABSCESO CEREBRAL
ENDOCARDITIS
BACTERIANA
EMBOLISMO
TUMOR

18. Referencias bibliograficas
PROPEDÉUTICA CLÍNICA Y SEMIOLOGÍA MÉDICA TOMO 2
MSD MANUALS

19. ¡¡Muchas gracias!!