Este documento resume las principales formas en que el sistema nervioso central puede ser infectado, incluyendo infecciones bacterianas como la meningitis y abscesos cerebrales, infecciones virales como la encefalitis, y hongos y parásitos como la criptococosis y toxoplasmosis. Describe los síntomas, factores de riesgo, hallazgos en el líquido cefalorraquídeo, y aspectos histopatológicos de varias infecciones comunes y raras del SNC.

1. JUAN CARLOS GUTIERREZ
SEBASTIAN NARANJO

2. El cerebro y la médula espinal como órganos
principales del sistema nervioso se defienden
de bacterias, hongos y virus por medio de:
Estructuras óseas.
Barrera hematoencefálica.
Microglia.
Sistema inmunitario sistémico.

3. DATOS CLINICOS Y FACTORES DE
RIESGO.
 Síntomas generalizados de infección del SNC aguda:
Cefalea, rigidez en cuello, fotofobia, fiebre, malestar
general y trastornos del conocimiento.
 Factores de riesgo:
Traumatismo
Malformación congénita.
Yatrogenia.
Focos locales de infección.
Infección transportada por la sangre.
Estados de inmunodeficiencia.

4. IMPORTANCIA DEL LCR EN LAS
INFECCIONES DEL SNC
• Se extrae por medio de punción lumbar.
• Se debe tener en cuenta los riesgos de este
procedimiento en caso de presión intracraneal
alta.

5. INFECCIONES BACTERIANAS
 Su diseminación hacia el SNC
puede ser vía sanguínea.
 Estas pueden causar meningitis
y/o absceso cerebral.
 En la meningitis bacteriana el
LCR puede ser de color turbio y
contiene diferentes tipos de
células.
 El absceso cerebral es una
lesión que ocupa espacio.
 La tuberculosis causa
meningitis subaguda o un
absceso llamado tuberculoma.

6. MENINGITIS BACTERIANA AGUDA
 Bacterias y células
inflamatorias a través del
espacio subaracnoideo.
 E. coli, H. influenzae, N.
meningitidis y S.
pneumoniae.
 Exantema purpúrico.
 Hidrocefalia leve por
exudado que interfiere con
el flujo de LCR.
 Parálisis de pares craneales.

7. EXANTEMA PURPURICO

8. LESION POR MENINGITIS
BACTERIANA

9. ABSCESO CEREBRAL
 Incremento de la presión
intracraneal.
 Pus rodeado de cerebro
edematoso con astrocitos
reactivos y una capsula
fibrosa.
 Bacteroides, Proteus,
estafilococos, E.coli y H.
influenzae.
 Abscesos únicos y múltiples.
 Diagnostico clínico con TAC y
RMN.

10. TUBERCULOSIS
 Mycobacterium
tuberculosis.
 Meningitis tuberculosa:
 Exudado caseoso.
 Tubérculos en piamadre y
aracnoides.
 Linfocitos, células
plasmáticas, macrófagos,
células gigantes tipo
Langhans.
 Endarteritis obliterante.
 Tuberculoma:
 Absceso tuberculoso.
 Lesión intracraneal
expansiva.
 Afecta hemisferios
cerebrales y cerebelo.
 Centro de material caseoso
rodeado de inflamación
granulomatosa.
 Linfocitos, macrófagos y
células gigantes tipo
Langhans.

11. LESION POR MENINGITIS
TUBERCULOSA

12. SIFILIS
 Treponema pallidum.
 Meningoencefalitis
transitoria, meningitis
subaguda, gomas
meníngeos.
 Demencia.
 Tabes dorsal.

13. MICOSIS
 Por vía sanguínea.
 Poco frecuente.
 Se disemina desde diferentes sitios.
 Abscesos cerebrales por: Aspergillus, Candida e
Histoplasma.
 Pueden colonizar vasos sanguineos.
 Respuesta inflamatoria crónica.
 Murcomicosis.
 Criptococosis.

14. INFECCIONES VIRALES DEL SNC
 Meningitis aséptica o
encefalitis.
 Llegan al SNC por medio del
torrente sanguíneo.
 Los virus entran al cuerpo
mediantes varia vías: (la piel
– mucosas – tubo digestivo-
picadura de artrópodos.)

15. INFECCIONES VIRALES DEL SNC
Meningitis Aséptica Encefalitis Viral Aguda
 Se debe a enterovirus o al
virus de la parotiditis
 Rara vez mortal
 Consta de infiltracion del
espacio subaracnoideo por
linfocitos, celulas
plasmaticas, y macrofagos.
 Linfocitos que forman manguillos
en torno a vasos sanguíneos y se
extienden hacia el parénquima
cerebral.
 Cuerpos de inclusión viral en
neuronas o células gliales.
 Biopsia o autopsia pero no LCR.
 Herpes simple: infarto sustancia
gris y blanca.
 Astrocitos, macrofagos,
hiperplasia de la microglia.

16. ENCEFALITIS POR HERPES SIMPLE
 Encefalitis necrotizante
 Herpes simple tipo I
 Necrosis lóbulos temporales, las
ínsulas y circunvolución del
cuerpo calloso
 Tejido necrótico se reduce,
presenta degeneración quística.
 Examen histológico
meningoencefalitis difusa

17. Infecciones víricas del SNC
Varicela - zoster Citomegalovirus
 Infección latente
asintomática – reactivación
de manera episódica.
 Inflamación del ganglio
 Exantema cutáneo
 Recién nacidos a través del
útero.
 Encefalomielitis aguda
necrotizante
 Inclusiones en ojo de búho
 Problemas de aprendizaje,
hidrocefalia, calcificaciones
peri ventriculares.

18. Poliomielitis aguda
 Polio virus (ocasiones enterovirus)
 Neuronas de las astas ventral
 Parálisis de los músculos de las extremidades.
 Poliomielelitis bulbar.
 Aspectos macroscópico: hemorragia en el tallo
encefálico y astas vebtrales.
 Encefalitis viral aguda generalizada.

19. Infecciones persistente por virus
Pan encefalitis esclerosante
subaguda (SSPE)
Leucoencefalopatia multifocal
progresiva
 4 y 20 años de edad.
 Brote de sarampión no complicado
 Concentraciones altas de
anticuerpos, Ig M, Ig G.
 Meningoencefalitis subaguda.
 Subgrupo polioma de los
papovirus.
 Alteraciones inmunes
 Múltiples focos pequeños de
desmielinizacion
 Astrocitos grandes,
macrófagos, oligodendrositos

20. RABIA
 Mordedura perro contagioso.
 Rabdovirus.
 SNC a través movimiento retrogrado por los nervios.
 Hidrofobia.
 Cuerpo de negri.

21. Síndrome de Inmunodeficiencia
adquirida
 El SNC puede ser afectado de tres maneras: efectos
directos del VIH, infección oportunista y linfoma.
 Meningitis leve, encefalitis, demencia.
 Toxoplasmosis, criptococosis, citomegalovirus y
micosis.
 Linfoma primario y secundario.

22. GRACIAS