Autor: Concha Bonet de Luna

1. Taller de primavera AMPap 2015
C Bonet De Luna
CdS Segre Madrid
Si te dicen que caí
(Epidemia de Ebola en SL)

4. Ante una epidemia
● Tiempo/lugar/personas. La epidemia de
1976
● Epidemia actual Virus Ebola (Zaire)
● Virus Filiviridae:
1- Ebola (Zaire, Sudan, Bundiabugyo,
Tai forest, Reston)
2-Marburg
3-Cueva
Semejanzas con otras (peste)

5. The World Health Organization was first alerted
to the current outbreak of Ebola virus disease on
23 March 2014,1 but it was not until 8 August, after
a meeting of the International Health Regulations
Emergency Committee, that it declared a public
health emergency of international concern. This
official declaration set into motion an
international response to contain the outbreak.
The international response has been called both
too small and too slow, and this may have
contributed to the ongoing spread of the disease.
BMJ 2015;350:h376 doi: 10.1136/bmj.h376
(Published 3 February 2015)

6. Casos y mortalidad a Abril 2015
(Con novedad en el frente)
● Total casos 21.724 (> nº SL 12.201)
● Muertos 10.704.
● (Liberia 4.486, Guinea 2.346, SL 3.857)
● Sanitarios infectados 828. Muertos 500
● A 27 Mayo 2015: Casos 27.013 muertos
11,134
● Mortalidad Guinea 66%, Liberia 45%, SL
30%

7. ¿Qué ha pasado en esta epidemia?
● Síntomas comunes a otras enf (fiebre de
Lassa, fiebre amarilla, malaria, etc)
● Historia de colonización
● Falta de confianza en el gobierno local (y
en los occidentales)
● Pobreza y sistemas sanitario insuficiente
● Lentitud de reacción en las org
internaciona
● Creencias-rumores

8. MSF, pero con límites
● La soledad de MSF
● La incapacidad de los países afectados y la
OMS
● La negación
● Reacción cuando se infectan “blancos”
● Los españoles

15. Rumores y mitos sobre Ebola
● Ebola is not real.
● Health care workers are stealing organs at
health facilities.
● Health care workers bringing Ebola to the
community
● Washing hands with chlorine causes cancer.
● Praying will make Ebola away.
● If people bath in warm salt water (between 2
and 3 am) Ebola will go away.
● Ebola is a way for the government to kill
people.
● Ebola is being sprayed in the homes of sick
people.
● The local nurses give drugs to the patients to
put them sick and continue earning money
(salaries and risk allowances).

16. Antropología: La cólera de Dios
● El hombre en busca de sentido
● Perturbación de “lo suyo”
● Los muertos y los ritos funerarios
● Semejanzas con la peste y otras epidemias
● Diferencia de catástrofes naturales

17. estigma
● Sociedades secretas
● Lideres no oficiales
● Medicinas tradicionales
● Problemas de reinserción
● Entierros.

19. Fases de la infección
● Periodo de incubación (del contacto a la
aparición de síntomas clínicos).
● Periodo de latencia (desde el contacto a la
contagiosidad del contagiado).
● Periodo de infecciosidad (depende de Ro
y el serial interval).
● Peculiaridad del VE. La incubación es más
corta que la latencia, no se transmite por
aire.

20. ¿Qué hace que se propague?
● R0 Es la media de casos secundarios
contagiados por un caso: (en EV es 2).
● Duración de la Infección
● Contagiosidad (tasa de ataque secundario)
● Exposición de los individuos (cultura y grado
de defensa contra el agente)

22. ¿Cómo actuar?
● Barreras al contacto
● Aislamiento
● Seguimiento de los contactos (contact
tracing)
● Apoyo comunitario
● Surveillance team
● Burrial team
● Tratamiento- vacunas

25. Clínica y Dx
● Fiebre, cansancio, falta de apetito, cefalea
intensa, mialgias, GEA, sangrados.
● Signos de mal px: hipo y no querer comer
ni beber
● Dx : criterios (sospechoso, probable,
confirmado)
● PCR: 24-48h (lab especial CDC)

26. Tratamiento
● Sintomático (prioridad seguridad o
supervivencia)
● Antibióticos de amplio espectro
● Antimaláricos (60% tiene malaria)
● Nutrición
● Hidratación (electrolitos) ***
● Nuevos en estudio (plasma de pacientes
supervivientes, fármacos: Favipiravir. Antc
monoclonales Zmapp, etc)
● Vacunas: HULP

27. Foot bath

29. Problemas éticos
● ¿ A quien meto en el ETC si no hay suf
camas?
● Ser pobre y negro Vacunas ttos
● Seguridad del staff vs coger vías
● No laboratorio
● Problema de tiempo y de incomunicación
● Monitorización, datos, percepción de la
población
● “Cuidado” enmascarados y sin contacto
● Embarazadas!!!
● Actividades: 3 EC con vacunas en cada país.

30. Gracias, hoplitas