Mosby de medicina, enfermería y ciencias de la salud contiene los términos fundamentales utilizados en las distintas especialidades médicas y de enfermería.

1. DESPROPORCIÓN CEFALOPÉLVICA
DESPRENDIMIENTO DE RETINA. Corte sagital de un ojo en
que se aprecia un desprendimiento de retina en la parte
posterior.
vios sensitivos vehiculadores del dolor, este trastorno es
indoloro. El desprendimiento suele comenzar en el fino
extremo periférico de la retina, y se extiende gradualmen-
te hacia una sombra que comienza lateralmente y crece
en tamaño, introduciéndose lentamente en la visión cen-
tral. La visión en línea recta será normal en tanto en cuanto
el centro de la retina no se afecte; cuando esto sucede,
la visión se hace distorsionada, ondulante e indistinta. Si
no se detiene el proceso de desprendimiento, se produ-
ce finalmente la ceguera total del ojo. Este trastorno no
evoluciona a la resolución espontánea. ACTUACIÓN:
Habitualmente se requiere una intervención quirúrgica
para reparar el orificio y evitar el paso de humor vitreo
que vuelva a separar la retina de su fuente de nutrición,
que es la coroides. Si el trastorno se detecta precozmente,
cuando la falla es pequeña y el volumen de humor vitreo
perdido no es grande, se puede cerrar esta solución de
continuidad provocando una cicatriz en la coroides que
pegue la retina alrededor del orificio. Esta cicatriz se
puede producir mediante calor, corrientes eléctricas o
frío, y la retina se pega ejerciendo presión local con
diversas técnicas quirúrgicas. OBSERVACIONES
COMPLEMENTARIAS: Todo desprendimiento de retina
requiere tratamiento. El grado de restitución de la visión
depende de la extensión y duración del desprendimiento;
la visión máxima se logra en los tres meses siguientes a la
intervención quirúrgica. A menos que se reponga, la
retina desprendida muere lentamente en el transcurso
de los años siguientes al desprendimiento. La ceguera
producida por el desprendimiento de retina es
irreversible.
DESPROPORCIÓN CEFALOPÉLVICA (cephalopelvic
dispioportion) Trastorno obstétrico que consiste en que
la cabeza del feto es demasiado grande o el canal del parto
de la madre demasiado pequeño para permitir un parto
normal. En la desproporción cefalopélvica relativa, el
tamaño de la cabeza del feto se encuentra entre los lími-
tes normales pero es mayor que la media, el tamaño del
canal del parto de la madre se encuentra igualmente en-
tre las medidas normales pero es menor que la media o
ambas circunstancias; la desproporción cefalopélvica re-
lativa suele compensarse con el moldeado de la cabeza
fetal, las fuerzas del trabajo del parto o la aplicación de
fórceps para conseguir la extracción. En la desproporción
cefalopélvica absoluta la cabeza del feto es claramente
grande y el canal del parto de la madre se encuentra muy
contraído, lo cual imposibilita el parto vaginal.
DESPROPORCIÓN PELVICOCEFÁLICA RELATIVA
(relative cephalopelvic disproportion) V. desproporción
cefalopélvica
DESTETAR (wean) Inducir al niño a renunciar a la alimen-
tación de pecho para hacerle ingerir otros alimentos dis-
tintos de la leche materna. Muchos bebés pueden ser des-
tetados en el curso de la segunda mitad del primer año
de vida; algunos se destetan por sí solos. DESUSO,
FENÓMENOS PROVOCADOS POR EL (disu-se
phenomena) Alteraciones físicas y psicológicas, gene-
ralmente degenerativas, debidas a la falta de uso de una
parte del cuerpo o un sistema corporal. Se dan típicamente
en los pacientes sometidos a aislamiento e inmovilidad
prolongada, sobre todo en ortopedia. Los sujetos someti-
dos a tratamiento por fracturas y otros trastornos trauma-
tológicos tienen que permanecer en cama y sufrir inmo-
vilidad durante largos períodos y con frecuencia se ven
privados de la interacción con el mundo que les rodea
por lo que pierden motivaciones, expectativas e incluso
capacidades adquiridas por falta de práctica. Algunos es-
tudios han demostrado que los individuos jóvenes y sa-
nos obligados a guardar reposo en cama incluso no más
de tres horas experimentan trastornos en el sentido del
tiempo y la memoria. Otros, sujetos en circunstancias si-
milares experimentan alucinaciones táctiles, auditivas y
visuales. En el ambiente hospitalario muchos pacientes tie-
nen que reducir drásticamente sus movimientos físicos y
relaciones sociales durante los procedimientos terapéu-
ticos y de recuperación con lo cual tienden a hacerse ego-
céntricos esperando que otras personas inviertan todo su
tiempo y energía en ellos. Incapaces de mteraccionar con
el mundo exterior normal ajeno al hospital pierden capa-
cidades en cuanto a memoria, resolución de problemas
y aprendizaje. Las alteraciones físicas que induce el re-
poso prolongado en cama afectan a muchas regiones y
sistemas fundamentales del organismo como la piel, el sis-
tema musculoesquelético, el aparato gastrointestinal, el
sistema cardiovascular y el sistema respiratorio. La pre-
sión que la cama ejerce sobre la piel es ligeramente su-
perior a la presión hidrostática capilar y ello condiciona
problemas circulatorios con oxigenación insuficiente. El
colapso de los capilares superficiales provoca isquemia
e incluso mecrosis tisular. En muchas ocasiones el primer
signo de isquemia es una disminución de las sensaciones
Músculo cocojjec —
DESPROPORCIÓN CEM
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