Síndrome de taponamiento cardíaco.ppt

1. Hospital Provincial Clínico- Quirúrgico Camilo
Cienfuegos. Sancti Spíritus
Asignatura: Propedéutica Clínica
y Semiología Médica
Brian Luis Pérez Cuevas
Interno Vertical de Medicina Interna
Tema: Síndrome de taponamiento cardíaco
FOD: Clase taller
Curso 2019-2020
29 de octubre 2019

2. Sumario
Síndrome de taponamiento cardíaco. Concepto. Sindromogénesis.
Sindromografía. Complementarios. Etiología.

3. Síndrome de taponamiento cardíaco
Concepto
Es una emergencia médica
potencialmente fatal
Se define como el síndrome resultante
del aumento brusco de la presión
intrapericárdica causada por u derrame
pericárdico, al grado de impedir el
llenado ventricular. provocando adiastolia y
en consecuencia, asistolia

4. Síndrome de taponamiento cardíaco
Sindromogénesis o fisiopatología
Derrame que rebasa el límite de distensión del pericardio
Limitación grave de la expansión diastólica
Estasis venosa y aumento de la Caída del volumen sistólico
presión venosa central y del gasto cardiaco
Taquicardia con acortamiento aun mayor
Shock cardiogénico grave del período de lleno diastólico
e insuficiencia coronaria.

5. Síndrome de taponamiento cardíaco
Sindromografía o diagnóstico positivo
Antecedentes de pericarditis, enfermedad sistémica,
tuberculosis, afección renal o trauma.
Cuadro clínico
1. Estado comatoso o shock profundo.
2. Otras ocasiones pacientes muy intranquilos, pálidos, cianóticos, sentados o inclinados hacia delante.
3. Hay hipotensión arterial con disminución de la presión diferencial y la presión del pulso.
4. La distensión venosa es importante, con marcada ingurgitación yugular.
5. El pulso es rápido y débil, con frecuencia existe pulso paradójico.
6. Aumento de la presión venosa, con ingurgitación sin colapso durante la inspiración.

6. Síndrome de taponamiento cardíaco
Sindromografía o diagnóstico positivo
Tríada: hipertensión venosa, hipotensión arterial
y corazón agrandado y quieto.
En campos pulmonares no se auscultan estertores.
Disminución de la intensidad de los ruidos cardiacos.
Hepatomegalia dolorosa con reflujo hepatoyugular
Ascitis, raramente edemas periféricos.

7. Síndrome de taponamiento cardíaco
Exámenes complementarios
No aportan datos útiles.
Pericardiocentesis. Es un proceder obligado y urgente
ante la sospecha de taponamiento. Del líquido
observar su aspecto y color y enviarlo al laboratorio
donde se realizará el cultivo y el examen citológico,
que nos ayudarán en el diagnóstico etiológico del
síndrome.
Si el líquido es hemorrágico por trauma se debe
valorar el tratamiento quirúrgico.

8. Síndrome de taponamiento cardíaco
Etiología
Pericarditis tuberculosas
Pericarditis piógena a otros gérmenes
Pericarditis neoplásicas
Pericarditis en el reumatismo
Lupus eritematoso diseminado
Pericarditis traumáticas
Pericarditis por administración excesiva de anticoagulantes
Pericarditis por ruptura del miocardio debido a un infarto
Pericarditis por ruptura de la aorta en su porción intrapericárdica.

9. Lo que no podemos olvidar
Síndrome de taponamiento cardíaco
Clínica
Tríada: hipertensión venosa, hipotensión arterial y corazón agrandado y quieto (ruidos cardíacos
apagados).
Complementarios
Proceder diagnóstico-terapéutico: pericardiocentesis.
Etiología
Pericarditis tuberculosas, piógena a otros gérmenes, neoplásicas, en el reumatismo, lupus eritematoso
diseminado, traumáticas, por administración excesiva de anticoagulantes, por ruptura del miocardio
debido a un infarto, por ruptura de la aorta en su porción intrapericárdica.

10. Bibliografía
Básica
 Propedéutica clínica y semiología médica. Llanio Navarro R.
Tomo I, Cap. 45, pág. 646