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Juan Jorge Huamán Saavedra 
Doctor en Medicina,Patólogo Clínico 
Magister en Bioquímica 
2014
Cobre 
 
Funciones biológicas: componentes de 
enzimas: 
Lisiloxidasa 
 Citocromo oxidasa 
 Superóxido dismutasa. 
 Roth R. Nutrición y dietoterapia 
 Dietoterapia de Krauss
Proteínas que unen 
cobre(Gil A: Tratado de Nutrición) 
 
Rol Proteínas que unen cobre 
Eliminador de radicales libres Superóxido dismutasa 
Metalotioneína 
Ceruloplasmina 
Transporte de metales Metalotioneína 
Ceruloplasmina 
Transcupreína 
Albúmina 
Glucoproteína de matriz de 
colágeno 
Actividad ferrooxidasa Ceruloplasmina 
Ferroxidasa II 
Síntesis de adenosina/homocisteína S-adenosilhomocisteína 
Coagulación Sanguínea Factores de coagulación V y VIII
Requerimientos de Cobre 
(ug/día) 
 
(Institute of Medicine 2002, Krauss 2013) 
Edad DRI/AI* 
Lactantes 200-220 
Niños 340-440 
Varones 900 
Mujeres 900 
Embarazo 1000 
Lactancia 1300
 
Absorción: transporte activo, difusión 
facilitada. Intestino delgado(duodeno).25-60 
%. Se une a metalotioneina. 
Transporte sanguíneo: Ceruloplasmina 90%, 
albúmina 10 %. 
Hígado: unido a Metalotioneina. 
Excreción: bilis. Mínimo: sudor, 
menstruación 
Cobre
Cobre 
 
Fuentes: vísceras(hígado y 
riñón),carnes, crustáceos, legumbres, 
nueces, el cacao y los cereales 
integrales, frutas secas. Leche humana
Cobre 
 
Deficiencia: rara. En kwashiorkor. 
Alimentación parenteral. Anemia, 
desmineralización de los huesos y alteración 
del crecimiento. 
Toxicidad. Dosis de 10 a 15 mg : vómitos. 
Enfermedad de Wilson: acumulación de Cu 
en hígado, cerebro, riñones y córnea 
 Roth R. Nutrición y dietoterapia 
 Dietoterapia de Krauss
 
 Funciones biológicas: 
 Cofactor para más de 300 enzimas. 
 Crecimiento. Necesario para la actividad de hormona de 
crecimiento y prolactina. 
 Cicatrización de heridas 
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nucleicos. Dedos de zinc. 
 Inmunidad 
Zinc
Zinc 
 
 Distribución: Total 2 a 3 g. M.Esquelético 50 a 60 %, 
hueso 25-30 %. Otros: hígado, riñón, coroides y 
secreciones prostáticas. Cabello, uñas 
 Absorción: yeyuno, transporte activo saturable y difusión 
pasiva. Disminuye: fitatos,calcio, hierro,fibra. Unión a 
metalotioneina. Aumenta: glucosa,lactosa,soya. 
 Transporte: albúmina 
 Excreción: riñón, piel, intestino 
 Gil A. Tratado de Nutrición,2010 
 Dietorerapia de Krause, 2013
Requerimientos de Zinc 
(mg/día) 
 
( Krauss 2007) 
Edad DRI/AI* 
Lactantes 2-5 
Niños 2-5 
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Embarazo 11-13 
Lactancia 12-14
Fuentes de Zinc 
 
• Fuentes: carne, pescado, huevos y 
productos lácteos. Germen de trigo y 
legumbres. Soya. Frutos secos.
Zinc 
 
 Deficiencia: Disminución del apetito y la agudeza 
del gusto, retraso en el crecimiento, baja estatura, 
hipogonadismo, deficiente cicatrización de heridas, 
anemia, acné y alteración de la respuesta inmune. 
 Def. Genética de absorción: acrodermatitis 
enteropática 
 Toxicidad: diarrea, cólicos y vómitos. Dosis >150 mg 
 Roth R. Nutrición y dietoterapia,2010 
 Krause, Dietoterapia, 2013
Selenio 
Funciones biológicas. Mayores concentraciones 
en el hígado, los riñones, los músculos y el 
cerebro. 
Componente de enzima que actúa como 
antioxidante (Glutation peroxidasa) 
Protege de la toxicidad de otros metales 
pesados: Hg, Pb, Cd, Ag y As. 
Parte de las tirosina-5’ desyodasa: T4—T3 
Parte de la selenoproteína P y W. Selenocisteína.
Selenio 
 
Absorción: intestinal, 50-100 % 
Distribución: hígado y riñón. 
Excreción: orina e intestino
Requerimientos de Selenio 
(ug/día) 
 
(Institute of Medicine 2002, Gil 2010) 
Edad DRI/AI* 
Lactantes 15-20* 
Niños 20-30 
Varones 40-55 
Mujeres 40-55 
Embarazo 60 
Lactancia 70
Fuentes de selenio 
 
Fuentes: pescados, mariscos, 
riñón, hígado y el filete. 
Legumbres, frutos secos y cereales. 
Ajos
Selenio 
 
Deficiencia: 
Enfermedad de Keshan(miocardiopatía 
endémica en China). 
En NPT, alcohólicos. Mialgia y debilidad 
Toxicidad: 1 mg o más al día produce 
vómito, pérdida del cabello y las uñas y 
lesiones en la piel, aliento a ajo, neuropatía.
Manganeso 
 
Funciones biológicas: 
Constituyente de muchas enzimas: 
Superóxido dismutasa mitocondrial (sistema 
antioxidante) 
Piruvato carboxilasa, arginasa,etc 
 Formación de huesos, crecimiento y 
reproducción
Manganeso 
 
Absorción: muy baja 1-16 %. 
Disminuye: Fe, fibra, fitato. 
Transporte: microglobulina o 
albúmina, transferrina 
Excreción: heces 99 %
Requerimientos de Manganeso 
(ug/día) 
(Institute of Medicine 2002, Gil 2010) 
 
Edad DRI/AI* 
Lactantes 0 .003* 
Niños 1.2-1.5* 
Varones 1.9-2.3* 
Mujeres 1.6-2.8* 
Embarazo 2.0* 
Lactancia 2.6*
Manganeso 
 
• Fuentes: granos enteros y el té. Los 
vegetales y frutas tienen algo 
menos
Manganeso 
 
Deficiencia: mayor frecuencia en lactantes 
por baja concentración en leche. Erupciones 
eritematosas, alteración del estado de ánimo, 
dolor premenstrual. 
Toxicidad: desconocida. Laboral: en mineros 
polvo de Mn desarrolla problemas 
neurológicos similares al Parkinson.
Cromo 
 
Funciones biológicas: Potencia la 
acción de la insulina: cromomodulina , 
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Metabolismo de la glucosa, lípidos y 
proteínas. 
Unión de insulina al DNA.
Cromo 
 
Absorción: muy baja, Yeyuno. Difusión 
pasiva. Aumenta: oxalato, ascorbato y 
deficiencia de Fe y Zn. 
Disminuye: fitatos, azúcares simples,. 
Transporte: albúmina y transferrina. 
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Requerimientos de Cromo 
(ug/día) 
 
(Institute of Medicine 2002, Gil 2010) 
Edad DRI/AI* 
Lactantes 0 .2 - 5.5* 
Niños 11-15* 
Varones 25-35* 
Mujeres 21-25* 
Embarazo 29-30* 
Lactancia 44-45*
Cromo: fuentes 
 
Fuentes: carnes , champiñones, las nueces, la 
levadura, las vísceras , patatas, infusiones de 
té y café. Mariscos y pescados, granos 
enteros y productos lácteos y salvado
Cromo 
 
Deficiencias: alteraciones en el 
metabolismo de la glucosa(intolerancia, 
resistencia a la insulina), 
hipercolesterolemia y daños cerebral y 
nervioso 
Toxicidad: fallo renal crónico. Laboral: 
cáncer pulmonar, necrosis hepática y 
tubular renal, dermatosis
Molibdeno 
 
Funciones biológicas 
Cofactor enzimático de tres enzimas: 
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nitrogenadas 
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cisteína y metionina 
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Requerimientos de 
Molibdeno (ug/día) (Institute of 
 
Medicine 2002, Gil A 2010) 
Edad DRI/AI* 
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Varones 34-45 
Mujeres 34-45 
Embarazo 50 
Lactancia 50
Molibdeno: fuentes 
 
• Fuentes: leche, carne, hígado, 
legumbres y cereales, nueces
Molibdeno 
 
Deficiencia: Se han descrito casos atribuidos 
a la Nutrición Parenteral Total. 
Manifestaciones: taquicardia, taquipnea, 
cefalea, ceguera nocturna, alteraciones 
mentales y coma. 
Toxicidad. Dosis >10-15 mg. Síndrome 
semejante a la gota. Inhibe la absorción de 
cobre
 
Función biológica: síntesis de hormonas 
tiroideas T3 y T4. 
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casi completa. 
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Excreción: renal 
Yodo
Funciones biológicas del 
Yodo 

Requerimientos de Yodo 
(ug/día) 
 
(Institute of Medicine 2002, Gil 2010) 
Edad DRI/AI* 
Lactantes (0-1) 110-130* 
Niños (1-8) 90 
Varones 120-150 
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Lactancia 44-45
Yodo: fuentes 
 
• Fuentes. Sal yodada, pescados, 
mariscos y alimentos vegetales que 
crecen en el suelo en los bordes del 
mar.
Yodo 
 
 Deficiencia: sobre todo en periodo fetal, neonatal y 
la infancia. 2,000 millones. 
 Bocio: es el síntoma más evidente de la deficiencia. 
200-300 millones en el mundo. 
 Deficiencia fetal y perinatal: Cretinismo endémico: 
deficiencia mental, mutismo y parálisis bilateral 
espástica, hipotiroidismo y enanismo. 
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  • 1. Juan Jorge Huamán Saavedra Doctor en Medicina,Patólogo Clínico Magister en Bioquímica 2014
  • 2. Cobre  Funciones biológicas: componentes de enzimas: Lisiloxidasa  Citocromo oxidasa  Superóxido dismutasa.  Roth R. Nutrición y dietoterapia  Dietoterapia de Krauss
  • 3. Proteínas que unen cobre(Gil A: Tratado de Nutrición)  Rol Proteínas que unen cobre Eliminador de radicales libres Superóxido dismutasa Metalotioneína Ceruloplasmina Transporte de metales Metalotioneína Ceruloplasmina Transcupreína Albúmina Glucoproteína de matriz de colágeno Actividad ferrooxidasa Ceruloplasmina Ferroxidasa II Síntesis de adenosina/homocisteína S-adenosilhomocisteína Coagulación Sanguínea Factores de coagulación V y VIII
  • 4. Requerimientos de Cobre (ug/día)  (Institute of Medicine 2002, Krauss 2013) Edad DRI/AI* Lactantes 200-220 Niños 340-440 Varones 900 Mujeres 900 Embarazo 1000 Lactancia 1300
  • 5.  Absorción: transporte activo, difusión facilitada. Intestino delgado(duodeno).25-60 %. Se une a metalotioneina. Transporte sanguíneo: Ceruloplasmina 90%, albúmina 10 %. Hígado: unido a Metalotioneina. Excreción: bilis. Mínimo: sudor, menstruación Cobre
  • 6. Cobre  Fuentes: vísceras(hígado y riñón),carnes, crustáceos, legumbres, nueces, el cacao y los cereales integrales, frutas secas. Leche humana
  • 7. Cobre  Deficiencia: rara. En kwashiorkor. Alimentación parenteral. Anemia, desmineralización de los huesos y alteración del crecimiento. Toxicidad. Dosis de 10 a 15 mg : vómitos. Enfermedad de Wilson: acumulación de Cu en hígado, cerebro, riñones y córnea  Roth R. Nutrición y dietoterapia  Dietoterapia de Krauss
  • 8.   Funciones biológicas:  Cofactor para más de 300 enzimas.  Crecimiento. Necesario para la actividad de hormona de crecimiento y prolactina.  Cicatrización de heridas  Gusto  Tolerancia a la glucosa  Movilización de la vitamina A.  Estabilización de estructuras de proteínas y ácidos nucleicos. Dedos de zinc.  Inmunidad Zinc
  • 9. Zinc   Distribución: Total 2 a 3 g. M.Esquelético 50 a 60 %, hueso 25-30 %. Otros: hígado, riñón, coroides y secreciones prostáticas. Cabello, uñas  Absorción: yeyuno, transporte activo saturable y difusión pasiva. Disminuye: fitatos,calcio, hierro,fibra. Unión a metalotioneina. Aumenta: glucosa,lactosa,soya.  Transporte: albúmina  Excreción: riñón, piel, intestino  Gil A. Tratado de Nutrición,2010  Dietorerapia de Krause, 2013
  • 10. Requerimientos de Zinc (mg/día)  ( Krauss 2007) Edad DRI/AI* Lactantes 2-5 Niños 2-5 Varones 11 Mujeres 8 Embarazo 11-13 Lactancia 12-14
  • 11. Fuentes de Zinc  • Fuentes: carne, pescado, huevos y productos lácteos. Germen de trigo y legumbres. Soya. Frutos secos.
  • 12. Zinc   Deficiencia: Disminución del apetito y la agudeza del gusto, retraso en el crecimiento, baja estatura, hipogonadismo, deficiente cicatrización de heridas, anemia, acné y alteración de la respuesta inmune.  Def. Genética de absorción: acrodermatitis enteropática  Toxicidad: diarrea, cólicos y vómitos. Dosis >150 mg  Roth R. Nutrición y dietoterapia,2010  Krause, Dietoterapia, 2013
  • 13. Selenio Funciones biológicas. Mayores concentraciones en el hígado, los riñones, los músculos y el cerebro. Componente de enzima que actúa como antioxidante (Glutation peroxidasa) Protege de la toxicidad de otros metales pesados: Hg, Pb, Cd, Ag y As. Parte de las tirosina-5’ desyodasa: T4—T3 Parte de la selenoproteína P y W. Selenocisteína.
  • 14. Selenio  Absorción: intestinal, 50-100 % Distribución: hígado y riñón. Excreción: orina e intestino
  • 15. Requerimientos de Selenio (ug/día)  (Institute of Medicine 2002, Gil 2010) Edad DRI/AI* Lactantes 15-20* Niños 20-30 Varones 40-55 Mujeres 40-55 Embarazo 60 Lactancia 70
  • 16. Fuentes de selenio  Fuentes: pescados, mariscos, riñón, hígado y el filete. Legumbres, frutos secos y cereales. Ajos
  • 17. Selenio  Deficiencia: Enfermedad de Keshan(miocardiopatía endémica en China). En NPT, alcohólicos. Mialgia y debilidad Toxicidad: 1 mg o más al día produce vómito, pérdida del cabello y las uñas y lesiones en la piel, aliento a ajo, neuropatía.
  • 18. Manganeso  Funciones biológicas: Constituyente de muchas enzimas: Superóxido dismutasa mitocondrial (sistema antioxidante) Piruvato carboxilasa, arginasa,etc  Formación de huesos, crecimiento y reproducción
  • 19. Manganeso  Absorción: muy baja 1-16 %. Disminuye: Fe, fibra, fitato. Transporte: microglobulina o albúmina, transferrina Excreción: heces 99 %
  • 20. Requerimientos de Manganeso (ug/día) (Institute of Medicine 2002, Gil 2010)  Edad DRI/AI* Lactantes 0 .003* Niños 1.2-1.5* Varones 1.9-2.3* Mujeres 1.6-2.8* Embarazo 2.0* Lactancia 2.6*
  • 21. Manganeso  • Fuentes: granos enteros y el té. Los vegetales y frutas tienen algo menos
  • 22. Manganeso  Deficiencia: mayor frecuencia en lactantes por baja concentración en leche. Erupciones eritematosas, alteración del estado de ánimo, dolor premenstrual. Toxicidad: desconocida. Laboral: en mineros polvo de Mn desarrolla problemas neurológicos similares al Parkinson.
  • 23. Cromo  Funciones biológicas: Potencia la acción de la insulina: cromomodulina , aumenta la lipogénesis. Metabolismo de la glucosa, lípidos y proteínas. Unión de insulina al DNA.
  • 24. Cromo  Absorción: muy baja, Yeyuno. Difusión pasiva. Aumenta: oxalato, ascorbato y deficiencia de Fe y Zn. Disminuye: fitatos, azúcares simples,. Transporte: albúmina y transferrina. También alfa globulinas, beta globulinas y lipoproteínas. Excreción: riñón
  • 25. Requerimientos de Cromo (ug/día)  (Institute of Medicine 2002, Gil 2010) Edad DRI/AI* Lactantes 0 .2 - 5.5* Niños 11-15* Varones 25-35* Mujeres 21-25* Embarazo 29-30* Lactancia 44-45*
  • 26. Cromo: fuentes  Fuentes: carnes , champiñones, las nueces, la levadura, las vísceras , patatas, infusiones de té y café. Mariscos y pescados, granos enteros y productos lácteos y salvado
  • 27. Cromo  Deficiencias: alteraciones en el metabolismo de la glucosa(intolerancia, resistencia a la insulina), hipercolesterolemia y daños cerebral y nervioso Toxicidad: fallo renal crónico. Laboral: cáncer pulmonar, necrosis hepática y tubular renal, dermatosis
  • 28. Molibdeno  Funciones biológicas Cofactor enzimático de tres enzimas: - aldehido oxidasa: catabolismo de bases nitrogenadas - sulfito oxidasa: sulfito a sulfato de cisteína y metionina - xantino oxidasa: síntesis de ácido úrico
  • 29. Requerimientos de Molibdeno (ug/día) (Institute of  Medicine 2002, Gil A 2010) Edad DRI/AI* Lactantes (0-1) 2-3* Niños(1-8) 17-22* Varones 34-45 Mujeres 34-45 Embarazo 50 Lactancia 50
  • 30. Molibdeno: fuentes  • Fuentes: leche, carne, hígado, legumbres y cereales, nueces
  • 31. Molibdeno  Deficiencia: Se han descrito casos atribuidos a la Nutrición Parenteral Total. Manifestaciones: taquicardia, taquipnea, cefalea, ceguera nocturna, alteraciones mentales y coma. Toxicidad. Dosis >10-15 mg. Síndrome semejante a la gota. Inhibe la absorción de cobre
  • 32.  Función biológica: síntesis de hormonas tiroideas T3 y T4. Absorción: rápidamente absorbido de forma casi completa. Alimentos bociógenos (sin cocer): yuca, repollo, semilla de soya, etc. Excreción: renal Yodo
  • 34. Requerimientos de Yodo (ug/día)  (Institute of Medicine 2002, Gil 2010) Edad DRI/AI* Lactantes (0-1) 110-130* Niños (1-8) 90 Varones 120-150 Mujeres 120-150 Embarazo 220 Lactancia 44-45
  • 35. Yodo: fuentes  • Fuentes. Sal yodada, pescados, mariscos y alimentos vegetales que crecen en el suelo en los bordes del mar.
  • 36. Yodo   Deficiencia: sobre todo en periodo fetal, neonatal y la infancia. 2,000 millones.  Bocio: es el síntoma más evidente de la deficiencia. 200-300 millones en el mundo.  Deficiencia fetal y perinatal: Cretinismo endémico: deficiencia mental, mutismo y parálisis bilateral espástica, hipotiroidismo y enanismo.  Toxicidad: >2 mg/día. Diferentes grado. Afecta la función tiroidea. Agudo: insomnio, taquicardia, temblor,diarrea, conjuntivitis y bronquitis