El documento describe las oclusiones de ramas venosas retinianas, incluyendo sus factores de riesgo como la hipertensión y la edad avanzada. Explica los signos clínicos como las hemorragias intrarretinianas y el edema macular, así como el tratamiento con láser panretiniano para prevenir la neovascularización. Resume los protocolos de tratamiento con láser para el edema macular y la neovascularización.
Este documento describe la oclusión venosa y arterial de la retina. Resume las causas, cuadros clínicos, hallazgos en el fondo de ojo, tratamiento y pronóstico de la oclusión de la vena retinal y de la arteria retinal central. Explica cómo la obstrucción del flujo sanguíneo puede causar isquemia retinal y daño a la visión.
Este documento describe varios métodos para diagnosticar y cuantificar el estrabismo, incluyendo el test de Hirschberg, el test de Krimsky, el prisma-cover test, el test de varilla de Maddox, el test de disociación con prismas, el test de Maddox doble y el test de diplopia. Cada método tiene ventajas y desventajas respecto a su precisión, necesidad de cooperación del paciente, y habilidad para diferenciar entre heteroforias y heterotropias. El documento provee detalles sobre cómo realizar cada
Este documento resume la anatomía, clasificación, síntomas, diagnóstico y tratamiento del agujero macular. Define el agujero macular como un defecto que atraviesa todas las capas de la retina en la fóvea. Clasifica el agujero macular en 4 estadios según su tamaño y profundidad. Explica que la mayoría de los casos son idiopáticos y ocurren en mujeres mayores de 55 años. Detalla exámenes como la angiografía fluoresceínica, OCT y test de Watzke Allen para diagnosticar el agujero
El documento describe el examen del fondo de ojo mediante oftalmoscopio. Explica que este examina la retina, vasos sanguíneos y nervio óptico para identificar alteraciones. Se usa un oftalmoscopio con lentes para enfocar la retina en un ambiente oscuro. También describe cómo identificar estructuras como la papila óptica, vasos sanguíneos y posibles alteraciones como en la retinopatía.
El documento proporciona información sobre uveítis. Define la uveítis como la inflamación de la úvea, que está formada por el iris, cuerpo ciliar y coroides. Clasifica la uveítis según su localización anatómica en anterior, intermedia y posterior. Describe los signos y síntomas de cada tipo, así como las pruebas diagnósticas utilizadas para diagnosticar la uveítis y determinar su causa.
El documento presenta información sobre la anatomía y patología de la úvea. La úvea está compuesta por el iris, cuerpo ciliar y coroides. Se describen varias patologías como aniridia, coloboma, ectopia pupilar y uveítis. La uveítis puede ser anterior, posterior o intermedia y tiene diversas causas. El tratamiento de la uveítis incluye midriáticos, corticoesteroides e inmunosupresores. También se menciona el melanoma del iris.
La córnea se origina de tres fuentes: el epitelio corneal, el mesénquima y el endotelio corneal. El mesénquima forma tres ondas de crecimiento que dan lugar al endotelio, estroma y estroma del iris. El estroma corneal se desarrolla entre el epitelio y el endotelio, separándolos. La membrana de Descemet y la lámina de Bowman aparecen entre el tercer y quinto mes. La esclerótica se desarrolla a partir del mesénquima que rodea la copa óptica, consolidándose primero en
Este documento proporciona una descripción general de la uveítis. Define la uveítis como la inflamación de la úvea, que está formada por el iris, cuerpo ciliar y coroides. Describe la clasificación anatómica, clínica y etiológica de la uveítis, así como sus síntomas, signos, complicaciones y tratamientos más comunes que incluyen midriáticos, corticoides, antimetabolitos e inhibidores de células T.
Este documento describe la oclusión venosa y arterial de la retina. Resume las causas, cuadros clínicos, hallazgos en el fondo de ojo, tratamiento y pronóstico de la oclusión de la vena retinal y de la arteria retinal central. Explica cómo la obstrucción del flujo sanguíneo puede causar isquemia retinal y daño a la visión.
Este documento describe varios métodos para diagnosticar y cuantificar el estrabismo, incluyendo el test de Hirschberg, el test de Krimsky, el prisma-cover test, el test de varilla de Maddox, el test de disociación con prismas, el test de Maddox doble y el test de diplopia. Cada método tiene ventajas y desventajas respecto a su precisión, necesidad de cooperación del paciente, y habilidad para diferenciar entre heteroforias y heterotropias. El documento provee detalles sobre cómo realizar cada
Este documento resume la anatomía, clasificación, síntomas, diagnóstico y tratamiento del agujero macular. Define el agujero macular como un defecto que atraviesa todas las capas de la retina en la fóvea. Clasifica el agujero macular en 4 estadios según su tamaño y profundidad. Explica que la mayoría de los casos son idiopáticos y ocurren en mujeres mayores de 55 años. Detalla exámenes como la angiografía fluoresceínica, OCT y test de Watzke Allen para diagnosticar el agujero
El documento describe el examen del fondo de ojo mediante oftalmoscopio. Explica que este examina la retina, vasos sanguíneos y nervio óptico para identificar alteraciones. Se usa un oftalmoscopio con lentes para enfocar la retina en un ambiente oscuro. También describe cómo identificar estructuras como la papila óptica, vasos sanguíneos y posibles alteraciones como en la retinopatía.
El documento proporciona información sobre uveítis. Define la uveítis como la inflamación de la úvea, que está formada por el iris, cuerpo ciliar y coroides. Clasifica la uveítis según su localización anatómica en anterior, intermedia y posterior. Describe los signos y síntomas de cada tipo, así como las pruebas diagnósticas utilizadas para diagnosticar la uveítis y determinar su causa.
El documento presenta información sobre la anatomía y patología de la úvea. La úvea está compuesta por el iris, cuerpo ciliar y coroides. Se describen varias patologías como aniridia, coloboma, ectopia pupilar y uveítis. La uveítis puede ser anterior, posterior o intermedia y tiene diversas causas. El tratamiento de la uveítis incluye midriáticos, corticoesteroides e inmunosupresores. También se menciona el melanoma del iris.
La córnea se origina de tres fuentes: el epitelio corneal, el mesénquima y el endotelio corneal. El mesénquima forma tres ondas de crecimiento que dan lugar al endotelio, estroma y estroma del iris. El estroma corneal se desarrolla entre el epitelio y el endotelio, separándolos. La membrana de Descemet y la lámina de Bowman aparecen entre el tercer y quinto mes. La esclerótica se desarrolla a partir del mesénquima que rodea la copa óptica, consolidándose primero en
Este documento proporciona una descripción general de la uveítis. Define la uveítis como la inflamación de la úvea, que está formada por el iris, cuerpo ciliar y coroides. Describe la clasificación anatómica, clínica y etiológica de la uveítis, así como sus síntomas, signos, complicaciones y tratamientos más comunes que incluyen midriáticos, corticoides, antimetabolitos e inhibidores de células T.
La pupila de Argyll Robertson se caracteriza por responder a estímulos de cercanía pero no a la luz. Generalmente es causada por una lesión neurosifilítica que interrumpe las fibras entre el núcleo pretectal y los núcleos parasimpáticos en el mesencéfalo. Presenta pupilas mióticas e irregulares que se dilatan poco y pueden ser asimétricas entre ambos ojos.
Este documento describe los procedimientos para un examen oftalmológico completo del adulto. Incluye realizar una anamnesis detallada, explorar la agudeza visual, examinar externamente el ojo y sus estructuras asociadas, evaluar los movimientos oculares y la pupila, y examinar el interior del ojo incluyendo la retina y el nervio óptico. El objetivo es detectar cualquier patología ocular, establecer un diagnóstico y recomendar el tratamiento correspondiente.
El documento describe los pasos del examen biomicroscópico del ojo y anexos. Se examinan en orden anatómico la glándula lagrimal, piel, parpados, conjuntiva, cámara anterior y otras estructuras. Se detalla cómo explorar lesiones y enfermedades comunes como blefaritis, chalaciones, papilas conjuntivales, membranas y cicatrices. El examen requiere técnicas como la everción de parpados para inspeccionar todas las estructuras.
Este documento describe el campo visual y la perimetría. Explica que el campo visual es el área que puede percibir un ojo manteniendo la mirada fija. Luego describe las diferentes zonas del campo visual y las células responsables de la visión. También cubre los tipos de perímetros, como Humphrey y Goldmann, y los algoritmos comunes como SITA. Finalmente, ofrece detalles sobre cómo interpretar los resultados de una prueba de campo visual de Humphrey.
Este documento describe el glaucoma traumático e inflamatorio, incluyendo sus causas, síntomas, clasificaciones y tratamientos. Generalmente se produce por una obstrucción de la malla trabecular debido a la inflamación o la presencia de eritrocitos y células inflamatorias, lo que aumenta la presión intraocular. Se requiere un tratamiento temprano con esteroides y antibióticos para reducir la inflamación y prevenir daños oculares a largo plazo.
Diapositivas sobre el oftalmoscopio indirecto
1.- ¿Qué es un oftalmoscopio indirecto?
2.- Partes e un oftalmoscopio indirecto binocular.
3.- ¿Para qué se utiliza?
4.- Complicaciones oftalmoscópicas
5.- Bibliografia
Este documento describe varias causas posibles de leucocoria (pupila blanca), incluyendo retinoblastoma, catarata congénita, retinopatía del prematuro, hiperplasia primaria del vítreo y desprendimiento de retina. Retinoblastoma es un cáncer ocular hereditario que puede ser la causa más común de leucocoria en niños pequeños. Otras causas incluyen retinopatía del prematuro en bebés prematuros y persistencia anormal del vítreo en recién nacidos. La evaluación del fon
En 3 oraciones:
El documento describe la fisiopatología, clasificaciones y manifestaciones de la retinopatía hipertensiva, incluyendo cambios en las arteriolas como estrechamiento y signos en la retina como edema, hemorragias y exudados. La retinopatía hipertensiva puede variar desde leve con solo estrechamiento arteriolar hasta grave con papiledema, hemorragias alrededor del disco óptico y exudados algodonosos. Un tratamiento antihipertensivo efectivo puede mejorar los síntomas de la retin
Este documento describe las principales patologías del cuerpo vítreo. Explica que el cuerpo vítreo está formado por una matriz de colágeno y gel de hialuronano que llena el espacio entre el cristalino y la retina. Describe patologías congénitas como la persistencia de la arteria hialoidea, patologías inflamatorias, degenerativas como la sinéresis del vítreo, proliferación en la trama del vítreo, y tumoriales aunque este último no aplica al cuerpo vítreo.
La coroides es una capa vascular que se encuentra debajo de la retina y por encima de la esclera. Se forma durante el desarrollo embrionario a partir del mesenquima que rodea al caliz óptico. Provee soporte y nutrición a la retina a través de su densa red de capilares. Está compuesta principalmente de vasos sanguíneos, tejido conectivo y melanocitos pigmentados que le dan su color púrpura característico.
La retinopatía diabética es una microangiopatía progresiva que produce lesiones y oclusión vascular en la retina de pacientes diabéticos, causando hipoxia. Su frecuencia aumenta con los años de diagnóstico de diabetes. Se diagnostica mediante exploración del fondo de ojo y puede clasificarse como no proliferativa u proliferativa. El tratamiento incluye control glucémico, control de la presión arterial y tratamiento láser cuando es necesario para prevenir complicaciones como desprendimiento de retina.
La conjuntiva recubre la cara interna de los párpados y la cara anterior de la esclerótica. Se divide en conjuntiva palpebral y bulbar. La conjuntiva contiene glándulas que lubrican el ojo y células que ayudan a la defensa del ojo. La inflamación de la conjuntiva se llama conjuntivitis, la cual puede ser bacteriana, viral o alérgica. El pterigión y la pinguécula son depósitos anormales en la conjuntiva que pueden tratarse con medicamentos o cirugía.
La fotocoagulación con láser es un tratamiento efectivo para la retinopatía diabética según los estudios DRS y ETDRS. El láser de argón es el más usado y sus longitudes de onda son absorbidas por la melanina y hemoglobina, lo que permite fotocoagular lesiones vasculares. La fotocoagulación reduce significativamente el riesgo de pérdida visual en pacientes con edema macular clinícamente significativo o retinopatía proliferante.
En mi rotación por el C.S Vistalegre - La flota como residente de Oftalmología se me encargó realizar una sesión acerca de los Aspectos básicos sobre la exploración del fondo de ojo en Atención primaria. Dentro de las limitaciones que tiene, la oftalmoscopia directa es un muy buen método para el inicio del estudio del fondo de ojo y es importante tenerla en cuenta a la hora diagnosticar y clasificar patologías en el momento de derivar al especialista, tanto de forma urgente donde iniciando un tratamiento precoz el paciente pueda beneficiarse antes de que se produzcan cambios irreversibles, como de carácter programado. El estudio del fondo de ojo es importante ya que no sólo identificaremos patologias exclusivamente oculares, sino que también encontraremos signos típicos de patologías sistémicas como pueden ser la hipertensión arterial o la diabetes mellitus.
Este documento describe la paquimetría corneal, que mide el grosor de la córnea desde la superficie epitelial hasta la capa endotelial. Explica que la córnea normalmente mide entre 470-570 micras de grosor y describe las capas corneales y su grosor típico. También enumera algunas aplicaciones clínicas de la paquimetría corneal como el diagnóstico de edema, el seguimiento de cirugías oculares y el manejo de queratocono.
Este documento proporciona una guía para el enfoque diagnóstico del paciente con uveítis. Explica la importancia de considerar factores como la edad, género y raza del paciente, así como si la uveítis es aguda o crónica y si es anterior, intermedia o posterior. También detalla las herramientas diagnósticas comunes y ofrece un diagnóstico diferencial extenso para ayudar a los médicos a llegar a un diagnóstico lógico de la condición del paciente.
Este documento resume la queratitis por herpes simplex virus. El HSV puede causar infección primaria o reactivación, resultando en bléfaroconjuntivitis o queratitis epitelial y estromal. La queratitis epitelial se diagnostica clínica y laboratorialmente, y se trata con desbridamiento y aciclovir tópico o sistémico. La queratitis estromal requiere esteroides tópicos y antivirales sistémicos. En casos graves se puede requerir queratoplastia, con profilaxis posterior con aciclovir.
Oclusión de la vena y arteria retiniana jonathanJonathan Ortega
El documento describe la oclusión de la vena y arteria retinianas. Explica que la oclusión venosa retiniana es una causa común de pérdida de visión y ceguera. Se clasifica en oclusión de rama venosa retiniana y oclusión de la vena central de la retina. Describe los factores de riesgo, síntomas, diagnóstico, tratamiento y pronóstico de ambas condiciones.
Este documento define la retinopatía diabética y describe sus características. Explica que es una complicación microvascular crónica de la diabetes que afecta los vasos de la retina, y que puede causar ceguera. Describe las etapas de la retinopatía diabética no proliferativa y proliferativa, así como los signos clínicos, factores de riesgo, diagnóstico y tratamiento con láser y anti-VEGF. Resalta que un buen control glucémico es importante para prevenir la progresión de la enfermed
La pupila de Argyll Robertson se caracteriza por responder a estímulos de cercanía pero no a la luz. Generalmente es causada por una lesión neurosifilítica que interrumpe las fibras entre el núcleo pretectal y los núcleos parasimpáticos en el mesencéfalo. Presenta pupilas mióticas e irregulares que se dilatan poco y pueden ser asimétricas entre ambos ojos.
Este documento describe los procedimientos para un examen oftalmológico completo del adulto. Incluye realizar una anamnesis detallada, explorar la agudeza visual, examinar externamente el ojo y sus estructuras asociadas, evaluar los movimientos oculares y la pupila, y examinar el interior del ojo incluyendo la retina y el nervio óptico. El objetivo es detectar cualquier patología ocular, establecer un diagnóstico y recomendar el tratamiento correspondiente.
El documento describe los pasos del examen biomicroscópico del ojo y anexos. Se examinan en orden anatómico la glándula lagrimal, piel, parpados, conjuntiva, cámara anterior y otras estructuras. Se detalla cómo explorar lesiones y enfermedades comunes como blefaritis, chalaciones, papilas conjuntivales, membranas y cicatrices. El examen requiere técnicas como la everción de parpados para inspeccionar todas las estructuras.
Este documento describe el campo visual y la perimetría. Explica que el campo visual es el área que puede percibir un ojo manteniendo la mirada fija. Luego describe las diferentes zonas del campo visual y las células responsables de la visión. También cubre los tipos de perímetros, como Humphrey y Goldmann, y los algoritmos comunes como SITA. Finalmente, ofrece detalles sobre cómo interpretar los resultados de una prueba de campo visual de Humphrey.
Este documento describe el glaucoma traumático e inflamatorio, incluyendo sus causas, síntomas, clasificaciones y tratamientos. Generalmente se produce por una obstrucción de la malla trabecular debido a la inflamación o la presencia de eritrocitos y células inflamatorias, lo que aumenta la presión intraocular. Se requiere un tratamiento temprano con esteroides y antibióticos para reducir la inflamación y prevenir daños oculares a largo plazo.
Diapositivas sobre el oftalmoscopio indirecto
1.- ¿Qué es un oftalmoscopio indirecto?
2.- Partes e un oftalmoscopio indirecto binocular.
3.- ¿Para qué se utiliza?
4.- Complicaciones oftalmoscópicas
5.- Bibliografia
Este documento describe varias causas posibles de leucocoria (pupila blanca), incluyendo retinoblastoma, catarata congénita, retinopatía del prematuro, hiperplasia primaria del vítreo y desprendimiento de retina. Retinoblastoma es un cáncer ocular hereditario que puede ser la causa más común de leucocoria en niños pequeños. Otras causas incluyen retinopatía del prematuro en bebés prematuros y persistencia anormal del vítreo en recién nacidos. La evaluación del fon
En 3 oraciones:
El documento describe la fisiopatología, clasificaciones y manifestaciones de la retinopatía hipertensiva, incluyendo cambios en las arteriolas como estrechamiento y signos en la retina como edema, hemorragias y exudados. La retinopatía hipertensiva puede variar desde leve con solo estrechamiento arteriolar hasta grave con papiledema, hemorragias alrededor del disco óptico y exudados algodonosos. Un tratamiento antihipertensivo efectivo puede mejorar los síntomas de la retin
Este documento describe las principales patologías del cuerpo vítreo. Explica que el cuerpo vítreo está formado por una matriz de colágeno y gel de hialuronano que llena el espacio entre el cristalino y la retina. Describe patologías congénitas como la persistencia de la arteria hialoidea, patologías inflamatorias, degenerativas como la sinéresis del vítreo, proliferación en la trama del vítreo, y tumoriales aunque este último no aplica al cuerpo vítreo.
La coroides es una capa vascular que se encuentra debajo de la retina y por encima de la esclera. Se forma durante el desarrollo embrionario a partir del mesenquima que rodea al caliz óptico. Provee soporte y nutrición a la retina a través de su densa red de capilares. Está compuesta principalmente de vasos sanguíneos, tejido conectivo y melanocitos pigmentados que le dan su color púrpura característico.
La retinopatía diabética es una microangiopatía progresiva que produce lesiones y oclusión vascular en la retina de pacientes diabéticos, causando hipoxia. Su frecuencia aumenta con los años de diagnóstico de diabetes. Se diagnostica mediante exploración del fondo de ojo y puede clasificarse como no proliferativa u proliferativa. El tratamiento incluye control glucémico, control de la presión arterial y tratamiento láser cuando es necesario para prevenir complicaciones como desprendimiento de retina.
La conjuntiva recubre la cara interna de los párpados y la cara anterior de la esclerótica. Se divide en conjuntiva palpebral y bulbar. La conjuntiva contiene glándulas que lubrican el ojo y células que ayudan a la defensa del ojo. La inflamación de la conjuntiva se llama conjuntivitis, la cual puede ser bacteriana, viral o alérgica. El pterigión y la pinguécula son depósitos anormales en la conjuntiva que pueden tratarse con medicamentos o cirugía.
La fotocoagulación con láser es un tratamiento efectivo para la retinopatía diabética según los estudios DRS y ETDRS. El láser de argón es el más usado y sus longitudes de onda son absorbidas por la melanina y hemoglobina, lo que permite fotocoagular lesiones vasculares. La fotocoagulación reduce significativamente el riesgo de pérdida visual en pacientes con edema macular clinícamente significativo o retinopatía proliferante.
En mi rotación por el C.S Vistalegre - La flota como residente de Oftalmología se me encargó realizar una sesión acerca de los Aspectos básicos sobre la exploración del fondo de ojo en Atención primaria. Dentro de las limitaciones que tiene, la oftalmoscopia directa es un muy buen método para el inicio del estudio del fondo de ojo y es importante tenerla en cuenta a la hora diagnosticar y clasificar patologías en el momento de derivar al especialista, tanto de forma urgente donde iniciando un tratamiento precoz el paciente pueda beneficiarse antes de que se produzcan cambios irreversibles, como de carácter programado. El estudio del fondo de ojo es importante ya que no sólo identificaremos patologias exclusivamente oculares, sino que también encontraremos signos típicos de patologías sistémicas como pueden ser la hipertensión arterial o la diabetes mellitus.
Este documento describe la paquimetría corneal, que mide el grosor de la córnea desde la superficie epitelial hasta la capa endotelial. Explica que la córnea normalmente mide entre 470-570 micras de grosor y describe las capas corneales y su grosor típico. También enumera algunas aplicaciones clínicas de la paquimetría corneal como el diagnóstico de edema, el seguimiento de cirugías oculares y el manejo de queratocono.
Este documento proporciona una guía para el enfoque diagnóstico del paciente con uveítis. Explica la importancia de considerar factores como la edad, género y raza del paciente, así como si la uveítis es aguda o crónica y si es anterior, intermedia o posterior. También detalla las herramientas diagnósticas comunes y ofrece un diagnóstico diferencial extenso para ayudar a los médicos a llegar a un diagnóstico lógico de la condición del paciente.
Este documento resume la queratitis por herpes simplex virus. El HSV puede causar infección primaria o reactivación, resultando en bléfaroconjuntivitis o queratitis epitelial y estromal. La queratitis epitelial se diagnostica clínica y laboratorialmente, y se trata con desbridamiento y aciclovir tópico o sistémico. La queratitis estromal requiere esteroides tópicos y antivirales sistémicos. En casos graves se puede requerir queratoplastia, con profilaxis posterior con aciclovir.
Oclusión de la vena y arteria retiniana jonathanJonathan Ortega
El documento describe la oclusión de la vena y arteria retinianas. Explica que la oclusión venosa retiniana es una causa común de pérdida de visión y ceguera. Se clasifica en oclusión de rama venosa retiniana y oclusión de la vena central de la retina. Describe los factores de riesgo, síntomas, diagnóstico, tratamiento y pronóstico de ambas condiciones.
Este documento define la retinopatía diabética y describe sus características. Explica que es una complicación microvascular crónica de la diabetes que afecta los vasos de la retina, y que puede causar ceguera. Describe las etapas de la retinopatía diabética no proliferativa y proliferativa, así como los signos clínicos, factores de riesgo, diagnóstico y tratamiento con láser y anti-VEGF. Resalta que un buen control glucémico es importante para prevenir la progresión de la enfermed
Este documento describe la retinopatía diabética, una complicación microvascular crónica de la diabetes que afecta los vasos de la retina. Explica que es la principal causa de ceguera en adultos y que su prevalencia aumenta con la duración de la diabetes. Describe las clasificaciones de la retinopatía diabética no proliferativa y proliferativa, así como los signos clínicos, factores de riesgo, tratamiento con láser y anti-VEGF, y pronóstico de la enfermedad. Finalmente, presenta algunos casos
El documento describe diferentes causas de neovascularización retiniana, incluyendo la retinopatía por radiación, la retinopatía drepanocítica, la retinopatía de la prematuridad, y otros síndromes. Explica los factores de riesgo, signos clínicos, fases, tratamientos y recomendaciones para el seguimiento de cada una.
1) El documento describe la epidemiología, fisiopatología, clasificación, diagnóstico y tratamiento de la oclusión venosa de la retina. 2) Los principales hallazgos del estudio CVO incluyen que alrededor del 15% de los ojos perfundidos se convirtieron en no perfundidos a los 4 meses, y el 34% a los 3 años, mientras que la fotocoagulación panretinal temprana redujo las tasas de neovascularización en ojos isquémicos. 3) El estudio SCORE encontró que la triamcinol
RETINOPATIAS DIABETICA Y HIPERTENSIVA.pptx2202030682
Este documento describe la retinopatía diabética y la retinopatía hipertensiva. La retinopatía diabética se define como una microangiopatía en la retina causada por hiperglicemia sostenida. Sus factores de riesgo incluyen la duración de la diabetes, los niveles de HbA1c y la hipertensión. La retinopatía hipertensiva se debe a cambios en la microvasculatura retiniana causados por la hipertensión arterial. Ambas afectan la circulación retiniana y pueden causar p
El documento presenta información sobre varias patologías oculares, incluyendo degeneración macular asociada a la edad, retinopatía diabética, desprendimiento de retina, retinopatía hipertensiva y toxoplasmosis. Se describen la anatomía, fisiología, signos clínicos, diagnóstico y tratamiento de cada condición. Adicionalmente, se incluyen imágenes que ilustran algunas de las lesiones patológicas discutidas.
El documento describe el glaucoma de ángulo cerrado. Este tipo de glaucoma ocurre cuando hay una disminución del ángulo iridocorneal, lo que provoca un aumento agudo de la presión intraocular y daño al nervio óptico. Los síntomas incluyen dolor ocular intenso, visión borrosa y halos alrededor de las luces. El tratamiento involucra medicamentos para reducir la presión ocular y, si es necesario, cirugía láser.
El documento describe la técnica de oftalmoscopía directa para examinar el fondo de ojo. Explica que consiste en visualizar la retina y el disco óptico a través de los medios transparentes del ojo usando un oftalmoscopio directo. Detalla las características del cabezal del oftalmoscopio, la técnica de exploración, y las estructuras que se pueden observar como la papila, vasos retinianos, mácula y cuadrantes. También resume las principales patologías que se pueden detectar como la ret
El documento describe la técnica de oftalmoscopía directa para examinar el fondo de ojo. Explica que permite visualizar la retina y el disco óptico a través de los medios transparentes del ojo. Detalla las características del oftalmoscopio directo y su uso, así como las estructuras que se pueden observar en el fondo de ojo como la papila, vasos retinianos y mácula. También resume algunas patologías como la retinopatía diabética e incluye los principales signos que se ven en esta en
El documento describe la clasificación y tratamiento del agujero macular. Se clasifica en 4 etapas según el tamaño y profundidad del agujero. Los estadios iniciales tienen probabilidad de cierre espontáneo, mientras que los avanzados requieren vitrectomía para eliminar tracciones vítreas y aplicar gases o aceites para cerrar el agujero. Los resultados visuales son mejores cuanto menor sea el diámetro y más favorable la forma del agujero.
El documento resume las principales características de la exploración del fondo de ojo. Explica que el fondo de ojo permite observar estructuras internas del ojo como la retina, mácula y disco óptico para detectar enfermedades oculares y sistémicas. Describe las técnicas básicas de oftalmoscopia directa y las alteraciones que pueden verse como hemorragias y exudados. También resume enfermedades comunes que afectan la retina como la retinopatía diabética, hipertensiva y otras distro
El documento resume las características clave de la exploración del fondo de ojo. Explica que el fondo de ojo permite ver la vasculatura retiniana sin invadir el cuerpo, y describe las estructuras que se pueden observar como la retina, mácula, disco óptico y vasos sanguíneos. También resume algunas enfermedades que se pueden detectar en el fondo de ojo como la retinopatía diabética, hipertensiva y otras alteraciones.
Este documento resume la retinopatía diabética, incluyendo sus causas, factores de riesgo, patogenia, signos clínicos, clasificación, tratamiento con láser y cirugía. Describe la retinopatía diabética de base, preproliferativa, proliferativa y sus complicaciones avanzadas como hemorragias, desprendimientos de retina y pérdida de visión.
Este documento describe la anatomía y fisiología de la circulación retiniana, así como las enfermedades vasculares retinianas más comunes. Explica que la retina recibe sangre de dos sistemas vasculares: el sistema de la arteria/vena central de la retina, visible con el oftalmoscopio, y el sistema de las ciliares/venas vorticosas, no visible. También describe las barreras hemato-retinianas y los tipos de circulación. Finalmente, detalla varias enfermedades como la retinopatía diabética, las en
La oclusión de la arteria central de la retina (OACR) es una emergencia oftalmológica que requiere tratamiento urgente, similar a un infarto cerebral. Los factores de riesgo son los mismos que para las enfermedades cardiovasculares. Existen varias opciones de tratamiento descritas como inhalación de carbógeno, acetazolamida, masaje ocular y vasodilatadores. Sin embargo, ninguno ha demostrado modificar definitivamente la historia natural de la enfermedad. El uso de terapia trombolítica intraven
Este documento resume varias patologías de la retina incluyendo desprendimiento de retina, retinopatía diabética, oclusión arterial y venosa retiniana, degeneración macular asociada a la edad y otras degeneraciones retinianas. Describe la clínica, diagnóstico, pronóstico y tratamiento de cada una. Se enfoca en detalles como las causas, lesiones características, exámenes de imagen útiles y opciones terapéuticas como fotocoagulación láser o cirugía.
1. El documento describe diferentes tipos de retinopatías como la hipertensiva, diabética, y obstrucciones vasculares retinianas.
2. Incluye signos clínicos, pruebas de diagnóstico como angiografía con fluoresceína y tomografía de coherencia óptica, y tratamientos como fotocoagulación con láser y anti-VEGF.
3. Aborda complicaciones como edema macular, neovascularización, y oclusión de la vena central de la retina, con sus respectivos enfoques terapé
Similar a 8. enfermedades venosas de la retina (20)
Este documento describe las infecciones oculares asociadas con el VIH/SIDA. Las lesiones más comunes en la retina son manchas algodonosas, hemorragias y retinopatía infecciosa causada por CMV, herpes y toxoplasmosis. Otras infecciones oculares que se asocian con VIH/SIDA incluyen sarcoma de Kaposi conjuntival, herpes zoster oftálmico, coroiditis por hongos como Cryptococcus, y bacterias como sífilis. La retinopatía no infecciosa se refiere
Macroaneurismas retinianos adquiridos son dilataciones de arteriolas retinianas que ocurren principalmente en personas de mediana edad y mayores. Generalmente son asintomáticos pero pueden causar disminución de la agudez visual debido a sangrado, edema o exudados. Su diagnóstico se realiza con angiografía y tienen buen pronóstico si se trombosan e involucionan espontáneamente.
El fundus flavimaculatus se caracteriza por la presencia de puntos amarillentos difusos en la retina del polo posterior. Generalmente tiene un curso estacionario y buen pronóstico, aunque puede causar disminución de la agudeza visual si los puntos afectan la mácula. La condición se debe a una acumulación anormal de ácido hialurónico en las células del epitelio pigmentario de la retina y suele heredarse de forma autosómica recesiva.
Este documento describe la fisiopatología de la retinopatía diabética. Explica que la hiperglucemia crónica es el principal factor de riesgo y conduce a cambios en la microvasculatura retinal como engrosamiento de la membrana basal capilar, pérdida de pericitos y formación de microaneurismas. También señala que la ruptura de la barrera hemato-retiniana y la neovascularización son lesiones importantes que pueden deberse a la isquemia retinal causada por la diabetes. Finalmente, analiza los
La distrofia viteliforme de la fovea es una entidad separada dentro de las distrofias maculares caracterizada por la presencia de estructuras amarillas en la mácula. Generalmente es bilateral y causa una disminución leve de la agudeza visual. La enfermedad puede progresar lentamente durante años desde una etapa inicial hasta llegar a la atrofia de la mácula. El examen oftalmológico y pruebas como el EOG son útiles para el diagnóstico.
La enfermedad de Stargardt es una distrofia macular juvenil hereditaria causada por mutaciones en el gen ABCA4. Se caracteriza por una disminución progresiva de la visión, manchas amarillentas en la mácula y atrofia macular. La enfermedad sigue un curso progresivo que conduce a una grave pérdida de la visión central en la adultez.
El documento proporciona consideraciones para el diagnóstico y tratamiento de pacientes con glaucoma. Describe los pasos para evaluar un nuevo paciente, incluida la realización de un examen completo y la explicación de la enfermedad. También cubre el establecimiento de metas de presión intraocular, la selección de medicamentos, la educación del paciente y las evaluaciones de seguimiento para controlar la eficacia y adherencia al tratamiento.
El documento describe varias metodologías para evaluar el desarrollo de la visión en la infancia, incluyendo mirada preferencial, potenciales evocados visuales y movimientos oculares de persecución. Además, detalla el desarrollo de procesos visuales como sensibilidad espacial, selectividad direccional, movimiento, visión binocular y más, según la edad del niño.
La percepción visual depende de la interpretación de la información de la luz que varía en el espacio, longitud de onda y tiempo. Para que un objeto sea percibido, debe estar presente por un período de tiempo llamado duración crítica, que depende de factores como el tamaño, color y fondo. La fusión de la frecuencia de parpadeo crítico ocurre cuando luces parpadeantes son percibidas como una sola luz. Las pruebas de sensibilidad temporal son útiles para evaluar trastornos como glaucoma y dislexia
La visión binocular proporciona ventajas sobre la visión monocular como un campo visual más amplio y la capacidad de enmascarar defectos en un ojo con la imagen normal del otro ojo. La estereopsis fina requiere fijación central, agudeza visual normal en cada ojo y control oculomotor preciso. La correspondencia retiniana normal produce percepciones idénticas de dirección visual con uno u ambos ojos, mientras que la anormalidad puede alterar sustancialmente la organización sensorial de la visión binocular.
Los fenómenos entópticos se refieren a las percepciones visuales que tienen su origen en las estructuras internas del ojo del observador. Incluyen imperfecciones en los medios oculares como el cristalino o la córnea, así como la visión de vasos sanguíneos retinales o partículas en el vítreo. Estos fenómenos son útiles para evaluar la función visual cuando no se pueden usar pruebas objetivas y su descripción por el paciente es importante.
Los fotorreceptores (conos y bastones) convierten la luz en señales eléctricas mediante un proceso llamado fototransducción. Estas señales se transmiten a través de uniones sinápticas químicas y eléctricas a células horizontales, bipolares, amacrinas y ganglionares para procesar la información visual antes de salir de la retina.
Los fotorreceptores (conos y bastones) convierten la luz en señales eléctricas mediante un proceso llamado fototransducción. Estas señales se transmiten a través de uniones sinápticas químicas y eléctricas a células horizontales, bipolares y amacrinas, las cuales integran la información y la transmiten a las células ganglionares cuya respuesta conduce a la visión.
12. electrofisiología y la función de la retinaMarvin Barahona
El documento describe los fundamentos del electrorretinograma (ERG) y la electrooculografía (EOG), que son pruebas objetivas para evaluar la función de la retina. El ERG mide los potenciales de acción producidos en la retina en respuesta a estímulos luminosos, y origina de la actividad de los fotorreceptores, células bipolares y epitelio pigmentario. El EOG evalúa los cambios en el potencial eléctrico del ojo durante ciclos de adaptación a la luz y oscuridad para anal
El documento resume la estructura y función de la retina y el epitelio pigmentario de la retina (EPR). La retina está compuesta de 10 capas de células, incluyendo fotorreceptores, células bipolares, amacrinas y ganglionares. El EPR está formado por células epiteliales que apoyan a los fotorreceptores y participan en el transporte de nutrientes, fagocitosis y ciclo visual de la retina.
El documento describe la anatomía, embriología, composición y funciones del cuerpo vítreo. El cuerpo vítreo representa el 80% del volumen del ojo y se compone principalmente de agua, colágeno y ácido hialurónico. Sus funciones incluyen soportar la retina, actuar como barrera de difusión entre el segmento anterior y posterior del ojo, y establecer un camino de luz a través del ojo.
El documento describe la hidrodinámica del humor acuoso en el ojo, incluyendo su formación, composición, y drenaje. Se forma a través de la difusión, ultrafiltración y secreción activa en los procesos ciliares, y se drena a través de la malla trabecular y la vía uveoescleral. Factores como la inervación colinérgica y adrenérgica, así como drogas, afectan la formación y drenaje del humor acuoso.
El documento trata sobre la acomodación y la presbicia. La acomodación es la capacidad del ojo para enfocar objetos cercanos y se pierde gradualmente con la edad debido a la presbicia. La presbicia ocurre cuando la amplitud de acomodación disminuye casi por completo alrededor de los 50 años, haciendo que sea más difícil enfocar objetos cercanos. El documento también describe la anatomía y el mecanismo del aparato acomodativo del ojo.
El documento describe la anatomía y fisiología del ojo humano desde el nacimiento hasta la edad adulta. Explica que el ojo del recién nacido es inmaduro, con una longitud axial más corta y una densidad de fotorreceptores menor. A medida que crece, el ojo se desarrolla para formar imágenes nítidas a través de la acomodación y el crecimiento proporcional de sus estructuras. También analiza las pruebas de agudeza visual y contrastes, y cómo diferentes condiciones como el edema corneal y las
1. La glándula lagrimal se desarrolla durante la etapa embrionaria y está inervada por nervios parasimpáticos y simpáticos. 2. La película lagrimal está compuesta de tres capas que son secretadas por varias glándulas incluyendo la glándula lagrimal principal. 3. La secreción de estas glándulas está regulada por factores nerviosos y hormonales.
2. Oclusiones de Ramas Venosas
0 Personas con edad media de 65 años
0 Asociadas con HTA y arterioesclerosis
Factores participantes en la producción de ORV
Arteriola y vénula retinianas en una vaina común
Arteriola anterior (mas cerca del vítreo) a la vénula
Vénula comprimida entre la vaina arterial y el resto de la retina
Mas frecuente en la región superotemporal
3. 0 Paciente puede permanecer asintomático, notar un
escotoma de tamaño correspondiente a la ORV o
sufrir perdida visual debida a un edema macular
Oclusiones de Ramas Venosas
4. 0 Desde el punto de vista oftalmoscopico, la ORV aguda
aparece como una cuña de retina con hemorragias
intrarretinianas y manchas algodonosas ocasionales
0 Con el trascurso del tiempo, las hemorragias se
resuelven dejando una vena esclerótica distal a la
oclusión
Oclusiones de Ramas Venosas
5. 0 Fase aguda-AGF puede no ser útil si existen muchas
hemorragias intrarretinianas
0 Los capilares del territorio drenado por la vena
ocluida esta dilatados y evidencian múltiples
microaneurismas
Oclusiones de Ramas Venosas
6. Factores de riesgo
Factores de riesgo comunes
0 HTA
0 Enfermedad aterosclerótica
0 Edad superior a 64 años
Factores de riesgo menos comunes
0 Enfermedad arterial coronaria
0 Diabetes mellitus
0 Glaucoma
0 Hiperopia?
Oclusiones de Ramas Venosas
7. Las complicaciones mas significativas son:
0 Edema macular
0 Neovascularización de la retina o N.O. (puede causar
hemorragia vítrea o DR por tracción)
0 NV de iris muy rara
Oclusiones de Ramas Venosas
8. Tratamiento
Los parámetro se estudiaron en un estudio controlado
aleatorizado, el Branch Vein Occlusion Study, evaluó el
papel de la FTC en el tratamiento del edema macular y
la NV retiniana. Respondió las siguientes preguntas:
1. FTC con laser en rejilla, puede mejora la visión de los
pacientes con edema macular?
2. FTC con laser diseminada, puede prevenir la NV?
3. FTC con laser diseminada, puede prevenir la
hemorragia vítrea en ojos con NV?
Oclusiones de Ramas Venosas
9. Oclusiones de Ramas Venosas
Tratamiento
Edema macular
0 Pacientes con disminución de 20/40 o menos y EM
0 Se empleo laser argón
0 Se realizo cuando ya habían aparecido hemorragias
0 El tratamiento en rejilla se mostro beneficioso para
disminuir el edema macular y mejorar la visión
0Tres años después del tx, la AV había mejorado en dos líneas,
en 35% de los ojos no tratados y en 65% de los sometidos a la
FTC
10. Oclusiones de Ramas Venosas
Protocolo de tratamiento para la ORV con edema macular
1. AGF, para aclarar donde se produce la mayor parte de la fuga
2. Discusión con el paciente sobre los riesgos y beneficios
3. Elección de la longitud de onda
4. Emplear lente plano-cóncavo o Mainster
5. Anestesia tópica
6. Seleccionar tamaño de punto de 100µm (borde avascular foveal)
y aumentar a 200µm en periferia
7. Duración de 0.1seg. Punto de prueba en edema a por lo menos
750µm desde el centro de la zona avascular foveal, se comienza
con 100µW y se aumenta en pasos de 30µW
8. Puntos separados entre sí aprox. un ancho de quemadura
9. Evaluar al paciente en 3 meses
11. Tratamiento
Desarrollo de la NV
0 En alrededor del 22% de los ojos con ORV y mas de 5
diámetros de disco sin perfusión
0 Si se administra tratamiento diseminado local, para
prevenir NV, solo aparece en 12% de los casos, lo que
implica una reducción del 50% en la incidencia de
eventos adversos
Oclusiones de Ramas Venosas
12. Tratamiento
Desarrollo de la NV
0 Hemorragia vítrea en el 63% de los pacientes no
tratados con ORV importante y NV
0 Con tx, la incidencia disminuye al 29%
0 Si el tx se retrasa hasta que aparece NV, solo 6%
pierde la visión por hemovítreo
Oclusiones de Ramas Venosas
13. Protocolo de tratamiento para la ORV con NV
1. Con NV y se contempla el tx, se debe informar al paciente que el riesgo
de hemorragia vítrea es del 30%
2. AGF para localizar áreas sin perfusión
3. Anestesia tópica
4. Habitualmente, se utiliza laser de luz verde
5. Generalmente con lámpara de hendidura, al menos que el paciente no
se pueda colocar o tenga NV persistente, puede ser necesario laser con
oftalmoscopio indirecto
6. Lente panfundoscopica para obtener una visión amplia
Oclusiones de Ramas Venosas
14. Protocolo de tratamiento para la ORV con NV
7. En polo posterior se utiliza duración de 0.1seg y tamaño de punto de
200µm. En periferia tamaño de punto mayor (400-500µm)
8. Conviene iniciar con potencia de 100µW, que se aumenta en pasos de
20 a 30µW
9. Tratamiento desde polo posterior hasta la periferia, con un patrón
sectorial en el lecho de la ORV
10. Las quemaduras separadas entre si a un ancho de quemadura.
11. Evaluar al paciente a los 3 meses
12. Si todavía hay NV activa, se continua el tratamiento
Oclusiones de Ramas Venosas
15. Oclusiones de la Vena Central
de la Retina
Procesos asociados:
0 Anomalías de los leucocitos
0 Factores plasmáticos: Factor V de Leiden? Anticoagulante
lúpico, homocistinemia
0 Cantidades anormales de elementos sanguíneos normales
0 Hematíes: policitemia
0 Leucocitos: enfermedades inflamatorias
0 Plaquetas: trombocitosis
0 Factores plasmáticos: aumento de lipoproteínas, disminución
de plasminogeno, anticonceptivos orales
16. Oclusiones de la Vena Central
de la Retina
Procesos asociados:
0 Factores vasculares
0 Obstrucción mecánica extrínseca: arteriosclerosis,
glaucoma?
0 Trastornos intrínsecos de la pared vascular: diabetes,
inflamación de las paredes vasculares (sífilis)
17. Factores de Riesgo
MAS COMUNES
Edad superior a 64 años
Hipertensión sistémica
OTROS
Sexo masculino
Enfermedad cardiovascular
Diabetes
Glaucoma
Oclusiones de la Vena Central
de la Retina
18. Signos:
0 Disminución de la agudeza visual sin dolor*
0 Disminución del campo visual
0 Defectos pupilares aferente*
0 Rubeosis iridis
0 Edema macular
0 Cortocircuitos opticociliares
0 DR exudativos
0 Oclusión arterias ciliorretinianas
Oclusiones de la Vena Central
de la Retina
19. Factores de riesgo para la neovascularización del
segmento anterior
1. Sin perfusión de la retina:
• 16%: 10-29 áreas de disco sin perfusión
• 52%: mas de 74% áreas de disco sin perfusión
2. AV <20/200 (33%); relación directa con ausencia
de perfusión.
3. Hemorragias intrarretinianas
4. Sexo masculino
5. Defecto pupilar aferente
6. Comienzo reciente de la OVCR
Oclusiones de la Vena Central
de la Retina
20. AGF:
0 Fase aguda- retraso de la entrada
del colorante en el sistema venoso,
además bloqueado alrededor de las
hemorragias intrarretinianas. Se
nota ausencia de fluoresceína en
las áreas con perdida capilar y fuga
marcada a través de los capilares
de la macula y el nervio óptico
0 Al ceder hemorragias, AGF ayuda a
distinguir entre la formación de
colaterales o cortocircuitos
Oclusiones de la Vena Central
de la Retina
21. Tratamiento:
0 Se examino en el estudio CVOS
0 Papel de la FTC panretiniana en la NV del segmento
anterior y el papel de la rejilla macular para el edema
0 Pacientes evaluados mensualmente hasta los 6 meses,
luego a los 2 meses, y luego a los 4 meses
0 Además del área total de retina sin perfusión, se
apreciaron 3 factores de riesgo para el desarrollo de NV:
0Hemorragias retinianas marcadas
0Duración de la OVCR inferior a un mes
0Sexo masculino
Oclusiones de la Vena Central
de la Retina
22. Tratamiento:
Relación entre el numero de factores de riesgo y
desarrollo de neovascularización del segmento anterior
Oclusiones de la Vena Central
de la Retina
Numero de factores de
riesgo
Porcentaje de pacientes
que desarrollaron NV
0
1
2
3
5%
20%
35%
80%
23. Resultados del tratamiento:
0 NV el 20% de los ojos tratados mediante FCPR
0 NV el 35% de los no tratados
0 Si un paciente tiene al menos 1 factor de riesgo, se
debe considerar FCPR profiláctica
Oclusiones de la Vena Central
de la Retina
24. Protocolo de tratamiento para la OVCR
1. Quemaduras separadas entre sí a medio ancho de quemadura
2. Evitar tratamiento sobre las hemorragias y vasos de la retina
3. Distribuir el tratamiento de modo uniforme por todos lo cuadrantes
4. Aplicar entre 1,000 a 2,000 quemaduras
5. No se debe administrar tx a menos de 2DD desde la foveola, ni a menos
de 500µm del disco en la parte nasal
6. Extender tx mas allá del ecuador en todos los cuadrantes
7. Tamaño de punto de 500 a 1000µm (con lente de Goldmann)
8. Objetivo es el blanqueamiento de la retina
9. Duración de segundo de 0.2
10. Anestesia tópica o retrobulbar
Oclusiones de la Vena Central
de la Retina
25. Papel de la FTC en rejilla:
0 No mejora la AV en ojos con OVCR durante los
primeros 3 meses y AV
0 Mejora visión en <61 años
0 Empeora en >60 años
Oclusiones de la Vena Central
de la Retina
26. Oclusiones de la Vena Central
de la Retina
Parámetros del tx del edema macular en pacientes
<61 años con OVCR perfundida
0 Seleccionar un laser de luz verde o amarilla
0 Evitar las áreas con hemorragias retinianas; si es
necesario repetir tx a los 3 o 4 meses
0 Si las hemorragias retinianas marcadas no mejoran,
considerar uso de laser de luz roja o infrarroja
0 Tamaño de punto: 100µm
0 Intensidad: blanqueamiento moderado
0 Duración: 0.1seg
27. Oclusiones de Venas
Retinianas Hemisféricas
0 Ojos que han sufrido oclusión venosa en la mitad de la
retina
0 Misma fisiopatología que las oclusiones de la vena
central de la retina
0 Tx igual (PFT parcial) y seguimiento
28. Flebitis Retiniana
0 Pacientes con enfermedades infecciosas o
inflamatorias:
0 Tuberculosis
0 Sífilis
0 Sarcoidosis (vasculitis puede ser tan densa: “gotas de
una vela de cera”)
0 Pars planitis
0 Esclerosis en placas
0 Enfermedad de Eales
29. Anomalías de las Venas
Retinianas
Hallazgo incidental, dilatación y tortuosidad:
1. Congénitas
2. Cortocircuitos vasculares
Malformaciones arteriovenosas
Angiomas retinianos de Von-Hippel
3. Isquemia retiniana
RDLP
Diabetes mellitus
OVCR
Policitemia