AASTRE - 3.4 Volumen corriente adecuado.
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ANALISIS ALEATORIOS DE SEGURIDAD EN TIEMPO REAL. BLOQUE 3. VENTILACIÓN MECÁNICA Volumen corriente adecuado.
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AASTRE
BLOQUE 7. CUIDADOS Y ESTRUCTURA
7.6 Hoja de limitación del tratamiento de soporte vital (LTSV) actualizada. AASTRE - 7.5 Información clínica del paciente en la Historia Clínica (HC) al ...
AASTRE - 7.5 Información clínica del paciente en la Historia Clínica (HC) al ...Gonzalo Sirgo Rodríguez
AASTRE
BLOQUE 7. CUIDADOS Y ESTRUCTURA
7.5 Información clínica del paciente en la Historia Clínica (HC) al ingreso y durante el ingreso en UCI.
AASTRE - 7.4 Identificación inequívoca del paciente.
Este documento describe la importancia de la identificación inequívoca de pacientes críticos mediante pulseras o etiquetas con al menos dos identificadores como el nombre, apellidos, fecha de nacimiento y código de identificación. Se debe verificar la identificación en cada turno de enfermería y registrarla en el sistema de información clínico. La correcta identificación es crucial para asegurar que se brinde la atención adecuada al paciente.
AASTRE - 7.3 Posición semiincorporada.
Este documento proporciona instrucciones sobre la posición semiincorporada para pacientes con ventilación mecánica. Se recomienda que el cabezal de la cama esté inclinado a al menos 30 grados, y se debe medir la inclinación de manera fiable. La evaluación de la posición se realiza al final o al inicio de cada turno de enfermería, salvo cuando esté contraindicado.
AASTRE - 7.1 Realización de higiene bucal con clorhexidina (0,12%)
El documento proporciona instrucciones para realizar la higiene bucal con clorhexidina en pacientes con ventilación mecánica o vía aérea artificial. Se debe realizar la higiene bucal cada 8 horas y después de comprobar que el cabecero está elevado, el tubo orotraqueal está fijado correctamente, aspirar secreciones y verificar la presión neumotaponamiento. El registro de enfermería debe indicar si se ha realizado la higiene bucal y, de no ser así, la causa.
AASTRE - 7.2 Evaluación diaria del riesgo de desarrollar úlceras por presión.
AASTRE - 7.2 Evaluación diaria del riesgo de desarrollar úlceras por presión. Gonzalo Sirgo Rodríguez
AASTRE
BLOQUE 7. CUIDADOS Y ESTRUCTURA
7.2 Evaluación diaria del riesgo de desarrollar úlceras por presión. AASTRE - 6.2 Monitorización de la Nutrición Parenteral
La nutrición parenteral total (NPT) debe ser individualizada para cada paciente y monitoreada por un equipo responsable de acuerdo con un protocolo. El protocolo debe incluir medidas de asepsia, evaluación del riesgo de síndrome de realimentación, cálculo de requerimientos nutricionales, y seguimiento analítico para destetar la NPT e iniciar la nutrición enteral de manera segura.
AASTRE - 6.1 Monitorización de la Nutrición Enteral.
Este documento proporciona instrucciones sobre cómo monitorear la nutrición enteral de pacientes críticos. Describe que el monitoreo debe incluir una evaluación previa de riesgos, posicionamiento correcto de la sonda, inicio temprano tras estabilidad hemodinámica, cálculo de requerimientos diarios y aportes administrados, monitoreo de tolerancia y complicaciones, y seguimiento analítico. Además, explica cómo evaluar si se ha monitoreado de acuerdo al protocolo de la unidad.
AASTRE - 5.4 Tratamiento prescrito, administrado correctamente. Órdenes verba...
AASTRE - 5.4 Tratamiento prescrito, administrado correctamente. Órdenes verba...Gonzalo Sirgo Rodríguez
Este documento describe los procedimientos para garantizar que el tratamiento prescrito se administre correctamente y que las órdenes verbales se registren de acuerdo con el protocolo. Se debe comprobar que la medicación administrada coincide con las órdenes de tratamiento antes de actualizar la prescripción diaria. Las órdenes verbales deben registrarse posteriormente en la hoja de tratamiento con la hora en que se formularon verbalmente.AASTRE - 5.5 Prevención de la enfermedad tromboembólica.
Este documento describe la prevención de la enfermedad tromboembólica. Señala que se debe evitar la trombosis venosa profunda en pacientes con riesgo a través de la profilaxis, la cual puede incluir heparina fraccionada, heparina no fraccionada, anticoagulación completa o compresión neumática de las extremidades inferiores. Además, explica cómo evaluar si se ha realizado dicha profilaxis observando la hoja de prescripción y el significado de las posibles respuestas.
AASTRE - 5.6 Mantenimiento de niveles adecuados de glucemia.
Este documento discute el mantenimiento de niveles adecuados de glucemia en pacientes. Señala que es importante realizar controles de glucemia cada 6 horas o con otra periodicidad según la dieta y la insulina administrada. También indica que no ajustar la dosis de insulina después de detectar dos glucemias consecutivas fuera de los rangos establecidos (mayor a 180 mg/dl o menor a 80 mg/dl) se considera inadecuado.
AASTRE - 5.7 Evaluación del tratamiento antibiótico.
El documento describe la evaluación del tratamiento antibiótico en relación a su precocidad, resultados microbiológicos y duración adecuada. Se evalúan 5 puntos: 1) administración temprana de antibióticos en sepsis, 2) reevaluación de la idoneidad del tratamiento empírico, 3) uso de antibióticos adecuados según resultados microbiológicos, 4) ajuste de dosis según factores como función renal y hepática, y 5) evaluación de la duración del tratamiento. Se explican los conceptos de idoneidad del tratamiento
AASTRE - 5.1 Comprobación de alergias e intolerancias medicamentosas y alimen...
AASTRE - 5.1 Comprobación de alergias e intolerancias medicamentosas y alimen...Gonzalo Sirgo Rodríguez
AASTRE
BLOQUE 5 - TRATAMIENTO
Comprobación de alergias e intolerancias medicamentosas y alimentarias en la Historia Clínica. AASTRE - 5.2 Prescripción correcta de las órdenes de tratamiento diarias.
Este documento describe los elementos necesarios para una prescripción médica correcta en pacientes críticos, incluyendo el nombre completo del paciente, número de historia, fecha, hora, médico responsable, detalles del tratamiento como principio activo, dosis, vía de administración y frecuencia, así como consejos de administración y medidas no farmacológicas. También explica cómo evaluar si una prescripción cumple con estos criterios mediante la revisión de la hoja de tratamiento con el médico responsable.
AASTRE - 5.3 Adecuada indicación y dosificación de la medicación prescrita.
Este documento proporciona directrices sobre la adecuada indicación y dosificación de la medicación prescrita a los pacientes. Señala que la medicación debe estar indicada para la patología del paciente y su dosificación debe basarse en protocolos específicos o guidelines, realizando ajustes en función de factores como la función renal, edad o desnutrición. También describe los pasos para evaluar si la indicación y dosificación son adecuadas.
AASTRE - 4.3 Prevención y manejo del delirium
ANALISIS ALEATORIOS DE SEGURIDAD EN TIEMPO REAL.
BLOQUE 4. SEDACIÓN
Prevención y manejo del delirium
Más de Gonzalo Sirgo Rodríguez (20)
AASTRE - 1.2. Administración de volumen en fase inicial.
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AASTRE - 8.2 Correcto cumplimiento de la información médica.
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AASTRE - 8.3 Integración correcta con otros departamentos del Hospital. pital
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AASTRE - 8.1 Validación de información obtenida de los dispositivos.
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AASTRE - 7.6 Hoja de limitación del tratamiento de soporte vital (LTSV) actu...
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AASTRE - 7.1 Realización de higiene bucal con clorhexidina (0,12%)
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AASTRE - 5.3 Adecuada indicación y dosificación de la medicación prescrita.
AASTRE - 5.3 Adecuada indicación y dosificación de la medicación prescrita.
Último
Terapia cinematográfica (6) Películas para entender los trastornos del neurod...
Terapia cinematográfica (6) Películas para entender los trastornos del neurod...JavierGonzalezdeDios
Los trastornos del neurodesarrollo comprenden un grupo heterogéneo de trastornos crónicos que se manifiestan en períodos tempranos de la niñez y que, en conjunto, comparten una alteración en la adquisición de habilidades cognitivas, motoras, del lenguaje y/o sociales que impactan significativamente en el funcionamiento personal, social y académico. Tienen su origen en la primera infancia o durante el proceso de desarrollo y comprende a heterogéneos procesos englobados bajo esta etiqueta.
El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales en su quinta edición (DSM-V) incluye dentro los trastornos del neurodesarrollo los siguientes siete grupos: Discapacidad intelectual, Trastornos de la comunicación, Trastorno del espectro del autismo (TEA), Trastorno de atención con hiperactividad (TDAH), Trastornos específico del aprendizaje, Trastornos motores y Trastornos de tics. Es importante tener en cuenta que en una misma persona puede manifestarse más de un trastorno del neurodesarrollo. Y, dentro de todos los trastornos del neurodesarrollo, el autismo adquiere una especial importancia, por lo que será considerado en el próximo capítulo de la serie “Terapia cinematográfica” de forma particular.
Y esta gran diversidad también la ha reflejado en la gran pantalla y en las historias “de cine” que el séptimo arte nos ha regalado. Y hoy proponemos un recordatorio de la amplia variedad y complejidad de los trastornos del neurodesarrollo en la infancia a través de 7 películas argumentales. Estas películas son, por orden cronológico de estreno:
- El milagro de Ana Sullivan (The Miracle Worker, Arthur Penn, 1962) 6, para valorar el milagro de la palabra, el milagro del lenguaje y de los sentidos.
- Forrest Gump (Robert Zemeckis, 1994) 7, para comprender el valor de la lucha por encontrar cuál es la meta de cada uno, una mezcla de destino y sueños propios.
- Estrellas en la Tierra (Taare Zameen Par, Aamir Khan, 2007) 8, para confirmar que cada niño y niña es especial, incluso con sus potenciales deficiencias psíquicas, físicas y/o sensoriales.
- El primero de la clase (Front of the Class, Peter Werner, 2008) 9, para demostrar el valor de la superación y como, a pesar de nuestras dificultades, somos merecedores de oportunidades.
- Cromosoma 5 (María Ripoll, 2013) 10, para entender la soledad del corredor de fondo ante los trastornos del neurodesarrollo.
- Gabrielle (Louise Archambault, 2013) 11, para intentar normalizar las relaciones afectivas y amorosas entre dos personas con enfermedades mentales y discapacidad.
- Línea de meta (Paola García Costas, 2014) 12, para interiorizar que la carrera de la vida es especialmente difícil para algunos.
Siete películas argumentales que el séptimo arte nos presenta con protagonistas afectos con diferentes trastornos del neurodesarrollo durante su infancia, adolescencia y juventud y que nos ayudan a comprender que cada persona es especial, diversa y con capacidades diferenciales que hay que respetar y potenciar.
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- 1. 3.4 Volumen corriente adecuado. Gonzalo Sirgo María Bodí Mónica Magret Federico Gordo 3. Bloque de Ventilación Mecánica.
- 2. Un volumen corriente adecuado para evitar el riego de volutrauma. ¿Qué queremos aSegurar?
- 3. CONCEPTO 3 La ventilación mecánica se está realizando con un volumen corriente (< 8 ml/kg) ajustado al peso ideal y considerando la necesidad de mantener la presión meseta < 30 cm H2O. Peso ideal (masculino) = 50 + 0.91(altura [cm] - 152.4). Peso ideal (femenino)= 45.5 + 0.91 (altura [cm] - 152.4).
- 4. ASPECTOS PRÁCTICOS 4 Condiciones previas: Todos los pacientes con VM controlada/asistida. Método de evaluación: pregunta al médico responsable y/o visualización de respirador. Significado de la respuesta: •Sí: volumen corriente ajustado. •Sí, después de AASTRE: se ha ajustado después de la entrevista. •No: no se ha ajustado. Señalar causa. •No procede: paciente sin VM o en modalidad que no sea controlada/asistida.
- 5. ASPECTOS PRÁCTICOS 5 La conexión del respirador al SIC nos permite comprobar el volumen corriente adecuado
Notas del editor
- Audit and Feedback parece que el lo más efectivo, sobre todo si se dan las circunstancias: intensidad, bajas adherencias, creible. Combinación de algunos mejor. Cuando pretendemos planificar o poner algo en marcha. Planteemonos: Qué problema tengo qué entorno… (needham).
- Audit and Feedback parece que el lo más efectivo, sobre todo si se dan las circunstancias: intensidad, bajas adherencias, creible. Combinación de algunos mejor. Cuando pretendemos planificar o poner algo en marcha. Planteemonos: Qué problema tengo qué entorno… (needham).
- Audit and Feedback parece que el lo más efectivo, sobre todo si se dan las circunstancias: intensidad, bajas adherencias, creible. Combinación de algunos mejor. Cuando pretendemos planificar o poner algo en marcha. Planteemonos: Qué problema tengo qué entorno… (needham).