Este documento resume los conceptos clave del abdomen agudo, incluyendo su naturaleza multisistémica y las múltiples etiologías posibles. Describe la respuesta inflamatoria local y sistémica, así como las fases de progresión a sepsis, shock séptico y fallo multiorgánico. Resalta la importancia del examen físico y las pruebas de laboratorio y de imagen para el diagnóstico, y la reanimación y antibióticos como parte del tratamiento inicial.
Inflamacion aguda y_cronica[1]. Clase del Profesor (Guillermo Lopez)victoria
El documento resume la historia de la inflamación desde John Hunter en 1728 hasta Henry Dale en 1968, describiendo los descubrimientos clave de diferentes investigadores. También define la inflamación, sus signos cardinales y estímulos, y explica los procesos celulares y moleculares que ocurren durante la respuesta inflamatoria aguda como la vasodilatación, aumento de permeabilidad vascular, reclutamiento y activación de leucocitos, y la producción de mediadores como citoquinas y especies reactivas.
Inflamacion aguda y_cronica[1] Clase del Profesor (Guillermo Lopez)victoria
El documento resume la historia de la inflamación desde la antigüedad hasta la actualidad. Destaca las contribuciones de John Hunter, Rudolph Virchow, Metchnikoff, Pasteur, Ehrlich y Koch en el entendimiento de la inflamación como respuesta del organismo a agentes dañinos. También describe los signos cardinales de la inflamación aguda, los estímulos que la provocan, la respuesta vascular y leucocitaria, y los diferentes mediadores químicos involucrados en regular la respuesta inflamatoria.
Este documento describe la urticaria, una reacción de la piel caracterizada por lesiones fugaces, eritematosas y edematosas causadas por la activación de mastocitos. Explica la etiología, patogénesis, clasificación, cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento de la urticaria aguda y crónica.
El documento proporciona definiciones y conceptos clave sobre sepsis. Explica que la sepsis es una respuesta inflamatoria sistémica a una infección, caracterizada por al menos dos criterios de SIRS más una infección confirmada o sospechada. Describe la fisiopatología de la sepsis, incluyendo la respuesta inflamatoria descontrolada mediada por citoquinas que puede conducir a disfunción multiorgánica y falla de órganos si no se controla. También menciona factores de riesgo genéticos y algun
El documento describe el lupus eritematoso sistémico (LES), una enfermedad autoinmune. 1) Tiene múltiples factores etiológicos como genéticos, hormonales y ambientales. 2) Causa daño a órganos por la adherencia de autoanticuerpos. 3) Presenta una gran variabilidad debido a la interacción de estos factores entre individuos.
Nocardia es un género de bacterias actinomicetas que incluye especies patógenas para el ser humano. Las especies más comunes son N. asteroides y N. brasiliensis. Causan infecciones pulmonares, cutáneas y cerebrales, principalmente en pacientes inmunocomprometidos. El diagnóstico se realiza por cultivo bacteriológico e identificación molecular. El tratamiento consiste en antibióticos como trimetoprim-sulfametoxazol y cirugía, administrados por varias semanas debido al ries
El documento resume los conceptos clave de la inflamación en 6 secciones: 1) Generalidades de la inflamación, 2) Tipos de inflamación, 3) Secuencia de la inflamación, 4) Dolor, 5) Concepto COX, 6) Revisión bibliográfica. Explica que la inflamación es la respuesta de los tejidos ante una lesión e involucra cambios vasculares, aparición de mediadores químicos y respuesta celular para aislar y eliminar el agente lesionante y reparar el daño.
Inflamacion aguda y_cronica[1]. Clase del Profesor (Guillermo Lopez)victoria
El documento resume la historia de la inflamación desde John Hunter en 1728 hasta Henry Dale en 1968, describiendo los descubrimientos clave de diferentes investigadores. También define la inflamación, sus signos cardinales y estímulos, y explica los procesos celulares y moleculares que ocurren durante la respuesta inflamatoria aguda como la vasodilatación, aumento de permeabilidad vascular, reclutamiento y activación de leucocitos, y la producción de mediadores como citoquinas y especies reactivas.
Inflamacion aguda y_cronica[1] Clase del Profesor (Guillermo Lopez)victoria
El documento resume la historia de la inflamación desde la antigüedad hasta la actualidad. Destaca las contribuciones de John Hunter, Rudolph Virchow, Metchnikoff, Pasteur, Ehrlich y Koch en el entendimiento de la inflamación como respuesta del organismo a agentes dañinos. También describe los signos cardinales de la inflamación aguda, los estímulos que la provocan, la respuesta vascular y leucocitaria, y los diferentes mediadores químicos involucrados en regular la respuesta inflamatoria.
Este documento describe la urticaria, una reacción de la piel caracterizada por lesiones fugaces, eritematosas y edematosas causadas por la activación de mastocitos. Explica la etiología, patogénesis, clasificación, cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento de la urticaria aguda y crónica.
El documento proporciona definiciones y conceptos clave sobre sepsis. Explica que la sepsis es una respuesta inflamatoria sistémica a una infección, caracterizada por al menos dos criterios de SIRS más una infección confirmada o sospechada. Describe la fisiopatología de la sepsis, incluyendo la respuesta inflamatoria descontrolada mediada por citoquinas que puede conducir a disfunción multiorgánica y falla de órganos si no se controla. También menciona factores de riesgo genéticos y algun
El documento describe el lupus eritematoso sistémico (LES), una enfermedad autoinmune. 1) Tiene múltiples factores etiológicos como genéticos, hormonales y ambientales. 2) Causa daño a órganos por la adherencia de autoanticuerpos. 3) Presenta una gran variabilidad debido a la interacción de estos factores entre individuos.
Nocardia es un género de bacterias actinomicetas que incluye especies patógenas para el ser humano. Las especies más comunes son N. asteroides y N. brasiliensis. Causan infecciones pulmonares, cutáneas y cerebrales, principalmente en pacientes inmunocomprometidos. El diagnóstico se realiza por cultivo bacteriológico e identificación molecular. El tratamiento consiste en antibióticos como trimetoprim-sulfametoxazol y cirugía, administrados por varias semanas debido al ries
El documento resume los conceptos clave de la inflamación en 6 secciones: 1) Generalidades de la inflamación, 2) Tipos de inflamación, 3) Secuencia de la inflamación, 4) Dolor, 5) Concepto COX, 6) Revisión bibliográfica. Explica que la inflamación es la respuesta de los tejidos ante una lesión e involucra cambios vasculares, aparición de mediadores químicos y respuesta celular para aislar y eliminar el agente lesionante y reparar el daño.
El documento trata sobre el abdomen agudo, una condición grave que requiere un enfoque multidisciplinario. Explica que la sepsis abdominal es una complicación potencialmente mortal causada por infecciones en la cavidad abdominal. También destaca la importancia de un diagnóstico y tratamiento oportunos, que incluyen cirugía temprana cuando sea necesario, el uso adecuado de antibióticos y el apoyo multidisciplinario del paciente.
El documento resume los conceptos clave de la inflamación aguda. Describe que la inflamación aguda involucra cambios hemodinámicos como la vasodilatación, alteraciones en la permeabilidad vascular y modificaciones leucocitarias como la marginación, adherencia, emigración, quimiotaxis y fagocitosis mediadas por diversos mediadores moleculares como proteasas, lípidos, péptidos, óxido nítrico y citoquinas proinflamatorias. La resolución de la inflamación aguda implica la apoptosis de cé
La esclerodermia o esclerosis sistémica es una enfermedad autoinmune crónica que se caracteriza por la fibrosis de la piel y órganos internos. Se produce por una desregulación inmune con elevación de citoquinas Th2 que activan los fibroblastos, lo que causa un exceso de producción de colágeno. Los principales órganos afectados son la piel, pulmones y riñones. No tiene cura y su tratamiento se centra en la inmunoterapia y control de síntomas.
La inflamación crónica se caracteriza por:
- Infiltración de mononucleares como macrófagos y linfocitos.
- Destrucción tisular por productos lísicos de los mononucleares.
- Reparación que implica angiogénesis y activación de fibroblastos.
Puede aparecer por infecciones persistentes, enfermedades autoinmunes o exposición prolongada a agentes tóxicos.
Este documento describe la enterocolitis necrotizante (ECN), una enfermedad grave que afecta principalmente a bebés prematuros. Define la ECN como una lesión intestinal grave causada por una combinación de daños vasculares, de la mucosa y tóxicos en el intestino relativamente inmaduro. Explica los factores de riesgo como la prematuridad, hipoxia, alimentación enteral, infección y mediadores de la inflamación. También cubre el cuadro clínico, diagnóstico, factores pronósticos
La artritis reumatoide es una enfermedad inflamatoria crónica que afecta las articulaciones. Se caracteriza por causar inflamación en las articulaciones, tejidos blandos asociados y otros tejidos. Sus síntomas incluyen rigidez matutina, dolor y limitación de movimiento en múltiples articulaciones. No tiene cura, pero se puede controlar con medicamentos para reducir la inflamación y prevenir daño articular a largo plazo.
La artritis reumatoide es una enfermedad inflamatoria crónica que afecta las articulaciones. Se caracteriza por causar inflamación en las articulaciones, los tejidos blandos asociados y otros tejidos. Sus síntomas incluyen rigidez matutina, dolor y limitación del movimiento de las articulaciones. No tiene cura, pero se puede controlar con medicamentos para reducir la inflamación y prevenir daños en las articulaciones.
Este documento resume las emergencias genitourinarias más frecuentes en pediatría, incluyendo cistitis hemorrágica, obstrucción del flujo urinario y fracaso renal agudo. Describe las causas, diagnóstico y tratamiento de cada condición. Se enfoca en las complicaciones relacionadas a quimioterapia y cómo prevenir y manejar la cistitis hemorrágica, una de las emergencias más comunes.
Este documento resume los conceptos clave de la inflamación aguda y crónica. Describe las etapas y células involucradas en la inflamación aguda, incluidos los tipos como supurada, hemorrágica y putrefacta. Explica que la inflamación crónica involucra infiltración de células mononucleares, destrucción tisular y reparación. También cubre la inflamación granulomatosa caracterizada por macrófagos epitelioides y la presencia de granulomas.
1) El documento define conceptos básicos de inmunología y diferencia entre tipos de inmunidad. 2) Explica las inmunidades innata y adaptativa, e identifica los linajes celulares y su actividad en el sistema inmune. 3) Menciona padecimientos autoinmunes como la artritis reumatoide y su manifestación musculoesquelética.
El documento describe el proceso inflamatorio, incluyendo su clasificación, fisiopatología, mediadores químicos, exudados, signos cardinales y tratamientos antiinflamatorios como esteroides y no esteroides. Explica cómo estos fármacos actúan inhibiendo la síntesis de prostaglandinas para controlar la inflamación y el dolor. También recomienda dos medicamentos no esteroides de Laboratorios Virbac, Megludyne y Arthridine, para tratar diversas condiciones inflamatorias en pequeños animales
La inflamación es la respuesta de un tejido a una agresión y se caracteriza por rubor, calor, tumor y dolor. Implica la generación de sustancias inflamatorias que atraen leucocitos al sitio de lesión para eliminar la agresión y reparar el tejido. Las células endoteliales, plaquetas, macrófagos y neutrófilos secretan mediadores como citocinas, quimiocinas e histamina que regulan la respuesta inflamatoria. La fagocitosis de patógenos y residuos celul
Este documento resume los principales tipos y características de los antineoplásicos utilizados para tratar el cáncer. Describe que el cáncer se caracteriza por un crecimiento celular anormal e incontrolado que escapa de los mecanismos de control del cuerpo. Explica que existen varias clasificaciones de antineoplásicos como agentes alquilantes, antimetabolitos, hormonas y antibióticos, los cuales actúan a través de diferentes mecanismos como dañar el ADN, inhibir el metabolismo celular o
El documento describe varias lesiones cutáneas y mucosas que pueden presentarse en pacientes con VIH/SIDA, incluyendo exantema medicamentoso, síndrome de Stevens-Johnson, exantema agudo, molusco contagioso, criptococosis, histoplasmosis y sus características clínicas, diagnóstico y tratamiento. Se enfatiza que estas infecciones son más frecuentes y graves en pacientes con recuentos bajos de CD4.
Este documento describe la inflamación, incluyendo su concepto, tipos, agentes causales, procesos básicos, componentes y células participantes. La inflamación es la respuesta del sistema inmunológico al daño de los tejidos y puede ser aguda o crónica, específica o no específica. Involucra procesos vasculares, exudación y la migración de células como neutrófilos, linfocitos y macrófagos al sitio de la lesión.
El documento describe los diferentes tipos de mordeduras por arañas y sus síntomas. Habla sobre el loxoscelismo causado por la araña del género Loxosceles, con cuadros cutáneos y sistémicos. Explica el diagnóstico, tratamiento con suero anti-loxoscélico y dapsona. También describe la latrodectismo por la viuda negra, con dolor intenso, contracturas musculares y síntomas generales.
El documento trata sobre sepsis y shock séptico en obstetricia. Define sepsis como una infección más dos o más criterios de SIRS, y shock séptico como sepsis con hipotensión a pesar de la reanimación con fluidos. Explica los mecanismos fisiopatológicos, los cambios fisiológicos durante el embarazo y sus implicancias en el manejo, y los principales organismos causantes de infecciones en la gestación.
Este documento resume información sobre accidentes ofídicos en pediatría en Colombia. Describe las principales familias de serpientes encontradas en el país, incluyendo Boidae, Colubridae, Elapidae y Viperidae. Explica los síntomas y tratamiento de mordeduras por especies de estas familias, en particular Bothrops y Micrurus. Resalta la importancia del tratamiento oportuno con suero antiofídico para contrarrestar los efectos del veneno.
Este documento describe las características del Staphylococcus aureus, un patógeno oportunista que causa una variedad de infecciones. Se detalla que es un coco gram positivo que se agrupa en racimos y expresa diversos factores de virulencia como proteínas, toxinas y enzimas que le permiten adherirse, evadir el sistema inmune y dañar tejidos. También causa enfermedades como intoxicación alimentaria, shock tóxico, infecciones de la piel y bacteriemias. Se transmite por contacto directo y su trat
Este documento describe la dermatomiositis, una enfermedad autoinmune que causa inflamación muscular y lesiones cutáneas características. Presenta las manifestaciones clínicas, criterios de diagnóstico, complicaciones potenciales y opciones de tratamiento que incluyen glucocorticoides, antimaláricos e inmunosupresores. El pronóstico es relativamente bueno con tratamiento temprano, aunque existe riesgo de neoplasias asociadas.
El documento trata sobre el abdomen agudo, una condición grave que requiere un enfoque multidisciplinario. Explica que la sepsis abdominal es una complicación potencialmente mortal causada por infecciones en la cavidad abdominal. También destaca la importancia de un diagnóstico y tratamiento oportunos, que incluyen cirugía temprana cuando sea necesario, el uso adecuado de antibióticos y el apoyo multidisciplinario del paciente.
El documento resume los conceptos clave de la inflamación aguda. Describe que la inflamación aguda involucra cambios hemodinámicos como la vasodilatación, alteraciones en la permeabilidad vascular y modificaciones leucocitarias como la marginación, adherencia, emigración, quimiotaxis y fagocitosis mediadas por diversos mediadores moleculares como proteasas, lípidos, péptidos, óxido nítrico y citoquinas proinflamatorias. La resolución de la inflamación aguda implica la apoptosis de cé
La esclerodermia o esclerosis sistémica es una enfermedad autoinmune crónica que se caracteriza por la fibrosis de la piel y órganos internos. Se produce por una desregulación inmune con elevación de citoquinas Th2 que activan los fibroblastos, lo que causa un exceso de producción de colágeno. Los principales órganos afectados son la piel, pulmones y riñones. No tiene cura y su tratamiento se centra en la inmunoterapia y control de síntomas.
La inflamación crónica se caracteriza por:
- Infiltración de mononucleares como macrófagos y linfocitos.
- Destrucción tisular por productos lísicos de los mononucleares.
- Reparación que implica angiogénesis y activación de fibroblastos.
Puede aparecer por infecciones persistentes, enfermedades autoinmunes o exposición prolongada a agentes tóxicos.
Este documento describe la enterocolitis necrotizante (ECN), una enfermedad grave que afecta principalmente a bebés prematuros. Define la ECN como una lesión intestinal grave causada por una combinación de daños vasculares, de la mucosa y tóxicos en el intestino relativamente inmaduro. Explica los factores de riesgo como la prematuridad, hipoxia, alimentación enteral, infección y mediadores de la inflamación. También cubre el cuadro clínico, diagnóstico, factores pronósticos
La artritis reumatoide es una enfermedad inflamatoria crónica que afecta las articulaciones. Se caracteriza por causar inflamación en las articulaciones, tejidos blandos asociados y otros tejidos. Sus síntomas incluyen rigidez matutina, dolor y limitación de movimiento en múltiples articulaciones. No tiene cura, pero se puede controlar con medicamentos para reducir la inflamación y prevenir daño articular a largo plazo.
La artritis reumatoide es una enfermedad inflamatoria crónica que afecta las articulaciones. Se caracteriza por causar inflamación en las articulaciones, los tejidos blandos asociados y otros tejidos. Sus síntomas incluyen rigidez matutina, dolor y limitación del movimiento de las articulaciones. No tiene cura, pero se puede controlar con medicamentos para reducir la inflamación y prevenir daños en las articulaciones.
Este documento resume las emergencias genitourinarias más frecuentes en pediatría, incluyendo cistitis hemorrágica, obstrucción del flujo urinario y fracaso renal agudo. Describe las causas, diagnóstico y tratamiento de cada condición. Se enfoca en las complicaciones relacionadas a quimioterapia y cómo prevenir y manejar la cistitis hemorrágica, una de las emergencias más comunes.
Este documento resume los conceptos clave de la inflamación aguda y crónica. Describe las etapas y células involucradas en la inflamación aguda, incluidos los tipos como supurada, hemorrágica y putrefacta. Explica que la inflamación crónica involucra infiltración de células mononucleares, destrucción tisular y reparación. También cubre la inflamación granulomatosa caracterizada por macrófagos epitelioides y la presencia de granulomas.
1) El documento define conceptos básicos de inmunología y diferencia entre tipos de inmunidad. 2) Explica las inmunidades innata y adaptativa, e identifica los linajes celulares y su actividad en el sistema inmune. 3) Menciona padecimientos autoinmunes como la artritis reumatoide y su manifestación musculoesquelética.
El documento describe el proceso inflamatorio, incluyendo su clasificación, fisiopatología, mediadores químicos, exudados, signos cardinales y tratamientos antiinflamatorios como esteroides y no esteroides. Explica cómo estos fármacos actúan inhibiendo la síntesis de prostaglandinas para controlar la inflamación y el dolor. También recomienda dos medicamentos no esteroides de Laboratorios Virbac, Megludyne y Arthridine, para tratar diversas condiciones inflamatorias en pequeños animales
La inflamación es la respuesta de un tejido a una agresión y se caracteriza por rubor, calor, tumor y dolor. Implica la generación de sustancias inflamatorias que atraen leucocitos al sitio de lesión para eliminar la agresión y reparar el tejido. Las células endoteliales, plaquetas, macrófagos y neutrófilos secretan mediadores como citocinas, quimiocinas e histamina que regulan la respuesta inflamatoria. La fagocitosis de patógenos y residuos celul
Este documento resume los principales tipos y características de los antineoplásicos utilizados para tratar el cáncer. Describe que el cáncer se caracteriza por un crecimiento celular anormal e incontrolado que escapa de los mecanismos de control del cuerpo. Explica que existen varias clasificaciones de antineoplásicos como agentes alquilantes, antimetabolitos, hormonas y antibióticos, los cuales actúan a través de diferentes mecanismos como dañar el ADN, inhibir el metabolismo celular o
El documento describe varias lesiones cutáneas y mucosas que pueden presentarse en pacientes con VIH/SIDA, incluyendo exantema medicamentoso, síndrome de Stevens-Johnson, exantema agudo, molusco contagioso, criptococosis, histoplasmosis y sus características clínicas, diagnóstico y tratamiento. Se enfatiza que estas infecciones son más frecuentes y graves en pacientes con recuentos bajos de CD4.
Este documento describe la inflamación, incluyendo su concepto, tipos, agentes causales, procesos básicos, componentes y células participantes. La inflamación es la respuesta del sistema inmunológico al daño de los tejidos y puede ser aguda o crónica, específica o no específica. Involucra procesos vasculares, exudación y la migración de células como neutrófilos, linfocitos y macrófagos al sitio de la lesión.
El documento describe los diferentes tipos de mordeduras por arañas y sus síntomas. Habla sobre el loxoscelismo causado por la araña del género Loxosceles, con cuadros cutáneos y sistémicos. Explica el diagnóstico, tratamiento con suero anti-loxoscélico y dapsona. También describe la latrodectismo por la viuda negra, con dolor intenso, contracturas musculares y síntomas generales.
El documento trata sobre sepsis y shock séptico en obstetricia. Define sepsis como una infección más dos o más criterios de SIRS, y shock séptico como sepsis con hipotensión a pesar de la reanimación con fluidos. Explica los mecanismos fisiopatológicos, los cambios fisiológicos durante el embarazo y sus implicancias en el manejo, y los principales organismos causantes de infecciones en la gestación.
Este documento resume información sobre accidentes ofídicos en pediatría en Colombia. Describe las principales familias de serpientes encontradas en el país, incluyendo Boidae, Colubridae, Elapidae y Viperidae. Explica los síntomas y tratamiento de mordeduras por especies de estas familias, en particular Bothrops y Micrurus. Resalta la importancia del tratamiento oportuno con suero antiofídico para contrarrestar los efectos del veneno.
Este documento describe las características del Staphylococcus aureus, un patógeno oportunista que causa una variedad de infecciones. Se detalla que es un coco gram positivo que se agrupa en racimos y expresa diversos factores de virulencia como proteínas, toxinas y enzimas que le permiten adherirse, evadir el sistema inmune y dañar tejidos. También causa enfermedades como intoxicación alimentaria, shock tóxico, infecciones de la piel y bacteriemias. Se transmite por contacto directo y su trat
Este documento describe la dermatomiositis, una enfermedad autoinmune que causa inflamación muscular y lesiones cutáneas características. Presenta las manifestaciones clínicas, criterios de diagnóstico, complicaciones potenciales y opciones de tratamiento que incluyen glucocorticoides, antimaláricos e inmunosupresores. El pronóstico es relativamente bueno con tratamiento temprano, aunque existe riesgo de neoplasias asociadas.
EL CÁNCER, ¿QUÉ ES?, TIPOS, ESTADÍSTICAS, CONCLUSIONESMariemejia3
El cáncer es una enfermedad caracterizada por el crecimiento descontrolado de células anormales en el cuerpo. Puede afectar a cualquier parte del organismo y su tratamiento varía según el tipo y la etapa de la enfermedad. Los factores de riesgo incluyen la genética, el estilo de vida y la exposición a ciertos agentes carcinógenos. Aunque el cáncer sigue siendo una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en el mundo, los avances en la detección temprana y el tratamiento han mejorado las tasas de supervivencia. La investigación continúa en busca de nuevas terapias y métodos de prevención. La concienciación sobre el cáncer es fundamental para promover estilos de vida saludables y fomentar la detección precoz.
Pòster presentat per la pediatra de BSA Sofía Benítez al 70 Congrés de la Sociedad Española de Pediatría, celebrat a Còrdoba del 6 al 8 de juny de 2024.
EL TRASTORNO DE CONCIENCIA, TEC Y TVM.pptxreginajordan8
En el presente documento, definimos qué es el estado de conciencia, su clasificación, los trastornos que puede presentar, su fisiopatología, epidemiología y entre otros conceptos pertenecientes a la rama de neurología, por ejemplo, la escala de Glasgow.
La medicina tradicional
Ñn´anncue Ñomndaa es el saber-conocimiento de mayor trascendencia en la vida de
quienes integran las comunidades amuzgas, vinculadas por cómo la
población se relaciona con el mundo donde vive .Es un elemento integrador de conductas,
saberes y prácticas sociales, simbólicas y
psicológicas en la que se puede apreciar su interrelación para resolver y afrontar los
problemas emocionales, espirituales y de
salud (equilibrio del cuerpo, la mente y el
espíritu).
Desde esta perspectiva de salud/enfermedad
SABEDORAS y SABEDORES
atienden diferentes enfermedades (malestares que están dentro y
fuera del cuerpo), entre ellas: el espanto, el empacho, el antojo o motolin, y el
coraje. La incidencia en la curación de acuerdo a los Ñonmdaa
depende de algunos elementos centrales: A la experiencia del Sabedor y al carácter
territorial.
Sesión realizada por una EIR de Pediatría sobre aspectos clave de la valoración nutricional del paciente pediátrico en Oncología, y con tres mensajes para llevarse a casa:
- La evaluación del riesgo y la planificación del soporte nutricional deben formar parte de la planificación terapéutica global del paciente oncológico desde el principio.
- Existe suficiente evidencia científica de que una intervención nutricional adecuada es capaz de prevenir las complicaciones de la malnutrición, mejorar la calidad de vida como la tolerancia y respuesta al tratamiento y acortar la estancia hospitalaria.
- En los hospitales hay pocos dietistas que trabajen exclusivamente en la unidad de Oncología Pediátrica, y esto puede repercutir en mayores gastos sanitarios, peor estado general de los pacientes y menor supervivencia.
traumatismos y su tratamiento en niños y adolescentesaaronpozopeceros
En la presentación se abarcan temas sobre las diversas formas de traumatisos en niños y adolescentes como las contusiones, esguinces, luxaciones, fracturas y distenciones. Tambien se tratan algunos aspectos para su diagnóstico y, por último, cual es el tratamiento para cada tipo de caso que se presente.
3. CONCEPTO
COMPLEJA EMERGENCIA (10%)
AGRESION CAVIDAD PERITONEAL DOLOR
DESENCADENAR ABDOMINAL Y SISTEMICA MUERTE
APREMIA DX. Y TX RESOLUCION
AA QUIRURGICO Y NO QUIRURGICO
4. UNIDAD ANATOMOFUNCIONAL
ESPACIO POTENCIAL TAPIZADO Y LIMITADO POR EL PERITONEO (300ML)
VICERAS
MACROFAGOS Y CELULAS CABADAS
1,8 MT2
5. FORMADO C. MESOTELIALES BASAL LAMINAAREOLAR
MESOTELIO LIPOPROT. FOSFOLIPIDOS, HIALURONASA, SURFACTANTE
IMPERMEABILIZACION Y LUBRIFICANTE
ESTOMAS SIS. LINFATICO BOMBA DIAFRAGMATICA
SECRESION MED. INFLAMATORIOS DEFENSA INFLAMATORIA
NEURALMENTE ACTIVA SNP EPICRITICA
SNA PROTOPATICA SIMPATICO
PARASIMPATICO
6. SIND. GENERAL INFLAMATORIO PERITONEAL
ATAQUE ETIOPATOGENICO
RESP. INF. LOCAL
AGRESION REAC. INFLAMATORIA C. RESP. INF. SISTEMICA
FASE DE FRACASO
9. CARACTERISTICAS DIFERENCIALES
A.A. PERITONITICO
Contaminación bacteriana
• Primarias.- de incidencia rara, se da en caviadad peritoneal integra
vía hematógena o linfática ( NAC. ITU. EPI.)
• Secundarias.- directamente de un foco inflamatorio abdominal ó por
propagación Séptica (Apex. Diverticulitis)
No séptica (Pancreatitis)
Perforación de visera hueca
Terciaria
10. A.A. TRAUMATICO.- Abiertos o cerrados (iatrogénicos, dialisis peritoneal)
A.A. OBSTRUCTIVO O ILEO.- La agresión inicial es la detención del transito I.
Mecánicas o Funcionales
A.A. ISQUEMICO VASCULAR.- Inicialmente una necrosis intestinal aguda ya
sea arterial, venosa o mixta
11. F. DE RESPUESTA INFLAMATORIA LOCAL
ACLARAMIENTO PERITONEAL.- Por la linfa del Conducto Torácico
líquidos y contaminantes resultantes de la exudación peritoneal
(macrófagos, c. cebadas producen histam. Prost. Prod. Vasoactivos)
R. INMUNE PERITONEAL.- Aumento de fluidos, que produce una respuesta
Inmune, celular, humoral innata y especifica
defensa fagocitica y defensa linfocítica
LOCALIZACION Y SECUESTRO.- Activación de trombina y esta de fibrina
Atrapamiento de microbios (abscesos, procesos plasticos)
posterior actividad fibrinolitica por producción de fibroblastos
12. F. RESPUESTA INFLAMATORIA SISTÉMICA
SINDROME DE RESPUESTA INFLAMATORIA SISTEMICA (SIRS).-
Cuando no existió infección 1 o 2 ria. citocinas activas pro inflamatorias(TNF, IL1,
IL6) antiinflamatoria(IL4, IL10), quimiocinas (IL8)y mediadores humorales y celulares
(complemento, eucosanoides, RLO2) por aclaramiento P. pasan a la sangre donde
activan fagositos y macrofagos periféricos potenciando la actividad pro-infla.
Lesion de endotelios vasculares
Vasodilatacion, aumento de la permeabilidad
Temperetura ›38 o ‹36 *c
Taquicardia citosinas antiinflamatorias
Taquipnea CARS
PCO2 ‹ 32 mm Hg.
Leucocitosis › 12000 (10% N) MUERTE
13. SEPSIS.- SIRS ┼ Sobreinfección de patógenos o sus productos (E coli,
Klebsiella P. Streptococo, Bacteroides o LPS, Ac. Lipoteicoico, Peptido G.)
Citocinas pro I. (TNF, IL1,6,12, IFN)
Reacción en órganos (cross-talk)
Microcirculación
Fiebre ›38 o ‹36 *c
Cardiovascular por ON
Hipotensión N. Act. ON
I. Respiratoria con hipoxemia
I. R. Creat.
I.H. Ictericia, hipoalbuminemia SHOCK SEPTICO
Hematológica plaq.
Ph ‹ 7.35
Neurologicas
14. • Sepsis (SIRS).- clinica o microbiologica
• Sepsis grave.- disfunción orgánica (1 o mas), hipotensión (hipoperfucion)
(respiratorio, riñón, hígado, corazón, neurologico)
• Shock séptico.- mas hipotensión refractaria ( TA. Sis. ‹ 90 o 40 Sis.)
15. SIND. HIPOVOLEMICO.- Respuesta a la reacción peritoneal local
Hipovolemia compensadora
Frialdad
Diaforesis VOLEMIA
Taquicardia
Hipotensión ortostatica
SHOCK
FALLO MULTIORGANICO
16. SIND. COMPARTIMENTAL ABDOMINAL.-
PI. ( 5 a 7,5 mm, Hg.)
Acumulación de liquido, asa distendidas pareticas
12 mm. Hg. Hipertensión abdominal produce hipoperfucion asplácnica
insuficiencia hepatorrenal, intestinal con translocación bacteriana
20 mm Hg. Altera el retorno venoso de V. C.I.
gasto cardiaco precarga
elevación del diafragma contractilidad cardiaca
respiración
colapso cardiovascular
respiratorio
renal – hepatico - SNC
17.
18.
19. FASE DE FRACASO
› Causa de muerte
• Excesiva respuesta inflamatoria / persistente
• vasoodilatacion
• permeabilidad
• Coagulación
• Hipoperfusion
• acumulación de productos lesivos (proteasas, radicales, eicosanoides)
• Daño del endotelio microvascular (irreparable)
toxicidad mediada por neutrofilos
21. D. VICERAL.- todas las viseras ( parasimpática – N. Vago)
1/3 superior ( gastroduodenal, hepatobiliar, pancreas, bazo)
1/3 medio ( duodeno, colon derecho)
1/3 inferior (resto del tubo digestivo al ano)
D. SOMATICO.- Focal, delimitado, intenso, constante, contractura muscular (resp.
Refleja de la motoneurona del hasta anterior)
D. REFERIDO.-(Convergencia de afrentes viscerales somáticas de otras regiones
anatómicas distintas)