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Dra. Evelyn Goicochea Ríos
Especialista en Medicina Familiar
Docente Escuela de Medicina
Universidad César Vallejo - Trujillo
LA FAMILIA:
ROLES Y
DINÁMICA
• Familia
•Tipo de Familia y funciones
• Cambios en la familia actual
•Ciclo vital familiar
• Roles Familiares
• Dinámica Familiar
• Abordaje a la familia: Instrumentos
AGENDA
LA FAMILIA
CÉLULA
DE LA
SOCIEDAD
TIPOS DE FAMILIA y FUNCIONES
TIPOS DE FAMILIA
Nuclear
Nuclear ampliada
(otras personas,ligadas
por vínculos
sanguíneos o no (tíos,
primos,amigos).
Extensa: viven dos a
más generaciones,
generalmente en el
hogar de los abuelos.
 Monoparental
TIPOS DE FAMILIA
 Reconstituída: al
menos uno de los
adultos incorpora
hijos de una relación
anterior.
 Familia de acogida.
1. PROCREAR
2. PROVEER CALIDAD DE VIDA A
TRAVES DE:
• AFECTO
• VIVIENDA
• ALIMENTACION
• VESTIDO
• RECREACION
• INSTRUCCIÓN ESCOLAR
• ASISTENCIA MUTUA
• SEGURIDAD (ECONOMICA, SOCIAL Y DE
SALUD)
• BIENESTAR FAMILIAR
3. EDUCAR A TRAVES DE:
• MODELO DINAMICO: HOMBRE – MUJER
• FOMENTO DE VALORES:
•RESPETO, TOLERANCIA,
SOLIDARIDAD, JUSTICIA,
etc.
• DESARROLLO DE HABILIDADES:
•TEJER, COCINAR, etc.
Otros tipos
de familia:
 Aumento del tiempo destinado al trabajo
Incorporación de la mujer al mercado de trabajo
Caída de la mortalidad y fecundidad
Aumento de la esperanza de vida
CAMBIOS EN LA FAMILIA “ACTUAL”
CAMBIOS EN LA ESTRUCTURA Y
ROLES FAMILIARES
Reducción en el número de hijos
Crecimiento de las uniones libres
Número de hijos que viven sólo con
uno de los padres
Nuevos tipos de familia:
- Jefatura Femenina del hogar
CAMBIOS EN LA ESTRUCTURA DE LA
FAMILIA
Los hogares
encabezados por
mujeres representan
entre una cuarta y
una tercera parte de
los hogares en
América Latina.
NACIMIENTO
CRECIMIENTO
Y
DESARROLLO
ENVEJECIMIENTO
EVOLUCION DE ETAPAS DE VIDA
ETAPA Desde Hasta
I Formación Matrimonio Nace el 1er Hijo
II Expansión Nace primer hijo Primer hijo
adolescente
II Expansión 1er. Hijo
adolescente
Nace ultimo hijo
III Final
Expansión
Nace ultimo hijo 1 hijo abandona el
hogar
IV
Contracción
1er hijo deja hogar Se va el último
Hijo
V Final
Contrac.
Se va el ultimo hijo Muerte de un
Cónyuge
VI Disolución Muere un cónyuge Muerte otro
Cónyuge
ROLES Y DINAMICA FAMILIAR
 La familia es un SISTEMA ABIERTO
 Individuos interactúan entre si: VINCULOS
• Unión por necesidades de sobrevivencia
• Historia compartida
• Códigos propios
 Intercambio con el medio externo
 S. Conyugal: pareja
 S. Paternal ( madre-padre)
 S. Fraternal ( hermanos )
 Los subsistemas INTERACTUAN ENTRE
SI, definiéndose VINCULOS entre los
integrantes. Alianzas, etc.
 Del subsistema parental:
 Proveedor
 Brindar afecto
 Alimentación
 Seguridad
 Cuidar a los hijos
 Educador
 Trasmisor de valores
 Autoridad _ poder
 Del subsistema fraternal
 Solidaridad
 Comunicación
 protección
Los roles dejados por un subsistema los toma otro subsistema.
•ROLES ACTIVOS: PADRE
– MADRE, HERMANO –
HERMANA, ABUELO –
NIETO, ETC
 Fronteras o membranas que separan los
subsistemas
 Reglas que describen roles:
 Claros – protección de los miembros,
diferenciación de los individuos (NORMALIDAD).
 Indefinidos – borrosos.
LIMITES:
Permiten preservar la autonomía de los
integrantes de los subsistemas, facilitando el
desarrollo de los individuos en cada uno de sus
roles.
RIGIDOS – F. AUTORITARIAS
LAXOS o MAL DEFINIDOS
ALIANZAS Y COALICIONES
F. AGLUTINADAS: todo es de todos
F. DESLIGADAS: individualistas
DINAMICA FAMILIAR
FUNCIONAL Y DISFUNCIONAL
Dinámica familiar funcional
Una familia es funcional cuando sus
miembros y las relaciones que estos
sostienen se desarrollan correctamente.
Hay cooperación e individuación.
Familia funcional
 Es la unidad de supervivencia y
crecimiento.
 Satisface las necesidades emocionales.
 Permite el crecimiento y el desarrollo de
todos sus miembros.
 Sus miembros obtienen una autoestima
sólida.
 Sus miembros aprenden a socializar.
 Forma el carácter y los valores morales de
los niños.
Familia funcional
Familia disfuncional
 Estas familias existen y se originan por
altos niveles de ansiedad relacionados
con una situación estresante.
 Se inicia con la unión de dos personas
con altos niveles de pérdida del yo y baja
autoestima.
 Se caracterizan por su dificultad para
hacer frente al estrés y a las tensiones del
matrimonio.
80diabetes?
45
44
25 30
4
54
18
13
ALCOHOLISMO
TABAQUISMO
HTA
OBRERO
METALURGICO AMA DE
CASA
ASMA
PROBABLE
CONSUMO
DROGAS
ALBAÑIL
ALCOHOLISTA
TABAQUISTA
AMA DE
CASA
Hipertensión
Arterial
52
 Las familias disfuncionales forman parte de un proceso
multigeneracional.
 Individuos disfuncionales se casan con similar
 Las familias disfuncionales crean individuos disfuncionales.
Familia disfuncional
 Los padres disfuncionales representan en
sus hijos el dolor que ellos mismos
tuvieron durante la infancia.
 Es difícil entender que las personas
abusivas fueron alguna vez víctimas.
Familia disfuncional
 Estas familias poseen límites muy rígidos
o muy débiles.
 Sus reglas son confusas y encubiertas;
nunca son directas ni concretas.
 Están formadas de una masa de egos
indiferenciados.
 FAMILIAS DISFUNCIONALES:
 Sobre protectora
 Rígidas
 Incapaz de resolver conflictos
 Alteraciones de la comunicación
 Inconsistencias en la cohesión
“Las familias felices son todas muy
parecidas, en tanto que cada familia
infeliz lo es en su propia forma”…
León Tolstoy
CRISIS FAMILIARES
 Esperadas o Normativas
 Inesperadas o NO normativas
 Otras
 Conociendo la etapa del ciclo por el que
transita la familia, podemos adelantarnos a
las crisis e implementar estrategias para que
la familia se adapte al cambio.
TIPOS DE CRISIS
1.- INESPERADAS
 Probabilidad de ocurrencia es la misma para
familias con o sin problemas.
 Pueden poner en evidencia problemas ignorados.
 Peligro en buscar culpables.
 En familia funcional, la familia se une para buscar
soluciones. Puede dar oportunidad para resolver
otros problemas
2.- CRISIS DE DESARROLLO
o EVOLUTIVAS
 Universales, previsibles, no se pueden
prevenir, reales.
 Pueden provocar cambios permanentes.
 Determinados por factores biológicos,
otros sociales.
3.- CRISIS DE DESVALIMIENTO
 Uno o mas miembros son disfuncionales o
dependientes.
 Estos mantienen “amarrada a la familia”
 Pueden agotar los recursos de la familia
 Se puede requerir ayuda externa
 La familia puede depender de otros
Instrumentos en Medicina Familiar
UTILIDAD:
•Evolución dinámica de los hechos
•Consulta fácil y oportuna
•Recordar acciones tipo preventivo
promocional y de mantenimiento de la
salud.
•Facilitar trabajo del equipo de salud.
EGR/egr01
Instrumentos en Medicina Familiar
•Historia y Ficha Familiar
• Sectorización
•Familiograma
•Ecomapa
•APGAR Familiar
•Libro de Seguimiento
•Guías anticipatorias.
EGR/egr01
Familiograma
Utilizado en Disciplinas como Genética
(genograma), Sociología, Antropología e Historia
(árbol genealógico)
•En Medicina Familiar: Rakel (1977) , actualiza y
complementa con información biomédica y
psicosocial.
•En terapia de Familia , Bowen (1978)
EGR/egr01
Ficha Familiar: Ventajas
•Permite conocer composición familiar,
características socio – demográficas de
familia.
• Facilita seguimiento
•Enfoque de riesgo
•Priorizacion de daños
•Dinámica, se puede actualizar información.
Familiograma
UTILIDAD
Almacenar datos de la familia:
a. Datos básicos:
• Variables generales
• Relaciones de cosanguinidad (3 generaciones)
• Orden cronológico en la familia
• Límites entre familia nuclear y extendida
EGR/egr01
b. Información Compleja:
• Tipo biológico: herencia
• Tipo psicológico: relaciones afectivas,
enlaces,problemas familiares repetitivos,
etc.
Familiograma
UTILIDAD
EGR/egr01
Familiograma
EGR/egr01
John
María
16
Manuel
14
Luisa
10
Miguel
7
María
Gómez
40
44 60
Galvez
3
8
68 46
Preparado el __/__/__
I
II
III
Caracteristicas Del Familiograma
EGR/egr01
A.DINÁMICO
• Se puede agregar o quitar miembros de
la familia
• Permite señalar modificaciones en los
individuos ó en sus relaciones.
B. GRÁFICO
• Idea global del
sistema familiar
• Tamaño de la
familia,
relaciones,
composición
• Antecedentes
de
enfermedades
hereditarias,
crónicas, etc.
C. PERSPECTIVA SISTÉMICA: FAMILIA
como unidad de atención.
D. SIMBOLOGÍA aceptada universalmente.
E. Elaborado durante una consulta con toda la familia,
individualmente ó en varias consultas
Caracteristicas Del Familiograma
Varón Mujer Hermanos
EGR/egr01
Características Del Familiograma
Instrumento interpretativo y dinámico
que permite generar
hipótesis para evaluación y manejo de la
familia.
EGR/egr01
Aplicación Del Familiograma
• Permite conocer a los individuos que conforman una
familia; y a ésta como una unidad.
• Permite apreciar diversos aspectos:
1. Estructura familiar:
• Por género
• Por tipología
• Por generación
EGR/egr01
2. Ciclo Vital Familiar:
• Fecha de nacimiento ( n)
• Fecha de muerte (M)
• Eventos :Matrimonio (m)
• Separación (s)
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Aplicación Del Familiograma
EGR/egr01
3. Factores Hereditarios:
• Problemas biomédicos con componente genético
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4. Patrones y síntomas repetidos:
• Factores de dependencia: alcoholismo, tabaquismo
•Obesidad, HTA, cáncer,
•Síntomas familiares: cefalea, lumbago, insomnio
•Manifestaciones físicas de estrés: úlcera, colitis,
asma, etc.
Aplicación Del Familiograma
EGR/egr01
5. Función Familiar:
•Alianzas
•Dependencias
•Dominancias
•Triangulaciones
•Enlaces emocionales
•Relaciones
•Balance o predominio de género
Aplicación Del Familiograma
Ecomapa
Es un complemento del familiograma.
Se puede elaborar en una sesión, o por
partes; con un solo integrante de la
familia o con toda la familia.
EGR/egr01
Ecomapa
EGR/egr01
Familia
Extensa
Religión
Amigos
Vecinos
Sistema
Salud
Relaciones
Laborales
John
40 38
María
16
Manuel
14
Luisa
10
Miguel
7
María
Símbolos:
Flujo de recursos
Enlace débil:- - - -, fuerte:
En conflicto: ___x___
Ecomapa
•Círculo central que contiene familiograma de
familia nuclear.
•Alrededor se ubican otros círculos : amigos,
trabajo, etc
•Indica la naturaleza de las conexiones entre
familia y su entorno.
EGR/egr01
Apgar Familiar
EGR/egr01
•Screening para evaluar nivel de funcionalidad
de la familia
PREMISA: los miembros de una familia perciben el
funcionamiento de la misma, y pueden manifestar el
grado de satisfacción con el cumplimiento de los
componentes de la salud familiar.
Smilkstein – J Fam Pract 1982; 15: 303 – 311
Apgar Familiar
Componentes de la salud familiar:
•Adaptación
•Participación
•Gradiente de crecimiento personal
•Afecto
•Recursos
Smilkstein – J Fam Pract 1982; 15: 303 – 311
EGR/egr01
Apgar Familiar
Apgar Familiar
Respuestas para cada pregunta VALOR
Siempre 4
La mayoría de las veces 3
Algunas veces 2
Muy pocas veces 1
Nunca 0
INTERPRETACION
NORMAL 20 – 17 puntos
DISFUNCION LEVE 18 - 13
DISFUNC. MODERADA 12 - 10
DISFUNCION SEVERA <= 9
Guías Anticipatorias
Permiten establecer pautas preventivas
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Abordaje a la familia

  • 1. Dra. Evelyn Goicochea Ríos Especialista en Medicina Familiar Docente Escuela de Medicina Universidad César Vallejo - Trujillo LA FAMILIA: ROLES Y DINÁMICA
  • 2. • Familia •Tipo de Familia y funciones • Cambios en la familia actual •Ciclo vital familiar • Roles Familiares • Dinámica Familiar • Abordaje a la familia: Instrumentos AGENDA
  • 4. TIPOS DE FAMILIA y FUNCIONES
  • 5. TIPOS DE FAMILIA Nuclear Nuclear ampliada (otras personas,ligadas por vínculos sanguíneos o no (tíos, primos,amigos). Extensa: viven dos a más generaciones, generalmente en el hogar de los abuelos.
  • 6.  Monoparental TIPOS DE FAMILIA  Reconstituída: al menos uno de los adultos incorpora hijos de una relación anterior.  Familia de acogida.
  • 7. 1. PROCREAR 2. PROVEER CALIDAD DE VIDA A TRAVES DE: • AFECTO • VIVIENDA • ALIMENTACION • VESTIDO
  • 8. • RECREACION • INSTRUCCIÓN ESCOLAR • ASISTENCIA MUTUA • SEGURIDAD (ECONOMICA, SOCIAL Y DE SALUD) • BIENESTAR FAMILIAR 3. EDUCAR A TRAVES DE: • MODELO DINAMICO: HOMBRE – MUJER
  • 9. • FOMENTO DE VALORES: •RESPETO, TOLERANCIA, SOLIDARIDAD, JUSTICIA, etc. • DESARROLLO DE HABILIDADES: •TEJER, COCINAR, etc.
  • 11.  Aumento del tiempo destinado al trabajo Incorporación de la mujer al mercado de trabajo Caída de la mortalidad y fecundidad Aumento de la esperanza de vida CAMBIOS EN LA FAMILIA “ACTUAL” CAMBIOS EN LA ESTRUCTURA Y ROLES FAMILIARES
  • 12. Reducción en el número de hijos Crecimiento de las uniones libres Número de hijos que viven sólo con uno de los padres Nuevos tipos de familia: - Jefatura Femenina del hogar CAMBIOS EN LA ESTRUCTURA DE LA FAMILIA
  • 13. Los hogares encabezados por mujeres representan entre una cuarta y una tercera parte de los hogares en América Latina.
  • 14. NACIMIENTO CRECIMIENTO Y DESARROLLO ENVEJECIMIENTO EVOLUCION DE ETAPAS DE VIDA ETAPA Desde Hasta I Formación Matrimonio Nace el 1er Hijo II Expansión Nace primer hijo Primer hijo adolescente II Expansión 1er. Hijo adolescente Nace ultimo hijo III Final Expansión Nace ultimo hijo 1 hijo abandona el hogar IV Contracción 1er hijo deja hogar Se va el último Hijo V Final Contrac. Se va el ultimo hijo Muerte de un Cónyuge VI Disolución Muere un cónyuge Muerte otro Cónyuge
  • 15. ROLES Y DINAMICA FAMILIAR
  • 16.  La familia es un SISTEMA ABIERTO  Individuos interactúan entre si: VINCULOS • Unión por necesidades de sobrevivencia • Historia compartida • Códigos propios  Intercambio con el medio externo
  • 17.  S. Conyugal: pareja  S. Paternal ( madre-padre)  S. Fraternal ( hermanos )
  • 18.  Los subsistemas INTERACTUAN ENTRE SI, definiéndose VINCULOS entre los integrantes. Alianzas, etc.
  • 19.  Del subsistema parental:  Proveedor  Brindar afecto  Alimentación  Seguridad  Cuidar a los hijos  Educador  Trasmisor de valores  Autoridad _ poder  Del subsistema fraternal  Solidaridad  Comunicación  protección Los roles dejados por un subsistema los toma otro subsistema. •ROLES ACTIVOS: PADRE – MADRE, HERMANO – HERMANA, ABUELO – NIETO, ETC
  • 20.  Fronteras o membranas que separan los subsistemas  Reglas que describen roles:  Claros – protección de los miembros, diferenciación de los individuos (NORMALIDAD).  Indefinidos – borrosos.
  • 21. LIMITES: Permiten preservar la autonomía de los integrantes de los subsistemas, facilitando el desarrollo de los individuos en cada uno de sus roles. RIGIDOS – F. AUTORITARIAS LAXOS o MAL DEFINIDOS ALIANZAS Y COALICIONES F. AGLUTINADAS: todo es de todos F. DESLIGADAS: individualistas
  • 23. Dinámica familiar funcional Una familia es funcional cuando sus miembros y las relaciones que estos sostienen se desarrollan correctamente. Hay cooperación e individuación.
  • 24. Familia funcional  Es la unidad de supervivencia y crecimiento.  Satisface las necesidades emocionales.  Permite el crecimiento y el desarrollo de todos sus miembros.  Sus miembros obtienen una autoestima sólida.
  • 25.  Sus miembros aprenden a socializar.  Forma el carácter y los valores morales de los niños. Familia funcional
  • 26. Familia disfuncional  Estas familias existen y se originan por altos niveles de ansiedad relacionados con una situación estresante.  Se inicia con la unión de dos personas con altos niveles de pérdida del yo y baja autoestima.  Se caracterizan por su dificultad para hacer frente al estrés y a las tensiones del matrimonio.
  • 27. 80diabetes? 45 44 25 30 4 54 18 13 ALCOHOLISMO TABAQUISMO HTA OBRERO METALURGICO AMA DE CASA ASMA PROBABLE CONSUMO DROGAS ALBAÑIL ALCOHOLISTA TABAQUISTA AMA DE CASA Hipertensión Arterial 52  Las familias disfuncionales forman parte de un proceso multigeneracional.  Individuos disfuncionales se casan con similar  Las familias disfuncionales crean individuos disfuncionales.
  • 28. Familia disfuncional  Los padres disfuncionales representan en sus hijos el dolor que ellos mismos tuvieron durante la infancia.  Es difícil entender que las personas abusivas fueron alguna vez víctimas.
  • 29. Familia disfuncional  Estas familias poseen límites muy rígidos o muy débiles.  Sus reglas son confusas y encubiertas; nunca son directas ni concretas.  Están formadas de una masa de egos indiferenciados.
  • 30.  FAMILIAS DISFUNCIONALES:  Sobre protectora  Rígidas  Incapaz de resolver conflictos  Alteraciones de la comunicación  Inconsistencias en la cohesión “Las familias felices son todas muy parecidas, en tanto que cada familia infeliz lo es en su propia forma”… León Tolstoy
  • 32.  Esperadas o Normativas  Inesperadas o NO normativas  Otras  Conociendo la etapa del ciclo por el que transita la familia, podemos adelantarnos a las crisis e implementar estrategias para que la familia se adapte al cambio.
  • 33. TIPOS DE CRISIS 1.- INESPERADAS  Probabilidad de ocurrencia es la misma para familias con o sin problemas.  Pueden poner en evidencia problemas ignorados.  Peligro en buscar culpables.  En familia funcional, la familia se une para buscar soluciones. Puede dar oportunidad para resolver otros problemas
  • 34. 2.- CRISIS DE DESARROLLO o EVOLUTIVAS  Universales, previsibles, no se pueden prevenir, reales.  Pueden provocar cambios permanentes.  Determinados por factores biológicos, otros sociales.
  • 35. 3.- CRISIS DE DESVALIMIENTO  Uno o mas miembros son disfuncionales o dependientes.  Estos mantienen “amarrada a la familia”  Pueden agotar los recursos de la familia  Se puede requerir ayuda externa  La familia puede depender de otros
  • 36. Instrumentos en Medicina Familiar UTILIDAD: •Evolución dinámica de los hechos •Consulta fácil y oportuna •Recordar acciones tipo preventivo promocional y de mantenimiento de la salud. •Facilitar trabajo del equipo de salud. EGR/egr01
  • 37. Instrumentos en Medicina Familiar •Historia y Ficha Familiar • Sectorización •Familiograma •Ecomapa •APGAR Familiar •Libro de Seguimiento •Guías anticipatorias. EGR/egr01
  • 38.
  • 39.
  • 40. Familiograma Utilizado en Disciplinas como Genética (genograma), Sociología, Antropología e Historia (árbol genealógico) •En Medicina Familiar: Rakel (1977) , actualiza y complementa con información biomédica y psicosocial. •En terapia de Familia , Bowen (1978) EGR/egr01
  • 41. Ficha Familiar: Ventajas •Permite conocer composición familiar, características socio – demográficas de familia. • Facilita seguimiento •Enfoque de riesgo •Priorizacion de daños •Dinámica, se puede actualizar información.
  • 42. Familiograma UTILIDAD Almacenar datos de la familia: a. Datos básicos: • Variables generales • Relaciones de cosanguinidad (3 generaciones) • Orden cronológico en la familia • Límites entre familia nuclear y extendida EGR/egr01
  • 43. b. Información Compleja: • Tipo biológico: herencia • Tipo psicológico: relaciones afectivas, enlaces,problemas familiares repetitivos, etc. Familiograma UTILIDAD EGR/egr01
  • 45. Caracteristicas Del Familiograma EGR/egr01 A.DINÁMICO • Se puede agregar o quitar miembros de la familia • Permite señalar modificaciones en los individuos ó en sus relaciones.
  • 46. B. GRÁFICO • Idea global del sistema familiar • Tamaño de la familia, relaciones, composición • Antecedentes de enfermedades hereditarias, crónicas, etc.
  • 47. C. PERSPECTIVA SISTÉMICA: FAMILIA como unidad de atención. D. SIMBOLOGÍA aceptada universalmente. E. Elaborado durante una consulta con toda la familia, individualmente ó en varias consultas Caracteristicas Del Familiograma Varón Mujer Hermanos EGR/egr01
  • 48. Características Del Familiograma Instrumento interpretativo y dinámico que permite generar hipótesis para evaluación y manejo de la familia. EGR/egr01
  • 49. Aplicación Del Familiograma • Permite conocer a los individuos que conforman una familia; y a ésta como una unidad. • Permite apreciar diversos aspectos: 1. Estructura familiar: • Por género • Por tipología • Por generación EGR/egr01
  • 50. 2. Ciclo Vital Familiar: • Fecha de nacimiento ( n) • Fecha de muerte (M) • Eventos :Matrimonio (m) • Separación (s) • divorcio (d) Aplicación Del Familiograma EGR/egr01
  • 51. 3. Factores Hereditarios: • Problemas biomédicos con componente genético •Transmisión ligada al sexo, etc. 4. Patrones y síntomas repetidos: • Factores de dependencia: alcoholismo, tabaquismo •Obesidad, HTA, cáncer, •Síntomas familiares: cefalea, lumbago, insomnio •Manifestaciones físicas de estrés: úlcera, colitis, asma, etc. Aplicación Del Familiograma EGR/egr01
  • 52. 5. Función Familiar: •Alianzas •Dependencias •Dominancias •Triangulaciones •Enlaces emocionales •Relaciones •Balance o predominio de género Aplicación Del Familiograma
  • 53. Ecomapa Es un complemento del familiograma. Se puede elaborar en una sesión, o por partes; con un solo integrante de la familia o con toda la familia. EGR/egr01
  • 55. Ecomapa •Círculo central que contiene familiograma de familia nuclear. •Alrededor se ubican otros círculos : amigos, trabajo, etc •Indica la naturaleza de las conexiones entre familia y su entorno. EGR/egr01
  • 56. Apgar Familiar EGR/egr01 •Screening para evaluar nivel de funcionalidad de la familia PREMISA: los miembros de una familia perciben el funcionamiento de la misma, y pueden manifestar el grado de satisfacción con el cumplimiento de los componentes de la salud familiar. Smilkstein – J Fam Pract 1982; 15: 303 – 311
  • 57. Apgar Familiar Componentes de la salud familiar: •Adaptación •Participación •Gradiente de crecimiento personal •Afecto •Recursos Smilkstein – J Fam Pract 1982; 15: 303 – 311
  • 59. Apgar Familiar Respuestas para cada pregunta VALOR Siempre 4 La mayoría de las veces 3 Algunas veces 2 Muy pocas veces 1 Nunca 0 INTERPRETACION NORMAL 20 – 17 puntos DISFUNCION LEVE 18 - 13 DISFUNC. MODERADA 12 - 10 DISFUNCION SEVERA <= 9
  • 60. Guías Anticipatorias Permiten establecer pautas preventivas de las crisis normativas de la familia: Ej: •Nacimiento de un hijo •Ingeso al colegio •Adolescencia •Universidad •Ingreso al trabajo, etc

Notas del editor

  1. 11