El adenocarcinoma renal representa el 2% de todos los tumores malignos en adultos. Se diagnostica con más frecuencia entre las edades de 50 y 70 años y es más común en hombres que en mujeres. Los factores de riesgo incluyen el hábito tabáquico, la exposición a químicos como el cadmio y el asbesto, la obesidad y el uso de analgésicos como la aspirina. El adenocarcinoma renal se diagnostica principalmente mediante ecografía y tomografía computarizada, que pueden detectar masas renales. El

1. Adenocarcinoma
Renal

2. 2% de todos los tumores
malignos en el adulto
Es dos veces más frecuente
en hombres que en
mujeres.
La mayoría de los casos se
diagnostican entre la 4ª y
la 6ª década de la vida (a
partir de los 50 años
Influencia racial: más
frecuente en
afroamericanos que en raza
caucasiana.
Epidemiología

3. • frecuentemente de forma esporádica y raras veces
forma parte de un síndrome hereditario (5% de
los casos).
• hábito tabáquico , la exposición a
ciertos productos químicos (cadmio, asbestos,
petróleo) la obesidad, la enfermedad quística renal
adquirida en pacientes sometidos a diálisis crónica
y el uso indiscriminado de analgésicos (aspirina y
fenacetina).
• familiar de primer grado diagnosticado de cáncer
renal antes de los 40 años, los que presentan
cáncer renal bilateral o multifocal en un mismo
riñón pueden tener un componente hereditario

4. PATOLOGÍA Y
PATOGÉNESIS

5. 80
%
15
%
<1
%
5%

10. MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Hematuria Dolor renal
Anemia Fiebre
Policitemia
Pérdida de
peso

11. Datos
imagenológicos
Ecografía: Delinea masas renales
sólidas (quistes) Criterios:
• Atenuación
• Masa bien circunscrita sin ecos
internos
• Visualización adecuada de una
pared posterior
Germán Arca, Laura Natali Deldo, Noelia Giselle Hojberg. LA IMAGENOLOGIA EN LOS TUMORES MALIGNOS DEL RIÑON EN
ADULTOS. Revista de Posgrado de la VIa Cátedra de Medicina. N° 203 – Octubre 2010

12. Datos
imagenológicos
TAM: Más sensible a la detección
de masas renales
• Se realza con el uso de medio
de contraste intravenoso
• Método de elección para la
estadificación del paciente
Germán Arca, Laura Natali Deldo, Noelia Giselle Hojberg. LA IMAGENOLOGIA EN LOS TUMORES MALIGNOS DEL RIÑON EN ADULTOS.
Revista de Posgrado de la VIa Cátedra de Medicina. N° 203 – Octubre 2010

13. Datos imagenológicos
ANGIOGRAFIA RENAL:
• Guiar el método quirúrgico en un paciente con un
adenocarcinoma en un solo riñon cuando se trata de
realizar una nefroctomía parcial
GAMMAGRAFÍA:
• Metástasis óseas + Rx – Lesiones osteolíticas
MRI
• Evaluación de pacientes con extensión vascular (vena
cava inferior)
McAnich, Jack W., Lue, Tom F. Smith y Tanagho: Urología General. 18ª edición. Editorial McGraw Hill. México. 2013.

14. Datos imagenológicos
PET:
• Medición sistémica de fármacos bioquímicos que
pueden acumularse en el riñon. (Vigilancia de la
respuesta al tratamiento)
ASPIRACION CON AGUJA FINA
• Método diagnóstico de elección en pacientes con
enfermedad metastásica con evidencia clínica –
candidatos a tratamiento no quirúrgico
McAnich, Jack W., Lue, Tom F. Smith y Tanagho: Urología General. 18ª edición. Editorial McGraw Hill. México. 2013.

15. Estadio Tratamiento
Estadios I y
II Nefrectomía radical o parcial con o sin
linfadenectomía
Crioablación o ablación por
radiofrecuencia
Estadios III Nefrectomía radical con linfadenectomía
regional
Estadios IV Nefrectomía citorreductiva
Resección de metástasis
Tratamientos sistémicos:
• Inmunoterapia
• Antiangiogénicos
• Inhibidores mTOR
• Quimioterapia
Radioterapia paliativa
Bifosfonatos