La dimensión vertical se refiere a la distancia entre el maxilar superior e inferior y depende del crecimiento óseo, desarrollo dental, maduración neuromuscular y factores ambientales. Existen diferentes tipos de dimensión vertical como la de oclusión, postural y de reposo neuromuscular, siendo la óptima aquella con 15-20mm de espacio interoclusal. Los factores como la función respiratoria, pérdida dental y bruxismo pueden alterar la dimensión vertical y afectar el estado neuromuscular.

2. Dimension Vertical
Oclusión

3. Dimension Vertical
• Se define dimensión vertical como la distancia
entre dos puntos seleccionados, uno sobre un
elemento fijo y otro sobre un elemento móvil.
• Generalmente el punto fijo se ubica en el
maxilar a nivel nasal o sub-nasal y el punto
móvil en la mandíbula a nivel del mentón.

4. Dimension Vertical
• La dimensión vertical de oclusión hace
referencia la posición vertical de la mandíbula
con respecto al maxilar superior cuando los
dientes superiores e inferiores intercuspidan
en la posición más cerrada.

5. Dimension Vertical
• La DVO resulta entonces de la intercepción de
la fuerza de erupción de los dientes por la
contracción repetitiva de los músculos
elevadores

6. Dimension Vertical
• La dimensión vertical es diferente entre cada
paciente e inclusive en el mismo paciente ella
puede ir cambiando conforme se vayan dando
cambios fisiológicos o patológicos

7. Dimension Vertical
• Dimensión Vertical de Oclusión (DVO)
• Dimensión Vertical Postural (DVP)
• Dimensión Vertical de Reposo Neuromuscular
• Dimensión Vertical Optima

8. Dimension Vertical
• Dimensión Vertical de Oclusión (DVO):
• Es la distancia medida entre dos puntos
cuando las piezas dentarias se encuentran en
contacto, es decir que no existe espacio de
inclusión ( 0 mm).

9. Dimension Vertical
• Dimensión Vertical Postural (DVP)
• También llamada de reposos clínico, en ella la
distancia está determinada cuando el paciente
se ubica en una posición fisiológica de
descanso, los músculos en equilibrio tónico, el
individuo en posición erecta y de descanso.

10. Dimension Vertical
• Dimensión Vertical de Reposo Neuromuscular
• La mandíbula está separada del maxilar a una
distancia interoclusal de 8 a 10 mm, en esta
posición se produce una menor actividad
electromiográfica tónica

11. Dimension Vertical
• Dimensión Vertical Optima
• Es la altura del segmento inferior de la cara
cuando hay un espacio de 15 a 20 mm. Aquí se
produce la mayor fuerza masticatoria.

12. Dimension Vertical
La oclusión dental y su altura facial están
determinadas por
• El crecimiento óseo,
• El desarrollo de la dentición
• La madurez neuromuscular
• La interacción del potencial de crecimiento
genético de los tejidos cráneo faciales,
• Los factores ambientales
• La dinámica de la función neuromuscular
durante el crecimiento

13. Dimension Vertical
• Los factores ambientales
juegan, igualmente, un papel importante en el
desarrollo de la dimensión vertical, del
esqueleto facial y finalmente de la dimensión
vertical en oclusión.

14. Dimension Vertical
• La función del sistema respiratorio superior
jugar un papel fundamental en este aspecto.
• Una obstrucción de las vías respiratorias
superiores provoca cambios en los patrones de
equilibrio de los músculos masticatorios que se
correlacionan con cambios en los tejidos
blandos faciales y que al final suponen una
marcada relación con las adaptaciones faciales
esqueléticas.

15. Dimension Vertical
• El mantenimiento de la dimensión vertical, que
es una relación estática, está principalmente
relacionada con la interacción de los factores
ambientales y la dinámica de la función
neuromuscular a través del proceso de
envejecimiento

16. Dimension Vertical
• Los dientes naturales en oclusión
normal, mantienen una dimensión del espacio
de la dentadura, la dimensión vertical, esta se
reduce a medida que los dientes se desgastan
con el uso y se altera totalmente cuando se
pierden parcial o totalmente los dientes

17. Dimension Vertical
• Falta de piezas del grupo dental posterior
• Rotación de molares.
• Desplazamiento de los molares por espacios
desdentados
• Pacientes portadores de prótesis removible
muy gastada
• Reabsorción ósea maxilar en pacientes
mayores.
• Bruxismo

18. Dimension Vertical
• La alteración de esta dimensión vertical puede
repercutir en el estado
neuromuscular, propioceptivo y postural.

19. Dimension Vertical
• La reacción neuronal propioceptiva
proporcionada por el periodonto y los
ligamentos está disminuida para actuar como
mecanismo inhibitorio durante la contracción
de los músculos elevadores y el cierre
mandibular.

20. Dimension Vertical
• Estructuralmente, la relación entre las
cúspides vestibulares de los dientes postero-
inferiores y las cúspides linguales de los
dientes postero-superiores, las cuales
contactan con las fosas y rebordes
marginales, mantienen la distancia entre los
maxilares superior e inferior después de que el
desarrollo del individuo ha concluido.

21. Dimension Vertical
• Una vez terminado el crecimiento del
individuo, el mantenimiento o la pérdida de la
dimensión vertical se refleja en la capacidad
adaptativa del sistema biológico a los traumas
o daños.

22. Dimension Vertical
• Tensiones más allá de los niveles de
adaptación en los tejidos blandos, provocarán
cambios morfológicos adaptativos

23. Dimension Vertical
• Tensiones mayores que la capacidad
adaptativa de los tejidos provocarán una
degeneración, una pérdida del soporte vertical
y cambios estructurales que tienen el potencial
de influir en la dimensión vertical en oclusión.

24. Dimension Vertical