Trabajo en Word sobre los riesgos laborales causados por el ruido para la asignatura de Medicina del trabajo.

1. Riesgos laborales
provocados por el
ruido. Efectos y
prevención.
Angel Abel Mesado Gómez 5º Medicina
ASIGNATURA: MEDICINA DEL TRABAJO

2. 2
ÍNDICE
1.INTRODUCCIÓN.......................................................................................................................... 3
1.1 Concepto de ruido............................................................................................................... 3
1.2 Clasificación del ruido ......................................................................................................... 4
1.3 Mecanismo patogénico....................................................................................................... 5
2. EFECTOS DEL RUIDO EN EL ÁMBITO DE TRABAJO .................................................................... 5
2.1 Alteraciones auditivas......................................................................................................... 6
Deterioro auditivo................................................................................................................. 6
Acúfenos................................................................................................................................ 6
Dolor...................................................................................................................................... 6
2.2 Alteraciones extra-auditivas................................................................................................ 7
Sistema circulatorio............................................................................................................... 7
Aparato respiratorio.............................................................................................................. 7
Gastrointestinal..................................................................................................................... 7
Neurológico........................................................................................................................... 7
Estrés..................................................................................................................................... 8
Alteraciones comportamentales........................................................................................... 8
Trastornos de voz.................................................................................................................. 8
Daños al feto en el embarazo................................................................................................ 8
Otros...................................................................................................................................... 8
3. MEDICIÓN DEL RUIDO............................................................................................................... 9
3.1 Instrumentos de medida..................................................................................................... 9
4. TRATAMIENTO......................................................................................................................... 10
5. PREVENCIÓN DEL RUIDO LABORAL......................................................................................... 10
5.1 Medidas a aplicar por la empresa..................................................................................... 10
5.2 Protección individual......................................................................................................... 13
6. CONCLUSIONES ....................................................................................................................... 14
7. BIBLIOGRAFÍA.......................................................................................................................... 14

3. 3
1.INTRODUCCIÓN
El ruido es sin duda uno de los contaminantes más comunes y problemáticos del
mundo laboral que puede causar un daño inmediato o gradual cuando se
transfiere en cantidades suficientes a individuos expuestos. (1)
Ya en tiempos de Plinio el Viejo (s. I d.C) en su tratado de historia natural se
hacía referencia a como muchas personas que vivían junto a las cataratas del
Nilo sufrían de sordera dándonos muestra de cómo los efectos del ruido excesivo
sobre la salud general y la auditiva eran ampliamente conocidos desde la
Antigüedad.
La primera declaración internacional que contempló las consecuencias del ruido
sobre la salud humana se remonta a 1972, cuando la Organización Mundial de
la Salud (OMS) decidió catalogarlo genéricamente como un tipo más de
contaminación. Siete años después, la Conferencia de Estocolmo, clasificaba al
ruido como un contaminante específico. Aquellas primeras disposiciones
oficiales fueron ratificadas posteriormente por la entonces emergente
Comunidad Económica Europea (CEE), que requirió a los países miembros un
esfuerzo para regular legalmente la contaminación acústica.
Según estudios de la Unión Europea:
 80 millones de personas están expuestos diariamente a niveles de ruido
ambiental superiores a 65 decibelios.
 Otros 170 millones, lo están a niveles entre 55-65 dB. (2)
De forma global, Japón es el país más ruidoso del mundo, seguido de España,
considerando a Madrid una de las capitales más ruidosas en todo el mundo.
La mayor parte de las actividades laborales producen ruido, el cual es más
manifiesto cuanto mayores y numerosos elementos mecánicos intervienen. La
intensidad del ambiente sonoro depende de diversos factores, entre los que
destacan: el número de elementos mecánicos, la ubicación de los locales, los
materiales que se emplean, etc, de forma que tenemos industrias con mayor
contaminación sónicas que otras, sobresaliendo por su importancia y grupos
laborales expuestos las metalúrgicas, las metalmecánicas, las textiles, las
actividades de la construcción o la agricultura.
Según datos de la OMS, actualmente la pérdida de audición por la exposición al
ruido en el trabajo es el riesgo profesional objeto de más indemnizaciones. (3)
Las pérdidas auditivas causadas por ruidos pueden ser impedidas haciendo
cumplir los programas para el control del ruido al mismo tiempo que vigilamos la
salud de los trabajadores para la detección temprana de las pérdidas auditivas.
1.1 Concepto de ruido (1),(4)
El ruido es un conjunto de sonidos no armónicos o descoordinados que originan
una sensación desagradable. El sonido es la percepción, por el sistema auditivo
humano, de las variaciones de presión producidas por un elemento que vibra, y
transmitidas a través un medio elástico, ya sea sólido, líquido o gaseoso. El

4. 4
sonido no se propaga en el vacío, ya que no hay un elemento capaz de transmitir
dichas variaciones de presión. En definitiva, el ruido es la percepción subjetiva
de un sonido que resulta indeseado y/o molesto, por lo que su calificación no es
tanto una cuestión acústica como psicológica.
Al ser un conjunto de sonidos, se define por las mismas características que
corresponden al sonido.
 La amplitud del sonido es definida por la presión acústica, la intensidad
acústica y la potencia acústica. La más utilizada es la presión acústica. El
nivel de presión acústica es el nivel de variación de presión del sonido.
 La frecuencia del sonido se define como el número de veces que la onda
sonora adquiere el mismo valor por unidad de tiempo. Se expresa en
ciclos, hercios (Hz). La frecuencia determina el tono del sonido. Los
sonidos graves o de baja frecuencia son los que se repiten poco en el
tiempo (pocos ciclos por segundo), como por ejemplo un trueno o la
bocina de un camión. Los sonidos agudos o de alta frecuencia se repiten
más en el tiempo, por ejemplo, el producido por un silbato. El oído humano
es capaz de percibir sonidos de frecuencias comprendidas entre 20 y
20.000 Hz.
 La intensidad corresponde a la fuerza de la vibración, de la alteración
que se produce en el aire; se mide en decibelios (dB). El oído humano es
capaz de percibir entre 0 dB, umbral de audición, y 140 dB, umbral de
dolor. El incremento en intensidad del sonido aumenta el riesgo de que se
produzca pérdida del sentido de la audición, este riesgo comienza con la
exposición prolongada a sonidos de aproximadamente 75 dB. En la
medida que la intensidad aumenta, la longitud del tiempo de exposición
que causa disminuciones de sensibilidad auditiva decrece. Ejemplo,
aproximadamente el 15 % de los individuos expuestos a 90 dB por 8 horas
diarias en 40 años de trabajo experimentarán una pérdida importante de
agudeza auditiva.
1.2 Clasificación del ruido
Según su distribución temporal, los ruidos pueden ser:
 Continuos: cuando el nivel es prácticamente constante a lo largo del
tiempo, como por ejemplo el ruido producido por un ventilador o un
compresor.
 Intermitentes: cuando el nivel sonoro varía en grados bien definidos, de
duración relativamente larga. Se puede considerar como una serie de
ruidos continuos de distintos niveles sonoros. Un ejemplo podría ser el

5. 5
ruido de una sierra de cinta o máquina/herramienta en la que se distinguen
claramente las fases del ruido correspondientes al funcionamiento en
vacío y durante el trabajo.
 Variables: cuando el nivel sonoro varía de forma continua en el tiempo
sin seguir ningún patrón definido, por ejemplo, en un taller de reparaciones
mecánicas.
 De impacto o impulsos: cuando el nivel de ruido presenta picos de alta
intensidad y muy corta duración, por ejemplo, el ruido de las prensas de
corte.
Según el nivel de intensidad el ruido se puede clasificar: (5)
 Entre 10 y 30 dB, se considera muy bajo. Es el típico de una biblioteca.
 Entre 30 y 55 dB, el nivel es bajo. Un ordenador personal genera 40 dB.
 A partir de 55 dB se considera ambiente ruidoso. Los 65 dB se consiguen
con un aspirador, un televisor con volumen alto o un radio despertador.
Un camión de la basura provoca 75 dB.
 El ruido fuerte se alcanza entre 75 dB y 100 dB.
 A partir de 100 dB, estamos ante un ruido intolerable. Es propio de una
discusión a gritos, la pista de baile de una discoteca o de una vivienda
muy próxima a un aeropuerto.
1.3 Mecanismo patogénico (6)
Los efectos sobre la salud están determinados por la fuente del ruido y podrían
verse favorecidos por factores individuales (edad, estado general de la persona,
enfermedades del oído preexistentes, alcoholismo, tabaquismo, drogas
ototóxicas, condiciones de trabajo, etc). En cuanto a la fuente del ruido, es
importante conocer que la la intensidad (> 75-80 dB), la distancia de la fuente,
los ruidos de alta frecuencia (entre los 2000 y 3000Hz) y los ruidos de impacto
son los más agresivos para el oído interno humano, especialmente si se compara
con las bajas frecuencias (500Hz). Además, los efectos de la exposición al ruido
dependen del tiempo de exposición (5-15 años). También va a influir la
susceptibilidad individual y es que, a igualdad de condiciones, unos sujetos
sufren mucho antes daño auditivo producido por el ruido que otros.
En la exposición aguda al ruido, la membrana timpánica, el oído medio y la
cóclea se ven afectados.
En la exposición crónica al ruido, las células neurosensoriales del órgano de Corti
son las que se ven afectadas.
2. EFECTOS DEL RUIDO EN EL ÁMBITO DE TRABAJO (7),(8)
La exposición a ruido en el lugar de trabajo está demostrada que es perjudicial
para la salud de los trabajadores, siendo el efecto más conocido la pérdida de
audición. Sin embargo, también puede aumentar el estrés y multiplicar el riesgo
de sufrir un accidente laboral.

6. 6
Los efectos más conocidos del ruido en el ámbito de trabajo son:
2.1 Alteraciones auditivas
Deterioro auditivo
La pérdida auditiva o hipoacusia como consecuencia del ruido es la enfermedad
profesional más común en Europa, y representa aproximadamente una tercera
parte de las enfermedades de origen laboral, por delante de los problemas de la
piel y del sistema respiratorio Por lo general, la pérdida auditiva como
consecuencia del trabajo viene provocada por una exposición prolongada a
ruidos intensos. Su primer síntoma suele ser la incapacidad para escuchar los
sonidos de tono alto. A menos que se resuelva el problema que plantea el exceso
de ruido, la capacidad auditiva de la persona continuará deteriorándose, hasta
llegar a tener problemas para detectar los sonidos de tono más bajo.
Normalmente, este fenómeno se produce en ambos oídos. La pérdida de
audición provocada por el ruido es irreversible y puede producirse sin una
exposición prolongada. Una exposición breve a ruidos de impulsos (incluso a un
único impulso fuerte), como los producidos por armas de fuego, pistolas de
clavos o de remaches, puede tener efectos permanentes, como la pérdida de
audición y el tinnitus continuo. Asimismo, los impulsos pueden perforar la
membrana del tímpano. Esta perforación resulta dolorosa, pero puede curarse.
Las pérdidas auditivas causadas por el ruido excesivo se pueden dividir en tres
tipos: trauma acústico, que es la pérdida repentina, causada por la perforación
del tímpano, acompañada o no de la desarticulación de los huesecillos del oído
medio; sordera temporal, también conocida como cambio temporal del umbral
de audición, ocurre después de una exposición a un ruido intenso, por un corto
período de tiempo, y sordera permanente, que es la exposición repetida,
cotidianamente, a un ruido excesivo, que puede llevar al individuo a una sordera
irreversible. Cuando esta exposición ocurre durante el trabajo, la pérdida auditiva
recibe el nombre de Sordera Profesional.
Acúfenos
Los acúfenos o tinnitus son sensaciones de timbre, zumbido o explosión que se
sienten en los oídos. Una exposición excesiva al ruido aumenta el riesgo de sufrir
acúfenos. Esta sensación puede ser intermitente o continua y se puede
exacerbar durante la noche y tras la exposición al ruido. Si el ruido es de impulso
(por ejemplo, una detonación), el riesgo puede aumentar de modo considerable.
El acúfeno puede ser el primer indicio de que el ruido está dañando el oído. (7),(9)
Dolor
Aunque el rango de variación interindividual es amplio, especialmente en las
altas frecuencias, el umbral de dolor para oídos normales se encuentra entre los
110 y los 130 dB. Si los oídos tienen algún proceso inflamatorio, el dolor se puede
presentar con niveles más bajos, entre 80 y 90 dB. (9)

7. 7
2.2 Alteraciones extra-auditivas
Sistema circulatorio
Las reacciones en el sistema circulatorio se producen sobre los vasos
sanguíneos, teniendo lugar la reducción de su diámetro (vasoconstricción) y
sobre el corazón, que puede ponerse a latir rápidamente (taquicardia) y más
fuerte, lo que parece consecuencia de un estímulo glandular (aumento de
catecolaminas). Como reacción a la vasoconstricción aparecen alteraciones en
la presión arterial que representan una acción compensatoria del corazón.
Los individuos expuestos a situaciones de ruido intenso y prolongado presentan
mayor prevalencia de hipertensión arterial sistémica, así como aumento de la
frecuencia cardíaca y enfermedades cardiovasculares. El organismo humano
cuando se prepara para responder a una situación de miedo, frente a una
tensión, activa glándulas que liberan hormonas, aumentando de ese modo la
adrenalina. Trabajadores del sector del metal que trabajan frecuentemente con
mucho ruido, tienen una incidencia relativamente grande de alteraciones
cardiovasculares.
Aparato respiratorio
A pesar de las escasas comprobaciones e investigaciones científicas, las
alteraciones del sistema nervioso central en trabajadores expuestos al ruido de
baja frecuencia (<500 Hz, incluyendo infrasonidos) fueron observados por
primera vez hace 25 años, en técnicos de aeronaves. Al mismo tiempo, se
identificaron también patologías respiratorias en los mismos trabajadores, más
tarde reproducidas en modelos animales con sobreexposición al ruido de baja
frecuencia. Actualmente, la enfermedad vibroacústica se define como una
patología sistémica causada por exposición excesiva al ruido de baja frecuencia.
En individuos expuestos al ruido en el trabajo, las quejas crónicas aparecen en
los primeros 4 años de actividad y, en esta fase, reducen o desaparecen los
síntomas cuando vuelven de vacaciones o son retirados de su local de trabajo
por otros motivos. Con la exposición prolongada, podrán surgir situaciones más
graves, como derrames pleurales, insuficiencia respiratoria, fibrosis pulmonar y
carcinomas del aparato respiratorio.
Gastrointestinal
Hay reducción de secreción gástrica y de saliva lo que causa cierta disminución
de la velocidad de la digestión. La exposición más prolongada puede llevar desde
a alteraciones de la función intestinal y cardiovascular hasta lesiones en los
tejidos de los riñones y del hígado.
Neurológico
Hay una mayor incidencia de problemas neurológicos entre aquellos
trabajadores de la metalurgia que trabajan en ambientes ruidosos, cuando son
comparados con otros grupos que trabajan en locales menos ruidosos.
Exámenes neurológicos realizados a tejedores italianos que están expuestos
diariamente al ruido intenso muestran unos reflejos hiperactivos.

8. 8
Estrés
Aparece cuando las exigencias del entorno laboral superan la capacidad del
trabajador para hacerles frente o mantenerlas bajo control. Existen muchos
factores que contribuyen al estrés laboral. El ruido en el lugar de trabajo, aunque
no alcance un nivel que exija medidas para evitar la pérdida de audición, puede
ser un factor de estrés (por ejemplo, un teléfono que suena con frecuencia o el
zumbido constante de un equipo de aire acondicionado), aunque sus efectos se
deben generalmente a la combinación con otros factores. El grado en que el
ruido afecta al nivel de estrés de los trabajadores depende de una compleja
combinación de factores, entre los que destacan: la naturaleza del ruido, como
su volumen, tono y previsibilidad; la complejidad de la tarea que realiza el
trabajador, por ejemplo, el hecho de que otras personas estén hablando puede
ser un factor de estrés si las tareas exigen concentración; la profesión del
trabajador (por ejemplo, los músicos pueden sufrir estrés laboral debido a la
preocupación por perder el oído); y el propio trabajador: los niveles de ruido que
en determinadas circunstancias pueden contribuir al estrés, sobre todo si la
persona se encuentra cansada.
Alteraciones comportamentales
Algunos estudios ponen de manifiesto una mayor agresividad y un aumento de
los conflictos en ambientes ruidosos sobre todo en aquellas personas que
presentan problemas psicológicos previos.
Trastornos de voz
Un posible efecto del ruido es la aparición de disfonía en aquellos trabajadores
que deben elevar la intensidad de la voz para poder mantener la comunicación
verbal con otros. Un ruido ambiental que supere los 66 dB requiere un esfuerzo
potencialmente peligroso para las cuerdas vocales, manifestándose en forma de
nódulos en las cuerdas vocales.
Daños al feto en el embarazo
La exposición de las trabajadoras embarazadas a elevados niveles de ruido en
el trabajo puede afectar al feto. Una exposición prolongada al ruido puede
provocar un aumento de la presión sanguínea y del cansancio. Los resultados
de algunos experimentos indican que una exposición prolongada a ruidos fuertes
durante el embarazo puede afectar posteriormente al oído y que las bajas
frecuencias tienen más posibilidades de provocar daños. Las empresas están
obligadas a evaluar la naturaleza, el grado y la duración de la exposición de las
trabajadoras embarazadas al ruido; y si existe un riesgo para la seguridad y la
salud de la trabajadora o efectos sobre el embarazo, la empresa debe modificar
las condiciones de trabajo de la embarazada para evitar dicha exposición. El uso
de equipos de protección personal por parte de la futura madre no protegerá al
feto de los riesgos físicos.
Otros
El ruido puede aumentar el riesgo de accidentes de trabajo al enmascarar las
señales de alerta, dificultar la comunicación verbal y alterar la atención y la
concentración. La inteligibilidad de una comunicación entre dos personas

9. 9
situadas en un ambiente en el que el ruido es de 80dB se dificulta a distancias
superiores a 25 cm.
3. MEDICIÓN DEL RUIDO (10)
Para prevenir los efectos perjudiciales del ruido en los trabajadores, tenemos
que elegir con cuidado instrumentos, métodos de medición y procedimientos que
permitan evaluar el ruido al que se ven expuestos estos trabajadores. Es
importante evaluar correctamente los diferentes tipos de ruido (continuo,
intermitente o de impulso), distinguir los ambientes ruidosos con diferentes
espectros de frecuencias, y considerar asimismo las diversas situaciones
laborales, tales como talleres de forja, salas de compresores de aire, procesos
de soldadura por ultrasonidos, etc.
Los principales objetivos de la medición del ruido en el ambiente laboral son:
 Identificar a los trabajadores sometidos a exposiciones excesivas y
cuantificar éstas.
 Valorar la necesidad de implantar controles técnicos del ruido y demás tipos
de control indicados.
Otras aplicaciones de la medición del ruido son la evaluación de la eficacia de
determinados controles de ruido y la determinación de los niveles de ruido de
fondo en las cabinas audiométricas.
3.1 Instrumentos de medida (1),(10)
Entre los instrumentos de medida más utilizados para la medición de ruido cabe
destacar el sonómetro y el dosímetro.
Un sonómetro consta de:
 Un transductor, el micrófono, sensible a las variaciones de presión, que
las transforma en una corriente eléctrica.
 Un amplificador de dicha corriente eléctrica.
 Diversos filtros de ponderación o frecuencia.
 Un rectificador de valor eficaz.
 Un indicador calibrado analógico o digital, que suministra el valor en
decibelios correspondiente a las variaciones de presión en el punto de
medida.
Los sonómetros únicamente se pueden emplear en la medición de ruidos
estables ya que para para medir exposiciones a ruido variable, como las que se
producen en ambientes de ruido intermitente o de impulso, es más conveniente
utilizar un sonómetro integrado. Estos equipos pueden medir simultáneamente
los niveles de ruido equivalente, pico y máximo, y calcular, registrar y almacenar
varios valores automáticamente.
El medidor de dosis de ruido o “dosímetro” es una modalidad de sonómetro
integrado que puede llevarse en el bolsillo de la camisa o sujeto a la ropa del

10. 10
trabajador. Sus datos pueden informatizarse e imprimirse. Es importante
asegurarse de que los instrumentos de medida del ruido estén siempre
correctamente calibrados. Para ello hay que comprobar su calibración acústica
antes y después de cada uso, además de realizar calibraciones electrónicas a
intervalos apropiados.
Las mediciones se deben realizar preferentemente en ausencia del trabajador.
Se colocará el micrófono en el lugar que ocupa habitualmente (a la altura de la
cabeza). Si no es posible que el trabajador abandone el puesto de trabajo, el
micrófono se situará a una distancia aproximada de entre 10 y 40 cm del
pabellón auditivo externo, buscando el punto de más recepción.
4. TRATAMIENTO (6), (11)
Dada la patogenia de la pérdida auditiva inducida por el ruido, algunos
medicamentos podrían aliviar y tratar parcialmente esta pérdida auditiva. Las
opciones posibles de tratamiento incluyen antioxidantes (N-acetilcisteína,
ginseng, magnesio, coenzima Q-10 y vitaminas A, C, E y B12), antagonistas del
calcio, glucocorticoides o neurotrofinas, que pueden reducir el impacto del ruido
después de la exposición a este a través de diferentes vías. Puesto que la
patogenia de la pérdida auditiva inducida por ruido es muy compleja y las células
ciliadas humanas no se regeneran, su tratamiento es muy complejo y en él
deben combinarse varias estrategias de tratamiento. En primer lugar, deberá
cesar la exposición al ruido y otras sustancias ototóxicas (Hg, SC2, CO, tolueno,
gentamicina, kanamicina, etc.)
Durante la etapa inicial, el daño que ha sufrido el oído interno es parcialmente
recuperable, por lo que los médicos deben intervenir precozmente en esta fase
de la pérdida auditiva. Las personas que sufren de sordera severa en una etapa
tardía de la pérdida auditiva inducida por ruido solo podrán ser ayudados
mediante audífonos e implantes cocleares.
5. PREVENCIÓN DEL RUIDO LABORAL
5.1 Medidas a aplicar por la empresa (4)
Las medidas que se deberán tomar desde la empresa en materia de prevención
de riesgos laborales para proteger la salud de los trabajadores vendrán dadas
por los siguientes puntos:
 Identificación del riesgo: Una vez identificado un riesgo habrá que
establecer una serie de medidas dirigidas a eliminarlo o reducirlo.
 Reducción o eliminación del riesgo: Los riesgos derivados de la
exposición al ruido se deben el eliminar en origen o se deben reducir al
nivel más bajo posible, teniendo en cuenta el progreso técnico y la
disponibilidad de medidas de control aplicadas a las instalaciones o a los
procesos existentes.
Una buena práctica para la reducción del ruido en su origen es la elección
de máquinas que, con igualdad de características técnicas, emitan
niveles más bajos de ruido.,

11. 11
Las medidas dirigidas a evitar o reducir la exposición son:
a) Métodos de trabajo que reduzcan la necesidad de exposición al ruido,
por ejemplo, cambios de carácter tecnológico (uso de equipos menos
ruidosos, modificaciones de diseño) u organizativo (rotación entre
diferentes puestos de trabajo que permitan reducir la exposición
individual al ruido)
b) Elección de equipos de trabajo adecuados que generen el nivel más
bajo posible de ruido teniendo en cuenta la actividad laboral.
c) La concepción y disposición de los puestos de trabajo han de
minimizar la cantidad de personas expuestas y también reducir al
mínimo la exposición de estas personas, recurriendo no solamente al
uso de equipos menos ruidosos sino también equipando los puestos
de trabajo con los elementos apropiados para minimizar la
transmisión del ruido.
d) Información y formación convenientes para enseñar a los
trabajadores a utilizar correctamente el equipo de trabajo y reducir al
mínimo su exposición al ruido.
e) Reducción técnica del ruido mediante reducción del ruido aéreo.
 Evaluación: La empresa debe realizar una evaluación basada en la
medición de los niveles de ruido a los que están expuestos los
trabajadores determinando el nivel de exposición diaria equivalente
(LAeq,d), el nivel de pico (Lpic) y el nivel de exposición semanal
equivalente (LAeq,s).
En ningún caso se deberá exceder en ninguna jornada laboral un nivel de
exposición diaria equivalente superior a 87 dB.
Esta evaluación y medición deberá efectuarse una vez al año como
mínimo en los puestos de trabajo en los que se superan los valores
máximos de exposición que generan una acción o cada tres años cuando
se sobrepasan los valores inferiores de exposición que generan una
acción.
En función de los resultados que obtenga en la evaluación, la empresa
deberá determinar qué medidas adoptar.
 Programa de medidas técnicas y organizativas: Si se sobrepasan los
valores superiores de exposición que generan una acción, la empresa
deberá ejecutar un programa de medidas técnicas y/o de organización,
que tendrá que integrar en la planificación de su actividad preventiva,
destinado a reducir la exposición al ruido.
 Señalización, delimitación y limitación de acceso: Los puestos de
trabajo en los que los trabajadores puedan estar expuestos a niveles de
ruido que sobrepasen los valores superiores de exposición que generan
una acción deben ser objeto de una señalización apropiada. Cuando sea

12. 12
viable desde el punto de vista técnico y el riesgo de exposición lo
justifique, deben delimitarse los lugares mencionados y limitar el acceso
a ellos.
 Entrega y uso obligatorio de EPI: Cuando no haya otros medios de
prevención de los riesgos derivados de la exposición al ruido, se deben
poner a disposición de los trabajadores, para que los utilicen, protectores
auditivos individuales apropiados y correctamente ajustados.
Será obligatorio su uso cuando se sobrepasan los valores superiores de
exposición, LAeq,d = 85 dB o Lpic = 137 dB.
 Medidas inmediatas: Si a pesar de las medidas adoptadas se observan
exposiciones por encima de los valores límite de exposición, la empresa
deberá:
- Adoptar inmediatamente medidas para reducir la exposición por
debajo de los valores límite de exposición.
- Determinar las razones de la sobreexposición.
- Corregir las medidas de prevención y protección para evitar que se
vuelva a producir una reincidencia.
- Informar a los delegados de prevención de estas circunstancias.
 Vigilancia de la salud: El reconocimiento médico de los trabajadores
expuestos a ruido incluye la realización de audiometrías periódicas,
necesarias para detectar precozmente alteraciones en la audición. Es
necesaria una adecuada vigilancia de la salud de los trabajadores
mediante exámenes de salud periódicos. (12)
 Reevaluación del puesto de trabajo: Esta reevaluación se ha de realizar
poniendo el foco en la persona y teniendo en cuenta aspectos como:
- La evaluación de riesgos ha de ser diferente para cada persona.
- Se reevaluará de forma continua.
- Se adaptará a cada persona diferente (a cada individuo).
- Se adaptará a cada persona a lo largo de su vida laboral.
- Se adaptará el puesto de acuerdo a la evaluación de riesgos.
Características del procedimiento de reevaluación:
- Será una evaluación pluridisciplinar (seguridad, higiene,
ergonomía, psicosociología) continua.
- Tendrá en cuenta a las personas, persona a persona, y los puestos
que ocupan con todos sus elementos. (sus características,
personas especialmente sensibles,etc).
- Tendrá en cuenta la adaptabilidad de los puestos a diferentes
personas.
- Tendrá en cuenta a las personas a lo largo de su vida laboral.

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- Tendrá en cuenta la perspectiva de género en la evaluación de
riesgos.
- Habrá un órgano (comité de seguridad y salud) que velará por el
cumplimiento de esa reevaluación continua alrededor de las
personas. (13)
5.2 Protección individual (1), (4)
Los protectores auditivos son equipos de protección individual que reducen los
efectos del ruido para evitar daños en los oídos.
Sólo se debe considerar una medida complementaria cuando no es
técnicamente posible reducir el nivel sonoro hasta niveles seguros, y también
mientras se implantan las medidas para reducirlo o en circunstancias especiales,
como, por ejemplo, el acceso esporádico a salas de máquinas.
La empresa tiene que poner a disposición de los trabajadores protectores
auditivos cuando los niveles de ruido sean superiores a los valores inferiores de
exposición: LAeq,d = 80 dB(A) y Lpic = 135 dB(C), respectivamente.
Pueden equiparse con sistemas electrónicos con reducción activa de ruido (para
mejorar el rendimiento en frecuencias bajas y medias), atenuación ajustable
(para mejorar la inteligibilidad del habla y la percepción de las señales de
advertencia) y comunicación inalámbrica para la comunicación verbal (14)
Los protectores auditivos los proporcionará gratuitamente el empresario al
trabajador y serán de uso personal. La empresa debe proporcionarles,
preferentemente por escrito, instrucciones precisas y comprensibles. Igualmente
se aconseja hacer formación en sesiones de entrenamiento previo al primer uso.
Existen varios tipos de protectores: las orejeras, que son unos cascos que cubren
las orejas, los tapones, que se introducen en el canal auditivo y los cascos
antirruido.
OREJERAS: Cascos que cubren las orejas y que se adaptan a la cabeza
mediante unas almohadillas blandas, generalmente rellenas de espuma plástica
o líquido. Están unidos entre sí por un arnés de metal o plástico, y a veces se fija
a cada casco o al arnés una cinta flexible que sostiene los cascos cuando el
arnés se coloca en la nuca o por debajo de la barbilla.
TAPONES: Protectores auditivos que se introducen en el canal auditivo o se
colocan sobre el pabellón auditivo, destinados a bloquear la entrada. Pueden ser
moldeables, pre moldeables, personalizados o llevar arnés.
CASCOS ANTIRRUIDO: Elementos que hacen las veces de protectores
auditivos cubriendo parte de la cabeza, además del pabellón externo del oído.

14. 14
6. CONCLUSIONES
El ruido en el ambiente de trabajo puede traer consigo un riesgo de pérdida de
audición, siendo los tonos altos (≥4000 Hzs) los primeros en verse afectados.
Otro tipo de trastornos a nivel cardiovascular, respiratorio, digestivo o
neurológico, así como estrés, irritabilidad y alteraciones del comportamiento
pueden ser provocados por la exposición al ruido. El ruido disminuye el nivel de
atención y aumenta el tiempo de reacción del individuo frente a estímulos
externos, lo que se traduce muchas veces en mayor número de errores y, a
veces, da lugar a accidentes laborales.
Para eliminar los riesgos derivados de la exposición al ruido o reducirlos al nivel
más bajo posible, se deben adoptar medidas que antepongan la protección
colectiva a la individual, recurriendo a los protectores auditivos sólo cuando las
medidas en el foco y en el medio de transmisión no permitan evitar o limitar
suficientemente la exposición a ruido del trabajador.
7. BIBLIOGRAFÍA
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protección. Evaluación de riesgos. En: Gil Hernández F., editor. Tratado
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