Antibioticos aminoglucosidos.

1. Maira Escalona IPG

2. Introducidos en la clínica en 1943
Waksman aisló la estreptomicina a partir de una cepa
de Streptomyces griseus
Mycobacterium tuberculosis
A partir de otras especies de Streptomyces posteriormente
se obtuvieron neomicina (1949) y kanamicina (1957).
Tobramicina (1967), amikacina (1972), dibekacina (1971) y
netilmicina (1975) . Del género Micromonospora se
obtuvieron gentamicina (1958)
1.www.infecto.edu.uy

3. 1.Goodman & Gilman, Las bases farmacológicas de la terapéutica 12 edición.
2.Velazquez, Manual de Farmacología básica y clínica.
Su estructura química esta compuesta por dos aminoazucares
unidos por un enlace glucosidico a un núcleo hexosa central. Su naturaleza
policatiónica impide que atraviesen fácilmente las membranas hísticas.

4. 1.Goodman & Gilman, Las bases farmacológicas de la terapéutica 12 edición.
2.Velazquez, Manual de Farmacología básica y clínica.
Resistencia antimicrobiana:
*Porque no penetran en el interior de la bacteria.
*Escasa afinidad del compuesto por el ribosoma bacteriano.
*Inactivación del medicamento por enzimas de la bacteria

5.  No se absorben bien por v.o.
 Uso parenteral.
 Se puede administrar vía intratecal o
intraventricular.
 No alcanza concentraciones terapéuticas en LCR.
 Concentraciones muy bajas en los tejidos.
 Atraviesan la barrera placentaria.
 Excreción rápida, no metabolizada.
Neomicina uso tópico, V.O.
1.Goodman & Gilman, Las bases farmacológicas de la terapéutica 12 edición.
2.Velazquez, Manual de Farmacología básica y clínica.

6. Bacilos aerobios Gram - Cocos Gram+
Pseudomona aeruginosa
Brucella spp
Francisella tularensis
Klebsiella spp
Yersinia pestis
Serratia.
Proteus mirabilis.
Acinetobacter spp.
Enterobacter spp.
Enterococcus spp
Streptococus agalactiae
Efectos adversos: todos son nefrotóxicos y ototóxicos. Pueden
causar parálisis fláccida y bloqueo muscular. Dermatitis. Efecto
postantibiótico.
1.Goodman & Gilman, Las bases farmacológicas de la terapéutica 12 edición.
2.Velazquez, Manual de Farmacología básica y clínica.

7. Sintéticos: Semisintéticos:
•Gentamicina IM-EV. 2-3h
Dosis de carga en adultos 2mg/kg,
seguida de 3-5 mg/kg/día aplicando un
tercio c/8h.
ITU complicadas, EB, Brucelosis.
Antiseudomona
•Tobramicina IM-EV. 2-2.5h
Antiseudomona.
•Estreptomicina IM. 2-3h
15mg/kg/día. Típicamente se adm dosis
única 1gr o 500mg c/12h.
TBC, EB, tularemia, peste, brucelosis.
•Neomicina VO-tópica.
Preparar el intestino. Encefalopatía
hepática.
•Kanamicina
•Amikacina IM-EV. 2-3h
15mg/kg/día una dosis o dividida en tres
dosis.
Antiseudomona. Inf nosocomiales. No
usarse para enterococos.
•Netilmicina IM-EV. 2-3h
ITU complicadas 1.5-2mg/kg/c12h. otras
infecciones generalizadas graves 4-
7mg/kg UD.
Presentan sinergia con los B-
Lactámicos por la acción de estos en
la pared celular, que favorece la
difusión de los Aminoglucósidos
hacia el interior celular.
1.Goodman & Gilman, Las bases farmacológicas de la terapéutica 12 edición.
2.Velazquez, Manual de Farmacología básica y clínica.

8.  Enterococcus spp (Gentamicina+Doxiciclina)
 Streptococcus agalactiae (Gentamicina+Ampicilina)
 Brucella spp (Gentamicina+Doxiciclina)
 Klebsiella spp (Gentamicina+penicilina antiseudomona)
 Pseudomona aeruginosa (Tobramicina+penicilina
antiseudomona)
 Yersinia pestis (Estreptomicina+Doxiciclina)
Infecciones por enterococos: Gentamicina/Estreptomicina
mas Vancomicina/B-lactamico (Bencilpenicilina)
1.Goodman & Gilman, Las bases farmacológicas de la terapéutica 12 edición.
2.Velazquez, Manual de Farmacología básica y clínica.