Este documento describe varios aminoglucósidos como la estreptomicina, gentamicina y tobramicina. Se usan para tratar infecciones bacterianas y actúan inhibiendo la síntesis de proteínas bacterianas. Pueden causar efectos adversos como nefrotoxicidad y ototoxicidad. Cada aminoglucósidos tiene un espectro y mecanismo de acción diferente, así como indicaciones y dosis específicas para su uso.

1. AMINOGLUCÓSIDOS
Incluyen estreptomicina, neomicina,
kanamicina, gentamicina, tobramicina,
sisomicina, netilmicina y otros
Se usan con máxima frecuencia contra
infecciones por bacterias entéricas
gramnegativas

2. Los
aminoglucósidos
son inhibidores
irreversibles de
la síntesis de
proteína
Actividad bactericidaMECANISMO DE ACCIÓN

3. MECANISMO DE ACCIÓN
MECANISO DE
RESISTENCIA
Enzimas
transferasas que
inactivan al
fármaco
Mutación en el gen
de una porina
Alteración o
eliminación del
receptor de la
subunidad 30S

4. ESTREPTOMICINA
USOS CLÍNICOS
Infecciones por
micobacterias
Se usa como agente de
segunda línea en el
tratamiento de la TB
0.5 a 1 g/día (7.5 a
15 mg/kg/día en
niños) vía i.m. o e.v.
Infecciones diferentes a la TB
o Tularemia
o Peste
o Brucelosis
1g/día (15
mg/kg/día a
niños)
Sigue siendo un fármaco útil para
el tto de las infecciones por
enterococos

5. REACCIONES ADVERSAS
o Fiebre
o Exantemas
o Manifestaciones alérgicas
o Dolor en el sitio de infección
o Alteración de la función vestibular (irreversible)
o Vértigo
o Perdida de equilibrio
o Sordera en el recién nacido
Efecto tóxico más grave
ESTREPTOMICINA

6. Eficaz contra microorganismos
grampositivos y Gramnegativos
ACTIVIDAD BACTERIANA
NO actividad contra
microorganismos anaeróbicos
GENTAMICINA + B-LACTÁMICOS
o E. coli
o Proteus,
o Kebsiella pneumoniae
o Enterobacter
o Serratia
RESISTENCIA
Enzimas que modifican al fármaco
Fracaso para penetrar en el interior
del microorganismo
GENTAMICINA

7. USO CLINICO
5 y 6 mg/kg/día vía i.v en tres
dosis iguales
ADMINISTRACIÓN TOPICA Y OCULAR
Cremas, pomadas y soluciones
0.1 a 0.3% de
sulfato de
gentamicina
o Quemaduras
o Heridas
o Lesiones cutáneas infectadas
o Prevenir infecciones de catéteres
intravenosos
Inyectar  10 mg bajo la conjuntiva para tto de infecciones oculares
GENTAMICINA

8. REACCIONES ADVERSAS
o Nefrotoxicidad reversible y leve
o OtotoxIcidad (Irreversible)
o Perdida de la audición
o Reacciones de hipersensibilidad son poco comunes
GENTAMICINA

9. Dosis diaria es de 5 a 6 mg/kg por
vía intramuscular o intravenosa
En 3 cantidades iguales cada 8
horas
Tiene casi el mismo espectro
antimicrobiano que la gentamicina
Tobramicina más activa en
P. Aeruginosa
Enterococus faecalis
Es ototóxica y nefrotóxica
Solución de 300 mg en 5ml
Inhalación en tto de
infecciones respiratorias por
P. aeruginosa
TOBRAMICINA

10. Utilizar en microorganismos
resistentes a Gentamicina y
Tobramicina
Proteus
Pseudomonas
Enterobacter
Serratia
1 a 20 ug/ml in
vitro
Inycción de 500 mg cada 12 h vía i.m.  10 a 30
ug/ml en suero
Mycobacterium tuberculosis
multirresistentes suelen ser
susceptibles a la amikacina
7.5 a 15 mg / kg/ día por
2 o 3 veces por semana
Nefrotóxica y ototóxica
AMIKACINA

11. Puede ser activa contra
algunas bacterias resistentes
a gentamicina y tobramicina
DOSIS
5 a 7 mg/kg/día
NETILMICINA

12. ACTIVIDAD MICROBIANA Y RESISTENCIA
Son activos contra bacterias
gramnegativas y positivas, algunas
micobacterias
FARMACOCINÉTICA
Se absorben mal en el tubo
digestivo
Excreción por filtración
glomerular en la orina
USOS CLÍNICOS
Se limitan a usos tópicos y por vía oral
Paromomicina  eficaz contra
leishmaniasis
Vía tópica  1 a 5 mg / ml o
inyección en zonas donde existe la
infección
Vía oral  1 g cada 6 a 8 h por
uno a dos días
NEOMICINA Y KANAMICINA

13. REACCIONES ADVERSAS
o Nefrotoxicidad
o Ototoxicidad
o Bloqueo neuromuscular (3 a 5g)
o Aplicación prolongada de unguentos ha producido reacciones alérgicas graves
NEOMICINA Y KANAMICINA