Bazo
Anatomía II
Jesús Abraham García Vega
Características generales
 Mide en el adulto de 11 a 13 cm de longitud, de 6 a 8 cm de ancho y de 3 a 4 cm de espesor.
 El bazo en el ser vivo es de color rojo oscuro.
 Su superficie esta cubierta por peritoneo, levantada por finas irregularidades.
 Es blando y muy friable: se desgarra fácilmente y sangra en la cavidad peritoneal.
Funciones
A. No tiene función, digestiva, pero de el emerge la vena esplénica, la cual contribuye a la
formación de la vena porta hepática.
B. No es un órgano indispensable para la vida.
C. Tiene una acción fundamental en la composición química y celular de la sangre, es un reservorio
de sangre capaz de vaciarse por esplenocontraccion.
• Es activo en la linfopoyesis.
• Se le atribuye una participación en el metabolismo del hierro, del colesterol, de los hidratos del
carbono, etc.
Constitución anatómica
 El bazo esta formado por un tejido de aspecto esponjoso,
compuesto por la reunión de folículos linfáticos esplénicos
(pulpa blanca), rodeados por lagunas vasculares muy
amplias (pulpa roja)
 Los vasos están tapizados por células reticuloendoteliales
cuya acción fisiológica es muy importantes.
 Este tejido es muy hemorrágico, muy inconsistente, esta
rodado por una túnica o capsula fibrosa que emite
trabéculas que penetran en la pulpa esplénica, reforzada en
la superficie por el peritoneo.
Netter, 6ª edición, lamina
282
Configuración externa
 Es ovoide, con un eje mayor
oblicuo de arriba hacia abajo, de
medial a lateral y de atrás hacia
delante.
 Es paralelo a la dirección de la
10° costilla, sobre la cual se
proyecta
Latarjet 4ª edición, pág.. 1422 tomo
2
Caras
 Se observan 2 caras:
A. Cara diafragmática: Es extensa y lateral,
convexa, moldeada sobre la concavidad
diafragmática, se encuentra anterolateral
y luego posterolateral. Esta en relación
directa con el diafragma.
Por intermedio del receso pleural, el bazo
se relaciona con la pared costointercostal
posterior y lateral. El área de proyección
corresponde a la 9° y 10° costillas izquierda
y a los espacios intercostales
correspondientes
Netter, 6ª edición, lamina 282
B. Cara Visceral: En ella se pueden distinguir las siguientes impresiones:
• Impresión gástrica : Cóncava, aplicada contra la convexidad del estomago; en la porción posterior
de esta impresión se sitúa el hilio del bazo.
• Impresión renal: Cóncava, igualmente orientada hacia abajo, se aplica sobre el riñón y la glándula
suprarrenal izquierda
• Impresión cólica: en contacto con el colon transverso.
Netter, 6ª edición, lamina
282
Bordes
 Borde superior: es anterior, convexo e
irregular.
 Borde inferior: es posterior,
redondeado y rectilíneo; esta situado
entre la cara diafragmática y la
impresión renal.
Latarjet 4ª edición, pág. 1423, tomo 2
Extremidades
A. Extremidad posterior:
es posterior, superior,
de forma redondeada y
se encuentra algo
deprimida en su región
medial.
B. Extremidad anterior: es
anterior, inferior a veces
formando un extremo
muy marcado.
Latarjet 4ª edición, pág. 1423, tomo 2
Peritoneo
 El bazo se desarrolla en el
mesogastrio posterior,
desplazado hacia la
izquierda por la rotación
del estomago.
 El órgano se encuentra
reunido:
• Adelante, con el
estomago.
• Atrás, con la cola del
páncreas, desarrollada
también con el
mesogastrio posterior.
• Adelante: La hoja anterior forma la hoja izquierda o anterior del ligamento gastroesplenico y se prolonga sobre
la cara anterior del estomago.
•Atrás: se refleja sobre la cara posterior
de la cola del páncreas y constituye la
hoja posterior del ligamento
pancreático.
Ligamentos
 El ligamento gastroesplenico, de dirección
oblicua, se vuelve transversal cuando se
tracciona del estomago hacia derecha y del
bazo hacia izquierda. Continua hacia arriba
hasta el fundus gástrico. Este ligamento es
delgado, contiene los vasos gastroepiploicos
izquierdos y arriba los vasos cortos del
estomago.
 El ligamento pancreatoesplenico es oblicuo
adelante, lateralmente y a la izquierda; es
grueso, contiene además de la cola del
páncreas, que a menudo esta en contacto
con el bazo, la arteria y la vena esplénica.
Hacia arriba alcanza la zona de adherencia
gastrofenica.
Estos dos ligamentos se unen arriba y abajo
del bazo
 Arriba: a nivel del nivel gastrofrenico, las hojas
profundas se unen para cerrar por arriba la
transcavidad de los epiplones, mientras que las
hojas anterior de uno y posterior del otro se
adosan para formar el ligamento
frenoesplenico.
www.cirugiahsalvador.cl Técnicas quirúrgicas
esplenectomía
Celda esplénica
 Es el espacio ocupado por el bazo que queda vacío
después de su extirpación. Es la parte lateral de la
cavidad abdominal; un divertículo subfrenico
izquierdo de forma cóncava abajo y medialmente. La
celda esta cerrada:
• Arriba, atrás y lateralmente por el diafragma.
• Abajo, por el mesocolon transverso, la flexura cólica
izquierda y el ligamento frenocolico izq.
• Atrás por la celda renal izquierda.
• Medialmente por los ligamentos gastroesplenicos y
pancreatoesplenicos con sus prolongaciones: superior,
frenoesplenico e inferior, esplenocolico.
Arteria esplénica
 Se origina en el tronco celiaco, frente a la 1ª
vertebra lumbar, por lo tanto lejos del bazo.
 Después de un corto segmento
suprapancreatico, oblicuo hacia abajo y a la
izquierda, transcurre transversalmente, sigue el
borde superior del páncreas, pasa de la cola y
por ultimo llega al hilio del bazo, donde se
divide en dos ramas terminales, superior e
inferior.
Arterias del hígado, páncreas, duodeno y
bazo, lamina 284, Netter 6ª edición
Ramas colaterales
 Ramas pancreáticas: numerosas y pequeñas,
están destinada al cuerpo y la cola, así
como la arteria pancreática dorsal.
 Rama gástrica, arteria gástrica posterior: de
dirección ascendente, irriga la cara posterior
del fundus gástrico, el cardias y la cara
posterior del esófago abdominal.
Ramas terminales
 Rama superior; se dirige hacia la parte alta del hilio, donde da de cuatro a seis ramas que entran
en el parénquima por los dos tercios superiores del hilio del bazo.
 Rama inferior se dirige hacia el tercio inferior del hilio donde se origina:
• Arterias para el bazo
• Arterias gástrica cortas
• Arteria gastroepiploica izquierda.
Vena esplénica
 Es afluente de origen de la vena porta hepática,
 Debido a la conversión de venas satélites, se
construyen dos o tres troncos principales.
 El tronco inferior se enriquece con la gran vena
gastroepiploica izquierda, así se forma el tronco de
la vena esplénica.
 Recibe a la vena mesentérica inferior, luego se une
a la vena mesentérica superior para constituir el
origen de la vena porta hepática
Venas del estomago, duodeno, páncreas y bazo, lamina 289
Linfáticos
 De una red superficial subperitoneal y de una red
profunda perivascular parten colectores que se
concentran en los ganglios linfáticos esplénicos,
ubicados en el hilio.
 Estos son drenados por linfáticos situados a lo largo
de la arteria esplénica, los ganglios pancreáticos
superiores, mas allá de los cuales se encuentran los
ganglios celiacos y los pancreaticosduodenales.
 Los ganglios linfáticos esplénicos reciben también
linfáticos del epiplón mayor.
Raíz esplénica
 Comprenden 2 planos:
A. Un plano anterior, gastroesplenico, con vasos gastroepiploicos izquierdos, abajo y los vasos
gástricos cortos, arriba.
B. Un plano posterior, pancreatoesplenico, con los vasos esplénicos: es la raíz principal

Anatomia del Bazo

  • 1.
  • 2.
    Características generales  Mideen el adulto de 11 a 13 cm de longitud, de 6 a 8 cm de ancho y de 3 a 4 cm de espesor.  El bazo en el ser vivo es de color rojo oscuro.  Su superficie esta cubierta por peritoneo, levantada por finas irregularidades.  Es blando y muy friable: se desgarra fácilmente y sangra en la cavidad peritoneal.
  • 3.
    Funciones A. No tienefunción, digestiva, pero de el emerge la vena esplénica, la cual contribuye a la formación de la vena porta hepática. B. No es un órgano indispensable para la vida. C. Tiene una acción fundamental en la composición química y celular de la sangre, es un reservorio de sangre capaz de vaciarse por esplenocontraccion. • Es activo en la linfopoyesis. • Se le atribuye una participación en el metabolismo del hierro, del colesterol, de los hidratos del carbono, etc.
  • 4.
    Constitución anatómica  Elbazo esta formado por un tejido de aspecto esponjoso, compuesto por la reunión de folículos linfáticos esplénicos (pulpa blanca), rodeados por lagunas vasculares muy amplias (pulpa roja)  Los vasos están tapizados por células reticuloendoteliales cuya acción fisiológica es muy importantes.  Este tejido es muy hemorrágico, muy inconsistente, esta rodado por una túnica o capsula fibrosa que emite trabéculas que penetran en la pulpa esplénica, reforzada en la superficie por el peritoneo. Netter, 6ª edición, lamina 282
  • 5.
    Configuración externa  Esovoide, con un eje mayor oblicuo de arriba hacia abajo, de medial a lateral y de atrás hacia delante.  Es paralelo a la dirección de la 10° costilla, sobre la cual se proyecta Latarjet 4ª edición, pág.. 1422 tomo 2
  • 6.
    Caras  Se observan2 caras: A. Cara diafragmática: Es extensa y lateral, convexa, moldeada sobre la concavidad diafragmática, se encuentra anterolateral y luego posterolateral. Esta en relación directa con el diafragma. Por intermedio del receso pleural, el bazo se relaciona con la pared costointercostal posterior y lateral. El área de proyección corresponde a la 9° y 10° costillas izquierda y a los espacios intercostales correspondientes Netter, 6ª edición, lamina 282
  • 7.
    B. Cara Visceral:En ella se pueden distinguir las siguientes impresiones: • Impresión gástrica : Cóncava, aplicada contra la convexidad del estomago; en la porción posterior de esta impresión se sitúa el hilio del bazo. • Impresión renal: Cóncava, igualmente orientada hacia abajo, se aplica sobre el riñón y la glándula suprarrenal izquierda • Impresión cólica: en contacto con el colon transverso. Netter, 6ª edición, lamina 282
  • 8.
    Bordes  Borde superior:es anterior, convexo e irregular.  Borde inferior: es posterior, redondeado y rectilíneo; esta situado entre la cara diafragmática y la impresión renal. Latarjet 4ª edición, pág. 1423, tomo 2
  • 9.
    Extremidades A. Extremidad posterior: esposterior, superior, de forma redondeada y se encuentra algo deprimida en su región medial. B. Extremidad anterior: es anterior, inferior a veces formando un extremo muy marcado. Latarjet 4ª edición, pág. 1423, tomo 2
  • 10.
    Peritoneo  El bazose desarrolla en el mesogastrio posterior, desplazado hacia la izquierda por la rotación del estomago.  El órgano se encuentra reunido: • Adelante, con el estomago. • Atrás, con la cola del páncreas, desarrollada también con el mesogastrio posterior.
  • 11.
    • Adelante: Lahoja anterior forma la hoja izquierda o anterior del ligamento gastroesplenico y se prolonga sobre la cara anterior del estomago. •Atrás: se refleja sobre la cara posterior de la cola del páncreas y constituye la hoja posterior del ligamento pancreático.
  • 12.
    Ligamentos  El ligamentogastroesplenico, de dirección oblicua, se vuelve transversal cuando se tracciona del estomago hacia derecha y del bazo hacia izquierda. Continua hacia arriba hasta el fundus gástrico. Este ligamento es delgado, contiene los vasos gastroepiploicos izquierdos y arriba los vasos cortos del estomago.  El ligamento pancreatoesplenico es oblicuo adelante, lateralmente y a la izquierda; es grueso, contiene además de la cola del páncreas, que a menudo esta en contacto con el bazo, la arteria y la vena esplénica. Hacia arriba alcanza la zona de adherencia gastrofenica.
  • 13.
    Estos dos ligamentosse unen arriba y abajo del bazo  Arriba: a nivel del nivel gastrofrenico, las hojas profundas se unen para cerrar por arriba la transcavidad de los epiplones, mientras que las hojas anterior de uno y posterior del otro se adosan para formar el ligamento frenoesplenico. www.cirugiahsalvador.cl Técnicas quirúrgicas esplenectomía
  • 14.
    Celda esplénica  Esel espacio ocupado por el bazo que queda vacío después de su extirpación. Es la parte lateral de la cavidad abdominal; un divertículo subfrenico izquierdo de forma cóncava abajo y medialmente. La celda esta cerrada: • Arriba, atrás y lateralmente por el diafragma. • Abajo, por el mesocolon transverso, la flexura cólica izquierda y el ligamento frenocolico izq. • Atrás por la celda renal izquierda. • Medialmente por los ligamentos gastroesplenicos y pancreatoesplenicos con sus prolongaciones: superior, frenoesplenico e inferior, esplenocolico.
  • 15.
    Arteria esplénica  Seorigina en el tronco celiaco, frente a la 1ª vertebra lumbar, por lo tanto lejos del bazo.  Después de un corto segmento suprapancreatico, oblicuo hacia abajo y a la izquierda, transcurre transversalmente, sigue el borde superior del páncreas, pasa de la cola y por ultimo llega al hilio del bazo, donde se divide en dos ramas terminales, superior e inferior. Arterias del hígado, páncreas, duodeno y bazo, lamina 284, Netter 6ª edición
  • 16.
    Ramas colaterales  Ramaspancreáticas: numerosas y pequeñas, están destinada al cuerpo y la cola, así como la arteria pancreática dorsal.  Rama gástrica, arteria gástrica posterior: de dirección ascendente, irriga la cara posterior del fundus gástrico, el cardias y la cara posterior del esófago abdominal.
  • 17.
    Ramas terminales  Ramasuperior; se dirige hacia la parte alta del hilio, donde da de cuatro a seis ramas que entran en el parénquima por los dos tercios superiores del hilio del bazo.  Rama inferior se dirige hacia el tercio inferior del hilio donde se origina: • Arterias para el bazo • Arterias gástrica cortas • Arteria gastroepiploica izquierda.
  • 18.
    Vena esplénica  Esafluente de origen de la vena porta hepática,  Debido a la conversión de venas satélites, se construyen dos o tres troncos principales.  El tronco inferior se enriquece con la gran vena gastroepiploica izquierda, así se forma el tronco de la vena esplénica.  Recibe a la vena mesentérica inferior, luego se une a la vena mesentérica superior para constituir el origen de la vena porta hepática Venas del estomago, duodeno, páncreas y bazo, lamina 289
  • 19.
    Linfáticos  De unared superficial subperitoneal y de una red profunda perivascular parten colectores que se concentran en los ganglios linfáticos esplénicos, ubicados en el hilio.  Estos son drenados por linfáticos situados a lo largo de la arteria esplénica, los ganglios pancreáticos superiores, mas allá de los cuales se encuentran los ganglios celiacos y los pancreaticosduodenales.  Los ganglios linfáticos esplénicos reciben también linfáticos del epiplón mayor.
  • 20.
    Raíz esplénica  Comprenden2 planos: A. Un plano anterior, gastroesplenico, con vasos gastroepiploicos izquierdos, abajo y los vasos gástricos cortos, arriba. B. Un plano posterior, pancreatoesplenico, con los vasos esplénicos: es la raíz principal