El documento resume la anatomía y fisiología del aparato respiratorio en tres partes: 1) Describe las estructuras anatómicas del aparato respiratorio como las fosas nasales, la faringe, la laringe, la tráquea y los pulmones; 2) Explica los procesos de ventilación, difusión y circulación sanguínea en los pulmones durante la respiración; 3) Detalla las técnicas semiológicas como la inspección, palpación, percusión y auscultación utilizadas para evalu
Este documento presenta una descripción de la anatomía del aparato respiratorio y la fisiología de la ventilación. Explica las diferentes partes de las vías respiratorias superiores e inferiores como la boca, nariz, faringe, laringe, tráquea y bronquios. También describe los procesos fisiológicos de la ventilación espontánea, la resistencia a la entrada de aire en los pulmones y la complianza del pulmón y caja torácica.
El documento describe los diferentes volúmenes pulmonares y capacidades, incluyendo el volumen corriente (500 ml), volumen de reserva inspiratorio (3,000 ml), volumen de reserva espiratorio (1,100 ml), y volumen residual (1,200 ml). Combinando estos volúmenes se obtienen las capacidades pulmonares como la capacidad inspiratoria (3,500 ml), capacidad residual funcional (2,300 ml), y capacidad vital (suma del volumen corriente, volumen de reserva inspiratorio y volumen de reserva espiratorio).
Este documento describe diferentes aspectos de la evaluación respiratoria, incluyendo signos como la presión negativa, tirajes y tipos de respiración como la de Cheyne-Stokes. También cubre la clasificación de la disnea, cambios en los movimientos respiratorios, palpación y valoración de la transmisión de la voz.
Este documento describe la circulación pulmonar y su hemodinámica. Explica que la circulación pulmonar tiene baja resistencia vascular y tono inicial bajo. Describe cómo se miden la resistencia vascular pulmonar, las presiones arteriales y venosas pulmonares, y cómo el gasto cardíaco y flujo sanguíneo pulmonar suministran oxígeno a los tejidos.
El documento describe las causas y manifestaciones del enfisema pulmonar. Las principales causas son un desequilibrio enzimático a favor de enzimas destructoras de proteínas, y la inhalación prolongada de humo de cigarrillo u otros humos. El enfisema destruye los pulmones haciendo más grandes los espacios alveolares, lo que causa dificultad para respirar y otros síntomas. La espirometría es clave para diagnosticar la obstrucción al paso del aire característica del enfisema.
UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO
FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA
NEUMOLOGÍA
BREVE ESPOSICÓN SOBRE L MECÁNICA VENTILATORIA EN EL SISTEMA RESPIRATORIO
Este documento presenta información sobre la fisiología del sistema respiratorio. En 3 oraciones o menos:
El documento describe la anatomía y función de las estructuras respiratorias como las fosas nasales, faringe y tráquea. Explica los procesos de ventilación pulmonar, difusión de gases, transporte de oxígeno y dióxido de carbono en la sangre, y la relación entre ventilación y perfusión pulmonar. También cubre temas como los volúmenes pulmonares, mecánica ventilatoria, y
Este documento describe las pruebas de función pulmonar, las cuales cuantifican el grado de alteración pulmonar, determinan el patrón funcional y catalogan el tipo de patología. Explica brevemente las pruebas de espirometría, pletismografía, difusión de gases y gases arteriales, así como los valores normales, preparación, contraindicaciones e interpretación de los resultados. Finalmente, detalla los patrones obstructivos y restrictivos que pueden identificarse.
Este documento presenta una descripción de la anatomía del aparato respiratorio y la fisiología de la ventilación. Explica las diferentes partes de las vías respiratorias superiores e inferiores como la boca, nariz, faringe, laringe, tráquea y bronquios. También describe los procesos fisiológicos de la ventilación espontánea, la resistencia a la entrada de aire en los pulmones y la complianza del pulmón y caja torácica.
El documento describe los diferentes volúmenes pulmonares y capacidades, incluyendo el volumen corriente (500 ml), volumen de reserva inspiratorio (3,000 ml), volumen de reserva espiratorio (1,100 ml), y volumen residual (1,200 ml). Combinando estos volúmenes se obtienen las capacidades pulmonares como la capacidad inspiratoria (3,500 ml), capacidad residual funcional (2,300 ml), y capacidad vital (suma del volumen corriente, volumen de reserva inspiratorio y volumen de reserva espiratorio).
Este documento describe diferentes aspectos de la evaluación respiratoria, incluyendo signos como la presión negativa, tirajes y tipos de respiración como la de Cheyne-Stokes. También cubre la clasificación de la disnea, cambios en los movimientos respiratorios, palpación y valoración de la transmisión de la voz.
Este documento describe la circulación pulmonar y su hemodinámica. Explica que la circulación pulmonar tiene baja resistencia vascular y tono inicial bajo. Describe cómo se miden la resistencia vascular pulmonar, las presiones arteriales y venosas pulmonares, y cómo el gasto cardíaco y flujo sanguíneo pulmonar suministran oxígeno a los tejidos.
El documento describe las causas y manifestaciones del enfisema pulmonar. Las principales causas son un desequilibrio enzimático a favor de enzimas destructoras de proteínas, y la inhalación prolongada de humo de cigarrillo u otros humos. El enfisema destruye los pulmones haciendo más grandes los espacios alveolares, lo que causa dificultad para respirar y otros síntomas. La espirometría es clave para diagnosticar la obstrucción al paso del aire característica del enfisema.
UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO
FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA
NEUMOLOGÍA
BREVE ESPOSICÓN SOBRE L MECÁNICA VENTILATORIA EN EL SISTEMA RESPIRATORIO
Este documento presenta información sobre la fisiología del sistema respiratorio. En 3 oraciones o menos:
El documento describe la anatomía y función de las estructuras respiratorias como las fosas nasales, faringe y tráquea. Explica los procesos de ventilación pulmonar, difusión de gases, transporte de oxígeno y dióxido de carbono en la sangre, y la relación entre ventilación y perfusión pulmonar. También cubre temas como los volúmenes pulmonares, mecánica ventilatoria, y
Este documento describe las pruebas de función pulmonar, las cuales cuantifican el grado de alteración pulmonar, determinan el patrón funcional y catalogan el tipo de patología. Explica brevemente las pruebas de espirometría, pletismografía, difusión de gases y gases arteriales, así como los valores normales, preparación, contraindicaciones e interpretación de los resultados. Finalmente, detalla los patrones obstructivos y restrictivos que pueden identificarse.
El documento describe los conceptos básicos de la mecánica respiratoria, incluyendo la ventilación pulmonar, las fuerzas involucradas, las pruebas funcionales respiratorias como la espirometría, y los parámetros que miden como la capacidad vital forzada y el volumen espirado máximo en el primer segundo. Explica que la espirometría mide la obstrucción y restricción de las vías respiratorias y es útil para el diagnóstico y seguimiento de enfermedades pulmonares.
El flujo sanguíneo pulmonar se inicia en el ventrículo derecho y transporta la sangre a través de la arteria pulmonar hacia los pulmones. La sangre fluye a través de las arterias, capilares y venas pulmonares, donde ocurre el intercambio gaseoso antes de regresar a la aurícula izquierda. La distribución de la perfusión pulmonar depende de factores hidrostáticos, por lo que las zonas basales reciben más sangre que las apicales.
Este documento describe la fisiología de la ventilación pulmonar y los intercambios gaseosos. Explica los cuatro principales roles de la respiración, los músculos que causan la expansión y contracción pulmonar, las presiones involucradas en la entrada y salida de aire de los pulmones, y la distensibilidad pulmonar.
Este documento describe varios conceptos relacionados con la mecánica de la ventilación pulmonar. Explica la resistencia de las vías aéreas y cómo factores como el volumen pulmonar, la compresión dinámica durante la espiración forzada y el control del músculo liso bronquial afectan esta resistencia. También establece los objetivos de entender estos cambios en la resistencia de las vías aéreas y los factores que contribuyen al trabajo respiratorio.
El documento describe la anatomía del aparato respiratorio. Resume las principales estructuras como las fosas nasales, la faringe, la laringe, la tráquea, los bronquios, los bronquiolos y los pulmones. También describe los procesos de respiración, los signos clínicos y los hallazgos en el examen físico del tórax relacionados con patologías pulmonares.
Este documento describe la insuficiencia respiratoria en pediatría. Explica que la incidencia es mayor en lactantes debido a factores como las vías aéreas más estrechas. Detalla las causas como neumonías, bronquiolitis y deterioro mecánico de la ventilación. Describe los signos y síntomas de la hipoxemia e hipercapnia y los enfoques de tratamiento, que van desde medidas no invasivas hasta la intubación y asistencia respiratoria mecánica.
La ventilación alveolar es el intercambio de gases entre los alveolos y el medio externo mediante el cual el oxígeno pasa de los pulmones a la sangre y el dióxido de carbono pasa de la sangre a los pulmones para ser expulsado. Existen diferentes volúmenes pulmonares como el volumen de reserva inspiratoria y el volumen residual que dependen de la mecánica pulmonar y torácica. La ventilación alveolar y los niveles de oxígeno y dióxido de carbono alve
Fisiologia Relacion ventilacion/perfusion Rafael Azevedo
1. El documento describe los procesos de ventilación y perfusión pulmonar, incluyendo las relaciones entre la ventilación alveolar, el gasto cardíaco y la presión parcial de oxígeno y dióxido de carbono. 2. Explica que la ventilación y perfusión aumentan de las cimas a las bases de los pulmones debido a cambios en la presión pleural y el efecto de la gravedad. 3. Una correcta relación de ventilación/perfusión de 0.8 es necesaria para lograr una adecuada
Fisiologia de la funcion respiratoria lobitoferoz13unlobitoferoz
Este documento resume conceptos de fisiología respiratoria, incluyendo los componentes de la respiración, la ventilación, la mecánica pulmonar, la espirometría, los músculos respiratorios, las propiedades elásticas de los pulmones y el tórax, el control de la ventilación, el intercambio gaseoso, y el transporte de oxígeno. Explica conceptos como volúmenes y capacidades pulmonares, patrones espirométricos, y factores que afectan la difusión
Este documento describe la anatomía y fisiología del sistema respiratorio. Describe las vías respiratorias incluyendo la tráquea, bronquios y bronquiolos. Luego describe la zona de conducción y la zona respiratoria, la cual incluye los alvéolos pulmonares donde ocurre el intercambio gaseoso. Finalmente, resume la circulación pulmonar y los volúmenes y capacidades pulmonares.
El documento describe los diferentes volúmenes pulmonares y sus definiciones, incluyendo el volumen corriente, volumen de reserva inspiratorio, volumen de reserva espiratorio, volumen residual, capacidad pulmonar total, capacidad vital y capacidad residual funcional. Explica que el volumen pulmonar determina las propiedades del pulmón y su interacción con la pared torácica, lo que condiciona los volúmenes pulmonares fundamentales para el intercambio de gases y el trabajo respiratorio.
Este documento describe las causas y características de la atelectasia pulmonar, que es el colapso o bloqueo patológico del flujo de aire a través de los bronquios que provoca el colapso parcial o total del pulmón. Explica que la atelectasia puede ser causada por la obstrucción dentro de los bronquios, la compresión externa de los bronquios o la contracción y cicatrización dentro del pulmón. También describe los signos radiológicos y de broncoscopia de la atelectasia y pro
El documento describe los pasos de la exploración cardiaca, incluyendo la inspección, palpación, percusión y auscultación del corazón. Se explican las posiciones correctas del paciente, los lugares de auscultación de los diferentes ruidos cardiacos normales y anormales, y se provee detalles sobre cómo evaluar el pulso, la presión arterial y otros aspectos de la exploración física cardiaca.
El documento describe el aparato respiratorio y el proceso de la respiración. Explica las vías respiratorias, los pulmones, el intercambio de gases, y el transporte de oxígeno y dióxido de carbono en la sangre. También cubre la ventilación pulmonar, la regulación nerviosa de la respiración, y los cambios en la ventilación durante el ejercicio.
El documento resume la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC), incluyendo la bronquitis crónica y el enfisema. Define las dos condiciones, explica sus causas principales (el tabaquismo), síntomas, complicaciones, diagnóstico y tratamiento. Además, proporciona detalles epidemiológicos como la mayor incidencia de bronquitis crónica en personas mayores de 45 años y de enfisema en hombres mayores de 40 años.
Este documento describe la anatomía y exploración física del tórax. Explica la forma, volumen y superficie del tórax óseo y las partes blandas. Detalla los pasos de la inspección, palpación, percusión y auscultación del tórax, incluyendo los hallazgos normales y anormales. También describe la exploración de la región precordial, incluyendo los focos de auscultación de los ruidos cardiacos.
La espirometría es una prueba pulmonar que mide los volúmenes y flujos de aire mediante maniobras forzadas de inspiración y espiración. Existen dos tipos principales: espirometría simple y espirometría forzada, siendo esta última la más útil para diagnosticar problemas pulmonares. La espirometría permite identificar patrones obstructivos, restrictivos o mixtos evaluando parámetros como la capacidad vital forzada y el volumen máximo de aire espirado en el primer segundo.
Semiologia del Derrame pleural, neumotorax y hemotoraxNeto Lainez
Este documento describe la definición, fisiopatología, etiología, manifestaciones clínicas y exámenes de derrame pleural, neumotórax y bronquiolitis. Explica cómo la acumulación anormal de líquido en el espacio pleural causa derrame pleural y cómo la presencia de aire en la cavidad pleural produce neumotórax. Describe los principales agentes causales de bronquiolitis, incluido el virus sincitial respiratorio, y sus efectos fisiopatológicos.
Este documento describe la anatomía del tórax, incluyendo los huesos, músculos y compartimentos del tórax, así como la anatomía y circulación de los pulmones. También describe puntos de referencia topográficos importantes y técnicas para la inspección del tórax, como observando el tipo de respiración, amplitud, frecuencia y ritmo respiratorio.
El documento describe la anatomía y segmentación de los pulmones. Los pulmones derecho e izquierdo están separados por el mediastino y contienen lóbulos que se dividen en segmentos a través de la ramificación de los bronquios, permitiendo el intercambio gaseoso en los alveolos.
El documento describe los conceptos básicos de la mecánica respiratoria, incluyendo la ventilación pulmonar, las fuerzas involucradas, las pruebas funcionales respiratorias como la espirometría, y los parámetros que miden como la capacidad vital forzada y el volumen espirado máximo en el primer segundo. Explica que la espirometría mide la obstrucción y restricción de las vías respiratorias y es útil para el diagnóstico y seguimiento de enfermedades pulmonares.
El flujo sanguíneo pulmonar se inicia en el ventrículo derecho y transporta la sangre a través de la arteria pulmonar hacia los pulmones. La sangre fluye a través de las arterias, capilares y venas pulmonares, donde ocurre el intercambio gaseoso antes de regresar a la aurícula izquierda. La distribución de la perfusión pulmonar depende de factores hidrostáticos, por lo que las zonas basales reciben más sangre que las apicales.
Este documento describe la fisiología de la ventilación pulmonar y los intercambios gaseosos. Explica los cuatro principales roles de la respiración, los músculos que causan la expansión y contracción pulmonar, las presiones involucradas en la entrada y salida de aire de los pulmones, y la distensibilidad pulmonar.
Este documento describe varios conceptos relacionados con la mecánica de la ventilación pulmonar. Explica la resistencia de las vías aéreas y cómo factores como el volumen pulmonar, la compresión dinámica durante la espiración forzada y el control del músculo liso bronquial afectan esta resistencia. También establece los objetivos de entender estos cambios en la resistencia de las vías aéreas y los factores que contribuyen al trabajo respiratorio.
El documento describe la anatomía del aparato respiratorio. Resume las principales estructuras como las fosas nasales, la faringe, la laringe, la tráquea, los bronquios, los bronquiolos y los pulmones. También describe los procesos de respiración, los signos clínicos y los hallazgos en el examen físico del tórax relacionados con patologías pulmonares.
Este documento describe la insuficiencia respiratoria en pediatría. Explica que la incidencia es mayor en lactantes debido a factores como las vías aéreas más estrechas. Detalla las causas como neumonías, bronquiolitis y deterioro mecánico de la ventilación. Describe los signos y síntomas de la hipoxemia e hipercapnia y los enfoques de tratamiento, que van desde medidas no invasivas hasta la intubación y asistencia respiratoria mecánica.
La ventilación alveolar es el intercambio de gases entre los alveolos y el medio externo mediante el cual el oxígeno pasa de los pulmones a la sangre y el dióxido de carbono pasa de la sangre a los pulmones para ser expulsado. Existen diferentes volúmenes pulmonares como el volumen de reserva inspiratoria y el volumen residual que dependen de la mecánica pulmonar y torácica. La ventilación alveolar y los niveles de oxígeno y dióxido de carbono alve
Fisiologia Relacion ventilacion/perfusion Rafael Azevedo
1. El documento describe los procesos de ventilación y perfusión pulmonar, incluyendo las relaciones entre la ventilación alveolar, el gasto cardíaco y la presión parcial de oxígeno y dióxido de carbono. 2. Explica que la ventilación y perfusión aumentan de las cimas a las bases de los pulmones debido a cambios en la presión pleural y el efecto de la gravedad. 3. Una correcta relación de ventilación/perfusión de 0.8 es necesaria para lograr una adecuada
Fisiologia de la funcion respiratoria lobitoferoz13unlobitoferoz
Este documento resume conceptos de fisiología respiratoria, incluyendo los componentes de la respiración, la ventilación, la mecánica pulmonar, la espirometría, los músculos respiratorios, las propiedades elásticas de los pulmones y el tórax, el control de la ventilación, el intercambio gaseoso, y el transporte de oxígeno. Explica conceptos como volúmenes y capacidades pulmonares, patrones espirométricos, y factores que afectan la difusión
Este documento describe la anatomía y fisiología del sistema respiratorio. Describe las vías respiratorias incluyendo la tráquea, bronquios y bronquiolos. Luego describe la zona de conducción y la zona respiratoria, la cual incluye los alvéolos pulmonares donde ocurre el intercambio gaseoso. Finalmente, resume la circulación pulmonar y los volúmenes y capacidades pulmonares.
El documento describe los diferentes volúmenes pulmonares y sus definiciones, incluyendo el volumen corriente, volumen de reserva inspiratorio, volumen de reserva espiratorio, volumen residual, capacidad pulmonar total, capacidad vital y capacidad residual funcional. Explica que el volumen pulmonar determina las propiedades del pulmón y su interacción con la pared torácica, lo que condiciona los volúmenes pulmonares fundamentales para el intercambio de gases y el trabajo respiratorio.
Este documento describe las causas y características de la atelectasia pulmonar, que es el colapso o bloqueo patológico del flujo de aire a través de los bronquios que provoca el colapso parcial o total del pulmón. Explica que la atelectasia puede ser causada por la obstrucción dentro de los bronquios, la compresión externa de los bronquios o la contracción y cicatrización dentro del pulmón. También describe los signos radiológicos y de broncoscopia de la atelectasia y pro
El documento describe los pasos de la exploración cardiaca, incluyendo la inspección, palpación, percusión y auscultación del corazón. Se explican las posiciones correctas del paciente, los lugares de auscultación de los diferentes ruidos cardiacos normales y anormales, y se provee detalles sobre cómo evaluar el pulso, la presión arterial y otros aspectos de la exploración física cardiaca.
El documento describe el aparato respiratorio y el proceso de la respiración. Explica las vías respiratorias, los pulmones, el intercambio de gases, y el transporte de oxígeno y dióxido de carbono en la sangre. También cubre la ventilación pulmonar, la regulación nerviosa de la respiración, y los cambios en la ventilación durante el ejercicio.
El documento resume la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC), incluyendo la bronquitis crónica y el enfisema. Define las dos condiciones, explica sus causas principales (el tabaquismo), síntomas, complicaciones, diagnóstico y tratamiento. Además, proporciona detalles epidemiológicos como la mayor incidencia de bronquitis crónica en personas mayores de 45 años y de enfisema en hombres mayores de 40 años.
Este documento describe la anatomía y exploración física del tórax. Explica la forma, volumen y superficie del tórax óseo y las partes blandas. Detalla los pasos de la inspección, palpación, percusión y auscultación del tórax, incluyendo los hallazgos normales y anormales. También describe la exploración de la región precordial, incluyendo los focos de auscultación de los ruidos cardiacos.
La espirometría es una prueba pulmonar que mide los volúmenes y flujos de aire mediante maniobras forzadas de inspiración y espiración. Existen dos tipos principales: espirometría simple y espirometría forzada, siendo esta última la más útil para diagnosticar problemas pulmonares. La espirometría permite identificar patrones obstructivos, restrictivos o mixtos evaluando parámetros como la capacidad vital forzada y el volumen máximo de aire espirado en el primer segundo.
Semiologia del Derrame pleural, neumotorax y hemotoraxNeto Lainez
Este documento describe la definición, fisiopatología, etiología, manifestaciones clínicas y exámenes de derrame pleural, neumotórax y bronquiolitis. Explica cómo la acumulación anormal de líquido en el espacio pleural causa derrame pleural y cómo la presencia de aire en la cavidad pleural produce neumotórax. Describe los principales agentes causales de bronquiolitis, incluido el virus sincitial respiratorio, y sus efectos fisiopatológicos.
Este documento describe la anatomía del tórax, incluyendo los huesos, músculos y compartimentos del tórax, así como la anatomía y circulación de los pulmones. También describe puntos de referencia topográficos importantes y técnicas para la inspección del tórax, como observando el tipo de respiración, amplitud, frecuencia y ritmo respiratorio.
El documento describe la anatomía y segmentación de los pulmones. Los pulmones derecho e izquierdo están separados por el mediastino y contienen lóbulos que se dividen en segmentos a través de la ramificación de los bronquios, permitiendo el intercambio gaseoso en los alveolos.
1) El documento describe la acretismo placentario y la inversión uterina, incluyendo sus definiciones, etiologías, factores de riesgo, clasificaciones, diagnósticos y tratamientos. 2) El acretismo placentario se refiere a la adherencia anormal e invasora de la placenta a la pared uterina, mientras que la inversión uterina implica la inversión de la cavidad uterina a través del cuello uterino. 3) Los principales factores de riesgo incluyen cesáreas previas, cirugías uter
Este documento describe las bases morfológicas y fisiológicas de la reproducción humana, incluyendo la anatomía del aparato genital femenino, el ciclo menstrual, la gametogénesis, la fecundación y la nidación. Explica los órganos reproductivos femeninos internos y externos, así como las fases del ciclo menstrual y ovárico. También describe los procesos de producción de óvulos y espermatozoides, la unión del óvulo y el espermatozoide en la trompa de Falopio, y
Este documento describe las técnicas de exploración del abdomen, incluyendo inspección, auscultación, percusión y palpación. El abdomen se divide en cuadrantes y la palpación permite evaluar órganos como el hígado y el bazo. La percusión identifica los sonidos del abdomen, y la auscultación evalúa los ruidos intestinales. Diferentes maniobras como la de Galambos facilitan la exploración bimanual del abdomen.
Este documento describe los requisitos básicos para la marcha normal y clasifica diferentes tipos de trastornos de la marcha. Explica que la marcha y la postura requieren el equilibrio y la coordinación de múltiples sistemas, incluidos los sistemas visual, vestibular y propioceptivo. Además, describe patrones específicos de marcha asociados con enfermedades como la enfermedad de Parkinson, la atrofia multisistémica y la demencia.
Este documento describe los pasos para la inspección y palpación del tórax. Resume los límites del tórax, contenido torácico, líneas de referencia, deformidades congénitas y adquiridas, inspección estática y dinámica. Explica cómo palpar la caja torácica, ganglios linfáticos, frecuencia respiratoria y movilidad. También cubre alteraciones de la piel, esqueleto óseo, fremmito pectoral, elasticidad del tórax y percusión del tórax
Caídas & trastornos de la marcha generalidades, anciano, GeriatríaD Darío Correa
Este documento trata sobre las causas, complicaciones y tratamiento de las caídas y los trastornos de la marcha. Algunas de las principales causas de caídas son alteraciones neuromusculares, déficits sensoriales y enfermedades preexistentes. Las complicaciones más comunes incluyen fracturas óseas y traumatismos craneoencefálicos. El tratamiento implica una evaluación integral del paciente, el manejo de cualquier complicación aguda y abordar factores como polifarmacia, riesgos ambientales y alteraciones de la marcha
Este documento trata sobre la coxalgia y aborda su anatomía, causas, diagnóstico y tratamiento. Describe las articulaciones de la cadera, sus músculos flexores y extensores. Explica las causas como traumatismos, artritis y tumores. El diagnóstico incluye la anamnesis, examen físico y pruebas de movilidad. El tratamiento depende de la causa subyacente e involucra analgesia, ejercicio, infiltraciones o cirugía.
La porción torácica del esófago mide entre 25 y 30 cm de largo, comienza en el cartílago cricoides y pasa por detrás de la tráquea y la aurícula izquierda antes de desviarse hacia la izquierda debajo del bronquio izquierdo principal y atravesar el diafragma. Está formada por una capa externa de músculo estriado y una capa interna de músculo liso, y es irrigada por las arterias tiroideas inferiores, frénica y coronaria esof
Este documento proporciona información sobre la tuberculosis pulmonar causada por el bacilo Mycobacterium tuberculosis. Describe la patogénesis de la infección primaria y la reinfección, incluida la formación del granuloma y los mecanismos de evasión del bacilo. También resume los métodos de diagnóstico como la baciloscopía, la radiografía de tórax y el cultivo bacteriano, así como las clasificaciones y los esquemas de tratamiento recomendados.
El documento describe los mecanismos de la respuesta inmune innata y adaptativa frente a la infección por Mycobacterium tuberculosis, incluyendo la fagocitosis por macrófagos, la activación de células presentadoras de antígeno, la producción de citoquinas y la formación de granulomas. También se mencionan los mecanismos de evasión bacteriana y la susceptibilidad genética a la infección. Finalmente, se define el síndrome de reconstitución inmune que puede presentarse durante el tratamiento de la tuberculosis en pacientes
Este documento describe la anatomía de los pulmones y pleuras. Los pulmones son órganos pares localizados en la caja torácica que tienen la función principal de oxigenar la sangre. Cada pulmón presenta una cara externa convexa y una cara interna cóncava separadas por bordes. Dentro de cada pulmón hay un árbol bronquial que se ramifica en bronquiolos y alvéolos, así como vasos sanguíneos y linfáticos.
Este documento describe diferentes tipos de marcha, facies y posturas. Describe varios tipos de marcha patológicas como la marcha parkinsoniana, marcha de pato y marcha cerebelosa. También describe diferentes tipos de facies asociadas con diversas condiciones médicas como la facie mixedema, facie cushingoide y facie parkinsoniana. Finalmente, cubre diferentes posturas y decúbitos como el decúbito supino, decúbito lateral y actitudes como la actitud genupectoral y la actitud parkinsoniana.
Este documento trata sobre la tuberculosis pulmonar. Explica que la tuberculosis es causada por la bacteria Mycobacterium tuberculosis y puede afectar cualquier tejido. Describe las diferentes etapas de la infección tuberculosa como la primoinfección, la latencia y la reactivación, así como los hallazgos clínicos, patológicos y radiológicos de la tuberculosis pulmonar primaria.
Este documento describe la biomecánica de la marcha humana normal. Explica que la marcha implica movimientos alternantes y rítmicos de las extremidades y el tronco que permiten el desplazamiento hacia adelante. Describe las fases del ciclo de la marcha, incluidas la fase de apoyo y la fase de balanceo. También cubre conceptos como la longitud del paso, la cadencia, el centro de gravedad y la actividad muscular durante la marcha. Finalmente, analiza características de la marcha en niños y ancianos,
Este documento presenta un resumen de los pulmones para un curso de anatomía humana para estudiantes de medicina. Explica las características generales, detalles anatómicos y estructura de los pulmones, incluyendo lóbulos, segmentos, vasos sanguíneos y ramificaciones bronquiales. El objetivo es que los estudiantes conozcan las principales características morfológicas y fisiopatológicas de los pulmones.
Este documento describe varias alteraciones del tórax, incluyendo la osteocondritis esternocostal, escapula alada, tórax en tonel, tórax arqueado, hemotórax y neumotórax. Explica las causas, síntomas y tratamientos de cada condición. También menciona pruebas como la tomografía computarizada de tórax y la radiografía de tórax que se pueden usar para diagnosticar problemas del tórax.
Este documento describe el examen físico del sistema cardiovascular y respiratorio en niños. Incluye la evaluación de la estructura del tórax, los movimientos respiratorios, el examen cardíaco mediante inspección, palpación y auscultación de diferentes focos, y la evaluación del sistema respiratorio a través de la observación de la mecánica respiratoria, la percusión y la auscultación pulmonar. El objetivo es identificar signos de enfermedades cardíacas o pulmonares en los niños.
El documento describe el aparato respiratorio. Este sistema se encarga del intercambio de gases oxígeno y dióxido de carbono a través de la respiración. Consta de dos partes: la vía aérea superior incluye la nariz y faringe, y la vía aérea inferior comprende la laringe, tráquea, bronquios y pulmones, donde ocurre el intercambio gaseoso a nivel alveolar. El proceso de ventilación pulmonar implica la inspiración y espiración del aire, m
Este documento describe el aparato respiratorio humano, incluyendo sus partes principales como las vías respiratorias superiores, pulmones, y músculos. Explica la función de cada parte como la filtración, calentamiento y humectación del aire en la nariz, y el intercambio de gases en los alvéolos pulmonares. También enumera algunas enfermedades comunes como el resfriado, la neumonía, la tuberculosis, y el cáncer de pulmón.
Este documento describe el aparato respiratorio humano, incluyendo sus partes principales como las fosas nasales, la faringe, la laringe, la tráquea, los bronquios, los bronquiolos y los alvéolos pulmonares. También explica las funciones de los pulmones, la pleura, los músculos intercostales y el diafragma. Por último, menciona algunas de las enfermedades más comunes que afectan el aparato respiratorio como el cáncer, los resfriados, las infecciones, la EPOC
Este documento presenta información sobre la anatomía y fisiología del aparato respiratorio humano. Describe las principales estructuras como la nariz, faringe, laringe, tráquea, bronquios, pulmones y alvéolos, y explica sus funciones en el proceso de respiración e intercambio gaseoso. También cubre temas como la frecuencia respiratoria, tipos de respiración, y la ley de Boyle, que relaciona la presión y el volumen de los gases. El documento parece ser parte de una present
1. El documento describe la anatomía y fisiología del aparato respiratorio. 2. Incluye las vías respiratorias, pulmones, mecanismos de ventilación, intercambio de gases y transporte de oxígeno y dióxido de carbono. 3. Explica los volúmenes pulmonares, control nervioso y químico de la respiración, e hipoxia.
El documento describe el sistema respiratorio humano, incluyendo su función de intercambiar oxígeno y dióxido de carbono, las estructuras como los pulmones y alvéolos que permiten este intercambio, y cómo ha evolucionado en diferentes especies. También explica cómo la contaminación y el tabaquismo afectan negativamente la salud pulmonar y pueden causar enfermedades como cáncer de pulmón.
El documento describe el funcionamiento del aparato respiratorio humano. Explica que la ventilación pulmonar permite el intercambio gaseoso entre el aire y la sangre a través de las vías respiratorias. Describe las principales partes del sistema respiratorio como las fosas nasales, la faringe, la laringe, la tráquea, los bronquios y los pulmones. Finalmente, explica brevemente el proceso de intercambio gaseoso que tiene lugar en los alvéolos pulmonares.
El documento describe la fisiología respiratoria. Explica que la respiración involucra el intercambio de oxígeno y dióxido de carbono entre los pulmones y la sangre a través de los alvéolos. Describe la anatomía de los pulmones y las vías respiratorias, incluidos los volúmenes pulmonares y la espirometría. También cubre algunas patologías respiratorias como la apnea de post hiperventilación y la respiración de Cheyne-Stokes.
El documento proporciona una descripción detallada del aparato respiratorio humano, incluyendo la nariz, faringe, laringe, tráquea, bronquios y pulmones. Explica la estructura y función de cada parte, así como los procesos de ventilación pulmonar, intercambio gaseoso, circulación pulmonar y transporte de oxígeno y dióxido de carbono.
1. El aparato respiratorio provee oxígeno a las células y elimina dióxido de carbono a través de la ventilación pulmonar, difusión de gases y transporte sanguíneo.
2. Consta de vías respiratorias superiores que conducen el aire y pulmones donde ocurre el intercambio gaseoso.
3. La respiración se controla de forma nerviosa y química a través de centros respiratorios en el sistema nervioso central.
8 guia de aprendizaje nº 8 respiracion humana fisiologia y anatomiaEdgardo Sanchez
El documento describe la anatomía y fisiología del aparato respiratorio humano. Explica que está compuesto por las fosas nasales, faringe, laringe, tráquea, bronquios y pulmones. Los pulmones contienen alvéolos donde ocurre el intercambio gaseoso, en el que la sangre captura oxígeno y libera dióxido de carbono a través de una delgada membrana. El oxígeno es transportado a todo el cuerpo por la sangre arterial mientras que la venosa transporta dióxido de
El documento resume el sistema respiratorio humano, incluyendo las vías aéreas superiores e inferiores como la nariz, faringe, laringe, tráquea, bronquios y pulmones, donde ocurre el intercambio gaseoso en los alveolos. Describe las funciones de introducir oxígeno a la sangre y eliminar dióxido de carbono a través de la respiración. También enumera algunas enfermedades respiratorias comunes.
El documento describe la anatomía y fisiología del aparato respiratorio. Está formado por las vías respiratorias (fosas nasales, laringe, tráquea y bronquios) y los pulmones. Los pulmones están divididos en lóbulos y contienen alvéolos pulmonares donde ocurre el intercambio gaseoso entre el aire y la sangre a través de los capilares sanguíneos. La respiración consiste en la inspiración, donde el aire entra en los pulmones, y la espiración
El sistema respiratorio proporciona oxígeno al cuerpo y elimina dióxido de carbono. Está formado por las vías respiratorias como las fosas nasales, faringe, laringe y tráquea, y los pulmones donde ocurre el intercambio gaseoso. El oxígeno es transportado por la sangre de los pulmones a los tejidos.
El documento describe la anatomía y fisiología del aparato respiratorio humano. Explica que está compuesto por las vías respiratorias como las fosas nasales, la faringe, la laringe y la tráquea, y los pulmones donde ocurre el intercambio gaseoso. Describe cada una de las partes y explica los procesos de ventilación pulmonar, intercambio de gases, transporte de oxígeno y dióxido de carbono, y respiración celular. También cubre la regulación de la respiración a
El documento describe la anatomía y fisiología del sistema respiratorio humano. Explica que la respiración consiste en el intercambio de oxígeno y dióxido de carbono entre los pulmones y la sangre, y que este proceso involucra la ventilación pulmonar, la respiración externa e interna, y el transporte de gases a través de la sangre. También describe las estructuras clave como la nariz, faringe, laringe, tráquea, bronquios y pulmones, y los procesos de insp
Este documento describe la anatomía y fisiología del sistema respiratorio. Explica las estructuras de la laringe, la tráquea, los bronquios, los pulmones y los alveolos. Describe las funciones de la respiración como la ventilación pulmonar y el intercambio de gases. Resume los volúmenes pulmonares como la capacidad vital y la capacidad residual funcional.
1. El aparato respiratorio consta de vías respiratorias que conducen el aire hasta los pulmones y de los propios pulmones. 2. El aire entra por la nariz y boca hasta los alvéolos pulmonares donde ocurre el intercambio gaseoso, y sale por la misma vía. 3. Este proceso provee oxígeno a la sangre y elimina el dióxido de carbono, permitiendo la respiración celular en todo el cuerpo.
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4. APARATO RESPIRATORIO.
Fosas Nasales:
Son dos cavidades situadas en el interior de la
nariz y separadas por el hueso vomer.
Posee glándulas que segregan mucus que
atrapan partículas nocivas para el organismo
que floten en el aire.
La función de las fosas nasales es humidificar,
filtrar y calentar el aire inspirado de modo que
llegue perfectamente acondicionado a los
pulmones.
Gardner-Gray-O´rahilly, Anatomia (296-347) sexta edición
6. Faringe:
Cuando el aire es filtrado, calentado y
humedecido, pasa a la faringe, una
cavidad común al aparato respiratorio y al
aparato digestivo que consigue separar el
camino de los alimentos, del camino del
aire mediante la epiglotis, que funciona
como una válvula.
Gardner-Gray-O´rahilly, Anatomia (296-347) sexta edición
7.
8. Laringe:
Tiene estructura cartilaginosa y comunica
con la faringe por la parte superior y con
la traquea por la inferior.
Es el órgano en el que se produce la voz.
La laringe está sujeta por medio de
ligamentos al hueso hioides, situado en la
base de la lengua.
Gardner-Gray-O´rahilly, Anatomia (296-347) sexta edición
9.
10. Tráquea:
Está formada por numerosos hemianillos
cartilaginosos, abiertos por su parte dorsal, que
es adyacente al esófago.
Estos anillos se distribuyen unos sobre otros y
están unidos por tejido muscular y fibroso.
La traquea tiene una longitud de 10 cm y 2,5
cm de diámetro.
Se divide en los bronquios principales derecho e
izquierdo a la altura de las vértebras D4-D5.
Gardner-Gray-O´rahilly, Anatomia (296-347) sexta edición
11.
12. Los bronquios:
Resultan de la división en 2 partes de la
traquea.
El bronquio derecho es mas grueso, corto
y vertical que el izquierdo
Los bronquios principales en tres ramas
(derecho) y y dos (izquierdo), cada una
correspondiendo a un lobulo pulmonar.
Gardner-Gray-O´rahilly, Anatomia (296-347) sexta edición
13. A su vez los bronquios se ramifican en los
pulmones dando origen a los bronquiolos
terminales, bronquiolos respiratorios,
conductos alveolares, sacos alveolares y
alvéolos, cuya pared es una finísima
membrana que separa el aire de la sangre
y constituye el punto de unión entre el
aparato respiratorio y el aparato
circulatorio
Gardner-Gray-O´rahilly, Anatomia (296-347) sexta edición
16. 1. Apical 6. Superior
2. Posterior 7. No existe en el
pulmón izquierdo
3. Anterior 8. Basal Medio
Anterior
4. Superior 9. Basal Lateral
5. Inferior 10. Basal Posterior
Gardner-Gray-O´rahilly, Anatomia (296-347) sexta edición
18. Los pulmones:
Son los órganos fundamentales de la
respiración.
El pulmón derecho se divide en tres
lóbulos y el izquierdo en dos cada lóbulo.
Cada pulmón presenta un vértice, una
base, tres cara (costal, interna,
diafragmática), y tres bordes( anterior,
inferior y posterior
Gardner-Gray-O´rahilly, Anatomia (296-347) sexta edición
19. Dimensiones promedio: Altura 25 cm,
diámetro antero posterior 16cm, diámetro
transverso de la base 10cm el derecho y
7cm el izquierdo.
Peso: 1100 a 1200 gramos.
Gardner-Gray-O´rahilly, Anatomia (296-347) sexta edición
20.
21. IRRIGACIÓN.
Tráquea: Arterias tiroideas inferiores,
ramas de la tiroidea superior, las
bronquiales, mamarias internas.
Bronquios: Arterias bronquiales.
Pulmones: Arterias bronquiales
Gardner-Gray-O´rahilly, Anatomia (296-347) sexta edición
22. INERVACIÓN.
Tráquea: Nervios laríngeos recurrentes,
ramas del nervio vago..
Bronquios: Nervio vago.
Pulmones: Los plexos pulmonares
anterior y posterior, que están formados
por ramas procedentes de los nervios
vagos y los troncos simpáticos
Gardner-Gray-O´rahilly, Anatomia (296-347) sexta edición
24. Vasos de la hematosis: Son las arterias
pulmonares y las venas pulmonares.
Las arterias pulmonares en numero de dos,
una derecha y otra izquierda, se dirigen hacia el
hilio, cruzando la cara anterior y luego la externa
del tronco bronquial. Cada tronco arterial se
ramifica como el bronquio correspondiente, de
suerte que cada bronquio va acompañado de un
ramo de la arteria pulmonar.
Gardner-Gray-O´rahilly, Anatomia (296-347) sexta edición
25. Las venas pulmonares proceden unas de los
capilares alveolares, cuyos troncos venosos se
reúnen en la periferia del lobulillo y de las redes
capilares de las últimas ramificaciones
bronquiales. A las venas precedentes se
añaden ramillos venosos que toman origen en la
pleura. Condensadas en troncos cada vez más
voluminosos, únicos para cada ramo
correspondiente de la arteria pulmonar, y
ocupando en el bronquio la cara opuesta, las
venas llegan al hilio; allí forman cuatro troncos,
dos derechos y dos izquierdos, los cuales se
abren en la aurícula izquierda.
Gardner-Gray-O´rahilly, Anatomia (296-347) sexta edición
30. Es un proceso involuntario y automático,
en que se extrae el O2 del aire inspirado ,
y se expulsan los gases de desecho con
el aire espirado.
Dos fases: inspiración y espiración.
31. Mecánica respiratoria: El pulmón es el órgano
encargado de la captación de O2, contando
para ello con una enorme superficie de
intercambio. Tiene aproximadamente 300
millones de alvéolos y un millón de bronquiolos
que determina una superficie de
aproximadamente 100 m2 en un hombre adulto,
superficie que disminuye con la edad, en un
promedio de 2,7 m2 cada 10 años.
32. La inspiración es un proceso activo, es decir
requiere de energía, la que es utilizada en la
contracción muscular que permite aumentar el
volumen torácico. El trabajo efectuado debe
vencer entre otros, la elasticidad pulmonar, la
tensión superficial alveolar, la resistencia que
oponen a la distensión los órganos contenidos
en el tórax, la resistencia que oponen las vías
aéreas al paso del aire y la fricción de los tejidos
al variar su posición.
33. La espiración normalmente es un proceso
pasivo, dado por al tensión superficial de los
líquidos que recubren los alvéolos en un 60 y
40% por la elasticidad propia del tejido pulmonar
y de la caja torácica. En aquellas circunstancias
en que el organismo requiere ventilar con mayor
intensidad, la espiración puede hacerse activa,
producto de la contracción muscular de los
músculos espiratorios, abdominales e intercos-
tales internos.
37. 1. Ventilación: un proceso que incluye tanto
el volumen como la distribución del aire
que llega a los alvéolos.
2. Difusión;: el proceso por el cual el O2 Y
CO2 pasan a través de la membrana
alveolar.
3. Circulación sanguínea en los capilares
pulmonares
38. El Intercambio en los pulmones
Respiramos unas 17 veces por minuto y cada vez
introducimos en la respiración normal ½ litro de aire.
La capacidad pulmonar de una persona es de cinco
litros. A la cantidad de aire que se pueda renovar en una
inspiración forzada se llama capacidad vital; suele ser
de 3,5 litros.
Cuando el aire llega a los alvéolos, parte del oxígeno
que lleva atraviesa las finísimas paredes y pasa a los
glóbulos rojos de la sangre. Y el dióxido de carbono que
traía la sangre pasa al aire, así la sangre venenosa se
convierte en sangre arterial esta operación se denomina
hematosis.
39. Fisiología del aparato respiratorio:
Volúmenes pulmonares:
A. Volumen respiratorio en reposo: cantidad de aire que entra
a los pulmones en cada inspiración; en promedio 500
mililitros.
B. Volumen residual funcional: aproximadamente 2.5 litros de
aire permanecen en los pulmones después de una
expiración pasiva.
C. Capacidad inspiratoria: aire inhalado en forma forzada
después de la expiración normal
D. Capacidad pulmonar total: equivale a la suma del volumen
residual funcional y la capacidad inspiratoria
E. Volumen de reserva inspiratoria: aire inhalado mas
volumen respiratorio en reposo
40. Fisiología del aparato respiratorio:
Volúmenes pulmonares:
F. Volumen de reserva inspiratoria: aire espirado después
de la exhalación del volumen respiratorio en reposo
G. Capacidad vital: igual a volumen respiratorio en reposo
+ volumen de reserva inspiratorio + volumen de reserva
espiratoria (Promedio 4,500 ml)
H. Aire mínimo: aquel que permanece en el pulmón incluso
después de que se colapsa este.
I. Volumen del espacio muerto: aire que ocupa las vías de
conducción; en promedio 150 ml
J. Ventilación alveolar por minuto: equivale a (volumen
respiratorio en reposo + volumen del espacio muerto) X
frecuencia respiratoria.
43. HISTORIA.
Existe constancia de que la semiología del tórax
comenzó por lo menos hace 2400 años, época
que Hipócrates describió la “sucusión
hipocrática”.
Leopoldo Auenbrugger en 1761 describe la
percusión.
René Teófilo Jacinto Laennec en 1816 descubre
el estetoscopio.
Wilhelm Konrad Rontgen en 1985 descubre los
rayos X.
Chamorro, Semilogía Médica (378-393) Segunda edición.
48. EXAMEN FISICO.
Estructuras anatómicas de referencia.
1. Hueco supraesternal.
2. Angulo esternal.
3. El mamelón en el hombre.
4. La prominente.
5. Borde superior de la escápula.
6. Angulo inferior de la escápula.
Chamorro, Semilogía Médica (378-393) Segunda edición.
52. Puntos de referencia para localizar
las estructuras vecinas.
Angulo de Louis:
a) Nivel donde se une el II cartílago costal con el
esternón;
b) Punto de la bifurcación traqueal y el punto mas
elevado del cayado de la aorta,
c) El punto inferior del vértice pulmonar;
d) El punto en el cual ambas pleuras se ponen en
contacto en la línea media anterior.
Surós, Semilogía Médica y Técnica Exploratoria ( 63-186) Octava edición.
53. Clavícula:
a) Tercio interno está en relación con el
vértice pulmonar;
b) Tercio medio se relaciona con el plexo
braquial y con los vasos axilares;
c) Tercio externo con la articulación del
hombro
Surós, Semilogía Médica y Técnica Exploratoria ( 63-186) Octava edición.
54. Ángulo superior de la escápula:
a) Corresponde a la II costilla
Surós, Semilogía Médica y Técnica Exploratoria ( 63-186) Octava edición.
55. INSPECCION ESTÁTICA DEL
TÓRAX.
1. Configuración.
2. Estado de la pared torácica.
3. Angulo xifoideo
Chamorro, Semilogía Médica (378-393) Segunda edición.
56. Tórax Normal
La pared anterior presenta un pequeño
abombamiento.
Angulo de Charpy es recto..
Diámetro AP es menor que el transversal.
Surós, Semilogía Médica y Técnica Exploratoria ( 63-186) Octava edición.
57. Tipo de tórax normal
La forma del tórax o configuración
torácica, depende de la columna
vertebral, el esternón y las costillas.
Normalmente el tórax es simétrico y está
en relación con el tipo constitucional
(normolíneo, brevilíneo o longilíneo) del
sujeto examinado que le imprime sus
propias características.
Surós, Semilogía Médica y Técnica Exploratoria ( 63-186) Octava edición.
58. Compare el diámetro transversal anteroposterior
(AP), mirando el tórax de perfil, con el diámetro
transversal lateral, mirándolo por el frente, cuya
proporción normal es aproximadamente 1:2.
El diámetro AP puede aumentar en los
ancianos, en la medida que aumenta la curva
dorsal de la columna, o su aumento puede
deberse a cualquier edad, a alteraciones
musculosqueléticas o respiratorias crónicas.
Surós, Semilogía Médica y Técnica Exploratoria ( 63-186) Octava edición.
59. La caja torácica es de forma regular, sin
abovedamientos, ni retracciones, con las
costillas y espacios intercostales orientados
ligeramente hacia abajo en el plano
posterolateral y sin movimientos de succión
de la pared durante la inspiración (tiraje) en
los espacios intercostales, regiones
subcostales, supraesternales, supra o
subclaviculares.
Surós, Semilogía Médica y Técnica Exploratoria ( 63-186) Octava edición.
60. Deformidades del Torax
Congénitas:
1. Torax paralitico: es
plano y largo, con
las costillas muy
oblicuas hacia
abajo, angulo de
Charpy agudo,
hombros caido
escapulas aladas.
Surós, Semilogía Médica y Técnica Exploratoria ( 63-186) Octava edición.
61. Torax en embudo o
pectus excavatum:
hay una retraccion en
el borde esternal
inferior.
Surós, Semilogía Médica y Técnica Exploratoria ( 63-186) Octava edición.
62. Torax piriforme:el
abovedamiento de la
parte superior
contrasta con la
ostensible estrechez
de la abertura
toracica inferior
Surós, Semilogía Médica y Técnica Exploratoria ( 63-186) Octava edición.
63. Tórax en carena: se
caracteriza por la
protusion del
esternón que muestra
una saliente angular.
Surós, Semilogía Médica y Técnica Exploratoria ( 63-186) Octava edición.
64. Tórax enfisematoso:
forma globosa del
tórax por el aumento
de sus diámetros AP
y transverso, rígido y
en posición
inspiratoria
Surós, Semilogía Médica y Técnica Exploratoria ( 63-186) Octava edición.
65. ESTADO DE LA PARED
TORÁCICA.
NEVOS ATROFIA.
ACNÉ. CIRCULACIÓN
CICATRICES. VENOSA
COLATERAL.
ESTRIAS.
ARAÑAS
VESICULAS.
VASCULARES
EQUIMOSIS.
GINECOMASTIA.
EDEMA EN
ESCLAVINA.
Surós, Semilogía Médica y Técnica Exploratoria ( 63-186) Octava edición.
66. INSPECCIÓN DINÁMICA DEL
TÓRAX.
Respiración normal: Consiste de la
sucesión rítmica y fluida de los
movimiento de la expansión y de
retracción, sin que el ojo pueda observar
ningún intervalo entre el final de uno y el
comienzo del otro.
Surós, Semilogía Médica y Técnica Exploratoria ( 63-186) Octava edición.
67. Estudio de los movimientos respiratorios
Debemos considerar cinco aspectos
fundamentales:
– Tipo respiratorio.
– Frecuencia.
– Ritmo y profundidad
– Patrones ventilatorios.
– Amplitud o expansión torácica.
Surós, Semilogía Médica y Técnica Exploratoria ( 63-186) Octava edición.
68. Tipos respiratorios:
1. Toracoabdominal: propio del sexo masculino,
la contracción enérgica del diafragma motiva
la dilatación inspiratoria de la pared inferior del
tórax y abdomen.
2. Costal superior: propio del sexo femenino, la
acción de los músculos de la cintura escapular
desplaza hacia arriba y adelante la parte
superior del tórax.
Surós, Semilogía Médica y Técnica Exploratoria ( 63-186) Octava edición.
69. Técnica del examen de la frecuencia respiratoria
En primer lugar debe tratar de minimizar la
interferencia que puede falsear el resultado. Para
ello evalué la frecuencia respiratoria (FR) mientras
mantiene sus dedos sobre el sitio del pulso radial,
como si estuviera tomando el pulso, porque si la
persona advierte que usted está contando la
frecuencia respiratoria, puede alterar su patrón
ventilatorio, generalmente de forma inconsciente.
Alternativamente, si el individuo está dormido, puede
contar la FR antes de evaluar los otros signos vitales
o de comenzar el examen.
Surós, Semilogía Médica y Técnica Exploratoria ( 63-186) Octava edición.
70. Observe el ritmo y la profundidad de las
respiraciones
La respiración debe ser tranquila y sin
esfuerzo.
El tiempo que demora la espiración (E),
es aproximadamente el doble del tiempo
de la inspiración (I), por lo tanto, la
relación de tiempo I:E es 1:2.
Surós, Semilogía Médica y Técnica Exploratoria ( 63-186) Octava edición.
71. Patrones ventilatorios normales
15-20 respiraciones/minuto.
Respiración regular, tranquila, sin esfuerzo,
ocasionalmente evidente.
Relación (del tiempo) inspiración: espiración
(I:E) 1:2.
Promedio de volumen corriente (en adultos):
350-500 mL
Surós, Semilogía Médica y Técnica Exploratoria ( 63-186) Octava edición.
72. Amplitud o expansión torácica
Debe verse igual en los dos hemitórax.
La amplitud disminuida en un hemitórax es
anormal. Así que si la expansión torácica se
observa diferente en un hemitórax con relación
al otro, el hallazgo anormal se interpreta como
disminución de la expansión en el hemitórax de
menor amplitud, y no como expansión torácica
aumentada, en el hemitórax contrario
Surós, Semilogía Médica y Técnica Exploratoria ( 63-186) Octava edición.
73. ALTERACIONES DE LA
FRECUENCIA RESPIRATORIA.
Respiración de Cheyne-Stokes
( ciclopnea o Letamendi): se caracteriza
por una fase de apnea, de duración
variable, seguida de una serie de
respiraciones, que progresivamente van
aumentando en amplitud y frecuencia
para luego volver a decrecer hasta una
nueva fase apneica.(ICC, lesiones del
SNC, intoxicaciones)
Surós, Semilogía Médica y Técnica Exploratoria ( 63-186) Octava edición.
74. Respiración de Biot: consiste en breves
pausas apneicas sucesivas, en los
periodos intermedios la respiración es
regular y la profundidad normal. Es índice
de lesión del centro respiratorio
(meningitis, tumores, hematomas).
Surós, Semilogía Médica y Técnica Exploratoria ( 63-186) Octava edición.
76. Respiración de Küssmaul: La amplitud y
la frecuencia ventilatoria se encuentran
aumentadas con un ritmo regular y
sostenido, con una espiración de tipo
resoplante y prolongada (acidosis
metabólicas como la cetoacidosis
diabética o la insuficiencia renal.
Surós, Semilogía Médica y Técnica Exploratoria ( 63-186) Octava edición.
77. Gasping o respiración agónica: el
esfuerzo inspiratorio es débil con escasa
movilización de aire. Hay apertura bucal e
hiperextensión de la cabeza en cada
movimiento. Ocurre inmediatamente antes
del paro respiratorio por cualquier causa o
en los pacientes en agonía.
Surós, Semilogía Médica y Técnica Exploratoria ( 63-186) Octava edición.
81. La exploración de la expansión torácica tiene por objeto
detectar diferencias comparando ambos hemitórax ,
dado que en la inspiración el movimiento de los arcos
costales amplía los diámetros anteroposterior y
transversal en forma simétrica.
El examinador se coloca en línea recta por detrás del
paciente sentado, apoyando ambas manos plenamente
abarcando los arcos costales y dirigiendo los pulgares
hacia la línea media. En una inspiración profunda, el
tórax de un adulto sano expande ambos hemitórax en
un rango variable 5 a 10 cm.
Surós, Semilogía Médica y Técnica Exploratoria ( 63-186) Octava edición.
84. VIBRACIONES VOCALES.
Desde su punto de origen en la laringe, la voz
se transmite hacia la pared del tórax como una
vibración palpable conducida a través de los
órganos del aparato respiratorio.
La técnica de exploración de las vibraciones
vocales se efectúa sobre la piel desnuda. El
paciente sentado o parado pronuncia cualquier
palabra de varias sílabas (clásicamente “treinta
y tres”) repitiéndola todas las veces que sea
necesario mientras el médico compara
simétricamente la intensidad con que se
perciben.
Surós, Semilogía Médica y Técnica Exploratoria ( 63-186) Octava edición.
85. La maniobra puede efectuarse con la cara
palmar, la cara dorsal, o la superficie
cubital de la mano exploradora. Puede
efectuarse en forma bimanual, o
unimanual de acuerdo con la sensibilidad
del examinador.
No es posible explorar las regiones donde
los omóplatos anulan la conducción
vibratoria.
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86.
87. Causas de aumento Causas de
de VV: disminución de VV:
1. Consolidación o 1. Unilateral:
condensación Neumotórax ,
pulmonar: cualquier Derrame pleural,
sonido se transmite Atelectasia.
mejor a través de 2. Bilateral: Obesidad,
una masa sólida o Edema , Enfisema
densa. pulmonar ,Enfisema
subcutáneo.
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89. Percusión
La percusión dígito-digital del tórax produce dos tipos
de sensaciones;
1. La auditiva, que se debe a la sonoridad del
pulmón
2. La táctil, que se debe a la elasticidad del
pulmón. Es una resistencia al dedo, que
aumenta a medida que disminuye el sonido
normal de percusión.
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90. La percusión más utilizada es la dígito-
digital.
El oído percibe sonidos de 16 000-40 000
vibraciones por segundo.
Los caracteres fundamentales del sonido
son;
– intensidad: depende de la amplitud de las
vibraciones
– tono o altura depende de la frecuencia, siendo
la mayor frecuencia el tono agudo, y la menor
el grave,
– timbre: depende de la naturaleza del cuerpo
que vibra y duración.
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91. La vibración mayor o menor del pulmón
depende de tres causas: el volumen del tejido
que vibra, la densidad y la tensión.
A mayor volumen del tejido que vibra, los
caracteres del sonido serán: intensidad mayor,
duración larga y tono grave
Las modificaciones topográficas se deben a la
desigual distribución de las masas musculares y
a la relación del pulmón con órganos vecinos
más o menos duros:
– Sonoridad máxima: regiones infraclaviculares y
axilares.
– Sonoridad mínima: regiones supraespínosas.
– Sonoridad media: regiones infraescapulares.
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92. Sonoridad en el plano anterior
Primero y segundo espacios: sonoridad mayor.
Segundo y tercer espacios en la mujer: submate
o mate, por la presencia de las mamas
Tercera costilla y tercer espacio izquierdo:
submate, por la presencia del corazón.
Cuarto y quinto espacio derecho: submate, por
la presencia del hígado.
Reborde costal izquierdo: hipersonoro, por la
presencia del espacio semilunar de Traube
(estómago).
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93. Sonoridad en el plano posterior
De modo general la sonoridad es menor que en
el plano anterior.
Región escapular: la menor sonoridad.
Región interescapulo vertebral: sonoridad
mayor.
Región infraescapular: la sonoridad máxima.
Octavo espacio intercostal derecho: submate o
mate, por la presencia del hígado.
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94. Sonoridad en el plano lateral
La sonoridad aquí es intensa. En el lado
derecho disminuye hacia abajo por el
hígado y en el lado izquierdo se hace
timpánica por la presencia del estómago y
el ángulo esplénico del colon.
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95. PERCUSIÓN
Al aplicar un golpe sobre cualquier objeto,
el sonido resultante dependerá de la
conformación del mismo. Los objetos
macizos generan un ruido seco y apagado
(por ejemplo una pared), mientras que los
que contienen aire dan un sonido con
cierta resonancia (p. ej. Una caja vacía).
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96.
97. Los sonidos obtenidos se caracterizan como:
- Sonoridad: el ruido es grave y retumbante,
como el golpe sobre el parche de un tambor.
Corresponde a la mayor parte del tórax,
incluyendo el esternón y la columna vertebral.
- Matidez: seco y apagado, de corta duración.
Para conocerlo, el aprendiz puede percutir el
muslo o la masa del deltoides.
- Timpanismo: sonido con cierto timbre musical
y resonante. Corresponde a grandes cavidades
con aire.
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98.
99. Causas de matidez: Causas de
1. Atelectasia. hipersonoridad o
2. Condensación.
timpanismo:
3. Derrame pleural
1. Neumotórax.
2. Neumotórax a tensión.
3. Enfisema.
4. Relajación del
parénquima pulmonar
por compresión.
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103. Soplo glótico
Audible. Por debajo del cartílago cricoides.
Caracteres fónicos. Ruido intenso, inspiratorio y
espiratorio, semejante a soplar por un tubo de
mediano calibre y se imita respirando fuerte con la
boca entreabierta, poniendo la lengua en la bóveda
palatina.
Localización. A nivel de la laringe y tráquea se le
llama respiración brónquica o traqueal fuerte. En la
mitad inferior de la tráquea y bronquio principal y en el
segundo espacio intercostal derecho al lado del
esternón, se denomina respiración brónquica de
moderada intensidad. A nivel de la cuarta vértebra
dorsal, a este soplo glótico se le llama respiración
broncovesicular.
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104. Murmullo vesicular
Llamado también ruido respiratorio de Laennec o
respiración vesicular.
Audible. En las regiones infraaxilar, infraescapular e
infraclavicular; en esta última, sobre todo en los dos
primeros espacios hacia fuera.
Caracteres físicos. Intensidad: menor que en el soplo
glótico; tono: grave; duración: inspiración y primera parte de
la espiración.
Este ruido se asemeja al producido por un fuelle cuya
válvula no hiciera ruido alguno o al provocado por un
hombre que en un sueño tranquilo hace una inspiración
profunda, o al ruido provocado por la brisa entre el follaje de
un bosque.
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105. El sonido del murmullo vesicular
corresponde al movimiento de aire hacia
el parénquima pulmonar, y se percibe
mejor en inspiración profunda a través de
la boca. Su hallazgo sugiere que el
bronquio es permeable y el pulmón recibe
ventilación en la región correspondiente.
Es decir entonces que su ausencia
implica la falta de ventilación adecuada en
dicha zona pulmonar
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106.
107. Soplo tubario: característico de las
condensaciones pulmonares, que conducen con
facilidad el sonido de la respiración glótica hasta
el tórax.
Soplo pleural: o soplo en E , cuando hay
relajación pulmonar por compresión, típica del
límite superior de los derrames pleurales.
Soplo anfórico: es el paso de aire por una gran
cavidad que es ventilada por un bronquio
permeable. Se lo puede imitar soplando por el
pico de una botella vacía.
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108. Estertores o Rales secos:
Roncus :similar al ronquido o ronroneo de
un gato, en caso de secreciones viscosas
u obstrucción en grandes vías aéreas
Sibilancias: silbido agudo audible en
caso de obstrucción de vías aéreas de
menor calibre.
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109. Estertores o Rales húmedos :
Crepitantes: comparables a frotar un mechón
de cabello frente al oído, o a la apertura de una
esponja húmeda. Corresponden a la apertura de
alveolos colapsados o llenos de líquido, como
en la neumonía y el edema pulmonar.
Subcrepitantes: o de burbuja, por la
movilización de secreciones por el paso de aire
en bronquios de pequeño tamaño
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110. Frote pleural: ruido de vaivén por el frotamiento
de las pleuras despulidas en las pleuritis de
cualquier causa. Frotando con firmeza dos
dedos secos entre sí frente al oído se percibe
un ruido similar.
Estridor: En el caso de la obstrucción de vía
aérea a nivel laríngeo o traqueal, se produce por
el paso del aire a través de un área reducida. Se
lo puede imitar cerrando voluntariamente la
glotis e inspirando enérgicamente.
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111. Si la obstrucción es aún más severa,
ocasionalmente el sonido semeja a una
corneta (como las que el público hace
sonar en la tribuna en eventos
deportivos), denominado cornaje.
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112. Auscultación de la voz: del mismo modo que al
palparlas, las vibraciones pueden ser
auscultadas con el estetoscopio apoyado en el
tórax.
Normalmente sólo se percibe un sonido
vibrante, como el de una radio mal sintonizada,
sin diferenciarse palabras articuladas .El
paciente pronunciará nuevamente “treinta y tres”
o cualquier vocablo con varias sílabas.
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113. Las anomalías corresponden al aumento
o disminución en la calidad de audición.
Cuando se facilita la transmisión, el
aumento de la percepción de la voz
auscultada se clasifica en tres grados,
que representan simplemente tres grados
distintos de la misma alteración.
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114. Broncofonía : es la audición de la voz
auscultada en forma intensa y por encima de lo
normal, sin distinguirse palabras claras. Parece
como si nos hablasen o gritaran de lejos.
Se encuentra en las condensaciones
pulmonares
Pectoriloquia: cuando además de la
acentuación de la intensidad, se puede
distinguir claramente cada palabra articulada,
como si el paciente nos hablara por teléfono.
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115. Pectoriloquia áfona: representa el punto
máximo de transmisión vocal, en el que la
calidad de la audición es tan marcada que
el examinador puede percibir las palabras
dichas “en secreto” o “cuchicheadas” por
el paciente, como si estuviera susurrando
al oído sin utilizar sus cuerdas vocales
para hablar.
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116. Egofonía: Es una modificación de voz
transmitida. Adquiere un timbre especial,
agrio, estridente, una tonalidad aguda, y
presenta un carácter tembloroso.
Puede imitarse contando “uno, dos,
tres…” y mientras se sigue contando
cerrar súbitamente la nariz apretándola
entre los dos dedos.
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