El documento describe los conceptos básicos de la anestesia, incluyendo los tipos de anestesia, los efectos de los anestésicos en el sistema nervioso y los roles del especialista en anestesia y el técnico en anestesia. También explica los pasos de la evaluación preoperatoria del paciente, incluyendo la evaluación del estado físico, los medicamentos, las vías respiratorias y la elección del tipo de anestesia apropiado para cada cirugía.

1. Anestesia, anestésicos y monitorización.
Anestesia: sin sensibilidad.
Permitir al paciente tolerar la cirugía y mantener su cuerpo en un estado fisiológico
equilibrado: homeostasis.
Conceptos
• Sensación: percepción de los estímulos.
• Analgesia: perdida de la sensación de dolor. Los fármacos analgésicos
interrumpen la transmisión de estas vías nerviosas del dolor.
• Conciencia: estado de percepción en el cual la persona es capaz de sentir
su entorno y responder a él (conciente).
• Sedación: estado de conciencia que se encuentra entre los dos extremos de
un espectro.
1.La persona está completamente conciente de su entorno
2.Inconciencia
• Depresión del sistema nervioso central: disminución de la capacidad mental,
sensorial y física.
• Inconciencia: es la depresión profunda del sistema nerviosa central que
causa una incapacidad de responder a los estímulos externos. Se alcanza
con la anestesia general (reversible)
• Coma: estado más profundo de inconciencia.
• Amnesia: perdida de recuerdos (memoria), de los sucesos que ocurren
mientras el fármaco está presente en el organismo del paciente.
Sistema nervioso autónomo
 Producen respuestas involuntarias en órganos y tejidos específicos del
cuerpo. Las

2. respuestas ocurren en el tejido muscular liso, en el músculo cardíaco y en las
glándulas.
• Puede tener dos tipos de respuesta, que se clasifican en simpáticas y
parasimpáticas, suelen producir efectos opuestos, como el aumento o la
disminución de la frecuencia cardiaca, la broncodilatación, y la
broncoconstricción.
Sistema nervioso somático
• Se encuentra bajo el control directo de la voluntad.
• Neurotransmisores: producen impulsos a los músculos estriados del cuerpo,
esto permite la actividad muscular coordinada voluntaria.
• Cuando se interrumpen estos impulsos nerviosos se produce una parálisis.
• Los agentes bloqueantes neuromusculares se usan durante la cirugía para
relajar los músculos y facilitar la intubación y el manejo de los tejidos.
Personal de anestesia

3. Especialista en anestesia
• Persona entrenada en la administración de agentes anestésicos, en el control
de los parámetros fisiológicos y para responder a emergencias quirúrgicas y
anestésicas.
Funciones del especialista en anestesia
• Brindar un nivel de anestesia adecuado mientras evalúa y controla las
respuestas fisiológicas del paciente frente a la cirugía y a la anestesia.
• Las tareas incluyen:
1. Proteger y manejar las funciones vitales del paciente durante la cirugía.
2. Manejar el nivel de conciencia del paciente y su capacidad para sentir el
dolor.
3. Proporcionar un grado adecuado de relajación muscular durante la anestesia
general
4. Proporcionar la sedación necesaria durante la anestesia regional
5. Comunicarse con el cirujano para informar las respuestas del paciente a los
estímulos durante la intervención.
6. Informar o responder ante cualquier emergencia quirúrgica o anestésica
7. Brindar apoyo psicológico al paciente durante toda la experiencia quirúrgica
Técnico en anestesia
• Un profesional relacionado con las ciencias de la salud entrenado para asistir
al anestesista en tareas no médicas.
1. Mantener los equipos de anestesia y de monitorización fisiológica.
2. Preparar medicamentos y suministros
3. Brindar asistencia no medica durante la administración de la anestesia.

4. Evaluación de la anestesia y evaluación del paciente
Evaluación preoperatoria
• Tiene lugar 1-3 días antes de la cirugía. En una emergencia, la evaluación
se realiza justo antes del procedimiento y puede tener lugar en la sala de
espera del paciente.
• En este momento se toma la decisióndel tipo de anestesia que va a utilizarse
• Para una cirugía donde se utilizará anestesia regional o local no es necesario
una evaluación profunda.
• Su objetivo: determinar las necesidades específicas del paciente y los
factores de riesgo para la anestesia.
• Los pacientes informan sus preocupaciones específicas sobre su bienestar
físico y/o psicológico relacionadas con la anestesia y los cuidados
posoperatorios.
Estado físico
Examen físico completo y reciente.
Pacientes ambulatorios:
• Anormalidades cardiovasculares
• Enfermedades respiratorias
• Enfermedades metabólicas del riñón o hígado
• Trastornos neurológicos
Clasificación de los pacientes según su riesgo de sufrir complicaciones en la
anestesia(ASA)
• ASA 1. El paciente es normal y sano
• ASA 2. El paciente tiene una enfermedad sistémica leve que no limita su
actividad (HAS Y DM)

5. • ASA 3. El paciente tiene una enfermedad sistémica moderada o grave que
limita sus actividades (anginas o dm con secuelas sistémicas)
• ASA 4. El paciente tiene una enfermedad sistémica grave que constituye un
riesgo permanente para la vida (ICG Y IRT)
• ASA 5. Paciente muy grave con riesgo evidente de muerte en las próximas
24 hrs, con intervención o sin ella.
• E. Situación de emergencia: además de registrar la puntuación ASA, se
identifica a los pacientes que son sometidos a intervenciones de emergencia
con el sufijo ´´E´´
Medicamentos y alergias
• Los medicamentos que ingiere el paciente habitualmente pueden intervenir,
bloquear o aumentar el efecto de los que se administren durante la
intervención quirúrgica.
• Es importante conocer las alergias del paciente.
• Preguntar si consume drogas ilícitas, alcoholo tabaco.
Los antecedentes de anestesia son de importancia, ya que si presentaron
reacciones adversas pueden presentarse nuevamente y poner en riesgo su vida
vías aéreas y dentadura
• La anestesia general requiere de la avaluación completa de las vías áreas,
para detectar enfermedades que puedan producir una obstrucción e impedir
la intubación.
• Las dentaduras postizas deben quitarse antes de la cirugía, aretes en la
lengua, boca, mejillas pueden transformarse en obstrucciones.
Evaluación musculoesquelética
• Los trastornos de motilidad, lesiones oseas y otros problemas estructurales
pueden causar lesiones durante la colocación en posición del paciente.

6. • El anestesista deberá documentar todos los antecedentes.
• Información que deberá de asentarse en la historia clínica del paciente
• En momento de la cirugía en anestesista y/o enfermer@ deberán de informar
si existe algún problema antes de colocar al paciente en alguna posición
Evaluación social
En anestesista o enfermero pueden dar solución a las dudas del paciente en
cuanto al procedimiento, medicamentos, anestesia y las reacciones
posoperatorias, esto para disminuir los temores del paciente.
Evaluación social
ELECCION DE LA ANESTESIA
• Decisión basada en los siguientes factores:
1. El estado físico del paciente.
2. La presencia o antecedentes de enfermedad metabólica.
3. El estado psicológico del paciente.
4. El tipo de cirugía, incluidos los requerimientos de posición del paciente
5. La duración del paciente.
6. Cualquier antecedente de reacciones adversas a los anestésicos y alergias
a los medicamentos.
Los objetivos médicos y quirúrgicos son brindar el nivel adecuado de anestesia sin
comprometer la seguridad del paciente.
Todos los pacientes tienen el derecho de recibir toda la información sobre los
riesgos y beneficios de los distintos tipos de anestesia para ayudar a determinar el
curso de su tratamiento.

7. Atención centrada en el paciente
 En la atención centrada en el paciente, el equipo quirúrgico basa la
evaluación, la planificación y la intervención en las necesidades únicas del
paciente
 Comprender el estado físico general, su etapa de madurativa, y sus
necesidades psicosociales inmediatas; llevara a una buena intervención
como profesionales.
 Pensamiento crítico, es un proceso que consiste en la aplicación del
conocimiento y la experiencia obtenida para resolver un problema actual.
Pasos:
 Obtenga información sobre el paciente actual.
 Considere la experiencia anterior al tratar el mismo tipo de lesión.
 Considere cualquier necesidad específica para este paciente en particular.

8. Realice las tareas
y busque más
información de
acuerdo con su
evaluación de la
situación.
 Atención directa
y atención
indirecta. Ambas
son fundamentales
para la curación, la
protección o el
cuidado paliativo y requieren el mismo nivel de compromiso profesional para
la seguridad y el bienestar del paciente.
La atención directa es activa. Precisa el conocimiento del cuerpo, como la fisiología,
la anatomía patológica, los riesgos y los resultados. De forma sistemática.

9.  La atención indirecta requiere destrezas especiales que son preventivas y
colaborativas. Incluye actividades que no suelen implicar la atención activa
del paciente, pero son importantes y precisan un nivel alto de destrezas
técnicas, interpretativas y comunicativas.