Este documento establece los criterios y procedimientos para la aplicación de vacunas y biológicos en México de acuerdo a la NOM-036-SSA2-2202. Describe 16 vacunas diferentes incluyendo BCG, hepatitis B, pentavalente, influenza, sarampión y VPH, especificando cada una's indicaciones. Además, presenta lineamientos sobre desnutrición, obesidad, enfermedades diarreicas y sus causas.

2. Evitables por vacunación según
lo definido en la NOM-036-
SSA2-2202 Prevención y control
de enfermedades. Aplicación
de vacunas, toxoides, sueros,
antitoxinas e inmunoglobulinas
en el humano.

3. *1.1 Esta Norma tiene por objeto homologar los criterios
y procedimientos para la aplicación,
manejo, conservación de los biológicos y prestación de
los servicios de vacunación, así como para el desarrollo
de las actividades en materia de control, eliminación y
erradicación de las enfermedades que se evitan
mediante la vacunación.
*1.2 Esta Norma es de observancia obligatoria para las
personas físicas y morales que prestan servicios en los
sectores público, social y privado, que aplican biológicos
y participan en la promoción, difusión e información
sobre vacunas al público en general.

4. *Vacuna BCG
6.1.1 La vacuna BCG es una preparación de bacterias vivas
atenuadas derivadas de un cultivo de bacilos de Calmette y
Guérin
6.1.2 Indicaciones: para la inmunización activa contra las
formas graves de tuberculosis

5. *6.2 Vacuna antihepatitis B
recombinante.
6.2.1 La vacuna Antihepatitis B recombinante es una preparación
purificada de antígeno de superficie del virus de la hepatitis B
6.2.2 Indicaciones: para la inmunización activa contra la
infección por el virus de la hepatitis B, en prevención de sus
consecuencias potenciales como son la hepatitis aguda y crónica,
la insuficiencia y la cirrosis hepática

6. *6.3 Vacuna Pentavalente acelular
(DPaT+VIP+ Hib).
6.3.1 Vacuna Pentavalente acelular. Es una preparación de toxoides
diftérico y tetánico adsorbidos a la cual se le adicionan componentes
antigénicos de poliovirus 1, 2 y 3 propagados en cultivo de células e
inactivados y una preparación de polisacárido
de Haemophilus influenzae tipo b.
6.3.2 Indicaciones: para la inmunización activa contra la difteria, tos
ferina, tétanos, poliomielitis e infecciones invasivas por Haemophilus
influenzae de tipo b.

7. *6.4 DPT: Vacuna Antipertussis de
células completas, con toxoides
diftérico y tetánico.
6.4.1 La vacuna DPT es una preparación de toxoides diftérico
y tetánico con adsorbente mineral a la cual se le adiciona una
suspensión de Bordetella pertussis inactivada.
6.4.2 Indicaciones: para la inmunización activa de refuerzo
contra difteria, tos ferina y tétanos.

8. *6.5 Vacuna Antirrotavirus
*6.5.1 La vacuna Antirrotavirus es una preparación de
virus atenuados, de origen humano y/o animal, producida
en cultivo celular o bien a través de la construcción de
virus con re-arreglos genéticos, protege contra
gastroenteritis graves causadas por rotavirus.
*6.5.2 Indicaciones: para la prevención de gastroenteritis
causada por rotavirus.

9. *6.6 Vacuna Antineumocócica conjugada.
*6.6.1 La vacuna Antineumocócica conjugada es una
preparación multivalente de polisacáridos capsulares de
serotipos específicos de Streptococcus pneumoniae que se
unen de manera covalente a una proteína acarreadora.
*6.6.2 Indicaciones: para la inmunización activa contra
infecciones neumocócicas invasivas causadas
por Streptococcus pneumoniae de los serotipos incluidos en
la vacuna.

10. *6.7 Vacuna Antiinfluenza de virus completos,
fraccionados y subunidades (de uso estacional).
6.7.1 La vacuna Antiinfluenza es una preparación de virus de
influenza tipo A y B, producida en huevos embrionados de
gallina o en cultivos celulares.
6.7.2 Indicaciones: para la inmunización activa contra la
infección por virus de la influenza tipos A y B.

11. *6.8 Vacuna triple viral, Antisarampión, Antirrubéola
y Antiparotiditis (SRP).
6.8.1 Esta vacuna, es una preparación de cepas de virus vivos
atenuados de sarampión, parotiditis y rubéola producidos en
cultivos de células diploides humanas o en embrión de pollo.
6.8.2 Indicaciones: para la inmunización activa contra
sarampión, rubéola y parotiditis.

12. *6.9 Vacuna Antipoliomielítica trivalente oral tipo
Sabin (VOP).
6.9.1 La vacuna Antipoliomielítica trivalente oral tipo
Sabin es una suspensión de virus atenuados de
la poliomielitis tipo 1, 2 y 3 desarrollados en cultivos.
6.9.2 Indicaciones: para la inmunización activa contra
poliomielitis.

13. *6.10 Vacuna doble viral, Antisarampión y
Antirrubéola (SR).
6.10.1 Es una preparación que contiene cepas de virus
atenuados de sarampión y de rubéola, producidos en cultivos
celulares o embriones de pollo.
6.10.2 Indicaciones: para la inmunización activa contra el
sarampión y la rubéola.

14. *6.13 Vacuna Antipertussis acelular con toxoides
diftérico y tetánico (DPaT).
6.13.1 DPaT: Es una preparación de toxoides diftérico y
tetánico adsorbidos, adicionada de
componentes purificados deBordetella pertussis.
6.13.2 Indicaciones: para la inmunización activa contra
difteria, tos ferina y tétanos.

15. *6.15 Toxoides tetánico y diftérico adsorbidos,
infantil DT.
6.15.1 Este producto es una preparación de toxoides
tetánico y diftérico con adsorbente mineral, con formulación
para uso en infantes.
6.15.2 Indicaciones: Para inmunización activa contra
difteria y tétanos para niños menores de 7 años de edad.

16. *6.16 Toxoides Tetánico y Diftérico (Td)
6.16.1 Toxoides tetánico y diftérico (Td) se prepara con
Toxoide tetánico y Toxoide diftérico con sales de aluminio.
6.16.2 Indicaciones: Para inmunización activa contra
difteria y tétanos para niños mayores de 7 años con esquema
incompleto, refuerzo en personas mayores de 12 años,
mujeres gestantes y personas con lesiones o heridas
contaminadas.

17. *6.18 Vacuna Antivaricela atenuada
6.18.1 Es una vacuna de virus atenuados, cultivados en
células diploides humanas MRC-5, derivadas de la cepa
OKA original.
6.18.2 Indicaciones: para la inmunización activa contra la
infección por virus de la varicela zóster

18. *6.22 Vacuna contra el Virus del Papiloma
Humano (VPH).
6.22.1 Descripción: Es una vacuna recombinante
tetravalente (tipos 6, 11, 16 y 18) o bivalente (16 y 18), que
protege contra las infecciones causadas por los virus del
papiloma humano.
6.22.2 Indicaciones: para la prevención de infecciones
causadas por el Virus del Papiloma Humano.

19. *
Estado del organismo de una persona en el que no se
esta obteniendo los nutrientes suficientes. Esta
condición resulta del consumo de una dieta inadecuada
o mal balaceada, por trastornos digestivos, problemas
de absorción o de otros problemas de salud.

20. *Síntomas de desnutrición en
niños
*Retraso en el crecimiento.
*La piel se vuelve seca y escamosa y puede
girar cabello seco, opaco y paja como en
apariencia.
*Desgaste muscular y falta de fuerza en los
músculos.
*En el marasmo puede haber pérdida de
peso evidente desgaste muscular. Hay poca
o ninguna grasa debajo de la piel. Los
pliegues de la piel son delgados y la cara
aparece pinchada como un viejo hombre o
mono. El cabello es escaso o quebradizo.

21. *El Kwashiokor es una forma grave de malnutrición que
afecta a los niños que viven en condiciones de pobreza en
las zonas tropicales y subtropicales del mundo. Se debe a
la falta de proteínas en la dieta. El kwashiorkor detiene el
crecimiento y produce en los niños vientres hinchados, así
como brazos y piernas delgados.
*En enanismo nutricional del paciente aparece retraso en el
crecimiento

22. *Clasificación de la desnutrición por su duración e intensidad.
*En duracion se clasifica en:
1. AGUDA:
Se presenta debido a la restricción de alimentos que se manifiesta
por la perdida de peso y quizá detención del crecimiento. Cuando el
niño es atendido adecuadamente y oportunamente, este se recupera,
repone sus perdidas y vuelve a crecer normal.
2. CRÓNICA:
Cuando la privación de alimentos se prolonga, la perdida de peso se
acentúa como consecuencia el organismo para sobrevivir disminuye
requerimientos y deja de crecer, es decir mantiene una estatura baja
para su edad. La recuperación es más difícil.

23. *Por su intensidad se clasifica en:
1.LEVE:
Es cuando la cantidad y variedad de nutrimentos que el niño
recibe son menores a sus requerimientos. Al inicio se caracteriza
por la perdida o no ganancia de peso.
2. MODERADA:
Cuando la falta de nutrimentos se prolonga y acentúa, la
desnutrición se agudiza y fácilmente se asocia a procesos
infecciosos, se manifiesta con mayor déficit de peso, detención del
crecimiento, anorexia y mayor facilidad para contraer infecciones.

24. *3.SEVERA:
Cuando la carencia acentuada de alimentos continua
asociada a padecimientos infecciosos frecuentes, la anorexia
se intensifica y la descompensación fisiológica del organismo
llega a tal grado, que pone al niño en grave peligro de
muerte se manifiesta en dos formas: Marasmo y Kwashiokor

25. *
La obesidad y el sobrepeso se definen como una
acumulación anormal o excesiva de grasa que puede
ser perjudicial para la salud y se caracteriza por un
exceso de grasa.

26. *El índice de masa corporal (IMC) es un indicador simple de la
relación entre el peso y la talla que se utiliza
frecuentemente para identificar el sobrepeso y la obesidad
en los adultos. Se calcula dividiendo el peso de una persona
en kilos por el cuadrado de su talla en metros (kg/m2).
*La definición de la OMS es la siguiente:
Un IMC igual o superior a 25 determina sobrepeso.
Un IMC igual o superior a 30 determina obesidad.

27. Clasificación de sobrepeso y obesidad de
la OMS de acuerdo al IMC
Clasificación IMC (Kg./m2) Riesgo
Peso bajo < 18.5 Bajo
Normal 18.5-24.9 Promedio
Sobrepeso 25-29.9 Aumentado
Obesidad 30-34.9 Moderado
Obesidad II 35-39.9 Alto
Obesidad III >=40 Grave

28. Formula para Calcular el Indice de Masa Corporal
Índice de Masa
Corporal (IMC)
Clasificación
Menor a 18
Peso bajo. Necesario valorar signos de desnutrición
18 a 24.9 Normal
25 a 26.9 Sobrepeso
Mayor a 27 Obesidad
27 a 29.9
Obesidad grado I. Riesgo relativo alto para desarrollar enfermedades
cardiovasculares
30 a 39.9
Obesidad grado II. Riesgo relativo muy alto para el desarrollo de
enfermedades cardiovasculares
Mayor a 40
Obesidad grado III Extrema o Mórbida. Riesgo relativo extremadamente
alto para el desarrollo de enfermedades cardiovasculares

29. *
*Las enfermedades diarreicas son infecciones del
tracto digestivo ocasionadas por bacterias, virus o
parásitos, cuyo principal síntoma es la diarrea. Esto
es, la deposición 3 o más veces al día de heces
sueltas o líquidas.

30. *Hay tres tipos clínicos de enfermedades diarreicas:
- la diarrea acuosa aguda, que dura varias horas o días,
como en el caso del cólera.
- la diarrea con sangre aguda, también llamada diarrea
disentérica o disentería;
- y la diarrea persistente, que dura 14 días o más

31. *Existen diversos aspectos que pueden facilitar la transmisión
de las enfermedades que la provocan:
*Infección: La diarrea es un síntoma de infecciones ocasionadas
por muy diversos organismos bacterianos, virales y parásitos,
la mayoría de los cuales se transmiten por agua con
contaminación fecal. Las dos causas más comunes de
enfermedades diarreicas son los rotavirus y la bacteria
Escherichia coli.
*Malnutrición: Los niños que la padecen son más vulnerables a
las enfermedades diarreicas. A su vez, cada episodio de
diarrea empeora su estado nutricional.

32. *Fuente de agua: El agua contaminada con heces humanas
procedentes, por ejemplo, de aguas residuales, fosas sépticas o
letrinas, es particularmente peligrosa. Las heces de animales
también contienen microorganismos capaces de ocasionar
enfermedades diarreicas.
*Otras causas: Las enfermedades diarreicas pueden también
transmitirse de persona a persona, en particular en condiciones
de higiene personal deficiente. Los alimentos elaborados o
almacenados en condiciones antihigiénicas son otra causa
principal de diarrea. Los alimentos pueden contaminarse por el
agua de riego. También pueden ocasionar enfermedades
diarreicas el pescado y marisco provenientes de aguas
contaminadas.

33. *