Universidad Autónoma de Santo Domingo
                UASD
         Facultad de Ciencias de la Salud
              Escuela de Farmacia
          Catedra de Nutrición Medica

         Eliptocitosis Hereditaria
              Grupo No. 3 (caso 5)

               Victor Ortiz…… DE-1726
             Maria Alcantara…… DD-5873
            Christian Montero…… BB-9094
             Yendy Polanco…… DA-5826


              Sección 63 & 81
              Semestre 2012-1
Definición:

Es un grupo de enfermedades raras causadas por
alteraciones en el citoesqueleto de los glóbulos rojos
y caracterizadas por la presencia de numerosos
eritrocitos elípticos, denominados eliptocitos, en
muestras de sangre periférica.
División:


Eliptocitosis hereditaria común

Eliptocitosis del sudeste de Asia (también
 llamada eliptocitosis melanésica o
 eliptocitosis estomatocítica).
Epidemiologia:

 2-5/10.000 individuos


 La más frecuente es la Eliptocitosis Hereditaria
  común -----> 1x c/2000-4000
Fisiopatología:


Esta es simple y fácil de saber:

Se da porque en la circulación los eritrocitos son
deformados en forma longitudinal por el flujo
sanguíneo y no pueden volver a su forma de
disco quedando permanentemente en forma
elíptica.
El esqueleto membranoso normal del ER es una
 estructura elástica

Las moléculas de espectrina tienen forma de
 resorte y pueden estirarse y encogerse de forma
 pasiva

Así se permite la deformación del ER cuando
 atraviesa zonas estrechas
Síntomas:

Fatiga

Dificultad para respirar

Piel y ojos amarillos (ictericia) que puede
 persistir por un largo período en un recién
 nacido
Signos:
Un examen físico por parte del médico
ocasionalmente puede mostrar esplenomegalia.
Los siguientes exámenes pueden ayudar a
diagnosticar la afección:
El nivel de bilirrubina puede estar alto.
Un frotis de sangre puede mostrar glóbulos rojos
elípticos.
Un conteo sanguíneo completo (CSC) puede
mostrar anemia o signos de destrucción de los
glóbulos rojos.
El nivel de deshidrogenasa láctica puede estar alto.
La ecografía de la vesícula biliar puede mostrar
cálculos biliares.
Diagnostico:

Los hallazgos morfológicos encontrados en la EH son
los mismos que encontramos en otros procesos
hemolíticos:
1. hiperplasia de precursores eritroides en la médula
   ósea
2. cifra elevada de reticulocitos en sangre periférica
3. aumento de la bilirrubina no conjugada en el
   plasma
4. elevada excreción de urobilinógeno.
Este se coadyuva por:


 acoplamiento de una historia familiar de la
 enfermedad
una adecuada presentación clínica y la
 confirmación en un frotis de sangre
Si quedan algunas dudas sobre el diagnóstico, el
 diagnóstico definitivo puede implicar la fragilidad
 osmótica de pruebas, una autohemólisis prueba y
 ensayo de la proteína de particular a electroforesis
 en gel .
Diagnostico Diferencial:

   Anemia hemolítica autoinmune
   Hemoglobinas inestables
   Estomatosis hereditaria
   El síndrome del Rh nulo, entre otras.


                  Durante el período neonatal, es difícil
                  diferenciar la EH de la incompatibilidad
                  ABO, en la que la esferocitosis es evidente.
                  En estos casos, es imprescindible el estudio
                  familiar, así como una reevaluación del
                  niño entre los 4 y 6 meses de nacido.
Tratamiento:

Esplenectomía
Pronostico:


Su pronostico es bueno, la mayoría de las
personas que tiene eliptocitosis hereditaria
no presentan problema y desconocen que la
padecen.
Prevención:

Lo mejor es la asesoría genética para aquellos
que desean ser padres y tienen antecedentes
desfavorables.
Eliptocitosis Hereditaria

Eliptocitosis Hereditaria

  • 1.
    Universidad Autónoma deSanto Domingo UASD Facultad de Ciencias de la Salud Escuela de Farmacia Catedra de Nutrición Medica Eliptocitosis Hereditaria Grupo No. 3 (caso 5) Victor Ortiz…… DE-1726 Maria Alcantara…… DD-5873 Christian Montero…… BB-9094 Yendy Polanco…… DA-5826 Sección 63 & 81 Semestre 2012-1
  • 2.
    Definición: Es un grupode enfermedades raras causadas por alteraciones en el citoesqueleto de los glóbulos rojos y caracterizadas por la presencia de numerosos eritrocitos elípticos, denominados eliptocitos, en muestras de sangre periférica.
  • 3.
    División: Eliptocitosis hereditaria común Eliptocitosisdel sudeste de Asia (también llamada eliptocitosis melanésica o eliptocitosis estomatocítica).
  • 5.
    Epidemiologia:  2-5/10.000 individuos La más frecuente es la Eliptocitosis Hereditaria común -----> 1x c/2000-4000
  • 6.
    Fisiopatología: Esta es simpley fácil de saber: Se da porque en la circulación los eritrocitos son deformados en forma longitudinal por el flujo sanguíneo y no pueden volver a su forma de disco quedando permanentemente en forma elíptica.
  • 7.
    El esqueleto membranosonormal del ER es una estructura elástica Las moléculas de espectrina tienen forma de resorte y pueden estirarse y encogerse de forma pasiva Así se permite la deformación del ER cuando atraviesa zonas estrechas
  • 10.
    Síntomas: Fatiga Dificultad para respirar Piely ojos amarillos (ictericia) que puede persistir por un largo período en un recién nacido
  • 11.
    Signos: Un examen físicopor parte del médico ocasionalmente puede mostrar esplenomegalia. Los siguientes exámenes pueden ayudar a diagnosticar la afección: El nivel de bilirrubina puede estar alto. Un frotis de sangre puede mostrar glóbulos rojos elípticos. Un conteo sanguíneo completo (CSC) puede mostrar anemia o signos de destrucción de los glóbulos rojos. El nivel de deshidrogenasa láctica puede estar alto. La ecografía de la vesícula biliar puede mostrar cálculos biliares.
  • 12.
    Diagnostico: Los hallazgos morfológicosencontrados en la EH son los mismos que encontramos en otros procesos hemolíticos: 1. hiperplasia de precursores eritroides en la médula ósea 2. cifra elevada de reticulocitos en sangre periférica 3. aumento de la bilirrubina no conjugada en el plasma 4. elevada excreción de urobilinógeno.
  • 13.
    Este se coadyuvapor:  acoplamiento de una historia familiar de la enfermedad una adecuada presentación clínica y la confirmación en un frotis de sangre Si quedan algunas dudas sobre el diagnóstico, el diagnóstico definitivo puede implicar la fragilidad osmótica de pruebas, una autohemólisis prueba y ensayo de la proteína de particular a electroforesis en gel .
  • 14.
    Diagnostico Diferencial:  Anemia hemolítica autoinmune  Hemoglobinas inestables  Estomatosis hereditaria  El síndrome del Rh nulo, entre otras. Durante el período neonatal, es difícil diferenciar la EH de la incompatibilidad ABO, en la que la esferocitosis es evidente. En estos casos, es imprescindible el estudio familiar, así como una reevaluación del niño entre los 4 y 6 meses de nacido.
  • 15.
  • 16.
    Pronostico: Su pronostico esbueno, la mayoría de las personas que tiene eliptocitosis hereditaria no presentan problema y desconocen que la padecen.
  • 18.
    Prevención: Lo mejor esla asesoría genética para aquellos que desean ser padres y tienen antecedentes desfavorables.