1. Angina inestable
Prof. Dr.CM. José Arcides Castillo Herrera

2. Es una afección en la cual el
corazón no recibe suficiente
flujo de sangre y oxígeno y
puede desencadenar un ataque
cardíaco.
La angina es un tipo de
molestia en el pecho es
causada por el flujo deficiente
de sangre a través de las
arterias coronarias

3. La arteriopatía coronaria debido
a ateroesclerosis, es la causa más
común de la angina inestable.
La ateroesclerosis es la acumulación
de material graso llamado placa a lo
largo de las paredes de las arterias.
Esto hace que dichas arterias se
vuelvan menos flexibles y se
estrechen.
El estrechamiento interrumpe el
flujo sanguíneo al corazón, lo que
provoca dolor torácico.

4. Las personas con angina
inestable están en mayor
riesgo de tener un ataque
cardíaco.
Las causas infrecuentes de
angina son:
Funcionamiento anormal
de las pequeñas
ramificaciones de las arterias,
sin estrechamiento
de las arterias más grandes
(llamado disfunción
microvascular).
Espasmo de las arterias
coronarias

5. Factores de riesgo para la arteriopatía coronaria:
Diabetes.
Antecedentes familiares de cardiopatía coronaria
temprana: un pariente cercano del sexo masculino
antes de los 55 o femenino antes de los 65 años
Hipertensión arterial.
Colesterol LDL alto.
Colesterol HDL bajo.
Ser de sexo masculino.
No hacer suficiente ejercicio.
Obesidad.
Edad avanzada.
Tabaquismo.

6. Los síntomas mas frecuentes de la angina son:
•Dolor torácico que también se puede sentir en el
hombro, el brazo, la mandíbula, el cuello, la espalda
u otra área.
•Molestia que se siente
•como :rigidez, opresión,
compresión, aplastamiento,
ardor, asfixia o molimiento.
•molestia que ocurre en
•reposo y no desaparece
•fácilmente con el
medicamento.
•Dificultad para respirar.
•Sudoración profusa .

7. La angina inestable es un dolor torácico súbito que a menudo
empeora con el tiempo.
El paciente puede estar desarrollando este tipo de angina
si el dolor torácico:
•Comienza a sentirse diferente, es más intenso, aparece con
mayor frecuencia o se presenta con menos actividad o
mientras usted está en reposo.
•Dura más de 15 a 20 minutos.
•Ocurre sin causa (por ejemplo, mientras usted está dormido).
•No responde bien a un medicamento llamado nitroglicerina.
•Ocurre con una caída en la presión arterial o dificultad
respiratoria.
•La angina inestable es un signo de advertencia de que el ataque
cardíaco puede suceder pronto y necesita tratamiento de
inmediato.

8. Procedimientos cuando el paciente llega al servicio
de urgencias :
•El médico llevará a cabo un examen físico y
revisará la presión arterial
•Puede escuchar ruidos anormales, como un
soplo cardíaco o latidos cardíacos irregulares,
al auscultar el tórax con un estetoscopio.

9. Pruebas y exámenes
Los exámenes para demostrar la angina abarcan:
Exámenes de sangre para demostrar si tiene daño
el tejido cardíaco y presenta alto riesgo de ataque
Cardíaco, incluidos troponina I y T-00745, creatina-cinasa
(CPK) y mioglobina
ECG
Ecocardiografía
Pruebas de esfuerzo
Prueba de esfuerzo con medicina
nuclear
Ecocardiografía de esfuerzo
Angiografía coronaria es el examen más directo para
diagnosticar estrechamiento arterial del corazón).

10. Tratamiento:
• Ingresarlo en el servicio de urgencia
• Los anticoagulantes (medicamentos antiplaquetarios:
•como el ASA, el clopidogrel se utilizan para tratar
•y prevenir la angina inestable
Durante un episodio de angina inestable:
Se administra heparina (u otro anticoagulante) y
Nitroglicerina (sublingual o por vía intravenosa).
Otros tratamientos pueden abarcar medicamentos
para controlar la presión arterial, la ansiedad,
arritmias y el colesterol

12. Algunas consideraciones relacionadas
con el dolor torácico