Infarto agudo de miocardio

IAM urgencias y IAM hospital Matteo Femia NP 61158

Anamnesi inicial ,[object Object],[object Object],[object Object]

Exploración física ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

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Síndrome coronario agudo con ST (SCACEST) ,[object Object],NO Alivio sintomático dolor AAS 150-325 mg VO Clopidogrel 75 mg VO Anticoagulación: Enoxaparina SC SI Angioplastia primaria disponible El objetivo principal es reperfundir el tejido miocárdico.

Contraindicaciones para la trombólisis en el síndrome coronario agudo con elevación del segmento ST ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Síndrome coronario agudo sin ST (SCASEST) ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Estratificación del riesgo isquémico/trombótico - Angor persistente - Angor recurrente a pesar de tratamiento intenso con depresión grave del ST (> 2 mm) o T profundas negativas - Inestabilidad hemodinámica - Arritmias ventriculares graves (TV/FV - Troponina elevada - Cambios dinámicos del ST/onda T - Diabetes mellitus (DM) - Filtrado glomerular < 60 ml/min - Fracción eyección VI < 40% - Angor precoz posinfarto - ICP los últimos 6 meses - Cirugía de revascularización previa - Riesgo GRACE intermedio/alto - No recurrencia dolor torácico - No signos de ICC - No alteraciones ECG inicial o a las 6-12 horas - Troponina no elevada (12 horas) Estrategia invasiva urgente Estrategia invasiva precoz Estrategia invasiva urgente

TERAPIA ANTITROMBOTICA ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Bloqueadores betaadrenérgicos ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

NITRATOS ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

IECA ,[object Object],[object Object],[object Object]

Bloqueadores de la aldosterona ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Estatinas ,[object Object],OTRAS MEDIDAS ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Bibliografía ,[object Object],[object Object]

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