Las Anomalías y/o Malfornaciones congénitas del Pancreas se presentan generalmente por una inadecuada fusion de los anlajes dorsal y ventral del pancreas primitivo que hace una rotacion horaria antes de su unión

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2. EL PANCREAS SE ORIGINA A PARTIR
DE DOS VENTRICULOS DEL INTESTINO
PRIMITIVO ANTERIOR DURANTE
NUESTRA VIDA FETAL
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3. ESTOS VENTRICULOS SE
DENOMINAN “ANLAJES” Y
SON DOS:
ANLAJE
DORSAL
ANLAJE
VENTRAL
AMBOS
ANLAJES SE
FUSIONAN
PANCREAS
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5. EL ANLAJE
VENTRAL EN LA 6ta
– 7ma SEMANA DE
GESTACION
EFECTUA UNA
ROTACION
HORARIA
PARA
ENCONTRARSE
CON EL ANLAJE
DORSAL Y
FUSIONARSE
SU LUZ
REPRESENTA EL
CONDUCTO DE
WIRSUNG
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8. CONTRIBUYE A
FORMAR:
PARTE INFERIOR DE LA CABEZA DEL
PANCREAS
Y PROCESO UNCINADO
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10. CONTRIBUYE A
FORMAR:
PARTE SUPERIOR DE LA CABEZA DEL PANCREAS –
CUERPO – CUELLO – COLA y EL SISTEMA DE
CONDUCTOS DE LA GLANDULA
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11. EL CONDUCTO PRINCIPAL o DE
WIRSUNG MANTIENE SU CONTINUIDAD
CON EL COLEDOCO Y CON EL DUODENO.
SE UNE CON EL CONDUCTO ACCESORIO
DEL ANLAJE VENTRAL
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15.  SE ORIGINA CUANDO LA UNION DE LOS ANLAJES
VENTRAL Y DORSAL SE REALIZA EN FORMA
ANOMALA.
 CADA ANLAJE CONSERVA EN FORMA SEPARADA SU
CONDUCTO.
 SE OBSERVA EN UN 20 % DE PERSONAS.
 ESTADÍSTICAS: 25 % de estas DESARROLLAN
PANCREATITIS.
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20. PANCREAS DIVISUM
COMO CAUSA DE:
 PANCREATITIS AGUDA
 PANCREATITIS CRONICA
 DOLOR DE ETIOLOGIA PANCREÁTICA
NO EXISTE UNANIMIDAD ENTRE LOS
DIVERSOS INVESTIGADORES
TRATAMIENTO HABITUAL CONSISTE EN MEJORAR EL
DRENAJE PANCREÁTICO POR:
 ESFINTEROTOMÍA ENDOSCÓPICA
 ESFINTEROTOMIA QUIRÚRGICA
 PANCREATO YEYUNOSTOMÍA LATERAL
 ENDOPROTESIS EN PAPILA ACCESORIA
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23. ANORMALIDAD CONGÉNITA DEL
PANCREAS POCO FRECUENTE.
DIFERENTES ESTADISTICAS SEÑALAN QUE SE
PRESENTA EN 1 DE CADA 15,000 RN VIVOS.
PUEDEN ACOMPAÑAR AL SINDROME DE DOWN
EN ALGUNOS CASOS
CARACTERISTICA:
EL ANLAJE DORSAL Y EL ANLAJE VENTRAL RODEAN AL
DUODENO CON UN ANILLO FIBROSO TOTAL ó PARCIAL
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27. ESTA ENFERMEDAD SE ENCUENTRA
ADEMAS ASOCIADO A OTRAS
ENFERMEDADES CONGENITAS COMO:
 SINDROME DE DOWN
 MALROTACION
 ATRESIA ESOFAGICA
 ANO IMPERFORADO
 AFECCIONES CARDIACAS
CONGENITAS
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28.  ESTASIS DUODENAL POR OBSTRUCCION
PARCIAL SECUNDARIA A CIERTO GRADO DE
ESTRECHEZ DUODENAL
 REGURGUITACION MAYOR DE LO NORMAL
 SENSACION DE LLENURA DESPUES DE COMER
 NAUSEAS – VOMITOS ALIMENTARIOS
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30. Rx SIMPLE DE ABDOMEN:
IMAGEN DE LA “DOBLE
BURBUJA”
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36. • ES UN TEJIDO PANCREATICO ABERRANTE ó ECTOPICO.
• NO PRESENTA CONTINUIDAD ANATOMICA ó VASCULAR
CON LA GLANDULA
TIENE DIVERSAS LOCALIZACIONES
 ANTRO GASTRICO
 DUODENO
 YEYUNO
 ILEON
 DIVERTICULO DE MECKEL
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37. • FORMA DE NODULO FIRME
• LOCALIZACION SUBMUCOSA
• HISTOLOGIA:
COMPONENTE DUCTAL
COMPONENTE ACINAR
1/3 CASOS INSULAR
•
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38. SINTOMAS:
• SON ASINTOMATICOS ó VAGOS. (56%)
• PACIENTES SINTOMATICOS: OBSTRUCCION INTESTINAL –
HEMORRAGIA – OBSTRUCCION DE LA VIA BILIAR -
INVAGINACION
• GENERALMENTE SON HALLAZGOS EN UNA
INTERVENCION QUIRÚRGICA
TRATAMIENTO:
• EXERESIS QUIRÚRGICA
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40. • SE PRESENTAN COMO CONSECUENCIA DE UN
DESARROLLO ANOMALO DE LOS CONDUCTOS.
• SON FRECUENTES EN NIÑOS.
• TAMAÑO: VARIA DESDE VARIOS mm A VARIOS cm
DE DIÁMETRO.
• PUEDEN SER UNI O MULTILOCULARES.
• TIENE REVESTIMIENTO EPITELIAL.
• CONTIENEN LIQUIDO SEROSO.
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Dr. Eugenio Vargas Carbajal
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