Este documento describe la estructura y tipos principales de hongos, así como las enfermedades que causan en humanos. Explica los diferentes grupos de antifúngicos, incluyendo sus mecanismos de acción, vías de administración e indicaciones terapéuticas. Finalmente, proporciona detalles sobre fármacos antifúngicos específicos como anfotericina B, fluconazol, terbinafina y griseofulvina.

1. HONGOS

2. Pared celular
• Quitina
• Mananos
• Glucanos
• Glicoproteinas
Membrana celular
• Ergosterol
Núcleo
• Membrana nuclear (5 a 20
cromosomas)
• ADN 6000 a 13000 genes
• Mitocondrias (6 a 10)
• Aparato de Golgi
• Ribosomas
• Cuerpos lipídicos
• Glucogeno
• Microtubulos

3. Principales grupos de hongos que
producen enfermedades en el ser humano
Hongo Forma Ejemplo Enfermedad
Mohos Micelios
filamentosos
ramificados
Dermatofitos;
p. ej., Tinea
spp., Aspergillus
fumigatus
Pie de atleta, tiña y otras
micosis superficiales
Aspergilosis pulmonar o
diseminada

4. Hongo Forma Ejemplo Enfermedad
Levaduras
verdadera
s
Unicelulare
s
(redondead
as u
ovoideas)
Cryptococc
us
neoformans
Meningitis
criptocócica e
infecciones
pulmonares en
pacientes
Inmunodeprimidos

5. Hongo Forma Ejemplo Enfermedad
Hongos
levaduriformes
Similares a
levaduras,
pueden formar
largos filamentos
(no ramificados)
Candida albicans Candidiasis oral y
vaginal,
endocarditis y
Septicemia

6. Conceptos relativos a las infecciones por hongos
Reino de los
organismos
eucarióticos
Viven de
forma
saprofita o
parasitaria.
Las infecciones por
hongos se
denominan micosis, y
pueden ser
superficiales o
sistémicas.
La patogenicidad
• Micotoxinas
• Alergias
• Reacciones
inflamatorias
• Invasividad tisular
Es común en
personas con
enfermedades
inmunodeprimi
das.

7. FÁRMACOS
ANTIFÚNGICOS

8. Lugares de acción de los fármacos antifúngicos

9. Macrólidos poliénicos Ejemplos
• Anfotericina B
• Nistatina
Vía de
administración:
La anfotericina B
Vía tópica y por vía
intravenosa
La nistatina
Vía tópica (cremas
u óvulos vaginales)
Indicaciones:
La anfotericina
Amplio espectro =
Micóticas
sistémicas
La nistatina Candidiasis
Efectos adversos:
Fiebre, escalofríos y náuseas
Largo plazo = daño renal
La nistatina puede causar sensibilización

10. Imidazoles
Clotrimazol
Miconazol
Ketoconazol
Triazoles
Fluconazol
Itraconazol
Azoles

11. Vía de administración
Intravenosa o tópica
El ketoconazol Vía oral
Indicaciones:
• Candidiasis y Micosis por dermatofitos.
• Micosis diseminadas = Miconazol por vía intravenosa
• Micosis sistémicas = Ketoconazol por vía oral
Efectos
adversos:
Se limita el uso
de miconazol =
intravenoso
Efectos
secundarios
Náuseas
Estado presincopal
Trastornos
hematológicos
El ketoconazol oral =
hepatoxicidad grave y
depresión suprarrenal
Pocas veces se desarrolla resistencia
Imidazoles Triazoles
Vía de
administración
Oral
Indicaciones:
Fluconazol = micóticas
sistémicas y superficiales
Meningitis
criptocócica
Itraconazol Aspergillus
Efectos
adversos:
Náuseas, diarrea y erupciones cutáneas.
El itraconazol = náuseas, cefaleas
y dolor abdominal, y no se debe
administrar a pacientes con
lesiones hepáticas.

12. Flucitosina
Vía de
administración:
Intravenosa.
Indicaciones:
Eficaz = levaduras Indicada en candidiasis
sistémicas
Meningitis criptocócica
(anfotericina)
Efectos
adversos:
Náuseas y vómitos
Infrecuente
Hepatotoxicidad
Caída del cabello
Depresión de la médula ósea
Notas terapéuticas:
Hemograma completo semanal
Vigilar la depresión de la médula ósea

13. Alilaminas
Terbinafina
Naftifina
Amorlofina
Vía de
administración:
Oral o tópica.
Indicaciones:
La terbinafina = dermatofitos (tiña)
cuando es adecuado el tratamiento por
vía oral debido a la localización y al
grado de extensión de la infección.
Efectos adversos:
Náuseas leves, dolor abdominal y
reacciones cutáneas (ageusia)
Notas
terapéuticas
Pocas veces se desarrolla resistencia.
Los ensayos clínicos iniciales con
terbinafina han mostrado unos
resultados impresionantes de
curaciones clínicas y de
eliminación de los hongos.

14. Griseofulvina
quitinsintetasa
Obtenido: PeniciliumGrisefulvun
Este fármaco se concentra selectivamente en la
queratina, por lo que es útil en las micosis por
dermatofitos.
Vía de
administración
Oral
Indicaciones
Dermatofitosis muy extendidas o
refractarias, una vez que ha
fracasado el tratamiento tópico.
Efectos adversos
Reacciones de
hipersensibilidad
Cefaleas Erupciones Fotosensibilidad
Notas terapéuticas
Fungistática > fungicida, las pautas de
tratamiento son prolongadas, (semanas o
meses)
Más eficaz en las micosis cutáneas que en las
ungueales.

15. Gracias