La digital es un medicamento tradicional que se extrae de las hojas de la digitalis purpurea. Su principio activo, la digoxina, se usa en dosis controladas para tratar la insuficiencia cardiaca y arritmias disminuyendo la frecuencia cardiaca y mejorando la contracción muscular. Requiere monitoreo cuidadoso debido a su alta toxicidad y posibles interacciones con otros medicamentos.
Un fármaco inotrópico tiene como principal función el aumento de la fuerza de contracción del miocardio. Estos medicamentos poseen un clasificación, en primer lugar se tienen los glucosúricos digitalitos, allí se encuentra la digoxina y metildigoxina, estos medicamentos se usan en la insuficiencia cardiaca, genere varios efectos adversos en el uso prolongado; en segundo lugar se tienen los inhibidores de la fosfodiesterasa, estos medicamentos promueven el incremento de Ca para así aumentar la contractilidad, en tercer lugar se encuentran las catecolaminas como adrenalina(parada cardiaca), noradrenalina (hipotensión extrema), el isopropenerol (bloqueo cardiaco completo), dobutamina y dopamina que en combinación se utilizan para el tratamiento de la insuficiencia cardiaca severa y por último los fármacos que incrementan la sensibilidad del calcio como el levosimendan que potencia la sensibilidad al Ca de proteínas contráctiles.
Un fármaco inotrópico tiene como principal función el aumento de la fuerza de contracción del miocardio. Estos medicamentos poseen un clasificación, en primer lugar se tienen los glucosúricos digitalitos, allí se encuentra la digoxina y metildigoxina, estos medicamentos se usan en la insuficiencia cardiaca, genere varios efectos adversos en el uso prolongado; en segundo lugar se tienen los inhibidores de la fosfodiesterasa, estos medicamentos promueven el incremento de Ca para así aumentar la contractilidad, en tercer lugar se encuentran las catecolaminas como adrenalina(parada cardiaca), noradrenalina (hipotensión extrema), el isopropenerol (bloqueo cardiaco completo), dobutamina y dopamina que en combinación se utilizan para el tratamiento de la insuficiencia cardiaca severa y por último los fármacos que incrementan la sensibilidad del calcio como el levosimendan que potencia la sensibilidad al Ca de proteínas contráctiles.
Digoxina by merly.
medicamento que se esta utilizando desde hace mas de 200 años desde su descubrimiento en 1785 por William Whithering extrayéndola de una planta muy común, la dedalera o digitalis purpuria.
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis EmergentesDiana I. Graterol R.
Universidad de Carabobo - Facultad de Ciencias de la Salud sede Carabobo - Bioanálisis. Parasitología. Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis Emergentes.
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
caso clinico docsity-taller-9-de-parasitologia.pdf
Digitalicos
1.
2. La digital es un medicamento tradicional que se
conoce desde el siglo XVIII. Su principio activo, la
digoxina, que se extrae de las hojas de la digitalis
purpurea, una planta muy hermosa, aunque
extremadamente venenosa si se ingiere.
En dosis controladas, esta toxina contribuye a
disminuir la frecuencia cardiaca y mejorar la eficacia
de la contracción del músculo cardiaco, aliviando
ciertas taquicardias y otros efectos, como la
sudoración.
3. Suele prescribirse tanto en casos de insuficiencias
cardiacas como de arritmias. Se administra de forma
oral cada 12 horas, controlando cuidadosamente las
dosis, dada su alta toxicidad.
Hay que tener en cuenta que algunos medicamentos
pueden aumentar la toxicidad de la digital si se
administran de forma simultánea.
4. MECANISMO DE ACCIÓN DE LOS DIGITÁLICOS
losdigitálicos producían dos efectos principales: eran
inótropos positivos y se acompañaban de una
disminución de la frecuencia cardíaca, en particular en
los pacientes con fibrilación auricular.
En donde se observa un aumento de la relación fuerza
velocidad, tanto en corazones normales como
hipertróficos y con insuficiencia cardíaca. Desde el
punto de vista electrofisiológico produce prolongación
del período refractario del nódulo A-V, especialmente
por aumento del tono vagal.
5. A nivel celular, el efecto principal de los digitálicos es la
inhibición de la "bomba de Na+" (Na+-K+ ATPasa), lo que
produce una menor salida activa de Na+ durante el
diástole y un aumento de su concentración intracelular.
Esto produce un mayor intercambio Na+-Ca++, lo que se
acompaña de un aumento de la disponibilidad de Ca++
en la unión actino- miosina y secundariamente, de la
fuerza contráctil.
6. INTOXICACIÓN DIGITÁLICA.
Uno de los problemas en el uso de los digitálicos es la
cercanía entre las dosis clínicamente útiles y las dosis
tóxicas y los numerosos factores que acentúan sus
efectos indeseables.
El uso combinado con otras drogas anti arrítmicas, tales
como :
•Quinidina.
•Amiodarona o Verapamil,
también facilitan la intoxicación digitálica. Lo anterior
explica que cerca del 20% de los pacientes que reciben
digitálicos tengan alguna manifestación de toxicidad.
7. Los síntomas de intoxicación digitálica incluyen
manifestaciones generales como:
Arritmias
Taquicardias
bradicardias
decaimiento,
anorexia,
nauseas y vómitos,
una gran variedad de arritmias.
Toxicidad neurológicas
Trastornos visuales
Dolor de cabeza
Sueño
Mareos
Debilidad
Psicosis
desorientación
8. TRATAMIENTO DE LA TOXICIDAD
Retirar el digitalico hasta que los síntomas tóxicos
desaparezcan y a partir de entonces administrar
dosis menores en caso que sean necesarios.
En casos de toxicidad grave administrar potasio para
elevar la concentración extracelular del catión
Otras medidas uso de anticuerpos frente a los
glucósidos .
Administración de colestiramina para interferir con
la circulación entero- hepática.
Administración de atropina
9. FARMACOCINETICA
la adsorción de la digoxina es del 75 – 80%, a las 2 horas
de su administración oral.
Los digitalicos se distribuyen en todo el organismo, los
concentraciones en corazón y musculo esqueléticos son
superior a las del plasma y lo mismo sucede en el hígado
y riñón.
La eliminación renal de digoxinia es del 90% apenas se
metaboliza la vida media es de 1,5 días.
Su eliminación es mas lenta en casos de insuficiencia
renal y ello obliga a ajustar la dosis adecuadamente
10. DOSIFICACION DE LOS DIGITALICOS
la dosificación de los digitalicos debe hacerse sobre
bases estrictamente individuales y por
transcripción medica en la mayoría de los casos los
niveles terapéuticos se consiguen mediante su
administración puede ser vía oral o endovenosa lo
que se llama dosis de digitalización, seguido por
dosis diarias de mantenimiento.
11. INTERACCIONES CON OTROS FARMACOS
Diuréticos que favorecen la depleción de
potasio. Incrementan el riesgo de toxicidad
digitalica.
catecolaminas, favorecen la aparición de
arritmias
anti arrítmicos
calcio y potasio