El documento proporciona información sobre la optometría y el asma. Describe la patogenia del asma como una enfermedad mediada por IgE que activa los mastocitos para liberar mediadores que causan inflamación bronquial e hipersensibilidad. También resume los principales tipos de fármacos antiastmáticos como broncodilatadores, corticosteroides, antagonistas muscarínicos y sus mecanismos de acción.

1. Optometría
Patricia Durán Ospina, Microbióloga
MSc. Educación. Docente Universidad
Técnica de Manabí, Ecuador

2. Patricia Durán Ospina
Microbióloga Universidad de los
Andes, Magister en Educación
Fundador grupo de investigación en
salud visual
Especialista en e-learning UNAB Min-
educación
Editorial Member Board
Journal of ocular diseases and
therapeutics y Elsevier
Especialista en docencia Universitaria
Miembro Junta Directiva Asociación
Colombiana de simulación
Miembro Junta Directiva asociación
Colombiana de fisiología
Miembro INACSL International nursing
Optometría

3. ASMA
PATOGENIA
 Enfermedad mediada por IgE.
 Unión Ag-Ac activa mastocitos y libera:
Histamina
Triptasa
Leucotrienos
ECF: Factor quimiotáctico eosinofílico
NFC: factor neutrófilo quimiotáctico
Proteasas

4. ESTRATEGIAS TTO DEL ASMA
H IP E R R E A C T IV ID A D
B R O N Q U IA L
R / T A R D IA
S IN T O M A S
R / R A P ID A
M E D IA D O R E S
A g e Ig E
M a s t o c i t o s
E X P O S IC IO N A g
P o l v o P o l e n
Cromolín Esteroides
Esteroides Beta agonistas Teofilina
Antagonistas
Muscarínicos
Inflamación Broncoconstricción

5. ANTIASMÁTICOS
 Broncodilatadores
 Broncodilatadores con corticosteroides.
 Antiasmáticos por via inhalatoria.
 Antialérgicos.

6. ANTIASMÁTICOS
PRINCIPIOS ACTIVOS
 Teofilina.
 Bromuro de ipratropio.
 Fenoterol.
 Tulobuterol.
 Oxtrifilina.
 Salbutamol.
 Terbutalina.(Durules).

7. ANTIASMÁTICOS
MECANISMOS DE ACCIÓN
 Agonista simpáticomimético sobre
receptores Beta-2 del músculo liso
bronquial.
 Estimula la actividad enzimática de la
adenilato ciclasa.
 Promueven formación intracelular de
ATP.
 Relajación músculo bronquial.
 Inhibir edema.

8. ANTIASMÁTICOS
MECANISMOS DE ACCIÓN
Ketotifeno:
Antianafiláctico.
Antihistaminico.
Bloquea captación de Calcio.
Reduce respuesta de macrófagos.

9. ANTIASMÁTICOS
MECANISMOS DE ACCIÓN
TEOFILINA:
 Relajante del músculo liso.
 Inhibe fosfodiesterasa para aumentar cAMP
 Disminuye concentración intracelular de iones calcio.
 Inhibe efecto de prostaglandinas.
 Bloquea receptores de adenosina.
 En mastocitos inhibe liberación de histamina y leucotrienos.

10. ANTIASMÁTICOS
PRESENTACION
Cápsulas.
Jarabes.
Inhaladores.
Inyectables.

11. ANTIASMÁTICOS

12. ANTIASMÁTICOS
INDICACIONES
Asma bronquial.
Ataques asmáticos.
Bronquitis alérgicas.
Rinitis alérgica.
Enfisemas.
Alergias multisistémicas.

13. ANTIASMÁTICOS
CONTRAINDICACIONES
 Enfermedad cardíaca severa.
 Hipertensión arterial.
 Tirotoxicosis.
 Enfermedad hepática.
 Hipersensibilidad al fármaco.
 Embarazo.

14. ANTIASMÁTICOS
SOBREDOSIS
Arritmia cardíaca.
Taquicardia.
Ansiedad.
Somnolencia.
Inhibir contracciones uerinas en
último trimestre de embarazo.
Enrojecimiento en manos.
Temblores.

15. ANTIASMÁTICOS
VIA INHALATORIA
Bremax. Abbott.
Zacline: A.H.Rob.
 Precaución.
Pacientes con diabetes.
Hipertensión arterial.
Hipertiroidismo.
Convulsiones.

16. ANTIASMÁTICOS

17. ANTIASMÁTICOS
DOSIFICACIÓN
1-3 inhalaciones diarias.
Otros:
 Dependiendo peso corporal.
 1 comprimido cada 3 veces al día.

18. ASMA
CROMOLIN SÓDICO
 Cromoglicato disódico
 Profilaxis
 Muy insoluble
 Mal absorbido por vía gastrointestinal
 Sólo inhalación en polvo fino
 Inhibe liberación de histamina por prevención
de salida de Calcio

19. ASMA
NEDOCROMIL
Profiláctico como el cromolín
Estable e insoluble
Altera la función de los canales de Cloro en la
membrana celular
Acción sobre nervios de vías respiratorias
Inhibe respuesta tardía

20. ANTIASMÁTICOS

21. ASMA
METILXANTINAS (cafeína)
Xantina
Teofilina
Teobromina
Cafeína

22. ASMA
MECANISMO DE ACCIÓN METILXANTINAS
 Inhiben enzima fosfodiesterasa
 Esta inhibición aumenta concentración de
cAMP
 Produce estímulo cardíaco y relajación del
músculo liso
 Efectos en riñón,músculo cardíaco y SNC

23. ASMA
SIMPATICOMIMETICOS
 Agonistas de receptores adrenérgicos
 Relajan músculo liso
 Estimulan adenilatociclasa
 Adrenalina, efedrina, isoproterenol

24. ASMA
SIMPATICOMIMÉTICOS
 Beta 2 Selectivos
Albuterol
Terbutalina ( inyectada)
Metaprotenol
Bitolterol
Aerosol o tabletas
Taquifilaxis
Tolerancia

25. ASMA
ANTAGONISTAS MUSCARINICOS
Datura stramonium
Nervio vago
Inhibe efecto de acetilcolina
IV: Atropina produce
broncodilatación
Muy efectivos

26. ASMA
CORTICOSTEROIDES
Acción indirecta sobre músculo liso
Inhibición de inflamación eosinofílica
Disminuye leucotrienos y PG
Inhibe producción de citocinas: Inicio
cascada inflamatoria por Ag.
Tto restringido a urgencias
Prednisolona: 1 dosis diaria

27. ASMA
INHIBIDORES DE VIA DE
LEUCOTRIENOS
 Zileuton
 5 lipooxigenasa sobre AA
 Zafirlukast
 Antagonista de receptores LTD4
Asmáticos susceptibles a aspirina

28. ANTIASMÁTICOS

29. ASMA
OTROS FÁRMACOS
Bloqueadores de los conductos de
Calcio
Contracción músculo liso
Secreción de moco
Transmisión por vías respiratorias
Nifedipina
Verapamil
Donadores de oxido Nítrico: relaja ML
Cromacalima abre conductos de Potasio

30. ASMA
INMUNOGENETICA
Anticuerpos anti IgE monoclonales
Sobre receptores en ratones
Mastocitos
Anticuerpos anti IgE
Ingeniería genética

31. ANTIASMÁTICOS
 Aminofilina. Novartis.
 Benilan.Salbutamol.
Biogen
 Butotat.Salbutamol.
Grünenthal
 Foradil.Formoterol.Novar
tis.
 Tusimed.Cienbuterol.
Biochem
XANTINAS
 Aminofilina
 Teofilina
 Teolixir
 Ketotifenos
 Zaditen.Novartis.
 Zidox.La Sante

32. ANTIASMÁTICOS
 Aireans. Natterman.
 Berodural. B.I.
 Berosolvon. B.I.
 Berotec. B.I.
 Bremax. Abbott.
 Bricanyl. Astra.
 Brondelitico. P.D.
 Bugonol. Lister.
 Dimetapp. A.H.Rob.
 Ketotifeno.M.K.
 Mucosolavan. B.I.
 Pulmatropine. Syn.
 Robitussin.A.H. Rob.
 Salbutamol. OFA.
 Tedral. P.D.
 Ultrabront-T. Italmex.
 Ventybron. Isanfar.
 Zacline. A.H.Rob.